Крутящийся человек что это

Крутящиеся дервиши

Эта «головокружительная» история началась очень давно, в XI веке. В то время мусульмане заняли господствующее положение во многих регионах Среднего Востока и Северной Африки. В награду за успешные походы воины получали власть, земли и золото. Кто-то принимал это как должное, а кто-то — наоборот. И тогда возникла так называемая духовная реакция на богатство и комфорт. Многие обеспеченные люди стали принимать земные блага за искушение, вынуждающее человека забыть о его истинном предназначении. В знак того, что им ничего не нужно и они добровольно отказываются от богатств, эти люди начали носить грубые шерстяные рясы, сшитые вручную. Так появилось новое аскетичное религиозное течение суфизм (в переводе с арабского «суф» — «шерсть»). Его приверженцев называли дервишами, что с персидского переводится как «бедняк», «нищий». Течение не противопоставляло себя общепринятым канонам мусульманства. В суфизме просто появились обряды и церемонии, доселе не свойственные исламу. Одной из таких мистических церемоний был завораживающий головокружительный танец, о котором речь пойдет ниже.

В определенное время в мусульманском мире возникло множество орденов, каждый из которых отличался своим сводом правил, своими сложными ритуалами и собственными порядками. Одно из суфийских сообществ, которое появилось на раннем этапе турецкой истории и очень популярно до сих пор — орден крутящихся дервишей Мевлеви. Это религиозная группа, члены которой — последователи великого персоязычного поэта Мевляны, или Джалаледдина Руми. Орден обосновался в Центральной Турции, в городе Конья, где существует и по сей день.

Главным и основным условием вступления в орден считалось отсутствие у человека какого-либо движимого и недвижимого имущества. Ради служения Богу дервиш отказывался от всех мирских соблазнов. Для него категорически неприемлемо было называть вещи «своими». У него не имелось ничего своего — ни дома, ни обуви, ни одежды, ни еды. Некоторые из дервишей жили в общинах, но в основном они бродяжничали и обитали вдали от людей. Дервиши раз и навсегда выбрали себе вечные скитания, долгие дороги и чужие города.

Такой образ жизни снискал им славу приближенных к Богу, аскетов и мудрецов. Сегодня дервишами называют вечных странников, главное богатство которых — открытая душа. Многие почитали за честь и счастье встретить где-нибудь на пыльной дороге дервиша: такая встреча сулила большую удачу во всех делах.

Поэта Мевляну — Джалаледдина Руми, чьими последователями считают себя дервиши, еще называют «Наставник с сияющим сердцем». Он родился в Персии, в городе Балхе (нынешний Афганистан), много странствовал, учился в Ираке, Иране и Сирии, а потом приехал на территорию современной Турции, в Конью, где и прожил до конца своих дней. Отец его был суфием и отдал сына в учение суфийскому мастеру. К концу жизни Руми основал орден крутящихся дервишей Мевлеви. Поэт покинул материальный мир в 1273 году и был похоронен в Конье. Его тело покоится в мавзолее, к которому ежегодно приезжают тысячи туристов и паломников.

Небольшой город Конья 700 лет назад был прибежищем писателей, философов и поэтов, колыбелью турецкой архитектуры и изящных искусств. Творческие люди, спасаясь от татаро-монголов и крестоносцев, нашли в Конье покой и пристанище. Где, как не здесь, мог зародиться суфизм и где, как не здесь, могли придумать дервиши свой таинственный танец? В легендах описывается, как Руми, услышав ритмичное постукивание молотка о дно починяемой кастрюли, даже на площадях и базарах был способен на секунду замереть, а потом начать кружиться в вихре магической пляски.

Завораживающее кружение дервишей (Сема) — один из самых мистических и удивительных танцев на свете. Впрочем, это больше, чем танец, это ритуал, искусство, которое постигается годами. Кстати, дервиша не сразу допускают к исполнению Сема. Перед этим будущий танцор проходит трехгодичное испытание: 1001 день новичок проводит в монастыре, посвящая первый год служению ближнему, второй — монастырю, а третий — заботе о своей душе.

Танец крутящихся дервишей начинается с чтения гимна в честь Пророка. Гимн написал сам Руми. Существует переведенная версия, которую, как правило, и слушают туристы. Потом под звуки музыки появляются танцоры. Каждый предмет одеяния дервишей символичен: юбка в пол — это саван, черная накидка — гроб, конический головной убор — надгробная плита.

Танцоры по одному проходят мимо шейха и кланяются ему, держа на груди скрещенные руки — этим они показывают, что готовы к сближению с Богом. Шейх дает им тайные указания, и под звуки флейты и барабана дервиши начинают кружиться на месте. Для облегчения движения их головы наклонены набок. Члены ордена вертятся слева направо все быстрее и быстрее, завораживая зрителей. Во время танца одна рука у дервиша поднята к небу, а вторая опущена к земле: это означает, что он принимает энергию из космоса и, пропуская ее через себя, отдает земле и людям. Всю без остатка.

Музыка играет все громче, люди вращаются все быстрее. Дервиши кружатся отдельно, не касаясь друг друга плечами, каждый вокруг своей оси и вокруг шейха и других дервишей. Они не издают ни звука, не производят ладонями или головой никаких движений.

Во время ритуала дервиши четырежды останавливаются. Эти паузы называются «селями» (приветствия). Первая символизирует познание существования Создателя. Вторая совершается в знак восхищения Вселенной. Третья — в честь любви, рожденной этим восхищением, и перехода в состояние бесконечного творения. Четвертое приветствие посылается душе, покинувшей тело для слияния с Богом. Во время ритуала шейх символизирует Солнце, а остальные вращаются вокруг него, подобно Луне и звездам.

Эта магическая пляска продолжается несколько часов подряд. В конце концов наступает момент, когда танцующим начинает казаться, будто вращаются не они сами, а весь мир вокруг них. Это и есть измененное состояние сознания, мистический транс. Считается, что, находясь в нем, можно путешествовать во времени, проникать в иные измерения и посещать далекие планеты.

Когда звучит последний музыкальный аккорд, дервиши падают на колени. Этим танцоры показывают, что вновь вернулись к людям из своего удивительного путешествия.

Сегодня крутящиеся дервиши — визитная карточка Турции. Каждый год с 10 по 17 декабря в Конье проходит Фестиваль танцующих дервишей. Выбор даты не случаен: так последователи чтят память Руми, отмечая день его смерти этим таинственными представлениями.

В середине декабря в Конью приезжают тысячи паломников и туристов. Во всех магазинах и сувенирных лавках вывешиваются огромные плакаты с символикой фестиваля. На каждом шагу продаются маленькие фигурки танцующих дервишей, которые гости с удовольствием покупают на память. Всю праздничную неделю вход в мавзолей Мевляны (он был преобразован в музей в 1927 году) свободный. Многие мусульмане приезжают к гробнице, чтобы помолиться своему святому, для большинства же туристов это посещение — скорее познавательная экскурсия.

Вообще, на фестивале стараются не раскрывать религиозную подоплеку красочного действа. Представления проходят не только в главном зале музея Мевляны, но и на стадионе. Часть торжеств переносится на обширные площадки, потому что с каждым годом все больше людей приезжает посмотреть магическое шоу, и прежнее место уже не способно вместить всех желающих.

Представление не оставляет равнодушным ни одного зрителя, будь то мусульманин, христианин или атеист. Танец дервишей — прежде всего искусство, одинаково зачаровывающее всех, независимо от веры и расы. Конечно, большинство публики воспринимает это как красочное представление, хотя есть и такие впечатлительные зрители, которые вместе с танцорами входят в транс.

По инициативе правительства Турции и решению ЮНЕСКО 2007-й год был объявлен годом Руми в честь его 800-летия. И тогда же ЮНЕСКО причислило Сема ордена Мевлеви к мировым шедеврам.

Источник

Секреты Дао: хочешь быть богатой — кружись!

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Кто из нас в детстве не пробовал кружиться, как юла, до полной потери равновесия и подступающей тошноты? Такая проверка вестибулярного аппарата на прочность — естественный путь познания мира и интуитивная потребность существа, не потерявшего особую связь с природой и космосом. Внутренний голос подсказывает ребёнку, что за этим вращением кроется некая тайна, которую очень хочется открыть, но нет ключей.

Мы крутимся-вертимся, падаем, наблюдаем вращение мира вокруг нас и ловим краткое блаженное состояние. Став взрослыми и оказавшись на пути поиска женского счастья, некоторые из нас воскрешали детские воспоминания, сталкиваясь с эзотерическими практиками, предлагающими повторить детские опыты. Лариса Ренар предлагает практику энергетических воронок, то есть вращательных движений с поднятыми вверх в виде воронки руками, для привлечения успешного мужчины или финансового благополучия. При этом наибольшее число поворотов во время регулярных упражнений обеспечивает появление в жизни женщины наиболее состоятельного мужчины.

Другой автор, Оксана Сергунова, обращается к опыту наших славянских предков и рекомендует обратить внимание на витьё и кручение как способ получения энергии. Довод автора убедителен: один из самых значимых в космическом масштабе процессов, который структурирует материю — закручивание. Молекула ДНК имеет форму двойной спирали и служит матрицей для сборки новых молекул. Сегодня ДНК является главным носителем зашифрованной информации о живой материи.

А в восстановленной «Гимнастике славянских чаровниц» кручение и вращение занимают особое место. Да и в русских народных танцах сохранилось немало вращательных движений, а известный каждому россиянину с детства хоровод — не что иное, как вариант закручивания энергетической воронки.

Элементы вращения человека вокруг собственной оси как часть народного творчества есть во всех мировых культурах, во многих эзотерических учениях этот приём используется как мощное средство слияния с высшими силами. Попробуем разобраться, в чём секрет магических воронок, то есть сакральных практик вращения.

Начнём с того, что вращение — основное движение вселенной: вращаются планеты, Солнечная система, галактика и всё, что заполняет космическое пространство. Основные энергетические центры человека, которые в ведической традиции именуют чакрами, а в даосской — даньтянями, тоже характеризуются так называемыми «вихрями», то есть вращениями энергии.

Само слово «чакра» в переводе с санскрита означает «колесо» или «диск». Вращение может происходить и вправо, и влево, то есть, по часовой стрелке и в противоположную сторону. Поворот по часовой стрелке условно можно назвать мужским или янским. Поскольку энергия «ян» — активная, то активизация процессов стимулируется поворотами вправо. Энергия «инь» — спокойная, женская, и повороты против часовой стрелки могут компенсировать «янские» повороты или успокоить, уменьшить активность процессов.

Любопытно, что тибетские практики рекомендуют в основном вращение по часовой стрелке, а суфии кружатся строго против часовой стрелки.

Что касается космических объектов, то, например, Земля вращается с запада на восток, а при наблюдении с Полярной звезды или северного полюса эклиптики, вращение происходит против часовой стрелки. Самое удивительное, что все планеты солнечной системы, кроме Венеры, вращаются в одну сторону.

Значит, и во вселенной вращение происходит в разные стороны. Практики, работающие с энергией чакр, считают, что вращение энергии чакры по часовой стрелке «всасывает» внешнюю энергию в тело, а обратное вращение — вытягивает энергию, то есть, позволяет ей излучаться.

Это свойство вращения последователи некоторых восточных эзотерических школ используют для закачки энергии и для очищения чакр — если в области расположения чакры начать вращательное движение ладонью против часовой стрелки, то происходит выход энергии, и таким образом гармонизируется работа энергетического центра. Соответственно, чтобы восполнить энергетический потенциал чакры, вращать ладонью нужно по часовой стрелке.

Такая же точка зрения была и у наших древних славянских предков, избравших символом целительной силы свастику, а точнее — знак солнцеворота. Направление свастики по часовой стрелке, посолонь, символизировало созидание, а против, называемое коловратом — применялось в целительских практиках. Наши предки водили два круга хороводов: мужской хоровод представлял собой внешнее кольцо, а женский — внутреннее. При этом мужчины кружили посолонь, а женщины — коловрат.

Ну вот, мы с вами разобрались с исторической и философской основой этого ритуала и можем вполне осознанно приступать к «волшебному танцу», который поможет нам встать на путь обретения гармонии в личной жизни и физического исцеления. Теперь понятно, почему авторы множества женских практик настоятельно рекомендуют своим ученицам чаще предаваться самому естественному из женских движений — кружению вокруг собственной оси.

Следует лишь отметить, что такое вращение можно практиковать как одну из форм цигуна, то есть разновидность работы с энергией. При этом положение рук существенной роли не играет. Руки, направленные вверх, служат лишь визуальным символом воронки, эффект будет точно таким же, если бы руки при вращении будут разведены в стороны.

Можно поглощать энергию и просто стоя, оставаясь неподвижным, такой вариант на практике оказывается даже более эффективным, но максимально сложным. Более того, поскольку мозг способен управлять направлением вращения «воронки», то можно вращаться в обе стороны, но при этом осознанно включать механизм «закачки» или «излучения».

Наконец, давайте поговорим о количестве вращений, необходимых для полноты женского счастья. Авторы тренингов убеждены, что чем больше вращений ежедневно совершает женщина, тем более статусный мужчина войдёт в её жизнь. Это вполне логичная точка зрения.

Вращение помогает увеличить количество энергии. Успешные и состоятельные мужчины — это люди с высоким энергетическим статусом, в первую очередь, и гармоничный союз с ними под силу только тем женщинам, уровень энергии которых соответствует уровню энергии избранников. Именно поэтому число вращений и качество процесса напрямую связаны с женским успехом у мужчин. Только не нужно закручиваться до полной потери сознания! Не теряйте рассудок, устремляясь к счастливому будущему! Во всём нужна умеренность и постепенность.

Хотим сделать ещё одну важную ремарку: не стоит обольщаться по поводу безупречности этой практики. Дело в том, что кроме одинакового уровня энергии необходимо иметь высокий уровень духовного развития.

Привлечь состоятельного мужчину своей избыточной энергией- это только половина дела. Сохранить отношения на долгие годы — вот сверхзадача мудрой женщины. Без единства физического, энергетического и духовного она невыполнима.

И всё-таки, кружитесь, дорогие женщины! Весь мир вращается — и мы вместе с ним!

Источник

Тот момент, когда болт, который ты затягивал, вдруг стал подозрительно легко крутиться

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Когда я работал в цеху по производству металлопластиковых окон, у нас была двухголовая пила, зажимы на которой нужно было регулировать под разный профиль, отпуская/затягивая латунный болт (я думаю, что стальной болт не был предусмотрен из-за того, что он закручивается в дюраль. Сломанный болт лучше, чем убитая резьба в креплении). Ну и, конечно, время от времени болты ломались с последующим геморроем по их извлечению.
Мне запомнился один случай. Прихожу я утром на работу, собираюсь пилить профиль, начинаю откручивать болт, а шляпка отваливается, не успел я на ключ надавить. Посмотрев внимательнее, я заметил, что она «держалась» на двухкомпонентном клее из алюминиевого цеха. Оказывается, вчера сборщик впервые свернул головку болта, и не придумал ничего лучше, чем попытаться приклеить ее обратно =)

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Мем смешной, а ситуация страшная

Резьбу под болт гбц свернуть тяжеловато, скорее болт напополам лопнет. Ну если его не 50-й раз тянут. Про отсутствие динамометрического уже ранее подметили

ай ай йа. С год назад дело было, сломал свечу, а при извлечении уронил её в цилиндр =(
Пришлось гбц снимать.

Уронили Мишку на пол

Оторвали Мишке руки

Мишка должен много денег

и ты такой ещё думаешь в этот момент

блядь, хоть бы это у гайки резьба сорвалась

Почитал коменты. Диванных слесарей тут вагон и тележка. Ютуба видимо пересмотрели

Когда затягиваешь последнюю шпильку последнего цилиндра.

Ты такие страшные вещи не говори

Не приятнее и когда болт ломается в креплении защиты двигателя или болт скобы подушки стабилизатора. Вроде машина заезжает на плевые работы, которые не дороги и делаются быстро, а потом приемщик клиенту: «ээ, у Вас там болт сломался, придется высверливать, доплатить еще столько то..»

По-моему там движок падает, судя по наклону.

Вот главное отличие иномарки от рашн техники. В иномарке болт пытаешься открутить: щелк на всю округу, все, дальше можно рукой крутить. В наших тачках просто мягко откручивается с ослабевающим усилием и пока резьба вся не выйдет приходится воротком крутить

А ты авиатехник, и агрегат за 3.5 млн

Пневмогайковёрт! Ваши ожидания будут оправданы!

Шоколадный мишка? А нет, просто похож.

на третьем болте я понял что перерезать придется все. благо блок алюминь.

У меня такое же лицо было когда свечи откручивал и первая после усилия слишком легко пошла. В итоге все 4 резьбы остались в головке.

Показалось что это шоколадный мишка

Ну или когда ты шестигранником затягиваешь «до упора», но элемент все равно не до конца затянут.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

О. У меня так со свечкой было.

Короч. 1 минута позора дальше.

Было лет 100500 назад. Ездил я тогда на Нексии. Еду по дороге в другом городе и обгоняю учебку. Сам ток год назад права получил. Хихикаю над тем как медленно она ползет. Еду дальше все ок и тут Машина начинает троить. Съезжаю на обочину, открываю капот. Мимо проезжает учебка. та самая. Думаю чё делать, думаю выкрутить свечки, выкрутил первую. Вроде ок, закручиваю обратно. Выкручиваю вторую, тоже ок закручиваю ее и тут происходит, что в посте. В глубине души надеюсь, что я не прав. Достаю ключ, а там половина свечи. Ёпт. А надо ехать за 100км в другой город зимой. Меня дотащили на трассу до выезда из города. Там дождался другую машину из города и она меня дотащила до пункт назначения. Там механик вытащил вторую половину свечи со словами «ну 20ку я тебе сэкономил». Потом выяснилось что крякнул один высоковольтник. Поменял все и поехал дальше счастливый.

это он ещё не пытался открутить на морозе китайскими болтами прикипевшие болты со ступицы двенахи. У меня ключи в руках лопнули и разлетелись на мелкие кусочки

а разве на головке цилиндров «болты», не «шпильки»?

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Ответ MedeyaLara в «Эффективные менеджеры»

Строгое следование всем инструкциям это:

«Итальянская забастовка» — также называется обструкция — форма протеста наряду с забастовкой и саботажем, при которой сотрудники предприятия предельно строго исполняют свои должностные обязанности и правила, ни на шаг не отступая от них и ни на шаг не выходя за их пределы. Иногда «итальянскую забастовку» называют работой по правилам (англ. Work-to-rule).
Такой метод забастовочной борьбы весьма эффективен, так как работать строго по инструкциям практически невозможно и, вкупе с бюрократическим характером должностных инструкций и невозможностью учесть в них все нюансы производственной деятельности, такая форма протеста приводит к существенному спаду производительности и, соответственно, к крупным убыткам для предприятия. При этом с «итальянской забастовкой» трудно бороться с помощью антизабастовочных законов, а привлечь к ответственности инициаторов практически невозможно, поскольку формально они действуют в строгом соответствии с нормативными актами.

Поскольку у нас охранники главные, то их действия строго по инструкциям, приводят к образованию простоев и задержек. Это огромные убытки в масштабах страны. Очень часто приходится наблюдать как специалисты вызванные для выполнения срочной работы не могут часами получить гребанный пропуск. Так и живем.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Ответ на пост «Эффективные менеджеры»

У нас свой дурдом. Есть научный прибор, есть специалист, который за деньги и по старой дружбе готов его ремонтировать. Т.к. человек он занятой и востребованный, хочет иметь возможность приходить в удобное ему время, в т.ч. и нерабочее и проносить с собой чемоданчик с инструментами. И вроде организация у нас не военная, хотя и режимная. Так ему весь мозг чайной ложкой съели, что НЕ ПОЛОЖЕНО! Что пропуск можно только на рабочее время, что чемодан досматривать с особым пристрастием, а на машине въехать на территорию вообще ни-ни! Никак и ни за что!

И это при том, что это мы в нём нуждаемся, у него и без нас всё в шоколаде. Итог вполне закономерен: в прошлый свой визит мастер попросил больше на него не рассчитывать, потому как дружба дружбой, но весь этот геморрой реально достал.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Отличный ремонт с Leroy Merlin

Хочу поделиться порцией отменного 3,14здеца, которым вознаградил один из магазинов знаменитой сетки со стройматериалами и хозбытом.

Краткое описание ситуации:

Источник

крутящийся человек что это такое слухи

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Герман, «грех» и его друзья

Герман Греф наводил «Сбербанк» и близкие к нему компании целой плеядой личностей, в руках у которых теперь оказалась судьба миллиардных накоплений россиян.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что этоВ интернете обсуждают новую рекламу продуктов «Сбербанка», в которой приняли участие звезды российской эстрады и социальных сетей. Сколько глава «Сбера» Герман Греф потратил конкретно, скажем, на Филиппа Киркорова, или тиктокера Даню Милохина (что уже не раз высмеяли недоброжелатели Германа Оскаровича) точно неизвестно, но за весь предыдущий год на собственную рекламу и маркетинг Сбербанк спустил, внимание, 12,2 млрд рублей — на треть больше, чем годом ранее.

При этом «Сбербанк» и без того является первым банком страны, а колоссальные траты на пиар и проекты критикуются на фоне невразумительной кадровой политики, когда на ключевых должностях государственной структуры оказываются такие личности, что им самим бы снимать ролики в ТикТок, а не воротить миллиардами российских налогоплательщиков.

О том, кто крутится вокруг и около «Сбербанка», разбирался корреспондент УтроNews.

Первым среди таковых называют вице-президента «Сбербанка» Льва Хасиса, которого пытаются представить, как «держателя активов» Германа Грефа и его представителя в США, куда самому Герману Оскаровичу по множеству причин летать и «решать вопросы» накладно.

В недавнем прошлом в Сети появился документ, который представили, как якобы «стоп-лист» «Сбербанка». Читавшие его утверждали, что там был и Лев Хасис, которого собственная банковская структура якобы почему-то считала мошенником и аферистом и не спешила выдавать ему кредиты.

Но документ тот из сети очень быстро пропал, а позже авторы Telegram-канала «Арбитр» утверждали, якобы Греф под видом мониторинга соцсетей устроил настоящую зачистку мировой сети от негативной информации, на что могло уйти порядка 58 млн рублей. В это верится конечно с трудом. Но дыма без огня как говорится не бывает.

Свои люди в Штатах

В 2011-2013 годах Хасис был старшим вице-президентом ритейлера Walmart Stores Inc. До этого в течение пяти лет руководил в России компаний X5 Retail Group (торговые сети «Пятёрочка», «Перекрёсток» и «Карусель»). X5 Group известна своей разветвлённой офшорной структурой.

Зато в сети гуляет другой документ, из которого можно сделать вывод, что некий Михаил Кокорич просит убежища в США. Оказалось, что Кокорич может быть собственником многомиллиардного бизнеса в Штатах — группе Momentus. Как следует из документа, владеет он ей вместе с Ольгой Хасис-Финкельштейн-Беспечной. Супругу Льва Хасис зовут Ольга Хасис, и будто бы её девичья фамилия — именно Беспечная.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

То есть супруга вице-президента «Сбербанка», правой руки Германа Грефа Льва Хасиса может владеть многомиллиардным бизнесом в США, а её партнер просит в этой стране убежища? Кроме того, в документе указано, что у Ольги Хасис — американское гражданство. Выглядит очень подозрительно.

Более того, к компании могут иметь прямое отношение бывший замминистра обороны США Джон Род (полюбуйтесь его биографией на сайте структуры) и бывший глава космического агентства развития Пентагона.

Все это еще интересней, если вспомнить волны санкций против российских чиновников и банкиров. Например, в 2018 году под серьезные санкции попал глава ВТБ Андрей Костин — тот самый, информацию о котором ранее якобы пытался продать британской разведке бывший исполнительный директор ФБК (признана в России экстремисткой организацией, иноагентом и запрещена) Владимир Ашурков. О той ситуации сообщал телеканал «НТВ», показавший знаменитые кадры. Любопытно же то, что Герман Греф тогда под американские санкции не попал.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Кроме того, как следует из следующего документа, тёзки Льва Хасис и его супруги и вовсе могут сотрудничать напрямую с министерствами обороны и финансов США. Конечно все это домыслы сплетников. Вопрос в том откуда они берут такие сведения.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Лев Хасис

Положись на семью

Зачем Герману Оскаровичу друзья в США, коими через Хасис могли бы быть даже бывший замминистра обороны, догадаться несложно. Совсем недавно прогремел очередной офшорный скандал «досье Пандоры» (по аналогии с «Панамским досье»). Согласно тем документам, еще в 2011 году Греф учредил офшорную компанию Angelus Trust в Сингапуре для управления семейными активами более чем на 55 миллионов долларов. Траст был впоследствии ликвидирован.

Как утверждал в блоге на сайте «Эхо Москвы» Роман Шлейнов (этот гражданин признан иноагентом) якобы впоследствии эта структура была ликвидирована, но еще до этого управляющим и бенефициаром стал его племянник Оскар Греф. Ему и достались потом все активы. Сперва Оскар стал учредителем. Судя по схеме в архиве офшорного регистратора, в 2018 году активы были переданы компаниям Grand Investment Trust Кирилла Андросова — бывшего замминистра экономразвития и давнего знакомого Грефа.

То есть если Грефу помогают за рубежом, то это может быть не только семейство Хасис и собственный племянник, но и бывший функционер и коллега из Минэкономразвития. Кроме того, ранее Андросов был чиновником столичного Департамента городского имущества. По слухам, якобы он был связным Германа Грефа с владельцем ГК «ПИК» Сергеем Гордеевым, которого с Грефом могут связывать давние дружеские отношения.

«Сбербанк» и «ПИК» давно и плотно работают вместе. В прошлом году они подписали соглашение о сотрудничестве в сфере эквайринга, предоставив своим клиентам покупать недвижимость у ПИКа с помощью своих банковских карт. Не являются ни для кого секретом и немалые кредиты «Сбербанка» для ПИКа.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Кирилл Андросов

Андросова и вовсе называют «альтер-эго» Грефа, мол, он выступает там, где настоящий Греф действовать открыто не может. Их партнерство во всех отношениях сложилась достаточно давно. Началось в 1996 году, с совместной работы в мэрии Петербурга при Собчаке. Там Андросов стал тенью Грефа, собирая для него сетью КУГИ краеугольные камни экономики, которые составляли гордость Советского Союза.

За Грефом Андросов перешел в Министерство экономического развития, где курировал инвестиционную политику. Попутно он выполнял роль consiglieri Грефа, формируя для его политической надстройки экономический базис. Так сказать, «капитализировал» фигуру шефа. Об этом пишет издание «АПН».

Сегодня же господин Андросов — член Общественного совета при Федеральной налоговой службе России, член Общественного совета при Федеральной службе государственной статистики (Росстат), член Наблюдательного совета Мурманского государственного технического университета

Он может представлять интересы Грефа в США, помогая Оскару Грефу? Возвращаясь к последнему, именно Оскар может быть главным «держателем» и «помощником» для последующей легализации на Западе — 12 лет жил вне России, изучал бизнес и финансы в Великобритании и пребывал в Швейцарии.

Недоброжелатели Грефа считают, что именно за Оскаром, а также за сыном Грефа Олегом стоит искать и многие российские активы, которые могут тайно принадлежать главе «Сбербанка». Среди таковых называют, например, ООО «Интерстар Ресурс-Сервис», которая строит в Крыму рекреационный комплекс.

Компанией на 35% владеет Павел Тищенко. Ранее он был директором ООО «Невский», которым владел Герман Греф, а сегодня вместе с сыном Грефа Олегом является учредителем ООО «Нева Инвест Груп».

Совладельцами «Интерстар Ресурс-Сервис» является структура, близкая к депутату Госдумы 7-го созыва Глебу Хору. Речь о ООО «Суланж» с долей в 30%, которое принадлежит отцу Глеба Якову Хору. Неудивительно, что депутата Хора неоднократно называли человеком Грефа в Госдуме.

Основной же актив, который с ним связывают, далек от рекреации — это угледобывающая компания «Рутек», которая также оформлена на отца Хора Якова. В 2020 году компания получила 12 млрд рублей выручки и прибыль 253 млн рублей. При этом компания имеет госзаказов на 667 млн рублей, которые могли были быть получены не без протекции главы «Сбербанка»

Еще один «жирный» актив, за которым может присматривать Олег Греф — «МКМ Логистика» с госконтрактами аж на 41 млрд рублей. До июля 2019 года доля в «МКМ Логистика» была у ООО «Чистая логистика», которое принадлежит, в том числе, Олегу Грефу и сыновьям экс-главы «ВЭБ» Владимира Дмитриева. Возможно, оттуда и набралось столько госконтрактов?

Что решают кадры

Но за родственниками Германа Грефа мало кто следит, прессе хватает громких скандалов, регулярно исходящих от топ-менеджеров самого госбанка. И если господин Хасис сидит тише воды, ниже травы (почему — догадаться несложно), то другие ведут себя менее скромно.

Последний громкий скандал связан и именем известного российского психолога, доктора Андрея Курпатова — настоящей звезды психологического «научпопа» и соцсетей. С недавнего времени Курпатов возглавляет «Лабораторию нейронаук и поведения человека», созданную при «Сбербанке» и большом содействии Германа Грефа лично.

Под руководством Курпатова лаборатория собирает данные обо всех клиентах «Сбербанка». Скандал же с Курпатовым в том, что недавно стало известно, что его мог обокрасть 25-летний бывший стюард Алексей Иевский, невесть как затесавшийся в доверие к знаменитому доктору.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Теперь о сохранности данных клиентов «Сбербанка» заботится доктор Курпатов?

Знакомство быстро переросло и в бизнес-отношения, Алексей стал совладельцем связанной с Курпатовым компании, а теперь подозревается в краже и крупном мошенничестве. Будто бы оформил на себя новенький «Порш Кайен Курпатова», а также присвоил швейцарские часы Брегет и серьги «Меркури». Стоимость аксессуаров достигает 4 млн рублей, а о ситуации писали «Аргументы и Факты».

Откуда у господина Курпатова такие деньги, пусть у него и у спешная частная практика? Уж не благодаря ли благоволению Германа Оскаровича, который приглашает таких вот талантливых людей на проекты, которые финансируются из государственного бюджета? И если уж некий стюард мог умыкнуть у Курпатова дорогие серёжки, то не пропадут ли личные данные клиентов «Сбербанка»?

А «утечки» происходят практически ежегодно. Чего стоит только история 2019 года, когда автором утечки данных о 5 тыс. кредитных карт клиентов «Сбера» стал начальник сектора управления прямых продаж. Для этого он использовал права администратора, корпоративную почту и флешку. Вот и вся «экосистема» безопасности, и защита персональных данных от «Сбербанка».

Удивительным образом Герман Греф продолжает вводить в руководство банка людей, ранее отметившихся немалой активностью на Западе, в том числе и в не самых дружественных к России структурах. Одним из таких стал давний знакомый Грефа Денис Бугров, ранее работавший в печально-известной американской консалтинговой компании McKinsey. Почитать о «подвигах» этой структуры, включая возможную торговлю секретными данными, можно в материале «Лента.ру».

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Общается ли нынешний топ-менеджер Сбербанка Денис Бугров со своими бывшими работодателями из McKinsey?

Таких персонажей в команде Германа Грефа еще достаточно, да и об упомянутых можно было бы рассказать больше. Важно понимать тренд: похоже, кадровая политика «Сбербанка» давно строится не на эффективности, а на близости кандидатов к телу самого руководителя государственной организации. Тогда как даже действующие топ-менеджеры Грефа могут иметь вполне конкретные интересы и покровителей из-за океана.

Что такое головокружение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коптенко Н. В., невролога со стажем в 5 лет.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что этоКрутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Определение болезни. Причины заболевания

Головокружение (Dizziness) — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, мнимое вращение окружающих предметов или собственного тела, чувство неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Головокружения делят на две группы:

Причины системного головокружения

Причинами системного головокружения могут быть поражения как периферической части вестибулярного анализатора (лабиринт внутреннего уха или вестибулярный нерв), так и центральных отделов (ствол мозга, мозжечок, головной мозг и связи между данными отделами). Эти области отвечают за взаимосвязь вестибулярной системы со спинным мозгом, глазодвигательными ядрами, мозжечком, корой больших полушарий и тем самым обеспечивают равновесие и ориентировку человека в пространстве.

Среди самых частых причин периферического поражения выделяют:

Возможные причины поражения центрального отдела вестибулярного анализатора:

Причины несистемного головокружения

Нарушение равновесия, неуверенность, шаткость в положении стоя — симптомы одного или нескольких заболеваний, часто встречаются у пожилых людей. Возрастные изменения и различные болезни поражают системы, которые отвечают за равновесие, что проявляется хроническим головокружением. Факторов риска достаточно много: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, артрит, диабет, обморок, тревога, депрессия, употребление алкоголя, курение и приём определённых препаратов. Именно поэтому данный вид головокружения можно считать следствием мультисистемного поражения.

Распространённость

Симптомы головокружения

Симптомы системного головокружения

В зависимости от типа системного головокружения симптомы могут отличаться:

Головокружение, причиной которого является поражение периферического отдела вестибулярного анализатора, как правило, имеет острое начало и выраженный вращательный характер. Иногда оно сопровождается тошнотой и рвотой. Продолжительность приступа при периферическом головокружении обычно не превышает 24 часов.

При поражении центрального отдела вестибулярного анализатора, симптомы головокружения будут менее выраженными, но более продолжительными по времени (несколько дней, недель).

В большинстве случаев жалобы на непрерывное системное головокружение длятся не более двух недель. Важно обращать внимание и на другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, так как они позволяют определить истинную причину состояния.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Симптомы несистемного головокружения

Чаще всего мнимое головокружение испытывают пациенты с предобморочными состояниями. Они являются признаком надвигающегося обморока, длятся секунды или минуты, пациент может бледнеть и терять концентрацию внимания. Это состояние обычно возникает, когда человек стоит, если вовремя присесть или лечь, то симптомы проходят.

Нарушение равновесия проявляется неустойчивостью в положении стоя, неуверенностью при ходьбе и ощущением «пьяной» походки.

Патогенез головокружения

Равновесие, то есть поддержание человека в пространстве, обеспечивается слаженной деятельностью нескольких систем: вестибулярной, зрительной и проприоцептивной. Сигналы от них поступают в ЦНС (ствол мозга, мозжечок, таламус), преобразуются и возвращаются к мышцам глаз, туловища, конечностей, благодаря чему мы можем фокусировать взгляд и поддерживать равновесие. Соответственно, при повреждении любого отдела вышеперечисленных систем появляется неустойчивость и головокружение.

Вестибулярная система представлена лабиринтом, вестибулярной частью преддверно-улиткового нерва, вестибулярными ядрами и связями этих ядер с другими структурами мозга: мозжечком, глазодвигательными ядрами, корой больших полушарий, двигательными центрами спинного мозга.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Лабиринт внутреннего уха находится в костной части височной кости и представлен улиткой, преддверием и тремя полукружными каналами (горизонтальным, задним и передним), находящимися в трёх взаимоперпендикулярных областях. В расширениях преддверия (маточка и мешочек) находится отолитовый аппарат, который воспринимает ускорение в разных плоскостях и информацию о наклонах головы. При повреждении отолитового аппарата отмечается иллюзия линейного движения (проваливания). В полукружных каналах содержатся ампулярные рецепторы, воспринимающие угловые ускорения, поэтому при их повреждении создаётся иллюзия вращения окружающих предметов.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Основные отделы центральной нервной системы, участвующие в поддержании равновесия:

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Особенностью поражения отделов центральной нервной системы является то, что из-за близкого расположения анатомических структур любой патологический процесс в большинстве своём не ограничивается изолированным головокружением или нарушением равновесия. Поэтому сопутствующие симптомы могут подсказать анатомическое расположение поражения.

Проприоцептивная система — информирует головной мозг о том, в каком положении в пространстве находится организм и в какой позе, сообщает информацию о положении мышц, суставов, связок и расположении ног при ходьбе и стоянии. Соответственно, при патологии в этой системе возникают трудности в ходьбе или при стоянии.

Классификация и стадии развития головокружения

В отечественной практике головокружения разделяют на две группы:

Системное головокружение в зависимости от уровня поражения может быть периферическим или центральным.

В Международной классификации заболеваний 10-го пересмотра нарушения вестибулярной функции имеют код H81:

Н81.0 — Болезнь Меньера. Это патология внутреннего уха, при котором увеличивается объём лабиринтной жидкости и внутрилабиринтное давление. Х арактеризуется периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и развитием нейросенсорной тугоухости. Чаще всего сначала поражается только одно ухо, но затем примерно у половины п ациентов процесс распространяется и на противоположную сторону.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

В развитии заболевания выделяются 3 стадии.

Н81.1 — Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Заболевание, связанное с тем, что отолиты ( кристаллы карбоната кальция), которые в норме находятся на отолитовой мембране внутреннего уха, попадают в полукружные каналы внутреннего уха.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Н81.3 — Другие периферические головокружения (синдром Лермуайе, головокружение ушное, отогенное или периферическое).

Осложнения головокружения

Чаще всего развитие осложнений при системных головокружениях связаны с несвоевременной диагностикой и неверной тактикой лечения пациентов.

Нарушение слуха и навязчивый, плохо купируемый шум в ушах характерны для болезни Меньера, особенно на третьей стадии, когда отсутствуют периоды ремиссии. Такие симптомы приводят к ограничению повседневной активности больных, в том числе к нарушению психоэмоционального состояния.

Все цереброваскулярные заболевания, клиника которых связана с появлением головокружения и сопутствующих ему симптомов, могут приводить к инвалидизации больных: стойкие нарушения слуха, преимущественно двусторонние, реже — нарушения равновесия. Риск такого осложнения зависит от локализации и размера очага поражения и своевременности оказания медицинской помощи согласно ведению больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Неспецифическим, но частым осложнением любого вида головокружений могут быть падения и травмы, которые на длительное время обездвиживают пациентов. Особенно важно избегать падений пожилым, так как вероятность переломов с возрастом увеличивается, а скорость восстановления утраченных функций снижается.

Диагностика головокружения

Диагностика головокружения основана прежде всего на сборе жалоб, анамнеза (истории) заболевания и клинического осмотра.

Сбор жалоб и анамнеза

Основные вопросы, которые можно задать пациенту при остром головокружении:

Физикальное обследование

При обследовании пациента прежде всего оценивается наличие и характеристика нистагма, наличие нарушений ходьбы, выполнение координаторных проб и устойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками).

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Оценка нистагма. Чтобы верно отличить в процессе диагностики перефирическое головокружение от центрального, важно определить характер нистагма. Для этого используются специальные очки Френзеля: в них пациенту трудно зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, что позволяет без искажений определить, как именно проявляется нистагм.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Дифференциальная диагностика периферического и центрального головокружения:

Позиционные пробы проводятся на приёме и помогают определить причину системного головокружения, дифференцировать позиционный нистагм от центрального. Чаще всего проводят пробу Дикса — Холпайка. Больному, который сидит на кушетке, поворачивают голову на 45 ° в одну сторону и быстро укладывают на кушетку так, чтобы голова оказалась запрокинутой над краем кушетки. Врач при этом следит за появлением нистагма, а пациент сообщает о своем самочувствии. Таким же образом пробу повторяют с поворотом головы в другую сторону.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Оценка вестибулоокулярного рефлекса (ВОР). В работе вестибулярной системы ВОР имеет важнейшее значение: благодаря ему человек может удерживать объект наблюдения в поле зрения при различных движениях головы. Это возможно за счёт того, что при повороте головы в сторону глаза совершают одинаковое по амплитуде и скорости движение в противоположную сторону.

Оценку ВОР проводят с помощью теста поворота головы (проба Хальмаги — Кертойза): пациента просят зафиксировать взгляд на объекте (например, на носу врача), затем врач обхватывает руками голову пациента в височных областях и резко поворачивает голову пациента вправо и влево на 10-20°.

В норме при повороте головы взгляд остается зафиксирован на объекте. То же самое наблюдается при поражении центральной части вестибулярного анализатора. При поражении периферического отдела при повороте головы глаза сначала перемещаются в сторону поворота, после чего взгляд снова фиксируется на объекте.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Постуральные рефлексы, благодаря которым возможно сохранять устойчивое положение тела, исследуют путём аккуратного подталкивания пациента в верхнюю часть туловища. Врач при этом находится за спиной, чтобы пациент не видел, когда и в каком направлении его толкнут. При вестибулярных нарушениях возможна неустойчивость, но в целом человек сохраняет позу.

Оценка походки (с открытыми, а затем закрытыми глазами). При наблюдении за походкой пациента часто диагностируется нарушение равновесия. Многие заболевания периферической и центральной нервной системы сопровождаются типичными изменениями походки, но у большинства пациентов с вестибулярными нарушениями она не нарушена, за исключением острой стадии заболевания.

Ортостатическая проба подразумевает измерение артериального давления в положении лежа, сразу после перехода в вертикальное положение и затем в течение следующих трёх минут. Пробу считают положительной, если систолическое артериальное давление снижается на 20 мм рт. ст. и более либо диастолическое давление снижается на 10 мм рт. ст. и более. Метод позволяет выявить предобморочные состояния, связанные с ортостатической гипертензией.

Инструментальное обследование

В большинстве случаев данных подробного опроса, анализа жалоб и осмотра больного достаточно для постановки диагноза. И нструментальные методы необходимы в случае подозрения на центральное поражение вестибулярного анализатора и при наличии сопутствующих заболеваний (например, перенесённых ранее острых нарушений мозгового кровообращения, наличия в прошлом или настоящем объёмных образований или сосудистых аномалий).

Чаще всего при проведении КТ и МРТ можно диагностировать церебральный инфаркт, кровоизлияние в головной мозг, рассеянный склероз, опухоли ствола мозга и мосто-мозжечкового угла, аномалии и другие заболевания, сопровождающиеся головокружением.

Ультразвуковое исследование артерий экстракраниальных и интракраниальных отделов показано, если подозревается цереброваскулярное заболевание при соответствующем анамнезе и наличии факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, гиперхолестеринемии, наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям, перенесённых ранее острых сердечно-сосудистых заболеваний).

При головокружениях, которые сопровождаются шумом в ухе или снижением слуха, показано проведение тональной пороговой аудиометрии для определения слуховой чувствительности к звукам разной частоты. Во время проведения этого обследования сравнивается слуховой порог костной и воздушной проводимости, и при выявлении отклонений от нормы определяют вероятную причину (серная пробка, отосклероз, лабиринтит, болезнь Меньера и др.).

Стабилография — исследование равновесия с помощью подвижной платформы. С помощью этого метода можно количественно оценить непроизвольные постуральные рефлексы, благодаря которым человек не падает, а также определить, какую роль в поддержании равновесия играет информация от различных органов чувств.

Лечение головокружения

Лечение головокружения — достаточно трудная задача, так как оно может быть вызвано различными заболеваниями. Чаще всего головокружение имеет благоприятное течение, и симптомы проходят самостоятельно.

Лечение системного головокружения

Общие принципы лечения

Пациентов с острым системным головокружением, особенно если оно возникло впервые в жизни, экстренно госпитализируют в неврологические, реже — в терапевтические отделения. Сначала проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование острого приступа головокружения, но в дальнейшем проводится физическая реабилитация больного и восстановление компенсации вестибулярной функции.

Чтобы купировать острый приступ головокружения, необходимо:

Физическая реабилитация. В физической реабилитации основное место занимает вестибулярная гимнастика, включающая большое количество упражнений на движение глаз, головы, тренировку походки. Она особенно эффективна в случае периферических повреждений вестибулярного анализатора, однако и при центральных повреждениях вестибулярная гимнастика остается показанной, так как помогает пациенту отчасти приспособиться к имеющимся нарушениям.

Чем раньше начата вестибулярная гимнастика (как можно раньше после купирования острого головокружения), тем скорее восстановится повседневная активность и работоспособность пациента. Длительность вестибулярной гимнастики определяется индивидуально для каждого пациента и продолжается вплоть до полного исчезновения головокружения.

Эффективность гимнастики можно повысить с помощью методов биологической обратной связи, в частности с помощью стабилометрической платформы. Преимуществами использования платформы является возможность одновременной стимуляции зрительного, слухового анализаторов, тренировка баланса равновесия, стимуляция поверхностной и глубокой чувствительности с объективизацией данных эффективности реабилитационного процесса.

Лечение при различных заболеваниях, проявляющихся системным головокружением

Основу лечения доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения составляют специальные упражнения и лечебные манёвры. В зависимости от локализации отолитов в том или ином полукружном канале, проводится соответствующий лечебный манёвр:

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

Чаще всего при верной диагностике и правильном выполнении маневра эффективность лечения очень высока и не требует дополнительного медикаментозного назначения. В ряде случаев после однократного проведения манёвра головокружение регрессирует уже на приёме у врача. Реже, при стойком отолитиазе, больному рекомендуют самостоятельно выполнять гимнастику (например, гимнастику Брандта — Дароффа), которая выполняется до стойкого отсутствия головокружений.

Крутящийся человек что это. Смотреть фото Крутящийся человек что это. Смотреть картинку Крутящийся человек что это. Картинка про Крутящийся человек что это. Фото Крутящийся человек что это

В случае вестибулярного нейронита кроме симптоматического использования супрессантов (антихолинергических, антигистаминных препаратов или бензодиазепинов) и регулярного проведения вестибулярной гимнастики назначают глюкокортикостероиды в остром периоде (первые трое суток), начиная с 1 мг/кг (на примере преднизолона) с последующим постепенным снижением дозировки.

Лечение центрального системного головокружения также зависит от причины. Если это цереброваскулярные заболевания, то лечение назначается согласно рекомендациям по ведению пациентов при ишемическом инсульте или кровоизлиянии в мозг. Это лечение направлено на раннюю реабилитацию основных неврологических дефицитов (двигательных, речевых и др.) и вторичную профилактику в виде контроля сердечно-сосудистых факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, ожирение, нарушения ритма сердца).

Если причина головокружения — объёмное образование или рассеянный склероз, то тактика ведения больного соответствует стандартам лечения данных заболеваний с применением хирургических технологий, динамического ведения пациентов и применения препаратов, направленных на замедление развития патологического процесса (например, в случае рассеянного склероза).

Лечение несистемного головокружения

Междисциплинарный подход

Головокружение — это многофакторное заболевание, поэтому для диагностики, лечения и профилактики часто требуется междисциплинарный подход, например:

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболеваний, связанных с возникновением головокружения, может быть различным. Он зависит от причины заболевания, своевременной диагностики и лечения.

Однократные приступы системного головокружения, связанные с периферическими вестибулопатиями (ДППГ, вестибулярный нейронит), чаще всего заканчиваются благоприятно и в дальнейшем могут не иметь рецидивов (особенно вестибулярный нейронит). При рецидивирующем течении (чаще ДППГ), неверной диагностике и появлении страхов пациентов об опасности перенесённого заболевания могут развиваться тревожные расстройства, снижающие качество жизни больных.

Течение болезни Меньера прогрессивное, и вероятность развития на последней стадии снижения слуха высока, поэтому верное купирование приступов и профилактика новых помогают достичь ремиссии заболевания.

Прогноз цереброваскулярных патологий зависит от локализации и выраженности поражений. Риск инвалидизации высокий, поэтому ранняя реабилитация и вторичная профилактика снижают тяжесть произошедшего эпизода и уменьшают вероятность повторных.

Основой профилактики головокружений является своевременная диагностика и контроль провоцирующих факторов. В случае периферических головокружений главное снизить вероятность рецидивов (ДППГ, болезни Меньера) и провести вестибулярную реабилитацию.

Профилактикой центрального головокружения могут являться контроль сердечно-сосудистых факторов риска (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, избыточная масса тела) и диагностика заболеваний на ранних стадиях развития (рассеянный склероз, объёмные новообразования).

Профилактика несистемных головокружений в большинстве требует своевременного выявления сопутствующих заболеваний (ортостатической гипотензии, полинейропатии, нейродегенеративных болезней) и верной тактики их лечения смежными специалистами (кардиологами, эндокринологами, психиатрами и др.).

Отдельно стоит выделить профилактику ПППГ. Верная постановка диагноза первичного головокружения, снижение уровня тревожности у пациентов по поводу их первоначального диагноза, разъяснение доброкачественности большинства заболеваний, связанных с головокружениями, снижает вероятность развития психогенного головокружения.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *