Кровь на cdt что это
C-D-T.RU
Методика выявления хронического злоупотребления алкоголем
Дистрибьютеры в Российской Федерации
ООО «Медикал Лизинг – Консалтинг»
Тел. +7 495 232 01 40 доб. 138
ООО «Еврогрупп-мед»
Тел. +7 495 232 01 79 доб. 145
«Глобалмедмаркет»
ООО «Лигафарм»
Тел. +7 495 223 71 01
ООО «ДКМ»
Тел. +7 961 089 28 28
Информация для специалистов
Для чего применяется CDT?
В чём проводится измерение CDT?
Анализ проводится на образце свежей сыворотки.
В Методических рекомендациях от 2013 г. “Диагностика, мониторинг хронического злоупотребления алкоголем и скрининг наиболее распространенных патологических состояний, обусловленных злоупотреблением” отмечается, что образцы необходимо как можно скорее доставить в лабораторию, где будет проведено лабораторное исследование.
Хранение образцов должно осуществляться при температуре 2-8⁰С, не допускается хранение и транспортировка образцов при комнатной температуре.
При необходимости длительной (свыше 1 часа) транспортировки образцов, они должны быть отцентрифугированы, не позднее 1 часа после забора крови.
Не допускается хранение сыворотки при комнатной температуре. В данных условиях активно распадается C3 компонент комплемента, и продукты его деградации могут повлиять на результат анализа.
Не допускается использование для анализа цельной крови. Клетки крови могут повредить капилляр.
Не допускается использование для анализа плазмы крови. Находящийся в плазме фибриноген является значительным интерферирующим фактором и делает результаты анализа недействительными.
Не допускается использование для анализа гемолизированных образцов сыворотки. Гемолиз вызывает искажение электрофореграммы и делает анализ CDT недостоверным.
Почему значение CDT измеряется в относительных единицах (%), но не в единицах СИ?
Железодефицитная анемия (значительное кол-во заболеваний приводит к данному состоянию; кроме того, очень часто женщины имеют субклиническую ЖДА) является причиной компенсаторного повышения общей концентрации трансферрина. В этом случае абсолютная концентрация CDT также возрастает, поскольку CDT представляет собой сумму отдельных фракций трансферрина, что может привести к получению ложноположительных результатов.
Ограничения применения CDT?
Анализ на CDT может быть недостоверным в следующих случаях:
В отношении каких пациентов информативен CDT?
Фракция малосиалированных форм трансферрина (CDT) повышается при ежедневном употреблении алкоголь-содержащих жидкостей в количестве минимум 60 г/день в пересчёте на абсолютный алкоголь (а.а.) в течение минимум 1-2 недель (или 50-80 г/день в течение 10 дней). (согласно данным исследований Fleming et al., 2004).
Через сколько времени нормализуется значение CDT?
В зависимости от количества употребляемого алкоголя концентрация CDT нормализуется в течение максимум 4-х недель (период полураспада трансферрина — от 12 до 17,4 дней).
(Stibler Borg & Joustra, 1986).
Какие факторы (помимо приёма алкоголя) в редких случаях могут вызвать повышение или понижение CDT у пациента?
1. Лекарственные препараты
Показано, что лекарственные препараты (в т.ч. дисульфирам) не оказывают значимого влияния на уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина.
(Helander A, Carlsson S. Carbohydrate-deficient transferrin and g-glutamyl transferase levels during disulfiram therapy. Alcohol Clin Exp Res 1996;20:1202–5.).
(Helander A, Husa A, Jeppsson J-O. Improved HPLC method for carbohydrate-deficient transferrin in serum. Clin Chem 2003;49:1881–90.).
2. Беременность
В период беременности (особенно в 3-ий триместр) может отмечаться повышение уровня CDT, вплоть до получения ложноположительного результата.
Механизм данного повышения по-прежнему остаётся неизученным, но различные авторы считают, что для беременных референсные значения CDT, рассчитанные для общей популяции, неприемлемы.
(Changes in transferrin glycosylation during pregnancy may lead to false-positive carbohydrate-deficient transferrin (CDT) results in testing for riskful alcohol consumption. Naama Kenan, Anders Larsson, Ove Axelsson, Anders Helander. Clinica Chimica Acta 412 (2011) 129–133).
3. Избыточная масса тела
Отдельные исследования показывают, что у людей, страдающих от избыточной массы тела и употребляющих алкоголь в значительных количествах (достаточных для повышения CDT), значение карбогидрат-дефицитного трансферрина может быть низким, в том числе находиться в пределах нормальных значений.
(BMI but not stage or etiology of nonalcoholic liver disease affects the diagnostic utility of carbohydrate-deficient transferrin. Fagan KJ1, Irvine KM, McWhinney BC, Fletcher LM, Horsfall LU, Johnson LA, Clouston AD, Jonsson JR, O’Rourke P, Martin J, Pretorius CJ, Ungerer JP, Powell EE. Alcohol Clin Exp Res. 2013 Oct;37(10):1771-8. doi: 10.1111/acer.12143. Epub 2013 Jul 22.)
Что такое “2-3 sialo bridge” (близкое расположение на электрофореграмме 2- и 3-сиалотрансферринов, не позволяющее точно разделить эти 2 фракции)?
Причиной данного явления считается нарушение гликозилирования белков плазмы, наблюдаемое у пациентов с различными заболеваниями печени (цирроз, гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома). При этом происходит увеличение ветвления и фукозилирования цепей N-гликанов трансферринов. По данным различных авторов от 0,6 до 0,8 % обследуемых пациентов имеют данное отклонение. Поскольку из CDT Рабочей группой по стандартизации CDT исключён 3-сиалотрансферрин, входящий в этот блок, то у подобных пациентов определение CDT затруднительно (в случае значительного перекрытия друг друга этих двух фракций определение CDT невозможно).
(Eva Landberg et al., 2012).
Кровь на cdt что это
Углеводдефицитный трансферрин – биомаркер хронического употребления алкоголя (более 60 граммов этанола в сутки).
Углеводдефицитный трансферрин (УДТ), карбогидратдефицитный трансферрин.
Синонимы английские
Carbohydrate-deficient transferrin (CDT), % CDT.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Трансферрин – сывороточный белок, главная функция которого – транспорт железа. В крови он присутствует в виде изоформ с различным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот (в молекуле трансферрина их может быть до 8). В крови основной формой трансферрина является тетрасиалотрансферрин. При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Их и оценивают как суммарный углеводдефицитный трансферрин (CDT). Уровень карбогидратдефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз спиртных напитков концентрация углеводдефицитного трансферрина в крови не изменяется. Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в вышеуказанный срок.
Специфичность CDT для диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками составляет 80-90 %, чувствительность – 60-70 %. Исследование, выполненное с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), обладает значительным преимуществом перед иммунологическим методом в плане специфичности и чувствительности. CDT оценивается в относительных единицах ( % от общего трансферрина), поэтому наличие анемии не влияет на результат анализа.
Углеводдефицитный трансферрин – более специфичный показатель для диагностики алкоголизма, чем гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и средний объем эритроцита (MCV). Однако отдельное назначение CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга не рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью. Необходимо также учитывать, что уровень углеводдефицитного трансферрина повышается при врождённых нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и применении гормональных препаратов.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Значение CDT 1,6 % следует расценивать как показатель хронического злоупотребления алкоголем в течение 2 недель и более (положительный результат). При получении значений в диапазоне 1,3-1,6 % («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование через 3-4 недели.
Причины повышения CDT:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Нарколог, психиатр, невролог, гастроэнтеролог, терапевт, судмедэксперт, токсиколог
Анализ крови на хронический алкоголизм
Алкоголизм является серьёзным препятствием для получения водительского удостоверения и работы по многим специальностям. И это оправдано. Там, где от физического и психического состояния человека зависит жизнь и здоровье других людей, не место алкоголикам. Таким людям необходимо лечиться от алкоголизма, и только затем брать ответственность за других людей.
Запишитесь на сдачу анализа, позвонив нашим консультантам по телефону +7 (495) 648-66-16
Цены наркологической клиники НарМед
Особенности тестирования
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, злоупотребление спиртными напитками начинается с суточной дозы, превышающей 60 миллиграмм чистого спирта. При этом к хроническому злоупотреблению относят случаи, когда человек выпивает больше указанного количества не менее пяти дней подряд.
Попадая в организм, этанол сначала расщепляется до ацетальдегида, затем до уксусной кислоты, и в конечном итоге, распадается на воду и углекислый газ. Этот процесс характерен для здоровых людей. У алкоголиков он идёт менее интенсивно, и продукты распада этилового спирта всегда присутствуют в организме пьяницы. Поэтому для улучшения состояния организма ставятся капельницы от алкоголя, очищающие кровь.
Анализ на хронический алкоголизм по маркеру CDT
Данное тестирование основано на анализе венозной крови. В качестве маркера используется белок карбогидрат-дефицитного трансферина ( CDT ), отвечающий за транспортировку железа. В крови любого человека присутствуют различные формы трансферина. У людей, злоупотребляющих напитками, содержащими этил, меняется концентрация этого вещества. Если употреблять алкоголь более двух недель ежедневно в больших дозах, уровень CDT в крови значительно повышается.
Где сдать кровь на хронический алкоголизм
Если вам необходимо сделать анализ на хронический алкоголизм и получить соответствующую справку, обратитесь в наркологическую клинику «НарМед». Данная услуга стоит совсем не дорого, а сам тест отнимет у вас немного времени.
Запишитесь на сдачу анализа, позвонив нашим консультантам по телефону +7 (495) 648-66-16
Как правильно сдать тест на алкоголь
Если не употреблять спиртные напитки в течение двух недель, уровень трансферина в крови придёт в норму даже у хронического алкоголика. Но, как показывает практика, люди, зависящие от этила, не способны выдержать такой срок. Поэтому анализ на хронический алкоголизм по маркеру CDT в подавляющем большинстве позволяет выявлять алкоголиков.
Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) (венозная кровь) в Москве
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Углевод-дефицитный трансферрин (CDT)?
Подробное описание исследования
Трансферрин – белок сыворотки крови и основной переносчик железа в организме. Он представляет собой соединение, пептидная цепь которого связана с двумя разветвленными углеводными цепочками, содержащими остатки сиаловых кислот на концах. В зависимости от числа остатков кислот различают несколько изоформ трансферрина.
В сыворотке крови здоровых людей, не страдающих алкоголизмом, преобладает тетра- и пентасиалотрансферрин.
Длительное употребление больших доз алкоголя (40-60г этанола и более ежедневно, что соответствует 100-150 мл водки) изменяет нормальное соотношение изоформ трансферрина в сыворотке и приводит к повышению уровня углевод-дефицитных форм. К ним относят дисиало-, моносиало- и асиало-трансферрины.
В норме содержание углевод-дефицитного трансферрина в сыворотке крови не превышает 1,2%. Регулярное употребление алкоголя увеличивает уровень УДТ в 10-15 раз. Повышенное содержание УДТ в сыворотке крови сохраняется до 14 дней после прекращения употребления алкоголя.
Уровень УДТ оценивают в процентах, поскольку абсолютные значения содержания трансферринов значительно различаются в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния организма.
УДТ – наиболее специфичный маркер, используемый в диагностике хронического алкоголизма. Его содержание определяют при:
Кроме определения уровня сывороточного УДТ в диагностике хронического алкоголизма используют опросные методы. Но опыт подобных опросов показывает, что заполнение кратких анкет не отражает достоверную информацию и требует дополнительного лабораторного подкрепления.
Ряд биохимических анализов, назначаемых в диагностике хронического алкоголизма (определение повышенной активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и аминотрансферазы) также не всегда достаточно специфичны. И могут изменяться при других состояниях (например, при патологиях печени, не связанных с употреблением алкоголя).
Чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую алкогольную интоксикацию, определяют качественное и количественное содержание углевод-дефицитного трансферрина. Уровень сывороточного УДТ является специфичным только в случае хронического алкоголизма и не изменяется при других патологических состояниях.
Уровень УДТ позволяет оценить как долго человек употребляет алкоголь в высоких дозах, а также помогает отслеживать эффективность проводимой терапии. Исследование помогает в оценке ремиссии (выздоровления) или возникновение рецидивов (возобновления приема алкоголя).
CDT. Анализ крови на определение алкоголя
Определить показатели содержания алкоголя в крови медикам помогали несколько вариантов анализов. Их проводили для виновников ДТП или перед оперативными вмешательствами. Недавно к ним прибавился новый тест, позволяющий делать выводы о наличии у человека хронической алкозависимости.
Анализ крови на определение алкоголя. Лабораторное исследование для определения уровня сывороточного углевод-дефицитного трансферрина (УДТ)
Признаки употребления этанола может выявить:
Ферментный метод. В этом случае ищут алкогольдегидрогеназу – специфический обезвреживатель этанола, производимый печенью.
Газовая хроматография, основанная на исследовании продуктов испарения жидкой части образца.
Метод Видмарка. По причине небольшой точности у живых людей остается актуальным в судмедэкспертизе при расследовании причин смерти.
Определение биомаркера СДТ.
Последний появился в практике наркологов нашей клиники недавно. Его информативность очень высока и достигает 90 процентов именно при выявлении хронического злоупотребления большими дозами спиртных напитков.
Чтобы получить больше информации, записаться на прием или вызвать специалиста, обратитесь по телефону +7 (495) 150-85-96.
Как проводится тест?
Что определяет тест?
У них трансферрин становится углеводдефицитным потому, что постоянное поступление больших доз спирта угнетает гликолизирование этого кровяного белка, тем самым ограничивая его способность присоединять сиаловокислотные остатки. Поэтому интерпретация результатов теста зависит от количества CDT.
Норма этого показателя 1,3 % и меньше. У алкозависимых он будет 1,6 и выше. Для такого результата нужно минимум 2 недели получать от 60 мл чистого этанола, поскольку однократное празднование с выпитой бутылкой водки на уровень CDT не влияет. Если анализ показывает процент между пограничными значениями, его придется повторить 3 недели спустя.
Среди существующих методов диагностирования хронической алкозависимости СДТ признан наркологами самым точным. По крайней мере, для мужчин старше 40. Но для женщин с их регулярными гормональными колебаниями все не так однозначно. На результат могут повлиять беременность, критические дни, использование гормональных противозачаточных таблеток.
Кому делают тест?
Анализ проводят для подтверждения диагноза хронического алкоголизма и проверки тех, чья профессия и трудовая деятельность несовместима с алкозависимостью. Обычно он может потребоваться:
Как подготовиться к тесту?
Если человек не пьет спиртное каждый день, анализ CDT у него будет в норме. Хроническим алкоголикам потребуется на подготовку около 3 недель. Именно столько сохраняются специфические биомаркеры в крови, если каждый употреблять 1,5 л стандартной крепости пива, пары стаканов вина, 150 г водки.
Но алкозависимый просто не способен на столь длительное воздержание. Чтобы пройти этот тест, ему необходим полный курс лечения в нашей клинике. Либо, как минимум, профессиональная программа детоксикации.