Крутит ноги с похмелья что делать
Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии
Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).
Как проявляется заболевание?
Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:
Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Причины алкогольной полинейропатии
Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:
Формы алкогольной полинейропатии
Различаются набором симптомов, клинической картиной.
Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.
Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.
Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.
Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.
Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Лечение алкогольной полинейропатии
Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:
Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.
Что такое алкогольная полинейропатия: симптоматика, способы лечения
Постоянное употребление горячительных напитков – причина проявления заболевания, название которого алкогольная полинейропатия. Своевременное выявление такого недуга – возможность его излечить. Если болезнь перерастает в хроническую стадию, то у алкоголика могут появиться серьезные проблемы с дыхательной системой, работой сердца, обменными процессами, ограничением подвижности. Поэтому близким людям необходимо следить за состоянием человека, пристрастившегося к горячительным напиткам. В противном случае спасти его будет очень сложно.
Общая информация
Заболевание, которое входит в группу неврологических расстройств, носит название алкогольная полинейропатия. Обычно оно возникает на критических этапах пристрастия к горячительным напиткам. Срок употребления алкоголя – от 5 лет и больше. Признаки болезни были описаны в 1787 году ученым Леттсом. Пристрастие к спиртосодержащей продукции оказывает неблагоприятное влияние на весь организм.
Болезнь поражает периферический отдел нервной системы. У человека наблюдается нарушение обменных процессов, снижение чувствительности ног и рук. В соответствии с международными правилами, когда заболевание фиксируется в разных странах, ему присваивается специальная маркировка. Для алкогольной полинейропатии по МКБ 10 это код G 62.1.
Симптоматика алкогольной полинейропатии
Вредное воздействие спиртосодержащей продукции распространяется на множество нервных волокон. Сначала у человека возникает ощущение боли в конечностях, онемение. На такие признаки мало кто обращает внимание, а зря. Если своевременно не заняться устранением подобных симптомов, то остановить прогрессирование болезни в последующем будет крайне сложно. Поэтому необходимо фиксировать сигналы, основными из которых являются:
При алкогольной полинейропатии нижних конечностей больные жалуются, что у них нарушается температурная чувствительность. К тому же они не могут нормально спать ночью, так как в это время неприятные ощущения в виде покалываний, зуда, жжения значительно усиливаются. В процессе прогрессирования заболевания такие признаки практически уходят, но это не показатель улучшения состояния. В организме происходит разрушение нервных волокон, возникают трофические расстройства.
Источники полинейропатии
Нарушение нормального функционирования нервной системы может возникнуть не только из-за алкогольной полинейропатии. Другими заболеваниями, когда симптоматика очень похожа, являются эпилепсия, передозировка лекарственными средствами, диабет, онкология. Даже отравление химическими составами может стать причиной появления проблем с нервной системой. Если же это все-таки острая алкогольная полинейропатия, то ее развитию и переходу в хроническую стадию способствуют следующие обстоятельства:
Риск заболевания возрастает многократно, если алкоголик пьет суррогатные напитки, содержащие вредные примеси и жидкости. Серьезное заболевание – алкогольная полинейропатия может возникнуть, если у человека наблюдается аномалия генов, основной функцией которых является кодировка ферментов, задействованных в превращении в ацетальдегид спиртосодержащей продукции.
Разновидности болезни
Клиническая симптоматика алкогольной нейропатии неспецифична. Поэтому чтобы определить, на какой стадии находится болезнь, врачи выполняют оценку наркологического статуса пациента, проводят электронейромиографию, ряд дополнительных исследований. В зависимости от полученных результатов специалисты выделяют несколько видов заболевания:
Название следующей формы говорит само за себя. Специалисты наблюдают у пациента со смешанным типом болезни двигательные и сенсорные проблемы. Здесь характерно появление болевых ощущений во время движения и отдыха, онемение, гипотония, паралич. При любой форме требуется эффективное лечение алкогольной полинейропатии.
Диагностирование заболевания
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее специалисты смогут определить форму болезни, прописать лекарственные препараты, чтобы облегчить состояние пациента. Лечение алкогольной полинейропатии верхних конечностей или ног не назначают без проведения исследования биоэлектрических потенциалов. Такая процедура носит название ЭНМГ (электронейромиография). Ее недостаток – использование методики только на ранних стадиях заболевания.
Когда болезнь уже прогрессирует одной электронейромиографией не обойтись. Здесь врачи должны использовать биопсию нервных волокон, то есть забор клеток для всесторонней диагностики. Плюс специалисты проводят внешний осмотр, сбор анамнеза. Совокупность современных методов исследования позволяет точно определить форму заболевания, тяжесть повреждений.
Начало избавления от алкогольной полинейропатии
Болезнь – алкогольная полинейропатия, которая относится к неврологическим недугам, возникает постепенно. Обычно это заболевание возникает из-за постоянных возливаний, длительного по времени запоя. Чтобы приступить к лечению пациент должен полностью избавиться от пагубного пристрастия. Только так применение лекарств и средств народной медицины даст нужный эффект. К тому же требуется организовать правильное питание и свой режим отдыха. Если условия соблюдены, то специалисты приступают к лечению. На основании исследований врачи назначают пациенту лекарства, которые снимают болевые ощущения, а также прибегают в противовоспалительным препаратам. Еще одно незаменимое средство – витамины группы В.
Излечение ног при выявлении алкогольной полинейропатии
Сейчас речь пойдет о том, как вылечить алкогольную полинейропатию нижних конечностей, используя лекарственные средства. Чтобы добиться требуемого эффекта, необходимо своевременно диагностировать недуг. Лучше, если близкие человека, у которого наблюдаются симптомы болезни, заставят его обратиться за квалифицированной помощью на ранней стадии. В этом случае можно добиться полного восстановления пострадавших нервных волокон, наладить систему кровообращения.
Врачи с учетом индивидуальных особенностей организма заболевшего человека назначат комплексное лечение. Например, для людей страдающих аллергическими реакциями, курс будет отличаться. Если проведена диагностика и установлено, что пациент страдает от алкогольной полинейропатии, то лечение будет заключатся в следующем:
Лечение поможет только в том случае, если больной полностью откажется от употребления спиртосодержащей продукции. Оно принесет ожидаемый эффект, если он будет питаться правильно, сбалансированно и полноценно. Стоит отметить, что когда симптомы болезни проявляются в течение года, то это острая форма недуга. При более длительном течение она перерастает в хроническую.
Использование для лечения методов, которые относятся к немедикаментозным
Без специальных лекарств победить алкогольную полинейропатию не удастся. Помощь врачей, которые могут определить состояние заболевшего человека и помочь ему – необходимое условие для выздоровления. Они помимо медикаментозных методов используют и другие способы. Свой эффект доказали физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция спинного мозга и нервных окончаний. Также врачи советуют обращаться к массажистам. Такие специалисты помогут привести в порядок активность мышц.
Лечение острой и хронической алкогольной полинейропатии – комплекс разных мероприятий, которые помогают больному почувствовать себя значительно лучше. При полном отказе от спиртного и строгом следовании рекомендациям врача можно излечиться полностью. Притом использование способов, которые предлагает народная медицина, также никто не отменял. Например, очень полезен напиток, созданный из семечек подсолнечника, зелени петрушки и кефира.
Ни в коем случае нельзя запускать такое заболевание, пускать его на самотек. Ведь этот недуг может довести до инвалидного кресла, а в некоторых случаях стать причиной смерти человека. Здесь поможет только своевременный визит к врачу, использование назначенного лечения, терапевтического курса. В этом случае победить страшное заболевание обязательно удастся!
Алкогольная полинейропатия
Алкогольная полинейропатия
Содержание:
При алкозависимости часто страдает нервная система. Алкогольная полинейропатия — болезнь, при которой одновременно поражается большое количество периферических нервов. Клинически выраженная форма, по различным данным, диагностируется у 10–30% людей с хроническим алкоголизмом. При специальных исследованиях признаки бессимптомного течения обнаруживаются у большинства алкоголиков.
Патология чаще определяется у лиц мужского пола. Обычно протекает хронически. Внезапное появление симптомов иногда наблюдается при действии провоцирующих факторов — переохлаждения или длительного запоя. Скорость прогрессирования и выраженность проявлений варьируются. В тяжелых случаях не исключена инвалидизация.
Причины развития
Полинейропатия чаще возникает у больных с третьей стадией алкоголизма. Иногда первые клинические или инструментальные признаки выявляются уже на второй стадии. Риск развития повышается при употреблении денатуратов, спиртных напитков низкого качества и технических жидкостей с этиловым спиртом.
Основным этиофактором считается токсичное действие промежуточного продукта расщепления алкоголя — ацетальдегида на нервную ткань. Постоянный прием спиртного влияет так, что это соединение накапливается в организме. Скорость накопления зависит от индивидуальных особенностей метаболизма, в первую очередь – активности алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. Чем лучше эти ферменты расщепляют этанол, тем позже формируется полиневропатия.
Значимую роль играет нехватка витамина В1, который оказывает влияние на состояние нервной ткани и расщепление этанола в печени. Недостаток витамина возникает по многим причинам. В их числе — неполноценное нерегулярное питание, отсутствие аппетита во время запоев и невнимательное отношение к собственному здоровью. У многих алкоголиков ухудшается всасывание полезных веществ в кишечнике, что еще больше усугубляет явления авитаминоза.
Симптомы
В зависимости от наличия и выраженности проявлений различают три степени алкогольной полинейропатии:
Первым проявлением обычно становятся парестезии — изменения чувствительности, включающие покалывание, жжение, ползание мурашек и незначительное онемение. Поначалу больные не придают особого значения необычным ощущениям, объясняя их пребыванием в неудобном положении, сдавлением руки или ноги во сне.
Со временем парестезии усиливаются, возникают все чаще, дополняются снижением болевой и температурной чувствительности. Больше всего страдают дистальные отделы верхних и нижних конечностей — стопы и кисти. Из-за комплексных сенсорных нарушений пациентам кажется, как будто у них на руках перчатки, а на ногах носки, препятствующие нормальному восприятию телесных сигналов.
Ухудшается восприятие поверхности при ходьбе, движение воспринимается, «как будто на воздушной подушке». Человек плохо распознает температуру, структуру и другие характеристики взятого в руки предмета. Скорость прогрессирования существенно различается – в одних случаях симптом быстро нарастает за 1–2 месяца, в других постепенно усиливается на протяжении года или более.
На фоне парестезий развивается мышечная слабость, также сильнее выраженная в дистальных отделах конечностей и постепенно распространяющаяся от периферии к центру. В последующем соотношение симптомов полинейропатии различается. У одних пациентов на первый план выходит слабость мускулатуры, у других основную роль продолжают играть сенсорные расстройства. Возможно формирование нейропатического болевого синдрома.
Нижние конечности вовлекаются практически всегда. Жалобы на слабость мышц и нарушения чувствительности рук отмечаются примерно в половине случаев. Иногда клиническая картина дополняется ухудшением мышечно-суставного чувства, что существенно затрудняет передвижение из-за невозможности ощутить положение ног в пространстве. Возможно снижение вибрационной чувствительности.
В тяжелых случаях развиваются парезы и параличи. Походка меняется. При преобладании мышечных расстройств наблюдается степпаж — паттерн ходьбы, при котором человек при каждом шаге сильно сгибает колени, чтобы не зацепиться отвисающим носком стопы за поверхность. При грубом изменении глубокой чувствительности выявляется штампующая походка — больной с силой «вбивает» ноги в пол, потому что плохо ощущает контакт с поверхностью.
При проведении неврологического осмотра врач обнаруживает нарушения чувствительности, повышение, в последующем — снижение сухожильных рефлексов. Мышечный тонус снижен, парезы сопровождаются быстро прогрессирующей атрофией. Для подтверждения диагноза проводят электрофизиологические исследования.
Лечение
Обязательными базовыми условиями терапии являются отказ от употребления алкоголя и нормализация питания. Поскольку заболевание развивается на поздних стадиях алкоголизма, нередко требуется госпитализация в наркологический стационар для проведения комплексных дезинтоксикационных и восстановительных мероприятий. Лекарственная терапия включает следующие направления:
Наряду с медикаментозной терапией рекомендованы массаж и ЛФК. Регулярные занятия лечебной физкультурой предотвращают развитие контрактур и мышечной атрофии, позволяют сохранить и улучшить двигательные навыки, повышают трудоспособность, улучшают способность к самообслуживанию.
Пациенту разъясняют причины возникновения алкогольной нейропатии и важность сохранения трезвого образа жизни для предотвращения прогрессирования болезни. Работа с психологом и участие в группах помогают человеку справиться с переживаниями, стабилизировать эмоциональное состояние и твердо встать на путь воздержания. Метод лечения алкоголизма подбирается индивидуально. Возможно психологическое или медикаментозное кодирование.
При отказе от употребления алкоголя прогноз достаточно благоприятный. В разгар заболевания нарушения становятся настолько выраженными, что иногда требуется оформление второй группы инвалидности. В дальнейшем в легких случаях симптомы полностью исчезают. При тяжелом течении в отдаленном периоде сохраняются резидуальные проявления, которые не оказывают существенного влияния на трудоспособность или незначительно ее ограничивают. Прием спиртного или плохое питание могут спровоцировать рецидив патологии.
Новости и Статьи
Алкогольной полинейропатией называют осложнение, которое возникает в результате хронической интоксикации организма алкоголем и выражается в поражении периферических нервов. Узнать полинейропатию можно по наличию стойкого болевого синдрома, парестезиям, нарушению чувствительности кожи в зоне поражения. Чаще всего заболевание затрагивает ноги.
Как развивается
Полинейропатия проявляется с самого начала алкогольной зависимости, постепенно трансформируется в более тяжелые формы и сопровождается психическими расстройствами. Это множественное диффузное поражение нервных волокон в составе периферических нервов.
Статистика сообщает, что полинейропатия наблюдается в 80-100% случаев алкогольной зависимости. В легких формах она выражается слабым покалыванием и онемением ног, в тяжелой – затруднением дыхания, проблемами с сердечно-сосудистой системой, невозможностью самостоятельно передвигаться. Процесс может растянуться на 10 лет и в половине случаев заканчивается летальным исходом.
Симптомы
Человек в состоянии алкогольного опьянения не обращает внимания на первые тревожные симптомы: боли в ногах, мышечную слабость, легкую степень онемения. При этом они начинают проявляться с самого начала алкогольной зависимости. Постепенно симптоматика становится обширной:
Сначала симптомы затрагивают только ноги, но постепенно распространяются на все тело. На поздних стадиях начинаются расстройства психики: провалы в памяти, нарушение речевой функции, резкие перепады настроения, маниакальные состояния, дезориентация.
Чем больше повреждения, тем ярче проявляются атоксические поражения, которые вместе с нарушением рефлексов сухожилий напоминают поздний нейросифилис.
Гипергидроз, отеки, нарушение работы нервов черепной коробки – все это последствия заболевания.
Причины
Проявления
Моторная нейропатия проявляется в виде ослабленных и атрофированных мышц, появления спазмов и параличей, неконтролируемых мышечных реакций.
Сенсорная нейропатия проявляется как потеря целого спектра ощущений: вибрации, движения, положения тела в пространстве, возникает покалывание, онемение, не ощущается боль и высокая / низкая температура, нарушение координации движений, жжение без видимой причины.
Последствия
Если заболевание не лечить, то в большинстве случаев оно ведет к потере здоровья: второй и третьей степени инвалидности, а в 50% случаев заканчивается летальным исходом.
Однако при своевременной диагностике и лечении прогнозы положительные. Можно добиться существенного уменьшения проявления признаков нейропатии, а также их полной ликвидации.
Лечение
Ключевые факторы выздоровления – своевременная диагностика, отказ от алкоголя и активное лечение.
Диагностировать проблему помогает электронейромиография, которая определяет степень поражения нервных волокон и стадию воспалительного процесса. По итогам ЭНМГ становится известна локализация. Диагностика включает осмотр у невролога и проверку мышц на наличие сухожильных рефлексов, степени чувствительности, тонуса. Исключаются такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, лекарственное или алкогольное отравление. Проводится КТ и МРТ, а также биопсия нерва.
Программа лечения включает очистку организма от спирта, антиоксидантную программу на основе α-липоевой кислоты, прием вазоактивных препаратов (пентоксифиллина, голидора), витаминотерапию (акцент на витамины группы В) и достижение баланса глюкозы в крови. Обычно параллельно с этими препаратами принимаются гепатопротекторы, поскольку алкоголь изнашивает печень.
Симптоматическое лечение нацелено на приведение в норму болевого синдрома и проводится оно с помощью антидепрессантов, антиконвульсантов.
Парезы лечатся физическими нагрузками и лечебной гимнастикой.
Психологическая поддержка не менее важна, чтобы пациент понял, что именно с ним происходит и как от этого можно избавиться.
На любом этапе развития болезни вы можете обратиться к специалистам центра, получить квалифицированную консультацию и начать решать проблему прямо сейчас.
Алкогольная миопатия
Алкогольная миопатия — это острое или хроническое поражение мышц, вызванное длительной интоксикацией этанолом и другими токсическими компонентами алкоголя. Риск развития болезни повышается при белково-энергетическом дефиците, сопутствующей почечной патологии. Основные симптомы: внезапная или постепенно нарастающая слабость проксимальной мускулатуры конечностей, миалгии, отечность пораженных мышц. Для диагностики необходимы результаты ЭМГ, биопсии, биохимических исследований крови. Лечение предполагает отказ от спиртных напитков, назначение витаминов, электролитов, общеукрепляющих препаратов.
МКБ-10
Общие сведения
Впервые симптомы мышечной слабости у алкозависимых с большим стажем установлены американским доктором Дж. Джексоном в 1822 г., а более детальное описание проблемы сделано русским психиатром С.С. Корсаковым в 1887 г. По современным данным, алкогольная миопатия встречается у 40-60% людей, злоупотребляющих спиртным, является одним из наиболее распространенных повреждений мышечной ткани. Несмотря на это, проблема пока мало изучена, ее патогенетические механизмы не до конца выяснены, что вызывает у неврологов сложности при постановке диагноза, подборе эффективной терапии.
Причины
Алкогольная миопатия признана многофакториальным заболеванием, механизм ее возникновения сложен. Основной причиной повреждения мускулатуры является длительное (дольше 5-10 лет) злоупотребление большими дозами спиртного. Наивысшая вероятность формирования симптомов патологии у людей, которые ежедневно принимают более 100 мл в пересчете на чистый этанол. К предрасполагающим факторам относятся следующие:
Патогенез
При употреблении алкоголя в мышцах замедляется синтез белка вследствие снижения содержания факторов инициации и трансляции. Кроме того, этанол нейтрализует анаболический эффект некоторых факторов роста, нарушает функционирование внутриклеточных сигнальных путей в скелетной мускулатуре. У некоторых больных, страдающих алкогольной зависимостью, повреждение мышц обусловлено формированием нечувствительности клеточных рецепторов к ростовым гормонам.
При остром отравлении алкоголем наблюдается денервационная спонтанная активность – фибрилляции, уменьшение амплитуды потенциалов действия двигательных единиц (ПДДЕ). При морфологической диагностике визуализируется гибель мускульных волокон (рабдомиолиз). Как следствие, в крови накапливается большое количество продуктов распада, что создает повышенную нагрузку на почки, может стать причиной острой почечной недостаточности.
Мышечные волокна делятся на 2 типа в зависимости от содержания изоформ сократительного белка миозина. При хронической алкогольной миопатии в исследованиях выявляется поражение волокон второго типа (быстрые гликолитические, окислительно-гликолитические) при относительной интактности миофибрилл первого типа. Однако атрофические изменения редко сопровождаются воспалением или некрозом, что отличает патологию от острой формы.
Классификация
Алкогольная миопатия на сегодня является отдельной нозологической единицей, которой зачастую сопутствует алкогольная полинейропатия. С учетом причины, скорости развития заболевания и интенсивности симптоматики в современной неврологии выделяют 4 варианта патологии:
Симптомы алкогольной миопатии
При остром варианте появляется внезапная слабость в проксимальных мышцах верхних и нижних конечностей (мышцы плеч, бедер). При некротическом варианте заболевания пациента беспокоит резкая мышечная боль, пораженные зоны отечны. Гипокалиемическая форма также манифестирует мышечной слабостью, однако при ней отсутствуют симптомы болезненности и отечности скелетной мускулатуры.
Хроническая форма поражения мышц при алкоголизме проявляется постепенным снижением мышечной силы в проксимальной части конечностей. Симптомы болезни включают нарушения во время ходьбы («утиная походка», усиленный поясничный лордоз), ухудшение координации движений, снижение работоспособности. Со временем у больных формируются контрактуры суставов, движения в конечностях резко ограничены.
При распространении процесса на мышцы лица возникают специфические симптомы: обеднение мимики, неспособность улыбнуться или вытянуть губы трубочкой, невозможность нахмурить брови. Поражение круговой мышцы рта вызывает затруднения при произношении слов, нечеткую дикцию. Изредка отмечаются проблемы с глотанием в связи с миопатическим парезом гортани.
Осложнения
В случае хронической алкоголизации, постоянном наращивании потребляемых доз этанола состояние имеет прогредиентный характер. Объем мускулатуры снижается на 30% и более. При этом симптомы могут регрессировать только при острых формах болезни, а хроническое поражение является необратимым. При детальном морфологическом изучении установлено, что даже спустя 5 лет после отказа от алкоголя сохраняются миопатические нарушения.
В 15-35% случаев алкогольная миопатия осложняется кардиомиопатией, которая проявляется сердечными аритмиями, недостаточностью кровообращения, ишемической болезнью сердца. При отсутствии лечения из-за низкого притока крови нарастают симптомы хронической гипоксии, нарушается работа всех внутренних органов. На запущенной стадии возникают сочетанные поражения нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, нередко заканчивающиеся смертью.
Диагностика
Обследование пациентов с жалобами на мышечную слабость проводится врачом-неврологом, к оценке симптомов могут подключаться нарколог, психиатр, кардиолог. При клиническом осмотре выявляется снижение силы и тонуса мышц, асимметрия рефлексов, возможны сенсорные расстройства. Чтобы подтвердить диагноз алкогольной миопатии требуются следующие диагностические методы:
Лечение алкогольной миопатии
Консервативная терапия
Основу лечения любой формы миопатии составляет отказ больного от приема алкоголя, а также выведение остатков этанола и его токсинов из организма. Это позволяет предупредить прогрессирование расстройств. Дальнейшее лечение подбирается невропатологом дифференцированно, учитывая симптомы, клиническую форму, степень тяжести заболевания. Стандартные схемы терапии:
Когда исчезают острые симптомы патологии, решается вопрос о способе коррекции алкогольной зависимости, лечение которой необходимо для предупреждения осложнений. Пациентам требуется длительная работа с психиатрами-наркологами, психологами, аддиктологами. Терапия проводится на территории закрытых наркологических центров либо в амбулаторных условиях.
Экспериментальное лечение
Ученые работают над созданием новых лекарств для устранения симптомов алкогольной миопатии, которые основаны на коррекции нарушений белкового синтеза. В экспериментальных исследованиях доказана роль лейциносодержащих аминокислотных смесей для восстановления азотистого баланса. Ученым удавалось ускорить рост быстрых мышечных волокон, которые первыми страдают при алкогольной интоксикации.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется тяжестью поражения мышц, алкогольным стажем, наличием сопутствующих соматических патологий. У 50% больных с острой миопатией симптомы регрессируют, но остальные случаи завершаются необратимыми некрозами либо смертью от недостаточности почек. Хроническую миопатию можно стабилизировать при отказе от спиртного, однако полное излечение невозможно. Превентивные меры сводятся к профилактике алкоголизма.