Кровоизлияние в глаз что это значит
Кровоизлияние в глаз
До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?
В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.
Виды кровоизлияния в глаз
Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.
По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:
Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.
Симптомы
Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.
При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:
Симптомы гемофтальма сильно отличаются:
Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.
Симптомы кровоизлияния в сетчатку:
Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.
Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.
Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.
Причины
Причины бывают разные:
Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.
Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.
Рекомендации пациентам
Когда стоит немедленно обратиться к врачу:
Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.
Что нельзя делать при кровоизлиянии:
При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.
Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.
Лечение ретинального кровоизлияния (в сетчатку)
Когда кровь выходит за пределы сосуда в слои сетчатки, развивается состояние, называемое ретинальное кровоизлияние. Его следует отличать от гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело), субконюнктивального кровоизлияния, которое локализуется не внутри, а снаружи глазного яблока, под слизистой оболочкой.
Код по МКБ-10
Причины и виды кровоизлияний в сетчатку глаза
Ретинальные кровоизлияния возникают вследствие следующих причин:
Рис.1 Различные виды ретинальных кровоизлияний
Офтальмологи различают несколько видов ретинальных кровоизлияний, в зависимости от локализации и внешнего вида при осмотре глазного дна:
Диагностика
При подозрении на кровотечение в сетчатку наши офтальмологи проводят комплексное обследование пациента.
Ультразвуковое исследование даёт представление о размерах отслоившейся сетчатки (если такое происходит на фоне кровоизлияния) и состоянии стекловидного тела. Оно особенно важно при помутнениях хрусталика, роговицы или стекловидного тела, когда невозможно увидеть сетчатку.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет дифференцировать структуры глаза размером в несколько тысячных долей миллиметра (микрометрах). Она сочетает в себя возможности сканера и микроскопа. С помощью этого диагностического исследования офтальмолог может детально рассмотреть состояние всех слоёв сетчатки.
В нашем центре имеется уникальная возможность проведения ОКТ в режиме ангиографии (ОКТА) – т.е. исследовать кровоток по сосудам сетчатой оболочки и выявить место выхода крови для дальнейшего лазерного лечения.
В плане прогнозов по восстановлению зрения используются электрофизиологические исследования (ЭФИ): врач-офтальмолог определяет жизнеспособность зрительного нерва и нервных клеток сетчатки, что определяет целесообразность поведения лечения (в т.ч. дорогостоящего).
Рис.2 Процедура оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ)
Лечение
Умеренные кровоизлияния в сетчатку глаза, которые не связаны с системной хронической патологией, преимущественно не требуют специализированного лечения. Они рассасываются самопроизвольно. Если изменения более выражены, наши офтальмологи проводят консервативную терапию следующими препаратами:
Массивное ретинальное кровотечение требует выполнения оперативного вмешательства.
Наши лазерные хирурги могут герметизировать повреждённые сосуды сетчатки с помощью процедуры лазерной коагуляции.
Чтобы восстановить нормальное кровообращение в ретинальных сосудах у пациентов, страдающих сахарным диабетом, при возникновении кровотечения в сетчатку глаза, обусловленного ростом новых сосудов, в нашей назначают препараты, которые подавляют факторы роста сосудов (antiVEGF). К ним относится Луцентис и Эйлеа (аналогичное им средство «Авастин», не сертифицирован для применения в офтальмологии на территории России!). Эти лекарственные средства вводятся внутрь глаза опытным витреоретинальным хирургом в условиях стерильной операционной.
Рис.3 Проведение интравитреальной (внутриглазной) инъекции в стерильных условиях под местной анестезией
В тяжёлых случаях назначается операция витрэктомии – удаление сгустков крови с частью стекловидного тела глаза и замещении его на специальные растворы.
Тактика лечения определяется нашим специалистом в каждом конкретном случае индивидуально – чтобы получить максимальный эффект по восстановлению зрения и при этом не навредить пациенту.
Прогноз
У большинства пациентов ретинальные кровоизлияния хорошо рассасываются. Иногда на их месте развиваются нежные соединительнотканные шварты или остаётся крапчатость макулярной зоны, в результате чего резко снижается острота зрения. Поэтому, для сохранения зрения важно своевременно обращаться к специализированную глазную клинику к врачам, которые знают и умеют лечить подобные диагнозы. Будем рады вам помочь – звоните, чтобы задать свои вопросы и записаться на приём.
Узнать стоимость основных диагностических процедур и хирургических манипуляций проводимых в нашей клинике вы можете в разделе ЦЕНЫ.
Что делать, если лопнул сосуд в глазу
Человеческий глаз снаружи покрыт тонкой прозрачной тканью – конъюнктивой. Это слизистая оболочка, в которой есть множество тонких кровеносных сосудов. Если сосуды по какой-либо причине расширяются, может возникнуть покраснение глаза, которое заметно со стороны. Но бывает и так, что они не просто расширяются, а лопаются.
Когда кровь попадает в пространство между конъюнктивой и склерой (белковой оболочкой глаза), со стороны это выглядит так, словно глаз полностью или частично залит кровью. Это производит устрашающее впечатление. Однако само по себе такое кровоизлияние не вызывает боли или нарушения зрения. Человек может вообще ничего не ощущать и продолжать вести привычный образ жизни, заниматься повседневными делами, пока окружающие не расскажут ему, как выглядят его глаза, или пока он не посмотрит на себя в зеркало.Тем не менее, лопнувший сосуд может причинять боль. В этом случае следует обязательно посетить врача.
Красное пятно в глазу из-за давления может рассосаться в течение некоторого времени. Но даже если такое кровоизлияние не повлекло за собой каких-либо последствий для здоровья, это все равно неприятно. Что, если вам надо выступать перед аудиторией, идти на романтическое свидание или встречаться с деловыми партнерами? Неудивительно, что многих людей волнует вопрос: если лопнул сосуд в глазу, какие капли помогут при этом?
Почему лопнул сосуд в глазу
Кровеносные сосуды в конъюнктиве очень тонкие, хрупкие. Есть немало причин, по которым могут лопнуть сосуды глаз. Это:
Вероятность того, что сосуды в глазу могут лопнуть, увеличивается на фоне некоторых возрастных и хронических заболеваний. Например, при атеросклерозе и сахарном диабете стенки сосудов становятся более тонкими и легко рвутся.
Недостаток витаминов тоже может привести к тому, что стенки сосудов истончаются и легче рвутся при повышенном давлении или увеличившейся физической нагрузке.
Обязательно обратитесь к офтальмологу
Самый распространенный вид кровоизлияния, вызванного лопнувшими сосудами, – это гипосфагма, то есть излияние крови в пространство между конъюнктивой и склерой. Именно это явление чаще всего возникает из-за увеличенной физической нагрузки или в связи с повышенным давлением. Чаще всего оно проходит само по себе, однако все равно стоит обратиться к офтальмологу, тем более что без обследования специалистом вы самостоятельно не определите характер кровоизлияния.
Дело в том, что обширное кровоизлияние может быть признаком существенно более серьезной проблемы. Из-за повышенного артериального или внутриглазного давления, разрывов или отслойки сетчатки, которые могут быть вызваны, например, сильным ударом головой, могут лопаться сосуды радужки или цилиарного тела глаза, может возникнуть кровоизлияние в сетчатку. Все это способно привести к утрате зрения, поэтому офтальмолог обязательно должен выполнить обследования и определить характер повреждения, а также степень его тяжести. В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство, например удаление крови из передней камеры или стекловидного тела, лазерная коагуляция сетчатки, направленная на удаление разрывов.
Обязательно обратитесь к офтальмологу
К специалисту нужно обратиться как можно скорее, если:
Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и при этом у вас лопнул сосуд в глазу, также следует обратиться к врачу.
Как избавиться от покраснения глаза при лопнувших сосудах
При гипосфагме, как правило, специальное лечение не требуется. При излиянии крови в пространство между конъюнктивой и склерой чаще всего достаточно просто подождать, пока красное пятно рассосется. К сожалению, это занимает несколько дней, и не существует каких-либо средств, которые дают мгновенный эффект и помогают сразу же избавиться от кровоизлияния.
Однако обращаться к офтальмологу все равно нужно. Дело в том, что лопнувшие сосуды могут свидетельствовать о различных заболеваниях, а также о том, что вам необходимо изменить образ жизни. Специалист проведет обследование и при необходимости назначит лечение.
Офтальмолог может рекомендовать глазные капли или другие препараты, которые обладают хорошим рассасывающим эффектом. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально и обычно составляет 1-2 капли 2-4 раза в день в течение 10-15 дней.
Также если у вас лопнул сосуд, необходимо устранить причины и назначить лечение. Примеры возможных источников недуга:
Обычно красное пятно в глазу полностью рассасывается в течение примерно 7-10 дней. Но в первый-второй день после того, как вы заметили кровоизлияние, можно столкнуться с тем, что его площадь будет увеличиваться. Обычно это вызвано не тем, что кровоизлияние продолжается. Просто кровь, попавшая между конъюнктивой и склерой, перераспределяется, толщина сгустка при этом уменьшается, а площадь растет. Через некоторое время рост пятна прекратится, постепенно оно станет уменьшаться.
Чего нельзя делать, если лопнули сосуды в глазу
В первую очередь нельзя заниматься самолечением. Не стоит отправляться в аптеку и консультироваться у провизора о том, какие капли нужны, если лопнул сосуд. Вы рискуете не только выбрать недостаточно эффективное средство, но и ухудшить состояние глаз. Нужны ли вам глазные капли, а если да, то какие и в каком количестве их закапывать, – все это надо обсуждать с офтальмологом. По вопросам, связанным с ношением контактных линз, тоже нужно консультироваться у специалиста.
Также, если у вас в глазу лопнул сосуд, нельзя:
Профилактика лопнувших сосудов
Чтобы снизить вероятность того, что однажды вы столкнетесь с проблемой покраснения глаза из-за лопнувшего сосуда, можно принять следующие профилактические меры:
Больше внимания стоит уделять питанию. Во многих продуктах содержатся витамины, которые могут улучшить кровообращение в глазах. Особенно важно употреблять продукты, в которых есть витамины группы P. В сочетании с аскорбиновой кислотой (витамином C) они способны уменьшать проницаемость и ломкость кровеносных сосудов, улучшать их эластичность. Такие витамины содержатся, например, в абрикосах, черешне, шиповнике, томатах, малине. Есть они и в темном шоколаде с долей какао не менее 75 %. Если по какой-либо причине у вас нет возможности или желания включить эти продукты в свой рацион, можно употреблять специальные витаминные комплексы для глаз. Существуют и витаминные капли, в состав которых входят вещества, укрепляющие кровеносные сосуды глаз.
Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать при кровотечении
В этой статье мы расскажем вам:
Кровоизлияние в глаз может свидетельствовать о серьезных проблемах с органом зрения. Многие игнорируют заболевание, надеясь, что гематома сама рассосется. Опасность кроется в том, что кровоизлияние может быть следствием болезней, как органа зрения, так и организма в целом. Поэтому, если гематома занимает значительное пространство, расходится по всему глазу, вызывая боль, другие неприятные явления, усиленное слезоотделение или ощущение давления, нарушение зрения, следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу.
Причины кровоизлияния глаз
Гематомы появляются вследствие нарушения целостности сосудов глазного яблока и возникают по разным причинам. Причем кровотечение может поражать различные образования: склеру, конъюнктиву, сетчатку, стекловидное тело.
Среди наиболее распространенных причин кровоизлияния в глаз можно выделить:
Если причина заключается в болезни сосудов, то кровоизлияния в глаз появляются с развитием болезни. На первых этапах они маленькие, но со временем лопается все больше сосудов и гематомы могут быть достаточно большими. Это часто можно наблюдать у пациентов, страдающих атеросклерозом и гипертонией.
Но не всегда именно болезнь является причиной кровоизлияния в глаз. Его могут спровоцировать тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, роды у женщин и даже сильный кашель.
Какой бы ни была причина этого явления, во время кровоизлияния следует максимально быстро обратиться к офтальмологу.
Виды и отличия кровоизлияния глаз
В зависимости от места локализации кровотечения, различают несколько видов заболевания:
Симптомы кровоизлияния глаза
Болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от того, в какой части глаза возникло кровоизлияние. Независимо от того, сколько крови вышло в сетчатку, симптомы данного заболевания не всегда ярко выражены.
При кровоизлиянии наблюдается покраснение глаза и проявляются другие симптомы:
Для диагностики заболевания офтальмолог, осматривая глаз, оценивает характер и масштабы кровоизлияния. Также проводится ультразвуковое исследование, позволяющее выявить степень кровоизлияния и назначить эффективное лечение.
Лечение кровоизлияния глаз
Так как причины кровоизлияния могут быть разными, то и лечение также назначается индивидуально, в зависимости от факторов, которые его вызвали. Конечно, первые симптомы требуют немедленного обращения за консультацией к офтальмологу. В зависимости от клинического случая и сложности заболевания, больному может быть назначено лечение в стационаре. Нередко рекомендуют постельный режим. Основная задача при лечении – остановить кровоизлияние, а после этого проводится терапия для рассасывания сгустков крови.
Не рекомендуется заниматься самолечением и использовать народные методы. Различные полоскания, примочки и прочие советы народной медицины могут усугубить проблему. Перед тем, как приступить к лечению, нужно выяснить причину кровоизлияния и только после этого выбирается соответствующая терапия.
Часто лечение ограничивается обычными каплями. Но они должны быть подобраны правильно под конкретный клинический случай, чтобы обеспечить максимальный эффект.
Кровоизлияние в глаз может говорить о достаточно серьезных заболеваниях, поэтому игнорировать его не стоит. Рекомендуется сразу же обратиться к офтальмологу, который даст консультацию и окажет профессиональную медицинскую помощь. Это позволит минимизировать риск последствий, которые могут возникать из-за несвоевременного лечения или попыток вылечиться с помощью народных методов. Терапия выбирается в зависимости от характера и тяжести кровоизлияния. Лекарственные препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от клинического случая.
Кровоизлияние в глаз
Кровоизлияние в глаз представляет собой скопление крови, излившейся во внутриглазные среды из поврежденных по причине травмы, заболевания или чрезмерных физических нагрузок внутриглазных сосудов.
Многие думают, что при кровоизлиянии в глаз для обращения к врачу повода нет, ведь причина вполне безобидна. Но это верно лишь отчасти. Конечно, с незначительными кровоизлияниями хоть раз в жизни сталкивался практически каждый, когда причиной этого непродолжительного, но весьма неприятного явления (субконъюнктивальное кровоизлияние или кровоизлияние в склеру) становилась легкая контузия глаза либо чрезмерная физическая нагрузка. Именно в этом случае кровоизлияние действительно не опасно. Однако существуют и более серьезные ситуации, когда кровоизлияние в глаз требует незамедлительной профессиональной помощи во избежание ухудшения зрения или полной его потери.
Причины кровоизлияний в глаза
Кровоизлияния в глаз принято подразделять по месту их локализации:
Причины, по которым происходят кровоизлияния, весьма различны и многообразны. При этом, наиболее распространенным фактором риска является тупая травма (контузия) глаза. Воздействие может быть направлено как непосредственно на глаз, так и на другие части тела (череп, шея, грудная клетка). Полученные подобным образом травмы глаза делятся на:
При этом, степень повреждения при травме глаза величине кровоизлияния иногда не соответствует. Поэтому для предупреждения нежелательных последствий и осложнений, даже при небольшом кровоизлиянии, обязательно обращение к врачу.
Еще одна причина возникновения кровоизлияния в глаз – это нарушения в системе кровообращения. Причиной их может стать сахарный диабет, атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия. В этом случае лечение кровоизлияния проводят параллельно терапии вызвавшего его заболевания.
Атеросклероз и гипертония сопровождаются ухудшением эластичности и повышением ломкости сосудов, сужением артерий и расширением вен. При этом зачастую возникают их разрывы, обусловленные резкими подъемами артериального давления. При запущенных формах сахарного диабета также происходит поражение кровеносных сосудов организма (ангиопатия) и сосудов сетчатки, в том числе. Подобное состояние в офтальмологии носит название диабетической ретинопатии. Патология является весьма серьезной, так как очень часто осложняется кровоизлияниями в сетчатку, способными спровоцировать ее отслойку с необратимой потерей зрения.
К остальным, встречающимся несколько реже причинам кровоизлияния в глаз, специалисты относят:
Лечение кровоизлияний в глаз
Первостепенной задачей врача при выявлении кровоизлияния в глаз является остановка возникшего кровотечения. После этого пациенту обязательно пройти лабораторные исследования – развернутый анализ крови. Выполнение его необходимо для своевременного выявления заболеваний, связанных с патологиями в системе свертываемости крови или в общей системе кровообращения.
Как правило, из мест скоплений кровь рассасывается самопроизвольно. Однако для ускорения данного процесса специалисты назначают рассасывающие препараты. Необходимо понимать, что каждое новое кровоизлияние может существенно замедлять скорость оттока крови из мест ее скопления в глазных средах. Особенно часто такая ситуация наблюдается у пациентов с сахарным диабетом. Как правило, при сахарном диабете происходят кровоизлияния в сетчатку глаза. Лечение его затруднено и сопровождается серьезными последствиями, так как страдают расположенные здесь зрительные рецепторы. Так, при обширных кровоизлияний в/под сетчатую оболочку в большинстве случаев, прибегают к выполнению операции – витрэктомии. В ходе хирургического вмешательства происходит частичное или полное удаление стекловидного тела, а затем и скопившихся на сетчатке сгустков крови.
Как уже сказано выше, кровоизлияние в глаз возникает по разным причинам и может сопровождаться разными по степени опасности последствиями. Поэтому даже при незначительном наличии крови в глазу лучше незамедлительно обратиться к специалисту-офтальмологу. Ведь только своевременная медицинская помощь поможет предотвратить возможные серьезные осложнения.