Кровотечение при выпадении матки в пожилом возрасте что делать

Выпадение матки

Выпадение матки — смещение внутренних половых органов в результате ослабления связочного аппарата, удерживающего матку в ее анатомическом положении. При пролапсе матки происходит ее опущение, отсутствие лечения приводит к выпадению. Следует учитывать, что процесс редко является изолированным, ввиду ослабления связочного аппарата смещение затрагивает также другие органы: мочевой пузырь — речь идет о цистоцеле, и прямую кишку — ректоцеле.

Различают неполное (частичное) выпадение матки, при котором наружу выходят лишь шейка матки и стенки влагалища, при этом сам орган находится в вагинальном канале, и полный пролапс — матка в этом случае оказывается за границами половой щели. При полном выпадении матки методы консервативной терапии становятся неэффективными, необходима операция.

Болезнь может появляться в разном возрасте, и хотя большей частью пациентками становятся женщины после 50-и лет, в последние годы к врачу обращаются и более молодые. Существуют сотни методик лечения данной патологии, в нашей клинике каждой женщине подбирается метод, эффективный именно для нее. Более того, специалисты нашего Центра оперативной гинекологии даже с запущенных случаях, если это возможно, стремятся провести органосохраняющую операцию.

Причины выпадения матки

Основной причиной заболевания является ослабление связок и мышц, благодаря которым органы малого таза удерживаются в анатомическом положении. Произойти ослабление связочного аппарата может вследствие особенностей соединительной ткани, гипоплазии мышц или нарушения иннервации структур тазового дна. Кроме того, родовые травмы, многократные роды или многоплодие, гормональные изменения, хирургические вмешательства на органах малого таза могут также стать причиной генитального пролапса.

Увеличивает риск развития заболевания повышение внутрибрюшного давления, например, при длительном кашле, упорных и частых запорах, опухолях или асцитах. К группе риска относятся женщины с лишним весом, а также занимающиеся физическим трудом, особенно неблагоприятно на женском здоровье сказывается подъем тяжестей.

Симптомы выпадения матки

Интенсивность клинических проявлений зависит от степени выпадения матки. Если опущение сопровождается чувством дискомфорта, тяжести в зоне крестца, возникает ощущение наличия инородного тела, половые акты становятся болезненными, то при выпадении матки симптомы дополняются болями и при ходьбе, и в сидячем положении. Появляются обильные выделения, нарушается характер менструаций, они становятся интенсивнее и болезненнее.

Из-за нарушения естественного положения мочевого пузыря, что неминуемо при выпадении, появляются проблемы с мочеиспусканием: недержание мочи при кашле, поднятии тяжести и др., перегиб уретры может привести к задержке мочи. Из-за наличия в мочевом пузыре остаточной мочи не исключено развитие цистита, пиелонефрита, образования камней, при длительном процессе существует риск гидронефроза. Возникают проблемы и при вовлечении в процесс прямой кишки — ректоцеле, опорожнение кишечника затруднено, развиваются недержание газов и кала, появляются колиты, геморрой и др.

Зияние половой щели приводит к сухости стенок влагалища, слизистая больше подвержена инфицированию. Кроме того, при выпадении нередко появляются язвы, пролежни, отечность тканей. При подобном состоянии не исключено ущемление выпавшего органа. В результате нарушения оттока крови по сосудам у женщин с пролапсом гениталий нередко возникает варикоз нижних конечностей.

Лечение выпадения матки

При пролапсе матки усилия врачей направлены на восстановление естественного положения матки и других органов малого таза с корректировкой уже наступивших функциональных нарушений. Однако на III и IV стадии опущения матки, когда произошло ее частичное или полное выпадение, эффективным будет только оперативное лечение.

Консервативная терапия используется только для уменьшения проявлений болезни, облегчения состояния женщины или предупреждения развития осложнений. Сюда относятся антибактериальные или противовоспалительные средства для устранения воспалительных процессов, гормональные препараты, а также применение пессария или специального бандажа — специальных приспособлений, выполняющих поддерживающую функцию.

Операция при выпадении матки

В настоящее время существуют сотни методик для лечения генитального пролапса, среди них наиболее востребованной является лапароскопическая промонтофиксация, при которой для фиксации крестцово-маточных связок и шейки матки изнутри устанавливается имплант в виде сетки из инертного материала, выше купола влагалища, и прикрывается собственными тканями. При сочетании пролапса и стрессового недержания мочи операция может быть дополнена методикой TVT-O, благодаря которой удается восстановить функциональность уретры.

Также крестцово-маточные связки могут крепиться с использованием «армированного» апоневротического лоскута. Для лечения полного выпадения матки также может быть использована меш-сакровагинопексия, влагалище, шейка и матка при этом закрепляются к крестцовому выступу с помощью полихлорвиниловой сетки.

В нашем Центре специалистам в большинстве случаев удается обойтись без удаления матки, проведя малотравматичную органосохраняющую операцию. Более того, использование модифицированной лапароскопической промонтофиксации позволяет в дальнейшем избежать развития гнойных осложнений, появления эрозий или нарушений половой функции даже у пациенток, ведущих активную сексуальную жизнь.

Преимущества лапароскопической промонтофиксации

Комментарий врача

Диагностированное у вас выпадение матки требует немедленного лечения, и вы хотели бы узнать побольше о предстоящей операции? Для нас — каждая пациентка уникальна, поэтому и курс лечения назначается строго индивидуально, учитывая наличие тех или иных симптомов, состояние здоровья женщины и ее пожелания, касающиеся лечения. Какой из методов лечения подойдет именно вам? Конкретные детали можно обсуждать только после получения результатов обследования. Но в любом случае мы стремимся проводить органосохраняющие операции, если это возможно. Более того, благодаря используемым в нашем Центре методикам удается не только избежать удаления матки, но и сохранить репродуктивные функции женщин. Сама же операция не требует длительной госпитализации, безболезненна, а восстановление занимает минимум времени. Поэтому не откладывайте лечение, избавьтесь наконец-то от изнуряющих проявлений болезни, теперь это можно сделать быстро и эффективно!

Почему с выпадением матки лучше обратиться в Швейцарскую Университетскую клинику

Часто задаваемые вопросы

Чем опасно выпадение матки?

Из-за нарушения анатомического положения матки высока вероятность сдавления нервных структур и находящихся рядом органов, что приведет к нарушению их работы. Кроме того, появляются грыжи стенок влагалища, при полном выпадении матки влагалищные стенки выворачиваются, в образовавшийся мешок попадают мочевой пузырь, уретра, прямая кишка, петли кишечника. При ущемлении этих органов необходима экстренная хирургическая помощь.

Что такое пессарий и может ли его использование заменить операцию?

Это приспособление, представляющее широкое резиновое кольцо, при помещении во влагалище выполняет роль опоры для сместившейся матки. Однако его использование имеет целый ряд ограничений, к тому же существует вероятность образования пролежней. Поэтому использование пессария возможно у пациенток при неполном выпадении, если хирургическое вмешательство по какой-либо причине невозможно, однако альтернативой операции приспособление служить не может.

Будут ли эффективны специальные упражнения при выпадении матки?

Упражнения, как и гинекологический массаж, могут быть эффективны на начальных этапах заболевания. Также на ранних стадиях назначается поддерживающая гимнастика по методу Кегеля и Юнусова — с целью укрепления мышц, участвующих в поддержке органов малого таза. Однако при выпадении матки вышеперечисленные меры неэффективны.

Существует ли риск развития рецидива после операции при выпадении матки?

Чтобы свести к минимуму вероятность появления рецидива, следует исключить неблагоприятные факторы, которые спровоцировали развитие болезни. Кроме того, немаловажное значение имеет используемая методика лечения. Обратившись в специализированную клинику, где используются эффективные современные технологии, можно повысить шансы на успех. В нашем Центре применяется модифицированная авторская методика, при которой вероятность развития рецидива не превышает 0,5%.

Сколько времени занимает восстановление после операции при выпадении матки?

После лапароскопической промонтофиксации у пациенток уже на 3-5 день исчезают такие симптомы, как недержание мочи или нарушение дефекации. Конечно, существуют позиционные ограничения (например, запрет на сидение), но их продолжительность в 2-4 раза меньше при проведении операции по авторской методике, используемой в нашей клинике. Как правило, пациентки возвращаются к привычным занятиям через 2-4 недели после выписки, спустя 1,5 месяца можно вернуться к обычной физической активности.

Половые отношения после операции по поводу выпадения матки — возможны ли?

При используемой нашими специалистами методике через 1-1,5 месяца можно возобновлять половые отношения. Более того, риск развития эрозий, гнойных осложнений или половых нарушений минимален даже у пациенток, ведущих активную половую жизнь.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Позвоните нам +7 495 646-10-72 или оставьте заявку на обратный звонок и наши специалисты проконсультируют Вас.

Источник

Выпадение матки

Содержание:

Выпадение матки – это серьезное нарушение, возникающее впоследствии смещения органов женской репродуктивной системы, приводящее к частичному или полному их выходу из влагалища. Столкнувшись с такой проблемой, которая была диагностирована на ранней или поздней стадии, нужно своевременно заняться эффективным лечением. Частым вариантом является операция. Наша клиника мужского и женского здоровья предлагает услуги по проведению операций, устраняющих выпадение матки у женщин посредством работы высококвалифицированных специалистов и использования профессионального оборудования за приемлемую стоимость.

Что собой представляет выпадение матки?

Выпадение матки и влагалища является выпячиванием грыжевого типа, возникающее вследствие того, что мышцы и связки тазового дна не способны выполнять определенную группу функций. Среди всех нарушений гинекологического типа 30% припадает на выпадение матки у женщин пожилого возраста и тех, кто ныне находится в стадии ожидании менопаузы. Изолированно развиваться подобная патология может крайне редко. За счет того, что все органы относительно друг друга размещаются анатомически достаточно близко, сразу за выходом происходит смещение как прямой кишки, так и мочевого пузыря.

Выпадение стенок матки носит и полный, и частичный характер. При частичном выпадении наблюдается небольшое смещение ее шейки. Полное же характеризуется тем, что за пределами влагалища она начинает появляться полностью. Часто при возникновении этой патологии наблюдается ее удлинение (элонгация), а предварительным состоянием можно считать частичное смещение данного органа репродуктивной системы в рамках тазовой области. Как только из влагалища показываются верхние, задние и передняя стенки этого органа, можно говорить о полном смещении.

Стадии смещения и выпадения

Почему происходит выпадение матки? В организме представительниц слабого пола орган находится в нормальном состоянии за счет функциональной работы связочного аппарата, располагающегося в малом тазу. Он осуществляет его поддержку. Как только связки ослабляют свои функции, матка начинает движение вниз к выходу непосредственно из влагалища. За счет этого стадии выпадения матки могут быть такими:

Полное выпадение матки у пожилых представительниц слабого пола является губительной стадией, которую можно диагностировать визуально за счет того, что орган можно полностью увидеть снаружи. Чаще всего оно наблюдается впоследствии систематического поднимания тяжелых предметов, чрезмерно длительных родов и полученных травм. Если выпадение матки у женщин пожилого и детородного возраста было диагностировано несвоевременно, то устранение проблемы будет предложено только оперативное.

Частичное характеризуется тем, что орган постепенно начинает смещаться, продвигаясь по влагалищу. Об этой степени можно говорить до тех пор, пока она или ее стенки не начали появляться наружу. Классифицируется неполное смещение следующими стадиями:

Такое выпадение матки у женщин после родов наблюдается достаточно часто, особенно если родовая деятельность была тяжелой. Но при своевременном обращении к специалистам лечение будет проведено быстро и успешно.

Симптомы болезни

Заболевание симптомы может иметь разные, так как это связано непосредственно со стадией. Данная патология признаки имеет как косвенные, так и прямые. Симптомы выпадения матки у женщин в нормальном состоянии не всегда заметны, но при потуге их сложно пропустить.

На первой стадии происходит опущение, поэтому важно обращать внимание на такие проявления:

Признаки на начальной стадии проявляются очень слабо или же их можно и вовсе не заметить. Первые симптомы возникают тогда, когда болезнь переходит на 2-4 стадию и осуществляется смещение, которое можно увидеть. Поэтому, задаваясь вопросом, как определить выпадение матки самостоятельно, не стоит игнорировать вышеперечисленные симптомы.

Причины заболевания

Болезнь причины может иметь различные и это зависит, как от внешних, так и от внутренних факторов. Одной из часто встречаемых причин, которая и повергает к опущению, является неспособность мышц и связочного аппарата выполнять определенные функции, способствующие их ослаблению. Также выпадение матки у пожилых и женщин другого возраста происходит за счет износа и повреждения мышц, повышенного давления во внутренней части брюшной полости, генетическая предрасположенность и определенные особенности в формировании детородных органов и телосложения. За счет того, что выпадение матки в пожилом возрасте происходит из-за повышенного внутрибрюшного давления, возникновению этого процесса могут способствовать:

Также связки и мышцы могут ослабевать за счет того, что происходит пониженная выработка гормонов женской репродуктивной системы. Часто это происходит при климаксе или у пожилых представительниц. Помимо этого ранее проведенное оперативное вмешательство или заболевания воспалительного рода могут способствовать растяжению мышц и дальнейшему опущению.

Возможные осложнения

Чем грозит болезнь? Если лечение у пожилых женщин и представительниц детородного возраста не будет проведено своевременно, то последствия могут быть следующими:

Поэтому заболевание после родов или по ряду других причин требует незамедлительного лечения.

Диагностика

Перед тем, как лечить болезнь, нужно осуществить тщательную диагностику. Это можно сделать в процессе гинекологического осмотра, даже когда наблюдаются первые степени. Для этого используются следующие способы:

Эффективные методы лечения

В зависимости от того, как выглядит у женщин выпадение матки и каковыми являются непосредственные причины этого процесса, лечение может быть следующим:

Лечение безоперационным способом

Если на начальных стадиях произошло выпадение шейки матки, что делать знает не каждая представительница слабого пола. В таких ситуациях в большинстве случаев предлагают лечение консервативного типа, где не предусмотрено проведение операций. Сюда можно отнести следующие факторы.

Как лечат выпадение матки у женщин пожилого возраста?

Если произошло выпадение матки, что делать в пожилом возрасте знает не каждая женщина. Для этого представительницам женского пола в таком возрасте рекомендуют использовать пессарии, представляющие собой ортопедическое оборудование, которое помогает удерживать орган в брюшной полости. Это специальное влагалищное кольцо, которое специально закрепляют на ее шейке.

При использовании очень важно следить за гигиеной, так как за счет частого контакта с поверхностью шейки могут возникать пролежни, а также появляется повышенный риск возникновения серьезных инфекций. Использовать пессарии нужно только в дневное время, а на ночь осуществлять спринцевания.

Лечение после родов

Если началось заболевание при беременности, может использоваться несколько вариантов лечения, так как это зависит от стадии. В том случае, если после родов она немного сместилась, но не появилась из влагалищного канала, то следует использовать консервативное лечение или специальные упражнения в домашних условиях. Если же консервативные методы не дают результатов, а женщина в дальнейшем желает иметь детей, то прибегают к хирургическому лечению. Сюда относят:

Эффективные способы народной медицины

Народное лечение может выступать определенным вспомогательным средством, которое предоставляет возможность самостоятельно осуществить укрепление связок и мышц малого таза.

Профилактика

Операция должна выходить на последний план, когда другие способы не предоставляют желаемого эффекта. При легких стадиях лечение в домашних условиях предусматривает проведение специальных гимнастических упражнений и использование средств нетрадиционной медицины. Чтобы в дальнейшем избежать развития патологии, рекомендуется выполнять такие действия профилактического характера:

Заключение

Клиника мужского и женского здоровья предложит вам целый комплекс безопасных лечебных мероприятий, направленных на устранение этой патологии. Гинекологи сделают все необходимое, чтобы осуществить все качественно и без последствия для женского организма. Это обеспечивается высоким уровнем профессионализма работающих в клинике специалистов. Стоимость операции у нас будет иметь доступную для каждой женщины, так как мы заботимся о здоровье представительниц слабого пола и об их полноценном будущем. Цена приемлема.

Часто задаваемые вопросы

Может ли длительное отсутствие половой жизни являться причиной выпадения матки?

После родов и одного абогрта, у меня расслабились мышцы, я чувствую пальцем какую-то точку в районе пупка, а шейка матки находится на расстоянии 4 см от входа во влагалище. Возможна ли операция? Или есть какие-то другие способы лечения?

— Да, можно делать специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса.

— Если нет воспаления, то ВМС может стоять пять лет. Опущение шейки матки лечится только хирургически.

Источник

Опущение и выпадение матки

Опущение матки

В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.

Симптомы

Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:

Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки.

Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:

Причины

Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:

Диагностика

Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс.

Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального.

Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза.

Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки.

В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.

Лечение

Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.

К консервативным методам относятся:

Операция

Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка).

По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища.

Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Источник