ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ фСмостона Π² климаксС

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ фСмостона Π² климаксС».
ЗдравствуйтС, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€! МнС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ климатичСских симптомов фСмостон ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈ 1|5, Π² сСрСдинС мая 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ½ для лСчСния нСбольшого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π° 3 мСсяца. Оба лСкарства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ особых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вырос вСс, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, сон стал Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ. Π’ августС я Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° курс Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль послС Π΅Π³ΠΎ окончания Ρƒ мСня Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π»ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, я вся ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ»Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ°Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° пмс. ЀСмостон ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π° ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅. И Ρ‚ΡƒΡ‚ 3 сСнтября Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСбольшоС, Π½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ потягиваСт Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ поясница ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ мСсячных. БСгодня 5 сСнтября, продолТаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, большС Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ прям ΡƒΠΆ сильно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… мСсячных, пью викасол. ПослСдниС мСсячныС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄, я ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ Π² климаксС, я ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊ это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π― ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ½Π°? Или это ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ° фСмостона? МнС Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΠ°Π·Π°Π½ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ фСмостона ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 мСсяцСв, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ заканчиваСтся 4-ая ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°. И Π΄ΠΎ этого Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ°Π·Π°Π»ΠΎ совсСм. Π£ мСня Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ· Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΈΡ‚, пью эутирокс ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ΄, Ρ‚Ρ‚Π³ Π² ΠΌΠ°Π΅ Π±Ρ‹Π» Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. По Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ фСмостона ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈ Π½Π° Π£Π—Π˜ яичники ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ, эндомСтрий соотвСтствовал Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ климакса. Назначили Π·Π³Ρ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΈ остСопСнии. К Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π΄ΠΎ Π΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ с посёлка. Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Бпасибо.

На сСрвисС БпросиВрача доступна ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ любой Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Вас ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-экспСрты ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ круглосуточно ΠΈ бСсплатно. Π—Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ свой вопрос ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ сразу ΠΆΠ΅!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндомСтрия)

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π΄.ΠΌ.Π½. Π―.Π—. Π—Π°ΠΉΠ΄ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ для рассылки Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌ АГЭ Π² IV-ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚Π°Π»Π΅ 2007 Π³.
ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ своих Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ ряда послСдних статСй Π² ΠΆ. Maturitas ΠΈ Climacteric.

ΠœΠΠ’ΠžΠ§ΠΠ«Π• ΠšΠ ΠžΠ’ΠžΠ’Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― Π’ ΠšΠ›Π˜ΠœΠΠšΠ’Π•Π Π˜Π˜
(Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндомСтрия)

ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ β€” Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ эндомСтрия. ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² этот слоТный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ связаны с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ опрСдСлСния основного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΡ… развития Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС.
Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эндомСтрий) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° слоя: Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ПослСдний слой ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ состоит ΠΈΠ· ТСлСзистого эпитСлия, стромы ΠΈ густой сСти кровСносных сосудов. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ происходит постСпСнная атрофия Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π½ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой сохраняСт Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ «ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒΡŽ», ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Ρ‚.Π΅. Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ остаСтся «мишСнью» для ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом эндомСтрий ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, содСрТит Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму, способСн ΠΊ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ стСроидогСнСзу, (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мСстном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эстрадиола, эстрона ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ простагландины, ростовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Наряду с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, локальная продукция биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСгуляторов ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндомСтрия ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π—ΠœΠŸΠ ) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ экзогСнных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ воздСйствия Π½Π° эндомСтрий экзогСнно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ эндогСнному влиянию Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π‘Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с собствСнными Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, эстрогСны способны ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ прямой ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт Π½Π° эндомСтрий, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опосрСдованноС влияниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ростовых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ГистологичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт эстрогСнов характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² ядрах ТСлСзистого эпитСлия, фибробластах ΠΈ эндотСлии сосудов, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эстрогСна ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрадиола Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ эстрогСна, способом ввСдСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСтаболичСских процСссов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π°Π³Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² эндомСтрии: ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ синтСз эстрогСнных Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ инсулиноподобный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ синтСз Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° 17-Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ конвСрсии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эстрадиола Π² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эстрон, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ врСмя нахоТдСния эстрогСнов Π² ядрС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ процСссы Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°. ГистологичСским Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ прогСстагСнного эффСкта являСтся сСкрСторная трансформация эндомСтрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ подвСргся влиянию эстрогСнов, Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π°Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ свой эффСкт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ Π½ΠΈΠΌ, синтСз ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ эстрогСны.
.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
β€” ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ патология (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия, эндомСтрит, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·, атрофия, Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия, субмукозная ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°
) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ.
β€” Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс: Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния (Π”ΠœΠš), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС развития ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипСрэстрогСнии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сниТСния уровня прогСстСрона («эстрогСнныС» кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π—Π“Π’ связано Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточным обслСдованиСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
β€” ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя эндомСтрия, связанная с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ гомСостаза ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капилляров (Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, аномалия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов (хроничСский эндомСтрит) ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (компрСссия β€” Π² случаС ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (аномалия структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сосудов) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ дисбалансС.
ПослС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Тировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ, Π² мСньшСй стСпСни, фибробласты ΠΊΠΎΠΆΠΈ, становятся основными источниками образования эстрогСнов ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ конвСрсии ΠΈΠ· Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π² этих структурах достаточно высокой активности Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π°Π· Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π -450. ЭкспрСссия Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π°Π· Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с возрастом Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ оТирСния β€” Π² 10 Ρ€Π°Π·), Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ смягчаСт клиничСскиС проявлСния эстрогСнного Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Однако Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ концСнтрация эстрогСнов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, достаточных для развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия. Помимо ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ацикличСских ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств (антикоагулянтов, стСроидов, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²), тромбофилия ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании эстрогСнов Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ влияния прогСстагСнов увСличиваСтся риск развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эстрогСнов Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ прогСстагСны для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ эндомСтрия ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гистСрэктомии прогСстагСны Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв распространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ эндомСтриоза, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСльзя Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΈΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π°Π³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ слуТат Β«Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉΒ» ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ прогСстагСнов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ эстрогСнами. НизкодозированныС эстрогСны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· прогСстагСнов, Π² связи с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами (ΠžΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½ Π² свСчах ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гСля) Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ назначСния прогСстагСнов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ систСмным эффСктом.
ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ осущСствляСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ выраТСнности ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ, Π² послСднСС врСмя удСляСтся всС большСС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ нСобходимости ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°Π·Π° климактСрия, возраст ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π—ΠœΠŸΠ . ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π—Π“Π’ исслСдованиС состояния эндо- ΠΈ миомСтрия являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (см. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).
Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ сначала Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС уровня прогСстСрона, поэтому, Ссли основным симптомом Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π”ΠœΠš, проводится монотСрапия прогСстагСнами (ДидрогСстСрон (Π”ΡŽΡ„Π°ΡΡ‚ΠΎΠ½) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ УтроТСстан Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° пСрСстаСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° эту Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π—ΠœΠŸΠ  ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ цикличСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ эстрогСнов Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 ΠΌΠ³, прогСстагСны Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ СТСмСсячно (ΠšΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌ, ЀСмостон 2ο€―10, Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… для цикличСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π—Π“Π’, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, прогСстагСны ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π—ΠœΠŸΠ  Π² 80-90% случаСв, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогСстагСнного влияния Π½Π° эндомСтрий отличаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² прогСстагСнов. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ нСдостаточной прогСстагСнной активности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π—ΠœΠŸΠ , Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ принятия послСднСй Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Для Π΅Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сущСствуСт тСст ΠšΠ°ΡƒΡ„ΠΌΠ°Π½Π°, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ проводится ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ «трансформационной» Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ прогСстагСна, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит Π΅Π³ΠΎ полная сСкрСторная трансформация ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ гистологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° эндомСтрия, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм стандартной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эстрогСна. НапримСр, трансформационная Π΄ΠΎΠ·Π° лСвоноргСстрСла (ЛНГ) составляСт 3,5 ΠΌΠ³/Ρ†ΠΈΠΊΠ», диСногСста β€” 6,3 ΠΌΠ³/Ρ†ΠΈΠΊΠ», Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚Π° β€” 20 ΠΌΠ³/Ρ†ΠΈΠΊΠ». ЛНГ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ 19-нортСстостСрона ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠšΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,15 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ прогСстагСнным влияниСм Π½Π° эндомСтрий ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ прогСстагСнами. Π’ связи с этим, этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами ΠΈ простой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эндомСтрия, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ диагностичСского выскабливания, ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² настоящСС врСмя, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π”ΠœΠš, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ β€” Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… субсСрозных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
К основным ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π—ΠœΠŸΠ  Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ цикличСской Π—Π“Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти: своСврСмСнный дСнь Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ МПР, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ цикличСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 11-13 дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° прогСстагСна Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСнструаций послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ воспринимаСтся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. Π’ настоящСС врСмя цикличСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-5 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠΈΡ… возраста ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ряда Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ с цикличСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… условий:
β€” ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°, скорСС всСго, ΡƒΠΆΠ΅ находится Π² постмСнопаузС (возраст ο‚³50 Π»Π΅Ρ‚);
β€” ΠΏΡ€ΠΈ использовании цикличСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π—Π“Π’ всСгда ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π—ΠœΠŸΠ , Π² случаС нСрСгулярных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выяснСна ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (!);
β€” ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° пСрСстаСт Β«ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΒ» Π—ΠœΠŸΠ  Π½Π° цикличСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π—Π“Π’.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ с цикличСского Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π½Π° 4-6 нСдСль, произвСсти Π£Π—Π˜, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ показания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСнструации. Π’ случаС отсутствия ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, Ссли ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ показания ΠΊ Π—Π“Π’ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° М-эха ο€Ό 5 ΠΌΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π€Π‘Π“, Π•2 для уточнСния Ρ„Π°Π·Ρ‹ климактСрия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ показаниям β€” ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ БА-125, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ дальнСйшСм Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. Если Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° М-эха ο€Ύ 5 ΠΌΠΌ проводится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС: Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ (прогСстагСны Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ послС МПР; ΠΏΠΎ показаниям Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ (ПайпСль) ΠΈΠ»ΠΈ гистСроскопия с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ выскабливаниСм эндомСтрия ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
Π’ постмСнопаузС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ эстрогСн/прогСстагСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (АнТСлик, Индивина, ЀСмостон 1ο€―5 ΠΈ Π΄Ρ€.), Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² отсутствуСт МПР вслСдствиС развития Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ эндомСтрия. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ эффСкт достигаСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ прогСстагСнов Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, достаточных для прСдотвращСния ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высоких, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСкрСторныС Π΅Π³ΠΎ прСвращСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ стромС. Однако Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стороной Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся достаточно высокая частота нСрСгулярных кровяных Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 70%).

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ прогСстагСн добавляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ «Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹» эндомСтрия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, прСдставляСтся Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния систСмного эффСкта. ЛНГ-Π’ΠœΠ‘ «ΠœΠΈΡ€Π΅Π½Π°» ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ эстрогСнов (ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ) Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π—Π“Π’. Π’Π°ΠΊ Π² Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ исслСдовании ΠœΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с 1,25 ΠΌΠ³ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эквинных эстрогСнов Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна высокая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ этой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π΄ΠΎ 80%) ΠΈ Π² 93% случаСв β€” амСнорСя, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высокой прогСстагСнной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ЛНГ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, хотя ΠΎΠ½ выдСляСтся Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ β€” всСго 20 г Π² сутки. ΠœΠΈΡ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эстрогСны Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚.Π΅. контрацСпция оказываСтся «встроСнной» Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π—Π“Π’ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ сохраняСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ.
ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π—Π“Π’ с использованиСм Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ эстрогСнов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пластырСй ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ (Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ, ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π°, Π­ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π»ΡŒ) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ прогСстагСнов (УтроТСстан Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свСчСй Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСтаболичСским синдромом, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° состояниСм эндомСтрия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особого внимания.
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Π—Π“Π’.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ отличиями, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности эндомСтрия. Π’ связи с этим, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСкрСторной трансформация эндомСтрия ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ атрофичСских процСссов Π² Π½Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (стандартных) Π΄ΠΎΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² рядС случаСв способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.
На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ цикличСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π—Π“Π’ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ относят:
β€” ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π—ΠœΠŸΠ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ
Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ прогСстагСнов;
β€” ацикличСскиС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π“Π’:
β€” кровотСчСния послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ;
β€” кровотСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π“Π’.

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π—Π“T часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-6 мСсяцСв лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ связаны с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° обусловлСны: Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эндомСтрия ΠΊ экзогСнно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ; Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ эндомСтрия; сниТСниСм биоактивности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ.
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ достаточно высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эстрадиола Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΏΠ³/ΠΌΠ»). Если кровотСчСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС 6 мСсяцСв Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π΄ΠΎΠ·Π° эстрадиола 0,5 ΠΌΠ³) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСнию частоты этих проявлСний ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ приСмлСмости Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндомСтрия ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:
β€” Π£Π—Π˜ (ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ);
β€” ДопплСровская ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (эхография);
β€” Π’Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ (ПайпСлль);
β€” ГистСроскопия + Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС выскабливаниС.
Π£Π—Π˜ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга состояния эндомСтрия, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:
β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ цикличСской Π—Π“Π’ Π΅Π³ΠΎ проводят сразу послС Π—ΠœΠŸΠ  (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ М-эхо ≀5 ΠΌΠΌ);
β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π“Π’ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия ΠΏΡ€ΠΈ М-эхо ≀4 ΠΌΠΌ минимальна;
β€” Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° М-эха Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π—Π“Π’ Π½Π° 1-2 ΠΌΠΌ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² популяции;
β€” диагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ο‚» 90%;
β€” прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ допплСровской ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜;
β€” Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ эндомСтрия, Ρ‚.Π΅. Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ опрСдСлСния наличия/отсутствия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндомСтрия. Однако ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии толстого «эхогСнного» эндомСтрия Π£Π—Π˜ нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ для опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ спСцифичности ΠΈ высокой вСроятности диагностичСской ошибки. Π’ связи с этим, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· являСтся Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌΒ» стандартом Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ состояния эндомСтрия.
Показания для биопсии эндомСтрия:
ЦикличСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ:
β€” ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹;
β€” кровотСчСния Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Β» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²;

НСпрСрывный ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ:
β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Β» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 мСсяцСв;
β€” появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Β» послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ..
Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС назначСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ проводится спустя 3-6 мСсяцСв. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для контроля состояния эндомСтрия, Π½ΠΎ ΠΈ выяснСния эффСктивности ΠΈ приСмлСмости Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. подтвСрТдСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСских симптомов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π“Π’ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° проводится нСобходимая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° баланса ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ риска дальнСйшСго Π΅Π΅ использования.

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эстрогСнного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ прогСстагСнного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Β«Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹Β» эндомСтрия ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ частоты Β«ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Β», ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, способствуСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Вся ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π‘Π΅Ρ€Ρƒ Π½Π° сСбя ΡΠΌΠ΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ прСимущСства ΠΈ страхи ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π“Π—Π’). Π£Π²Π΅Ρ€ΡΡŽ вас – Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ интСрСсно!

Π“Π—Π’ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ слоТнСС ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Если ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ для замСщСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тСстостСрон, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ эстрогСны, ΠΈ прогСстСрон, ΠΈ тСстостСрон, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ тироксин.

ΠŸΡ€ΠΈ Π“Π—Π’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСньшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π“Π—Π’ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами.

ВсС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ основаны Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского исслСдования Π“Π—Π’ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: Womens Health Initiative (WHI) ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² консСнсусС ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ НИИ ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π’.И. ΠšΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Π° (Москва).

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, основныС постулаты Π“Π—Π’.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π“Π—Π’:

ОбслСдования ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π—Π“Π’:

О ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π“Π—Π’.

Π­Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (Π³Π΅Π»ΠΈ):

Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ 0.5 ΠΈ 1 Π³Ρ€ 0.1%, Π­ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡŒ

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π­/Π“ для цикличСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: ЀСмостон 2/10, 1/10, ΠšΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΌ, Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ½Π°, ВрисСквСнс

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π­/Π“ для Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°: ЀСмостон 1/2.5 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈ, ЀСмостон 1/5, АнТСлик, КлмодиСн, Индивина, ΠŸΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚, ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π°, ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°, ΠŸΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚, ΠžΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½

Π’ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ½

ГСстагСны: Π”ΡŽΡ„Π°ΡΡ‚ΠΎΠ½, УтроТСстан

АндрогСны: ΠΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»ΡŒ, ΠžΠΌΠ½Π°Π΄Ρ€Π΅Π½-250

К Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния относятся

Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: фитоэстрогСны ΠΈ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСзопасности ΠΈ эффСктивности этой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ достаточны.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сочСтаниС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π“Π—Π’ ΠΈ фитоэстрогСнов. (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π“Π—Π’).

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π—Π“T, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ посСщСниС намСчаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π“Π—Π’. НСобходимыС обслСдования для мониторирования Π“Π—Π’ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, учитывая особСнности вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ!

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ фСмостона 2 10 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ администрации сайта ΠΎ вопросах Π² Π±Π»ΠΎΠ³Π΅:

Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ! Боздавая этот Π±Π»ΠΎΠ³, ΠΌΡ‹ ставили сСбС Ρ†Π΅Π»ΡŒ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ людям ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ эндокринным ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ диагностики ΠΈ лСчСния. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вопросам: ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, физичСской активности, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π•Π³ΠΎ основная функция – ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π±Π»ΠΎΠ³Π° Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°Ρ… Π½Π° вопросы ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, это связано ΠΈ нСдостатком ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ с Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай. Π’ Π±Π»ΠΎΠ³Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π°. Но ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²Π΅Π·Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с эндокринологом ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуаций, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинских Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ нас Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Как это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ? Π’ прСйскурантС нашСго Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ заочная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1200 Ρ€ΡƒΠ±. Если эта сумма вас устраиваСт, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° адрСс patient@mc21.ru сканы мСдицинских Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², видСозапись, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС, всС Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сочтСтС Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΈ вопросы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ посмотрит, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎ прСдставлСнной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если Π΄Π°, Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если ΠΏΠΎ прСдоставлСнным Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ нСльзя Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π΅ΠΌ письмо ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π·Π°ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρƒ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ, СстСствСнно, Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ.

Π‘ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, администрация ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Β«XXI Π²Π΅ΠΊΒ»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ Π•Π–Π”Π•Π’Π Π•ΠœΠ•ΠΠΠΠ― ΠœΠ•ΠΠžΠŸΠΠ£Π—Π

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Β» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΡ‚ грСчСских «мСнос» (мСсяц) ΠΈ «паузос» (ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ стойкоС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСнструации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ², обусловлСнноС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников. Π’ зависимости

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Β» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΡ‚ грСчСских «мСнос» (мСсяц) ΠΈ «паузос» (ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ стойкоС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСнструации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ², обусловлСнноС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ наступлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹:

Как прСТдСврСмСнная, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ поздняя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСгда Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, какая мСнструация Π±Ρ‹Π»Π° послСднСй, принято ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ рСтроспСктивно, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: спустя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄ послС послСднСй мСнструации.

Возраст ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ зависит ΠΎΡ‚ наслСдствСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° однояйцовых Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° возраста ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ послСднСй мСнструации Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ² колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 4-6 мСс. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, пСрСнСсСнныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС (1-2%), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π΅ возникновСния сущСствуСт мноТСство. НСрСдко ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊ прСдставляСт собой ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ структуру, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слои. Π’ ΠΊΠΎΡ€Π΅ яичника Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ яйцСклСтки, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, формируя Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ с яйцСклСтками. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСнструации Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² яичниках обнаруТиваСтся 300-400 тыс. этих Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 25-30 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² яичниках постоянно происходит созрСваниС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², овуляция ΠΈ гибСль (атрСзия) Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² посрСдством Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π›ΠΈΡˆΡŒ 0,1% ΠΎΡ‚ числа Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Тизнь потомству, Π° 99,9% атрСзируСтся. К возрасту 40 Π»Π΅Ρ‚ остаСтся Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 тыс. Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² яичниках ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ТСнскиС (эстрогСны ΠΈ прогСстСрон), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ, Π² мСньшСй стСпСни, муТскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ТСнского тСлослоТСния ΠΈ СТСмСсячно готовят Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΊ бСрСмСнности.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ эстрогСнам ΠΈ прогСстСрону выявлСны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°), Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ своС воздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² сСрдцС ΠΈ стСнках сосудов, Π² ЦНБ, костной, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² цикличСском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ соотвСтствСнно ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сСбС ΠΈΡ… воздСйствиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² цикличСском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ соотвСтствСнно прСкращаСтся цикличСскоС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ влияниС ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсятилСтий испытывали Π½Π° сСбС это воздСйствиС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ всС большСС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ цСлСсообразнСС это состояниС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Β«ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉΒ», Π° Β«ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ яичников». Π₯отя, ΠΏΠΎ сути, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ процСссС, Π½ΠΎ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π΄Π΅ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ тСрминологичСски ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ цСлСсообразнСС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ это состояниС Β«ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ яичников».

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности яичников:

Богласно нашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ прСТдСврСмСнная яичниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отмСчаСтся Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ процСссы Π² яичниках Π² основном происходят ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ основным сцСнариям:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ различия Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности яичников Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ истощСнии фолликулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтности яичников:

ΠŸΡ€ΠΈ истощСнии яичников симптомы эстрогСн-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ симптомы Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ климактСричСского синдрома Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС рСзистСнтных яичников ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ эстрогСн-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, хотя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, активация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников ΠΈ, соотвСтствСнно, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ яичников

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° прСТдСврСмСнная, Π° Π² этом возрастС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ яичники Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ появлСнию Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… климактСричСских расстройств, частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составляСт 60-70%.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ климактСричСских расстройств

Π’Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅: ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, гипотония ΠΈΠ»ΠΈ гипСртСнзия, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.

Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅: Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойство, дСпрСссия, Π·Π°Π±Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ.

Π£Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ сношСнии, Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, цисталгии, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

КоТа ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ: ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания (Π˜Π‘Π‘, атСросклСроз), ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз ΠΈΠ»ΠΈ остСопСния.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, прСдставляСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ пСрспСктиву ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ восстановлСния ΠΈ сохранСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡΒ» с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ сСмСйного ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска основных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ старСния. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярноС обслСдованиС, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π£Π—Π˜, ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костного рСмодСлирования, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄., Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ измСнСнию ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, сбалансированная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сниТСнию риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ остСопороза.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ вСдСтся постоянный поиск ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тСрапСвтичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ использованию Π—Π“Π’ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ (индивидуализация Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π—Π“Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своим прогСстагСнным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эстрогСнный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ прСдставлСн 17Ξ²-эстрадиолом ΠΈΠ»ΠΈ эстрадиола Π²Π°Π»Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ структурС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ яичниковому эстрадиолу. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² послСднСС врСмя большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ).

ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ проводится Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ показания для назначСния Π—Π“Π’

НСобходимо ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, которая позволяла Π±Ρ‹ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ осознанноС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π—Π“Π’. ВсС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹:

Для обСспСчСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского эффСкта с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π—Π“Π’.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ 2 ΠΈ 3 назначаСтся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ.

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ эстрогСнами: прСрывистыС курсы (эстрофСм, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°, эстримакс, дивигСль, ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡŒ, ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π°, овСстин) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎ 3-4 Π½Π΅Π΄ с Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия (эстрогСны с прогСстагСнами) Π² цикличСском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ рСакция, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² психологичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ„Π°Π·Π½Π°Ρ комбинированная тСрапия (эстрогСны с прогСстагСнами) Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ (клиогСст, ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ΅Π½, паузогСст).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ рСакция ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π›ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π» (Ρ‚ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ½) Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ эстрогСнной, прогСстагСнной ΠΈ слабой Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Если гистСрэктомия ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндомСтриоза, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ΅Π½, клиогСст, паузогСст) ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»Ρƒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ стимуляции Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… эндомСтриоидных Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ эстрогСнами.

Если Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ измСнСния Π² сСрдСчно-сосудистой систСмС ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…- ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… гСстагСнный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ прСдставлСн ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ прогСстСрона (ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ΅Π½, фСмостон).

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся мСстной (вагинальной) ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстриолом Π±Π΅Π· добавлСния прогСстагСнов. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств с систСмными ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (остСопороз, атСросклСроз) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС мСстной ΠΈ систСмной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЦикличСская Π΄Π²ΡƒΡ…- ΠΈ трСхфазная Π—Π“Π’ наряду с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния способствуСт рСгуляции ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Β», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ гипСрпластичСских процСссов Π² эндомСтрии благодаря цикличСскому добавлСнию прогСстагСнов. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ…- ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ эндомСтрия прогСстагСнами, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ это происходит Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, мигрСнях, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 170 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрогСнов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ СТСнСдСльного пластыря (ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π°) ΠΈΠ»ΠΈ гСля (дивигСль, ΡΡΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π»ΡŒ). Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстСрона ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (Π΄ΡŽΡ„Π°ΡΡ‚ΠΎΠ½, утроТСстан).

РСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ обслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π—Π“Π’:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для назначСния Π—Π“Π’:

ΠŸΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΊ Π—Π“Π’ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎΠ± использовании Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: фитоэстрогСны (ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ гомСопатичСскиС срСдства (ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π½).

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ возраста СстСствСнной ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ (50-55 Π»Π΅Ρ‚); Π² дальнСйшСм вопрос Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ТСлания ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, состояния Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π’. П. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΈΠΊ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Π“Π£ Научный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *