Кровь на рнп что это такое
Серологическая диагностика сифилиса
Наибольшее значение в лабораторной диагностике сифилиса имеет серологическая диагностика, целью которой является выявление антител к бледной трепонеме. Материалом исследования является сыворотка крови. Забор крови, для анализа на сифилис проводится натощак из локтевой вены. Все современные методы серологической диагностики сифилиса можно разделить на трепонемные и нетрепонемные.
Нетрепонемные тесты реакция Вассермана (реакция Вассермана (RW) имеет более чем столетнюю историю, в настоящее время ее отменили) и реакция микропреципитации определяют антитела к липоидному материалу, высвобождаемому из повреждаемых при сифилисе клеток макроорганизма, а не антитела непосредственно к бледной трепонеме.
Реакция микропреципитации (РМП), микрореакция, экспресс-метод диагностики сифилиса представляет собой реакцию преципитации на стекле. Как и в реакции Вассермана, используется кардиолипиновый антиген. Качественная оценка реакции производится по объему выпавшего осадка, величине хлопьев и так же обозначается в «плюсах». Для получения результата необходимо всего 10-40 минут. РМП несколько превосходит RW по чувствительности, но уступает по специфичности. За рубежом применяются аналоги РМП – RPR и VDRL. Реакция Вассермана и реакция микропреципитации в совокупности образуют комплекс классических серологических реакций (КСР). КСР становятся положительными в середине первичного периода (его деление на серонегативный и серопозитивный как раз и определяется по КСР), во вторичном периоде КСР положительны у 98-100% больных, а при третичном – лишь у 60-70%. То есть, по мере увеличения давности заболевания позитивность КСР постепенно снижается.
Достоинства классических серологических реакций: 1) Дешевизна, простота и быстрота постановки. Особенно это характерно для реакции микропреципитации: РМП в настоящее время – главный скрининговый (отборочный) метод; 2) Нетрепонемные тесты удобно использовать для контроля излеченности сифилиса.
Недостатки классических серологических реакций: 1) Субъективность оценки результатов реакций («на глаз»); 2) Малая чувствительность при поздних формах сифилиса; 3) Главный недостаток нетрепонемных тестов – недостаточная специфичность. При их проведении часто отмечаются ложноположительные реакции (ЛПР).
Ложноположительные реакции могут быть обусловлены перекрестной реактивностью между бледной спирохетой и другими микробами, нарушениями липидного и белкового обмена, нестабильностью клеточных мембран, образованием аутоантител.
При анализе на сифилис ложноположительные реакции отмечаются при острых (малярия, инфекционный мононуклеоз и др.) и хронических (туберкулез, лепра, гепатит, боррелиоз и др.) инфекциях, инфаркте миокарда, циррозе печени, коллагенозах (особенно – при СКВ), онкопатологии, вакцинации, употреблении наркотиков, злоупотреблении алкоголем и жирной пищей. Ложноположительными могут быть КСР в последние недели беременности, после родов, а у некоторых женщин и во время mensis. Ложноотрицательные результаты КСР могут быть связаны с ВИЧ-инфекцией.
Наименее надежным методом диагностики сифилиса является реакция микропреципитации (РМП), которую нельзя применять как единственный метод для обследования доноров, беременных. При установлении диагноза сифилиса также обязательно подтверждение результатов РМП трепонемными тестами.
Трепонемные тесты на сифилис служат для подтверждения результатов нетрепонемных тестов (особенно необходимо при диагностике скрытых форм), а также для выявления сифилиса на ранних стадиях, когда КСР отрицательные.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – наиболее чувствительный метод в серологической диагностике сифилиса.
Специфичность РИФ также весьма высока. Принцип метода: к высушенным и фиксированным ацетоном к стеклу бледным трепонемам добавляется сыворотка крови больного. После промывания препарат обрабатывается сывороткой, содержащей антитела к антителам человека, меченные флюоресцином. Еще раз промывают препарат и смотрят его под люминесцентным микроскопом. Если в исследуемой сыворотке есть противотрепонемные антителафлюоресцины, будет отмечаться желто-зеленое свечение трепонем. Результаты оцениваются по степени свечения и обозначаются в «плюсах» (от + до ++++). РИФ становится положительной в первые дни первичного периода или даже в конце инкубационного периода и остается положительной во всех периодах (в том числе при поздних формах).
У РИФ есть несколько модификаций: РИФ10 более чувствительна, РИФ200 и РИФабс – более специфичны. С ликвором проводят РИФц. ЛПР при постановке РИФ бывают редко (при коллагенозах, боррелиозе).
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – наиболее специфичный метод в серологической диагностике сифилиса. Принцип метода: к живым трепонемам, полученным из тканей яичка кролика после искусственного создания специфического орхита, добавляют сыворотку крови исследуемого. При наличии в сыворотке противотрепонемных антител-иммобилизинов, бледные трепонемы прекращают движение (иммобилизируются).
Позитивность РИБТ оценивают при темнопольной микроскопии, исходя из процента трепонем, утративших подвижность: 51-100% – положительная, 31-50% – слабоположительная, 21-30% – сомнительная и 0-20% – отрицательная. Антитела-иммобилизины – поздние антитела, поэтому РИБТ становится положительной лишь в конце первичного – начале вторичного периода сифилиса. В дальнейшем РИБТ остается положительной. Отмечается высокая чувствительность реакции при поздних формах сифилиса.
ЛПР при РИБТ отмечаются редко (при саркоидозе, СКВ, туберкулезе, циррозе печени). Ложноположительный результат РИБТ может быть следствием приема трепонемоцидных антибиотиков, поэтому обследование не проводят лицам, получавшим антибиотики в течение последнего месяца. Достоинствами РИФ и РИБТ являются: 1) Высокая чувствительность (особенно для РИФ); 2) Высокая специфичность (особенно для РИБТ).
Недостатки РИФ и РИБТ: 1) Техническая сложность, дороговизна методов. Особенно сложной является РИБТ, в настоящее время она применяется в основном для научных целей; 2) Субъективность оценки результатов, отсутствие автоматизации; 3) РИФ и РИБТ у больных сифилисом могут оставаться положительными в течении многих лет (и даже – пожизненно), несмотря на полученное полноценное лечение.
Поэтому эти реакции невозможно использовать для контроля излеченности. Исходя из сложности и дороговизны РИФ и РИБТ, имеет смысл применять их для диагностики поздних и скрытых форм сифилиса.
Иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – новые высокочувствительные и высокоспецифичные, удобные в постановке (с возможностью автоматизации), хорошо воспроизводимые, недорогие методы серологической диагностики сифилиса. ИФА по механизму реакции, чувствительности и специфичности близок к РИФ. В обеих реакциях принимают участие одни и те же антитела. При ИФА для визуализации реакции антиген-антитело используют реакцию фермента (щелочная фосфатаза или пероксидаза хрена) с субстратом, который при этом меняет свою окраску. Интенсивность окраски определяет позитивность реакции (от + до ++++). Благодаря автоматизации, этот тест можно применять для скрининга на сифилис больших групп обследуемых: беременных, доноров, больных психоневрологических и кардиологических стационаров и др. Возможна постановка ИФА с ликвором. В настоящее время планируется замена комплекса КСР на сочетание РМП и ИФА.
Результаты ИФА (как и РИФ) становятся положительными в первые дни первичного периода или в конце инкубации и остаются положительными во всех периодах.
При постановке ИФА возможно выявление суммарных антител и дифференцированное определение трепонемоспецифических IgM и IgG. IgM появляются в крови больных лишь в первые недели и месяцы болезни, а затем – исчезают. Поэтому, их выявление при ИФА свидетельствует о наличии ранних нелеченых форм сифилиса, раннего врожденного сифилиса, реинфекции. При выявлении IgG принципиальным является их количество, что отражается с помощью коэффициента позитивности (порядок величин этого показателя варьирует при применении разных тест-систем).
При РПГА в качестве антигена используются заформалиненные эритроциты барана, покрытые антигенами патогенных бледных трепонем. При добавлении к этим эритроцитам сыворотки, содержащей специфические антитела, происходит их агглютинация.
Результаты РПГА оценивают как реактивные, слабореактивные и нереактивные.
Помимо качественного исследования, во всех тест-системах предусмотрен количественный анализ с определением титра. Как и ИФА, РПГА проста в исполнении, не требует высокой квалификации персонала и специального оборудования, возможна ее автоматизация.
РПГА становится положительной уже в инкубационном периоде и может оставаться таковой спустя много лет после выздоровления (не может использоваться для контроля излеченности). По чувствительности и специфичности РПГА не уступает, а при поздних формах и врожденном сифилисе даже превосходит РИФ и РИБТ.
ЛПР при постановке ИФА и РПГА бывают редко и возможны при трепонематозах (фрамбезия, беджель, пинта), коллагенозах, циррозе печени, лимфосаркоме, инфекционном мононуклеозе, лепре, а также у беременных. Ложноотрицательные результаты возможны у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Разрабатываются новые высокоспецифичные методы серологической диагностики сифилиса, такие как иммуноблотинг, IgM-серология и др.
Август Пауль фон Вассерман (Wassermann, August von) (1866–1925), немецкий микробиолог и иммунолог.
Родился 21 февраля 1866 в Бамберге. Учился в Страсбургском, Венском и Берлинском университетах, где его учителями были Р.Кох и П.Эрлих. С 1891 – ассистент Института Р.Коха, с 1901 – приват-доцент этого института, с 1902 – профессор. В 1911 Вассерман стал профессором Берлинского университета, в 1913 – директором Института экспериментальной терапии Фридриха Вильгельма в Берлине.
Основные труды ученого посвящены изучению антибактериального и антитоксического иммунитета при холере, тифе, дифтерии. Изучая эпидемию гриппа, Вассерман обнаружил явление относительного иммунитета. Доказал иммунологическую видоспецифичность белков (независимо от П.Уленгута). Предложил методы серологической диагностики туберкулеза.
Значительным достижением Вассермана стала разработка в 1906 (совместно с А.Нейссером и К.Бруном) метода диагностики сифилиса (реакция Вассермана).
Последние годы жизни занимался усовершенствованием серологической диагностики сифилиса, туберкулеза и новообразований.
Умер Август Пауль фон Вассерман в Берлине 16 марта 1925.
Клиника венерологии и дерматологии
Записаться на прием к врачу онлайн
Нажимая на кнопку «отправить заявку», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Мы гарантируем анонимность, неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Причин по которым пациенты не могут прийти в дерматологическую клинику очень много. Мы не будем их рассматривать, а просто предложим вызвать врача на дом или офис.
Вызвать врача на дом
Нажимая на кнопку «отправить заявку», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Мы гарантируем анонимность, неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Адрес венерологической клиники где можно пройти обследование, курс лечения, сдать анализы без очередей и анонимно
улица Большая Татарская, дом 35, строение 3
10 минут пешком от станций метро Павелецкая, Новокузнецкая, Третьяковская
Венерология
Дерматология
Микология
Онлайн запись
Все виды анализов
Сдать мазок на половые инфекции:
В любое удобное для вас время вы можете узнать все волнующие вопросы, касающиеся половых инфекций и не только, записавшись на прием к нашим специалистам. Результаты мазка готовы в вашем присутствии.
Сдать анализ крови на СПИД:
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови, который будет готов в вашем присутствии.
Сдать анализ крови на сифилис:
Пациенты нашей клиники узнают результат анализа на сифилис в течении 10-15 минут.
Сдать анализ крови на гепатит В и С:
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови на гепатиты В и С.
Сдать анализ крови на ВИЧ:
В течение 10-15 минут в нашей клинике вы можете провериться на ВИЧ и получить заключение врача.
Кровь на РМП: что это и когда назначают исследование
Существует целая категория болезней, сказывающихся на большинстве сфер жизни любого человека, и даже на интимной. Одним из заболеваний данного рода медики называют сифилис. Стоит отметить, болезнь достаточно древняя, и была известна в античные времена. Чтобы диагностировать данную болезнь сдают анализ крови на РМП.
Благодаря данному исследованию, которое сегодня можно пройти практически в любой клинике, легко обнаружить сифилис, точно установить диагноз в самом начале развития заболевания.
После того, как стал известен основной виновник заболевания — бледная трепонема, поставить такой диагноз, как сифилис, стало легче несмотря на то, что обычно основные признаки заболевания появлялись лишь на вторичном этапе, а заболевание уже активно развивалось в организме больного. От момента заражения до появления небольшой язвы, расположенной на половых органах на практике проходит около 3 недель. Этот процесс может затянуться до 3 месяцев.
За данный промежуток времени практически никто не может заметить маленький и достаточно быстро проходящий узелок, который в принципе не доставляет абсолютно никаких неудобств. Спустя пару месяцев обычно начинает появляться ужасная сыпь, а в дальнейшем лихорадка, протекающая в большинстве случаев с увеличением в размерах лимфатических узлов. На данной стадии, мало кто из людей, приходит к выводу, что причина в сифилисе.
В виду того, что шанкр порой находится иногда на слизистой ротовой полости, его и вовсе многие принимают за простой стоматит и начинают соответственно неправильный процесс лечения в то время, как недуг активно развивается дальше. По этой причине важно на ранней стадии заболевания диагностировать его, используя анализ крови на РМП.
Что значит сдать кровь на РМП
Многие люди услышав про данный анализ задаются вопросом: Кровь на РМП — что это? Обязательно ли его сдавать в случае заболевания. Сокращение РМП сегодня расшифровывается следующим образом: реакция микропреципитации. Это особый вид анализа. Медики не относят его к числу тех, которые позволяют узнать возбудителя инфекции.
Основное действие проводимого исследования заключается в определении различных антител, вырабатывающихся к одному из составляющих мембран под названием кардиолипин. Обычно выработка данных антител происходит во время начальной стадии зарождения заболевания, когда прошло около недели с самого первого дня появления каких-либо высыпаний на чистой коже, послуживших звоночками к обнаружению заболевания.
Если верить статистическим данным, то, прибегнув к данному анализу на первоначальной стадии эффективно и в короткий срок, можно выявить заболевание с вероятностью, достигающей 80%. Если прибегнуть к нему на вторичной стадии, то вероятность выявления болезни достигает отметки в 97%.
Следовательно, с полной уверенностью сегодня можно говорить о том, что при помощи сдачи крови на РМП, оперативно, с гарантией можно узнать, есть в человеческом организме очаг заражения или же он отсутствует.
Когда назначают исследование
Это сегодня самый простой способ своевременного обнаружения патологии. Кровь на РМП — это анализ, который дает возможность своевременного получения ответа: начал сифилис развитие в организме или нет. Основными задачами работников большинства клиник остается раннее диагностирование заболевания, предупреждение развития страшной эпидемии, инфекции.
При каких обстоятельствах назначается сдача данного анализа:
Любое направление на исследование данного типа выписывается врачом. Если вы самостоятельно решите его сдать, практически любая клиника разрешит вам. Основное достоинство этого способа обследования, а не какого-либо другого заключается в возможности выявления заражения сифилисом в первые пару недель.
Что такое кровь на РМП: подготовка и расшифровка результатов
Процедура обычно выполняется быстро, уже спустя несколько часов можно на руки получить результаты обследования, подтверждающие наличие заболевания, его отсутствие.
Часто от пациентов в клинике можно услышать вопрос, что такое кровь на РМП и какой способ сдачи предусмотрен? Ответы на эти вопросы знает врач, он подробно расскажет, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре.
Говоря о практическом аспекте, процедура абсолютно не отличается от любого забора крови у человека. Если предстоит сдать данный анализ имейте в виду, что процедура должна выполняться обязательно натощак. Можно утром выпить воды, но не газированной, и без каких-либо добавок, подсластителей. До анализа за сутки не стоит пить алкогольные напитки, есть жареные, острые блюда. В противном случае заметно снизятся показатели точности выполняемого анализа.
Если вы на постоянной основе принимаете какие-то медицинские препараты, перед сдачей анализа также обязательно необходимо поставить об этом в известность врача. Иначе данный факт также может сказаться отрицательно на качестве выполняемого анализа. Если вы привыкли к активному образу жизни, то лучше перед проведением сдачи крови на анализ воздержаться от интенсивных нагрузок. Большинство медиков советуют постараться не нервничать.
Действительно сложно сохранять спокойствие, когда от того, какие будут у анализа результаты — зависит уклад жизни. Но, если вы перенервничаете, то ситуация только усугубится, необходимо будет повторно сдавать кровь. Самый простой, доступный способ успокоиться прямо перед сдачей анализов — выпить бокал самой простой воды.
Достаточное количество воды в организме практически мгновенно оказывает помощь в стабилизации нормального самочувствия. Итак, у пациента берут образец его крови.
В дальнейшем осуществляются различные манипуляции: добавляют необходимые антигены, которые в случае наличия заболевания просто приводят к тому, что происходит гемолиз, все эритроциты разрушаются. Для самого больного процедура не будет отличаться от простого забора крови, необходимого для общего анализа.
Расшифровка
Задумавшись над тем, что такое кровь на РМП, в первую очередь необходимо знать, что расшифровка данного анализа демонстрирует, что итог для вас может быть положительным или же отрицательным.
В первом случае сдача крови демонстрирует, что у человека в организме есть предпосылки для заболевания. В случае низкого показателя титра антител получается, что результат выявляется ложноположительный.
На практике такого рода результаты свидетельствуют об одном из следующих заболеваний:
Если по итогам сдачи анализа, был получен отрицательный результат, то в таком случае можно в большинстве случаев достоверно утверждать тот факт, что у пациента нет сифилиса. Однако необходимо быть аккуратным в диагнозах, поскольку практике известны случаи, когда при таком результате была уже первая стадия развития патологии.
В любом случае это исследование является начальным при диагностике заболевания и в случае положительного результата, врачом будет обязательно назначен ещё ряд дополнительных анализов, позволяющих определить наличие, отсутствие заболевания.
Ложный результат
На практике одинаково часто встречается как положительный результат крови, так и ложный. Чаще всего такая ситуация происходит, если в организме были обнаружены иные болезни, вроде проказы или ветряной оспы.
После того, как человеком будет сдан анализ крови, часто расшифровка показывает отрицательный результат во время инкубационного периода или на поздней стадии болезни. В завершение стоит отметить, что как только появляются малейшие подозрения на такое заболевание, как сифилис, важно сразу же обратиться к специалистам для получения официального направления на сдачу необходимых анализов, позволяющих выявить возбудителя заболевания.
Медицина предлагает много различных препаратов, которые помогут в лечении недуга. В первую очередь сегодня врачи предлагают обратиться к антибиотикотерапии с использованием нескольких пенициллиновых средств.
Поскольку чувствительность спирохет к лекарственным средствам данного типа достаточно большая, то и шансы на быстрое выздоровление сказать, что высоки — это не сказать ничего. Единственный минус может заключаться лишь в важности именно стационарного лечения, так как нужно будет соблюдать время выполнения инъекций, а они согласно рекомендациям специалистов должны ставиться через каждые три часа, если отсутствуют противопоказания.
Анализ крови на РМП и его расшифровка
Нет ничего хуже болезней, особенно таких, которые влияют на интимную жизнь человека. Одним из таких заболеваний является сифилис. Это тяжелая инфекция, которая может привести к образованию тяжелых осложнений в организме человека. В современной медицине существует несколько вариантов диагностики сифилиса. Анализ крови на РМП (реакция микропреципитации) – один из них.
Что значит сдать кровь на РМП
Это исследование первое в цепочке необходимых анализов для диагностирования сифилиса. Принцип его работы основывается на распознавании антител к кардиолипину (элементу, находящемуся внутри мембран бактерий). Эти антитела начинают образовываться на начальном этапе болезни (после нескольких недель заболевания). Для проведения анализа у пациента берут кровь или делают пункцию лимфоузла. В 80% случаев такое исследование дает возможность определить болезнь на раннем этапе.
Когда назначают исследование
Основными показаниями для проведения забора крови на RMP являются:
Также исследование РМП в обязательном порядке проводят ребенку, который родился от зараженной матери.
Важно! Не бойтесь сдать кровь на РМП, болезнь лучше всего диагностировать на ранних этапах, чем потом бороться с осложнениями.
Подготовка к сдаче
При подготовке к сдаче анализа на РМП нужно придерживаться нескольких рекомендаций:
Расшифровка
При расшифровке анализа можно получить положительный, ложноположительный или отрицательный ответ. Положительный итог указывает на наличие в теле пациента возбудителей сифилиса. Они могут появляться как при самом сифилисе, так и при других заболеваниях. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдавать дополнительные анализы.
Ложноположительная расшифровка исследования может возникать при некоторых патологиях:
Иногда ложноположительный результат возникает во время беременности.
Важно! В связи с трудностью расшифровки анализа на РМП этим должен заниматься только специалист, который владеет нужной информацией.
Отрицательный результат исследования обычно показывает отсутствие заболевания. Но такой результат может наблюдаться и на раннем этапе сифилиса. Если брать, в общем, то исследование на РМП является первым анализом во время диагностирования заболевания. При положительном результате лечащий врач назначает больному дополнительные обследования.
Анализ крови на РМП – это важная проверка, которая помогает диагностировать сифилис на первых стадиях. Ведь побороть болезнь на начальном этапе легче, чем справиться с необратимыми последствиями в организме, к которым она может привести.
Кровь на рнп что это такое
Анти-Sm (Smith) – антитела к U1-, U2-, U4-рибонуклеопротеинам – специфичны для системной красной волчанки (СКВ). Они редко встречаются при других системных заболеваниях соединительной ткани и являются одним из критериев диагностики СКВ. При этом, однако, концентрация анти-Sm не коррелирует с активностью системной красной волчанки. Антитела к антигенам RNP (anti-ribonucleoprotein) – это антитела к белковым компонентам малого ядерного нуклеотида – U-1-РНК. Они обнаруживаются при смешанных заболеваниях соединительной ткани (синдроме Шарпа), реже при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела при заболеваниях соединительной ткани, антитела при СКВ (системной красной волчанке), антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, антитела к антигенам RNP/Sm, anti-Sm антитела.
Синонимы английские
Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel), anti-Sm.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам RNP/Sm – это аутоантитела к рибонуклеопротеинам U1-, U2-, U4, выявление которых является критерием диагностики системной красной волчанки (СКВ). Однако их концентрация не отражает активность заболевания, а используется для дифференциальной диагностики и постановки диагноза. Также антитела могут быть выявлены при смешанных заболеваниях соединительной ткани. К этой группе относят патологии, которые сопровождаются так называемым перекрестным синдромом – наложением симптомов разных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани – системной красной волчанки, системной склеродермии, дермато- и полимиозита, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и др.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения RNP/Sm: