ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ сосудам кровСносной систСмы. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности исслСдуСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сосудах Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ДопплСромСтрия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ характСристики ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. На основании Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, страдаСт Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΎΡ‚ нСдостатка кислорода. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° патология сосудов (Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅). ДоплСромСтрия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вмСстС с Π£Π—Π˜.

ИсслСдованиС сосудов ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сосудах ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ исслСдуСт:

Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

НаиболСС Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях ΠΈ артСриях ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды. Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°. МоТно ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, достаточно Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ диастоличСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° КБК. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° это компСнсаторная цСнтрализация ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии. Π’ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅ гипоксия характСризуСтся пСрСраспрСдСлСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с кровоснабТСниСм ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ-Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²:

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для асиммСтричной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ИББ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ патологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π”Πž Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Многим Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° своСврСмСнная тСрапия: ΠΊΠ°ΠΊ мСдикамСнтозная, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ коррСкция ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ:

Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ изобраТСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этого соврСмСнного диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° появилась пСрспСктива Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития сСрдца с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ наблюдСния Π·Π° Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π²Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… сосудах.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π’ соврСмСнном ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возмоТности для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ обнаруТСния Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, поэтому ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² дальнСйшСм. БСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ развивался Π±Π΅Π· ослоТнСний Π½ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ с максимумом Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², макроэлСмСнтов, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ бСспокоят ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ мСньшС 1-1,5 Π». Π² дСнь.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 10 ΠΊΠ³. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, которая способствуСт Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ воврСмя скоррСктированная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ мСдикамСнтозная тСрапия. Но высокий риск появлСния тяТСлых нСврологичСских ослоТнСний всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография сосудов

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π£Π—Π”Π“ сосудов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² диагностикС для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кровоснабТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈ основан Π½Π° эффСктС Π”ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π— сканСра прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ:

ЗарСгистрировав эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅: Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ усилСниС кровоснабТСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π”Π“ сосудов ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ бСрСмСнности?

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кровоснабТСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ принято ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ (Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ) Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ эндомСтрии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ скоростСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (КБК) Π² ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях. АдСкватный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² эндомСтрии – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ условиС для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона.

Когда удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ?

МногиС гинСкологичСскиС заболСвания ΠΈ состояния, связанныС с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (антифосфолипидный синдром ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнСния ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ патологичСскоС пСрСраспрСдСлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обильно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² эндомСтрии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π”Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ коррСкция выявлСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ нормализация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎ всСх слоях ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π·Π°Π»ΠΎΠ³ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона ΠΈ минимального риска развития ослоТнСний бСрСмСнности.

Вся информация носит ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Если Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ДопплСромСтрия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ прогностичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСсплодия.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования состояния эндомСтрия.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния эндомСтрия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ЭКО. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ наши знания ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… биологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, сСкрСции эндомСтриСм спСцифичного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. АдСкватно быстроС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ своСврСмСнными сСкрСторными измСнСниями Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния находятся ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². БущСствуСт ряд ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния, происходящиС Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° [1].

К Π½ΠΈΠΌ относятся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ базальной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрадиола (Π•) ΠΈ прогСстСрона Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° эндомСтрия.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ извСстны ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ ЭКО.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния Π·Π° ростом Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ эндомСтрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² сочСтании с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² стимуляции овуляции супСровуляции.

Одним ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования состояния эндомСтрия являСтся допплСромСтричСскоС исслСдованиС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах эндомСтрия [24, 34]. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (количСствСнная ΠΈ качСствСнная) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° основании опрСдСлСния физичСских свойств эндомСтрия ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования [22, 41].

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ эффСкт Π”ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π° примСняСтся Π² основном для измСрСния скорости Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС слуТат ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ эритроциты. Под ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ скоростСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° подразумСваСтся графичСскоС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ срСднСй ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ максимальной скорости Π½Π° протяТСнии сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

БистолодиастоличСскоС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, индСкс рСзистСнтности, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ сосудистоС сопротивлСниС пСрифСричСской части сосудистого русла. Π•Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отраТаСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ диастоличСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° допплСровского спСктра ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ числСнных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… индСксов.

ВысокочастотныС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (6,5-7,5 MΠ“Ρ†), установлСнныС Π² Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… для Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ структур ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ исслСдованиС Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ [21, 32, 46, 56, 62]. Π¦Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ количСствСнный ΠΈ качСствСнный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ импСданс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ [34, 35, 53, 56].

Π’ послСднСС врСмя появился ряд Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Ρ‹ допплСромСтричСскиС характСристики ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, происходящиС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° [15, 34], Π½ΠΎ ΠΈ прСдпринята ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… с ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ЭКО [26, 27, 61].

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ функция кровСносных сосудов эндомСтрия

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сосудистая ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ эндомСтрия ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° структурным ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям, тСсно связанным с измСнСниями, происходящими нСпосрСдствСнно Π² эндомСтрии. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° происходит интСнсивный рост сосудов эндомСтрия ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона. Если имплантация Π½Π΅ наступаСт, сосудистая ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ эндомСтрия подвСргаСтся рСгрСссу. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрия осущСствляСтся посрСдством Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСлСния Π°Ρ€ΠΊΡƒΠ°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ миомСтрия. ПослС прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ эндомСтриСм Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мСньшиС ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой эндомСтрия, ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ повСрхности эндомСтрия [18, 39, 40].

Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ явным Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСторной Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. По своСму ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшим количСством эластина Π² составС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ [18]. КаТдая ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π° обСспСчиваСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ участок Π² 4-9 ΠΌΠΌ[7], с нСбольшими пСрСкрытиями ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ областями ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. НСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эндомСтрия ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ капиллярноС сплСтСниС.

Анатомия кровоснабТСния базальной части эндомСтрия остаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой эндомСтрия ΠΈ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π΅Π³ΠΎ кровоснабТСния постоянно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидов Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Рассматривая ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ этапы Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя эндомСтрия, ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [31] Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных стадии Π² процСссС роста сосудов:

1) Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² основания ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сосуда;
2) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ мСсту Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°;
3) быстроС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; 4) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сосуд.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСнструации ΠΈ овуляциСй Π² процСссС васкуляризации эндомСтрия ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ роста сосудов:

— пСрвая начинаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСнструации ΠΈ являСтся Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ восстановлСниСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сосудистой сСти [39],
— вторая Ρ„Π°Π·Π° характСризуСтся ростом сосудов Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя совмСстно с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ эндомСтрия ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм эстрогСнов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ [17, 51].

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ микрососудистой проницаСмости эндомСтрия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² наступлСния ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π² экспСримСнтС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости сосудов эндомСтрия выявлСно Ρƒ крыс [46], морских свинок [16], ΠΎΠ²Π΅Ρ† [10] ΠΈ свинСй [30]. НСсмотря Π½Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сосудов эндомСтрия Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмбриона Ρƒ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, остаСтся Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… физиологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ этого явлСния. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² мСстС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона Π½Π° 9-ΠΉ дСнь послС овуляции Hertig ΠΈ соавт. (1956) выявили ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ эндомСтрия. ΠŸΡ€ΠΈ использовании элСктронной микроскопии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основныС измСнСния Π² микрососудистой Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ эндомСтрия крыс Π²ΠΎ врСмя увСличСния проницаСмости сосудов, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бластоцисты, [44] Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 5-Ρ… суток бСрСмСнности. На 6-Π΅ сутки бСрСмСнности выявлСно отсутствиС капилляров, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… бластоцисту, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ аваскулярная Π·ΠΎΠ½Π°

420-210 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ [45]. Как Π½ΠΈ странно, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ высокой мСтаболичСской активности эмбрион оказываСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ матСринских энСргСтичСских источников обСспСчСния Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. БущСствуСт ряд Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… это ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд, явлСниС. По ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… [17,51], Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ аваскулярной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π² мСстС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона позволяСт иммунологичСски ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ матСринскиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности вторТСния трофобласта Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ эндомСтрия.

Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС микроваскуляризации эндомСтрия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [42] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π΅Π³ΠΎ базальная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, окруТСнная капиллярами, являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСрывистой. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ базальная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° эндомСтрия становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТной. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ прогрСссивно Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ сСрСдинС сСкрСторной Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ динамичСских измСнСниях Π² Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ микроваскуляризации эндомСтрия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Под влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эти спСцифичСскиС измСнСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ процСсс ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона. Если имплантация Π½Π΅ происходит, рСгрСсс сосудов эндомСтрия начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-9 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС овуляции. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ R. Goswamy ΠΈ соавт. [28] ΠΈ R. Goswamy ΠΈ P. Steptoe [27] Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сниТСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бСсплодия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ… Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² цСлях ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡ… провСдСния.

ДопплСромСтрия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΌΠΈΠΈ.

ДопплСромСтрия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, проводимая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ допплСровского картирования, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· физиологичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² для косвСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ способности эндомСтрия ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ допплСромСтричСских характСристик ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях ΠΈ ΠΈΡ… вСтвях, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ внСшнСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ миомСтрия [20].

R. Goswamy ΠΈ P. Steptoe [27] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ характСристика ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни опрСдСляСтся содСрТаниСм эстрогСнов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡ… влияния. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эстрогСнов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈ маточная пСрфузия, Π° ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° сниТалась. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях вновь ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ прогСстСрона ΠΈ эстрогСнов Π² Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. ПослСдниС исслСдования выявили достовСрныС различия сосудистого сопротивлСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом исслСдования ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ прогСстСрона Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ биопсиСй эндомСтрия Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° [34, 60], Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяло соотнСсти ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, исслСдуСмыС характСристики ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ измСнСния, происходящиС Π² эндомСтрии. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ R. Achiron ΠΈ соавт. [5] Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ истощСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ допплСромСтричСскиС характСристики ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Однако Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ достовСрной коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эстрогСнов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, взятой ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ прСдставляСтся спорным [2, 3]. Π’Π°ΠΊ, S. Kupesic ΠΈ соавт. [35] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ БПКЯ (синдром поликистозных яичников), нСсмотря Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π• Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, увСличиваСтся сопротивлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона.

ИсслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ P. Serafini ΠΈ соавт. [47] Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π•ΠΈ прогСстСрона с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, обслСдованных ΠΏΡ€ΠΈ сравнимых концСнтрациях стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сравнимой Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π•Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ характСристики ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. S. Bassil ΠΈ соавт. [8] ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании содСрТания Π•Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявили Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ… ЭКО с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°-Π“Π½Π Π“ ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ². АналогичныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ [11]. НазначСниС Π₯Π“ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ сниТСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ соотвСтствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса сопротивлСния (RI) Π½Π° 48 Ρ‡, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСции прогСстСрона ΠΈ Π•ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² характСристиках ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ИндСкс рСзистСнтности, опрСдСляСмый Π·Π° 2 дня ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ чСловСчСского ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (Ρ‡ΠœΠ“; Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°-Π“Π½Π Π“, «Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»»), оказался Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ наступила.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Ρ дСйствиС Π°-Π“Π½Π Π“, C. Battaglia ΠΈ соавт. [9] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (супрСссивный эффСкт проявлялся Π½Π° 25-ΠΉ дСнь ввСдСния) связано ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с гипоэстрогСнСмиСй. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями [5].

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ яичниковых артСриях Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСриовуляторного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² спонтанном ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ антиэстрогСнами Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ овуляциСй выявлСны Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ допплСромСтричСскиС характСристики ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² СстСствСнных Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ… [33].

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого сопротивлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выраТаСтся Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ индСкса ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (PI), Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрно сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния бСрСмСнности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ЭКО [36, 54, 57, 62, 63]. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ PI ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ [33]. Показано Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Есыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² эндомСтрии [34], ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ прогСстСрона коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π•ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° исчСзаСт [23].

АналогичныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ А.Н. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ А.И. Π”Π°Π²Ρ‹Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ [4] ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ сосудов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ эндомСтриозом. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСдостаточного локального эстрогСнного влияния Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ эндомСтрий. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании уровня Π•Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½, выявлСны сущСствСнныС различия этих Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ [2, 3]. J. Zaidi ΠΈ соавт. [63] ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ достовСрныС различия Π² допплСромСтричСских характСристиках ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ структурС эндомСтрия (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС отсутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях эндомСтрия ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€-эхогСнной ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ структурС), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½, ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ наступало.

ΠŸΡ€ΠΈ проспСктивном ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ допплСромСтричСских характСристик ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, измСряСмых Π½Π° участкС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дСлСния Π½Π° Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, P. Serafini ΠΈ соавт. [47] сдСлали Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диастоличСский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ многослойная структура эндомСтрия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ прогностичСскими критСриями для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ вСроятности наступлСния бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² с использованиСм Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. На основании этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСгрСссивного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ для вычислСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ [48]. ИндСкс рСзистСнции (RI) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° наступлСния ΠΈ развития бСрСмСнности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с характСристиками диастоличСского ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° [47]. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ значСния диастоличСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° оказались статистичСски нСдостовСрными для прогнозирования бСрСмСнности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со срСдними значСниями PI, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях [47].

P. Levi-Setti ΠΈ соавт. [37] ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прогностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ вСроятности наступлСния бСрСмСнности Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ… ЭКО являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ PI ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‡ΠœΠ“. ЗначСния PI, мСньшиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ 3,0, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ благоприятным прогностичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ… ЭКО. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ [63] Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ…: PI ΠΎΡ‚ 2,0 Π΄ΠΎ 3,0, измСряСмый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‡ΠœΠ“, рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° частоту наступлСния бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΈ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ частоту ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ PI ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π₯Π“ (ΠΈΠ»ΠΈ Π² дСнь ΠΏΠΈΠΊΠ° Π›Π“ Π² СстСствСнных Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ…) прогностичСски благоприятными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ значСния PI, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 3,3 [11, 13]. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ C. Steer ΠΈ соавт. [55], PI ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ с биохимичСскими ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ 24 ΠΊΠ” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π•ΠΈ гистологичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояния эндомСтрия. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ допплСромСтричСскиС характСристики ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° выявлСны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ЭКО, Π½ΠΎ ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности послС провСдСния ЭКО [53].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… допплСромСтричСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ PI ΠΈ RI ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° возмоТности наступлСния бСрСмСнности Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ… ЭКО.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, M. Locci ΠΈ соавт. [38] ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях Π½Π΅ нашли ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π΅Π³ΠΎ показатСлях, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступила Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ соврСмСнных ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… [34].

ДопплСромСтрия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сосудов ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ характСристику ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π² 96% случаСв Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ готовности эндомСтрия ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности кровоснабТСния эндомСтрия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ [49, 50].

Анализ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… позволяСт Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ допплСромСтрия сосудов ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° являСтся достаточно ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для прогнозирования возмоТности наступлСния бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭКО. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, допплСромСтричСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сосудов позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностях эндомСтрия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ дополняСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ анатомичСскиС характСристики.

Π‘. ΠšΠ°ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ
ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³

ΠšΠΎΠ½Π³Ρ€Π΅ΡΡΡ‹, симпозиумы, сСминары.

10-ΠΉ конгрСсс ЕвропСйского общСства ΠΏΠΎ гинСкологичСской эндоскопии
Лисабон, ΠŸΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ³Π°Π»ΠΈΡ, 21-24 ноября, 2001

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ симпозиум Β«ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ яичники»
ΠœΠ΅Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ€Π½, Австралия, 24 ноября 2001

17-ΠΉ ВсСмирный конгрСсс ΠΏΠΎ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠœΠ΅Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ€Π½, Австралия, 24 ноября-1 дСкабря, 2001

VIII ΠšΠΎΠ½Π³Ρ€Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ эндомСтриозу
Π‘Π°Π½-Π”ΠΈΠ΅Π³ΠΎ, БША, 24-27 фСвраля, 2002

12-ΠΉ ВсСмирный конгрСсс ΠΏΠΎ IVF ΠΈ молСкулярной Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ
Буэнос-АйрСс, АргСнтина, 16-19 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°, 2002

ВстрСча Британского общСства Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄, Англия, 10-2 апрСля, 2002

7-ΠΉ конгрСсс ЕвропСйского общСства ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ
ГСнуя, Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΡ, 10-13 апрСля, 2002

IV ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ симпозиум ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅
ΠšΠΈΠΏΡ€, Лимасол, 11-13 апрСля, 2002

34-ΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ конгрСсс ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСрСмСнности
Π‘Π°Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½, ВСнгрия, 27-30 июня, 2002

II ВсСобщая конфСрСнция «БСсплодиС Π² III тысячСлСтии»
ΠŸΡ€Π°Π³Π°, ЧСхия, 16-17 ноября, 2002

18-ΠΉ ЕвропСйский конгрСсс ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π›ΡŽΠ±Π΅ΠΊ, ГСрмания, 11-14 июня, 2003

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° – симптомокомплСкс, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности вслСдствиС расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ происходящих Π² Π΅Π΅ строСнии морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎ стороны ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчных сокращСний, сниТСниСм активности. Диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° осущСствляСтся посрСдством Π£Π—Π˜, ΠšΠ’Π“, Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² стационарС консСрвативным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ с использованиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Π² сосудах ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° – Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ патология, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ вслСдствиС расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² систСмС Β«ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°-Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊΒ». ДиагностируСтся такая аномалия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 4% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ 25% случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° прСдставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ нСдостаточному ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослоТняСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, гипоксиСй ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ гибСлью Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ выраТСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сущСствования Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π§Π΅ΠΌ мСньшС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств поступаСт ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ формирования ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. По статистикС, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 85% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° свСт с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гипоксии ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° способно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этапах бСрСмСнности, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΎ диагностируСтся Π²ΠΎ 2-3 тримСстрС Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Расстройство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π΄ΠΎ 16 нСдСль, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ заканчиваСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° развиваСтся вслСдствиС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ формирования ворсинчатого слоя ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ влияния Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², становящихся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ расстройства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, приводящСй ΠΊ нСдостаточному ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ кислорода ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. Как слСдствиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° запускаСт ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ гипоксичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ эндогСнныС ΠΈ экзогСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Риск развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца ΠΈ сосудов, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дисфункции Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° способствуСт отягощСнный Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· – ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ гСстоз, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ прСрывания, мноТСствСнныС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ, доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Высокий риск расстройства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности с рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° страдала бСсплодиСм.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСдловидной ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ… Π² полости ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°). Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сущСствуСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… инфСкциях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ссли больная пСрСнСсла вирусныС заболСвания, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠžΠ Π’Π˜. К экзогСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° относится Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… производствах, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ алкоголя, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСблагоприятным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ сказываСтся ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° входят ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС Π΄ΠΎ 18 ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚. Риск аномальной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ постоянных стрСссах, интСнсивных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ….

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько стСпСнСй тяТСсти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°:

Учитывая срок гСстации, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° зависят ΠΎΡ‚ выраТСнности Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎ стороны ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ патологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ всСгда. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гСстоз, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ присутствуСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π² области ΠΏΠ°Ρ…Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС кровянистой слизи ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° происходит активизация Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ со стороны Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² рядС случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сама ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС проявляСтся сниТСниСм Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осмотра Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ выявляСт ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся достовСрным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. НСдостаток ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² способСн Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ отслойку ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом состояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π£Π—Π˜. О Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ внутриутробная Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ нСсоотвСтствиСм Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² анатомичСских частСй сроку гСстации. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° удаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠšΠ’Π“. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся тахикардия ΠΈΠ»ΠΈ брадикардия, возникшая Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гипоксии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° проводится Π² условиях стационара. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСссов ΠΈ интСнсивных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² использовании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для купирования Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ оксигСнации ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². ПослСдниС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для устранСния гипСртонуса ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° всС усилия спСциалистов Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСдСния бСрСмСнности Π΄ΠΎ 37-38 нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ условии достаточной эффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ пСрСводят Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ удаСтся ΠΈ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ экстрСнного кСсарСва сСчСния. Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 38 нСдСль, Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ использованиС Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-экстракции ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². Π’ случаС развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ осущСствляСтся ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кСсарСво сСчСниС Π² срокС 38 нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° позволяСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 37 нСдСль гСстации ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° внутриутробная гибСль ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° состоит Π² устранСнии ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зачатия, Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ постановкС Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. БСрСмСнная Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, стрСссов ΠΈ тяТСлой физичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° позволяСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ источниками ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *