ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄ β€” Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ°?

Π’ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΠŸΠ’Π‘ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠ° стрСмится ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… свойств: сила обСзболивания, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия. Π”ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сочСтания сразу всСх этих качСств ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ получаСтся, Π½ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… удаСтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ….

Лорноксикам, содСрТащийся Π² ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π Π°ΠΏΠΈΠ΄Β») β€” это Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ лорноксикама являСтся высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ бСзопасности для ΠΠŸΠ’Π‘ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ относится. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для облСгчСния послСопСрационной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ суставных болях, люмбаго (пояснично-крСстцовыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ) ΠΈ ишиасС. НСдостаток Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ полураспада ΠΈ быстром Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стойкий Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт лишь Π½Π° 3-4 часа.

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

На российском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ доступСн Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ датского ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ производства Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: простой ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄, Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π² количСствСнном содСрТании лорноксикама, скорости дСйствия ΠΈ стоимости.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ доступны Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π° 4 ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³ лорноксикама. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½Π° 8 ΠΌΠ³ отличаСтся Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ большСй силой обСзболивания, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСйствия. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лорноксикама Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ полувывСдСния, Π½Π΅ зависящСм ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² любой ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 часов, Π° прСвосходство проявится Π² мощности Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄ выпускаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ 8 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… особСнностях:

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

РапидОсновной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ компонСнтлорноксикамДозировки Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ4 ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³8Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ максимального дСйствия1-2 часа30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ суточная Π΄ΠΎΠ·Π°16 ΠΌΠ³ (2 Ρ‚Π°Π±Π».)Кол-Π²ΠΎ (ΡˆΡ‚)10, 3012БрСдняя Ρ†Π΅Π½Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π° 20-30%

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅?

Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΈ риск Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π—Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… клиничСских исслСдованиях (1) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ускорСнноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама с быстрым высвобоТдСниСм, Π΅Π³ΠΎ соотвСтствиС Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ аспСктС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ раствора для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ прСвосходство Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ СдинствСнноС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ отличаСтся ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄ β€” это Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ низкая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости частого ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° вмСсто Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’Π‘ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° 30 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Если Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ для домашнСй Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ с максимально быстрым дСйствиСм Π½Π° «всякий случай», Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π° Π·Π° К. Π Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: список ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‹

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ для подавлСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠŸΠ’ΠŸ доступны Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… выпуска: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, капсулы, ΠΌΠ°Π·ΠΈ. Они ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ трСмя основными свойствами: ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со списком ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Π½Π° основании ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Π½Π°-качСство, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ мнСния спСциалистов.

Как Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΠŸΠ’ΠŸ?

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

НСстСроиды ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ВСрапСвтичСскиС свойства ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° циклооксигСназы (Π¦ΠžΠ“-2), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниСм синтСза простагландина. По мнСнию спСциалистов ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° симптомы заболСвания, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΅Π³ΠΎ возникновСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ срСдствах, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСны ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствами Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ. Часто Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, нСцСлСсообразно Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лСкарство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ обнаруТиваСтся нСдостаточный тСрапСвтичСский эффСкт. Π£Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ клиничСски Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ воздСйствия.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΠŸΠ’ΠŸ

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ сСлСктивными для Π¦ΠžΠ“-2 ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсСлСктивныС ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – сСлСктивныС Π¦ΠžΠ“-2.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ (Xefocam rapid) инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ксСфокам Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† рСгистрационного удостовСрСния:

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ:

Ѐасовка, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ качСства:

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ:

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, двояковыпуклыС.

1 Ρ‚Π°Π±.
лорноксикам8 ΠΌΠ³

ЀармакологичСскоС дСйствиС

ΠΠŸΠ’ΠŸ, относится ΠΊ классу оксикамов. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм.

Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза простагландинов (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π¦ΠžΠ“), приводящСС ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ воспалСния.

Лорноксикам Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° основныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°, частоту дыхания, Π§Π‘Π‘, АД, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π­ΠšΠ“, ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт лорноксикама Π½Π΅ связан с наркотичСским дСйствиСм. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π° ЦНБ ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ наркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ дыхания, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лСкарствСнной зависимости.

ВслСдствиС наличия ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ ΠΈ систСмного ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, связанных с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза простагландинов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны Π–ΠšΠ’ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Лорноксикам быстро ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всасываСтся ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’. Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 90-100%. НС подвСргаСтся эффСкту «ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лорноксикама с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС Cmax ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’max, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания лорноксикама.

Лорноксикам обнаруТиваСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гидроксилированного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ связывания лорноксикама с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 99% ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Лорноксикам Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся Π² синовиальной Тидкости послС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния.

Π’1/2 лорноксикама Π² срСднСм составляСт ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 4 Ρ‡.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚) клирСнс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сниТСн Π½Π° 30-40%.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ лорноксикама, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кумуляции ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ послС 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 12 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 16 ΠΌΠ³.

Показания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, запивая достаточным количСством Тидкости.

Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основаны Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Риск возникновСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² наимСньшСй эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для облСгчСния симптомов.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Лорноксикам Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для примСнСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков младшС 18 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚.ΠΊ. Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности нСдостаточно.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚) Π½Π΅ трСбуСтся, Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния со стороны Π–ΠšΠ’ пСрСносятся Ρ…ΡƒΠΆΠ΅.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ рСкомСндуСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ частоту ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄ Π΄ΠΎ 1 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Лорноксикам ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСния частоты ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 1 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Лорноксикам ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со стороны Π–ΠšΠ’: ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСптичСскиС язвы, пСрфорация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй). ПослС примСнСния ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, диспСпсичСскиС явлСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π°, кровавая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, язвСнный стоматит, обострСниС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях наблюдался гастрит.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лорноксикам, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаиболСС частыми ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диарСя, диспСпсичСскиС явлСния, расстройство пищСварСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности Π² связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСских исслСдований ΠΈ эпидСмиологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ основания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ (особСнно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития сСрдСчно-сосудистых тромботичСских ослоТнСний (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°).

Π’ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с вСтряной оспой Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ пСрСчислСны Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наблюдались Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 0.05% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 6417, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² клиничСских исслСдованиях.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сгруппированы ΠΏΠΎ частотС развития Π² соотвСтствии со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ классификациСй: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (β‰₯1/10); часто (ΠΎΡ‚ β‰₯1/100 Π΄ΠΎ (Россия)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состояний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ воспалСниСм ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Π₯отя Π² настоящСС врСмя извСстно ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ста ΠΠŸΠ’ΠŸ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов, поиск Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ продолТаСтся. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ бСзопасности. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» (анальгин), входящий Π² состав Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½, максиган ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнный ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ свойства нСдостаточны [14, 15]. Π’ этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ большой интСрСс Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ появлСниС Π½Π° фармацСвтичСском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° лорноксикам, выпускаСмого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ «ΠΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄-ΠΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ°ΠΌ» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΉ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях выявлСно быстроС, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ зависимоС ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ всасываниС лорноксикама послС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния [24, 27]. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 16 ΠΌΠ³ биологичСски эквивалСнтСн Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию этих ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·. Π‘Π²Π΅Ρ‡ΠΈ, содСрТащиС 4-8 ΠΌΠ³ лорноксикама, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ лишь 65-74-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лорноксикама послС стандартного Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ° сопровоТдался Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства всасываСмого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° 20-30% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ влияниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π° всасываниС Π½Π΅ считаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лорноксикам Π±Π΅Π· связи с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ [5].

Благодаря ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, лорноксикам ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСньшСй Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ввСдСниями Π΄ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ восстановлСниС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… физиологичСских ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ простагландинов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… [23]. ΠŸΡ€ΠΈ этом сохранСниС активности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ суставов ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… воспалСнных тканях Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (10-12 часов) позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лорноксикам 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [5, 16].

ПослС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния лорноксикама Π΅Π³ΠΎ кумуляция Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ отмСчаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния [48].

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° лорноксикама ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, поэтому ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лорноксикама Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π½Π΅ трСбуСтся [48].

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования лорноксикама Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болями ΠΈ воспалСниСм.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ число Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ посвящСно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ послСопСрационной Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ламинэктомия, дискэктомия, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ крСстообразной связкС, гистСрэктомия, эпизиотомия, экстракция Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° мудрости).

Π’ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ простагландины, Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ спСцифичСски ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск расхоТдСния швов [4].

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ крСстообразной связкС лорноксикам Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 16 ΠΌΠ³) Π΄Π°Π²Π°Π» достовСрно (Ρ€ = 0,014) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ [18]. ПослС гинСкологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (гистСрэктомии) ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ 8 ΠΌΠ³ лорноксикама Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ 50 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 4 ΠΌΠ³ лорноксикама Π±Ρ‹Π»Π° нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ этой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° эффСкт ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [28].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ послСопСрационных болях Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт лорноксикама, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 ΠΌΠ³, Π½Π΅ уступаСт срСдним Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ бСзопасности. Однако ΠΏΡ€ΠΈ сопоставлСнии лорноксикама с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия, лорноксикам Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ сСдативным дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ситуациях являСтся прСимущСством. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ болях, особСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСдативный эффСкт ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ лорноксикаму Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Если Π΄ΠΎΠ·Ρƒ лорноксикама Π² 16 ΠΌΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ» (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» дСйствия), Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ морфия практичСски Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ достаточного эффСкта, цСлСсообразна Π΅Π³ΠΎ комбинация с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом лорноксикам Π΄Π°Π΅Ρ‚ «ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт» Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов послСдних, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама для лСчСния онкологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ особСнно обосновано Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… «Π’рСхступСнчатой схСмы обСзболивания Π’ΠžΠ—», которая относит ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΊ нСнаркотичСским Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… использованиС ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для усилСния дСйствия ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² [1]. Π£ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лорноксикам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли боль Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° мСтастазами Π² кости скСлСта, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° наряду с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ элСмСнты ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ мСтастатичСскому ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ. Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом исслСдовании, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌ 29 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° костных мСтастазов, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ самих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 8 ΠΌΠ³ лорноксикама Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 500 ΠΌΠ³ напроксСна 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [50].

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики, поясничными болями страдаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ насСлСния всСй ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π’ этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ лорноксикам Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ особый интСрСс.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, лорноксикам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС, особСнно учитывая сочСтаниС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств.

ΠΠŸΠ’ΠŸ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ купирования приступов ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 4 ΠΌΠ³ лорноксикама Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π» частоту ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ (Ρ€ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромах

Лорноксикам, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с костно-суставными болями, связанными с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, тСндосиновитом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ пораТСниями, устранял Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ [32].

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ остСоартрит

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ осущСствлСно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 10 Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… слСпых Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Π² России, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [5, 7, 9, 16]. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ индСкс суставов Π ΠΈΡ‡ΠΈ, количСство суставов, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ скованности, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 2 ΠΌΠ³ лорноксикама Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π±Ρ‹Π» эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [45]. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ эффСктом: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 4 ΠΌΠ³ лорноксикама Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 2-4 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [5]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилСния эффСктивности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с пироксикамом Π½Π° протяТСнии курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² 12 нСдСль ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь практичСски эквивалСнтно ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ 20 ΠΌΠ³ пироксикама [34]. ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии лорноксикама ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 нСдСль наибольшСС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса суставов Π ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… лорноксикам 4 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 25%) ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (Π½Π° 24%); Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… 50 ΠΌΠ³ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, индСкс Π ΠΈΡ‡ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 20% [35]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9 мСсяцСв дСйствиС лорноксикама ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лорноксикама Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилитС [36]. Π•ΡΡ‚ΡŒ наблюдСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ лорноксикама Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… псориатичСским Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ [11].

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования эффСктивности лорноксикама Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с остСоартритом (ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ суставов) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° лорноксикама 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСвосходит ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [5]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лорноксикама Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТалась боль Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, боль, связанная с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ вСсом ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ функция суставов, сниТалось Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² [46]. Π’ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° отдалСнная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лорноксикама ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСсяцСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (срСдний возраст 71 Π³ΠΎΠ΄). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСсяц ΠΈ 12 мСсяцСв индСкс Lesquesna ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходным Π½Π° 20% ΠΈ 45% соотвСтствСнно, Π±Π°Π»Π»Ρ‹ болСзнСнности Π½Π° 25% ΠΈ 55% соотвСтствСнно. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ «Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅» Ρƒ 58% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСоартритом спустя 1 мСсяц ΠΈ Ρƒ 69% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² спустя 12 мСсяцСв [37].

Π’ России исслСдования эффСктивности лорноксикама ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ остСоартритС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН. 40 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ лорноксикам Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 16 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ совокупности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° расцСнСна исслСдоватСлями ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ 82% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [7]. Высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния лорноксикама ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ остСоартрозС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° исслСдованиями Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Новосибирского городского диспансСра клиничСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [6, 9].

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ области примСнСния лорноксикама (ксСфокама)

Лорноксикам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ситуациях, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ. Π•ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ возмоТности примСнСния лорноксикама Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [13].

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ клиничСских исслСдований. Π’ исслСдованиях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» влияния Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты со стороны Π–ΠšΠ’, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часто ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ напроксСна [38, 39]. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ воздСйствий Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ нСбольшиС измСнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ гСмостаза ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ коагуляции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСбольшоС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тромболитичСской активности), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти измСнСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ [5].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца лСчСния лорноксикамом. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лорноксикама ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ [5].

БообщСния ΠΎ случаях смСрти, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лорноксикама, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ [5].

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ бСзопасного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСсто ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 4 ΠΌΠ³ лорноксикама Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈ 8 ΠΌΠ³ лорноксикама Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [47]. Частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лорноксикама Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ напроксСна, пироксикама, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° [7, 12, 47]. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ частоты тяТСлых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΠŸΠ’ΠŸ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Ρƒ лорноксикама (0,9%), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдовал мСлоксикам (1,7%), Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΈ лироксикам (ΠΏΠΎ 4,9%), напроксСн (7,8%) [19].

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдованиях Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ выявлСно тСратогСнности, канцСрогСнности лорноксикама [5]. ВоксичСская Π΄ΠΎΠ·Π° (LD50), выявлСнная ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока ΠΈ составляла ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ [40].
Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, лорноксикам являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ с Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… состояний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болями ΠΈ воспалСниСм.

Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ практичСски Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ составляСт 90-100%. Лорноксикам Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ накапливаСтся Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… воспалСния ΠΈ Π² синовиальной Тидкости. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ лорноксикамом дСструкции хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Лорноксикам Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ бСзопасности Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°, пироксикама, напроксСна. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, лорноксикам (ксСфокам) ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΠŸΠ’ΠŸ прСдставляСт собой сущСствСнноС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ фармакологичСским срСдствам для лСчСния состояний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болями ΠΈ воспалСниСм, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², психиатров).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ (лорноксикам): возмоТности примСнСниядля лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов

Π₯отя Π² настоящСС врСмя извСстно ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ста нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’ΠŸ) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов, поиск Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ продолТаСтся. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ бСзопасности. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты всСгда ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ гастротоксичСским дСйствиСм ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎβ€“ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€. [1]. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ риск связан с основным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия ΠΠŸΠ’ΠŸ – Π½Π΅ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биосинтСза простагландинов Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», входящий Π² состав Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½, максиган ΠΈ Ρ‚.Π΄.), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнный ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ нСдостаточны Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ свойства [2,3]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ появлСниС Π½Π° фармацСвтичСском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° лорноксикам, выпускаСмого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ «НикомСд» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΉ Β«ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΒ» [4], ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ»ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ прСдставляСт собой ΠΠŸΠ’ΠŸ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ дСйствиСм вслСдствиС ингибирования синтСза простагландинов, угнСтСния ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² циклооксигСназы (Π¦ΠžΠ“) ΠΈ подавлСния образования свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΒ­Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ². ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ эндогСнного Π΄ΠΈΠ½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° ΠΈ эндорфина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ физиологичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов любой интСнсивности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ [5].

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 4 Ρ‡, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ оксикамов. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСньшСй Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ввСдСниями Π΄ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ восстановлСниС физиологичСского уровня простагландинов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… [6], ΠΏΡ€ΠΈ этом отсутствуСт кумуляция ΠΈ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ [5].

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 97%, максимальная концСнтрация Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½. послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния, Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ составляСт 99%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ прСпятствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Π² сустав. ИсслСдования проникновСния ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со связанной с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ остСоартритом экссудациСй Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ суставы, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² суставах Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя сохраняСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΅Π³ΠΎ концСнтрация сниТаСтся Π΄ΠΎ уровня, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ввСдСнию Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ [7]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ фармакологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Π° Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ – ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом энтСропСчСночная циркуляция отсутствуСт. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ экскрСции сниТаСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ°, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся [8]. ЀармакокинСтичСскиС процСссы Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ, поэтому какой–либо ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся [8].

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΄: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСйствия ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ достиТСния быстрого ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта Π±Π΅Π· использования ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для «стандартных» ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ НикомСд Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для быстрого ΠΈ эффСктивного лСчСния острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π Π°ΠΏΠΈΠ΄ соотвСтствуСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ВрСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сокращаСтся с 30–40 Π΄ΠΎ 10–15 ΠΌΠΈΠ½., Ρ‚.Π΅. практичСски Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся благодаря ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ составу ΠΈ конструкции Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄. Лорноксикам, содСрТащийся Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Β­Ρ‚ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ», вступая Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соком, создаСт ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ срСду, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ лорноксикам быстро растворяСтся ΠΈ всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π’ любом ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ равновСсиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ случаС с ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ совпадаСт с большим, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ацСтилсалициловой кислоты (АБК), Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π° ΠΈ напроксСна, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ дополнСния ΠΊ ряду доступных ΠΠŸΠ’ΠŸ. Однако, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΈΡ†, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρƒ послСопСрационных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сниТСнным объСмом Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ элСктролитными сдвигами, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синтСз простагландинов с ΠΈΡ… ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для поддСрТания ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза. ДСйствиС ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с соблюдСниСм особых ΠΌΠ΅Ρ€ прСдостороТности [9]. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ гСмостаза ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ коагуляции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСбольшоС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тромболитичСской активности), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти измСнСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ [10]. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ гСпато–, нСфро– ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΅Π³ΠΎ аллСргичСский ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ [10].

Π² нСврологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинС являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠΠŸΠ’ΠŸ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния дорсалгий. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования продСмонстрировали ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ острой, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС.

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8 ΠΌΠ³, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, сниТал боль эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [11].

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 16 ΠΌΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт Ρƒ 94% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° срСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта составила 8–9 Ρ‡ [12].

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт, сопоставимый с эффСктом Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π°/сут. ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ [13].

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³/сут. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с острой болью Π² поясницС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ клиничСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зарСгистрировали ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эндогСнных ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° ΠΈ βэндорфина. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ анальгСзии [14].

Π’ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом исслСдовании с участиСм 220 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄ сравнивали с Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ калия. Основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… курсах лСчСния. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ обСзболивания наступало быстрСС (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 ΠΌΠΈΠ½.) для ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π Π°ΠΏΠΈΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ калия, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ статистичСски достовСрным (Ρ€=0,51). ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π Π°ΠΏΠΈΠ΄ сниТал Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ (Ρ€=0,018 для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обСзболивания, Ρ€=0,003 для суммарного измСнСния интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ) ΠΈ Π±Ρ‹Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования (6 Π΄Π½Π΅ΠΉ) [15].

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 2 ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… слСпых исслСдований ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14–днСвного исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ сопоставимый ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт (80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ испытывали ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ) [16].

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. ΠΏΠΎ эффСктивности обСзболивания (ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) прСвосходил напроксСн Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ опроснику ΠžΡΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΈ [Oswestry] (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ опросник позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² поясницС). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ, употрСбляли мСньшС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ [17].

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдования ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π² Π³. Новосибирск с участиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, дСйствиС ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π½Π΅Π΄. ΠΏΠΎ эффСктивности ΠΈ бСзопасности Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСвосходило дСйствиС ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 75 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π°/сут. [18].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ являСтся эффСктивным лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС.

Помимо сильного Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»), Ρ‡Ρ‚ΠΎ с успСхом позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ПоявлСниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠŸΠ’ΠŸ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ удовлСтворяСт тСрапия ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ появлСниС ΠšΡΠ΅Β­Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° позволяСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ спСктр примСняСмых ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синтСз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ дСструктивныС эффСкты, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ [6,10,19].

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для лСчСния Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ Π±Ρ‹Π»ΠΎ осущСствлСно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 10 Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… слСпых Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Π² России, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ, ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 тыс. Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [7,10,20,21]. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Β­Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ индСкс суставов Π ΠΈΡ‡ΠΈ, количСство Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ скованности, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности, сдСланныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 2 ΠΌΠ³ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Π±Ρ‹Π» эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [22]. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ эффСктом: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 4 ΠΌΠ³ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° 3 Ρ€Π°Π·Π°/сут. ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 2–4 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. [10].

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с пироксикамом Π½Π° протяТСнии курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² 12 Π½Π΅Π΄. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. практичСски эквивалСнтно ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ 20 ΠΌΠ³ пироксикама [23]. ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄. наибольшСС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса суставов Π ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π°/сут. (ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 25%) ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. (ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 24%); Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… 50 ΠΌΠ³ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° 3 Ρ€Π°Π·Π°/сут., индСкс Π ΠΈΡ‡ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 20%. ДСйствиС ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 9 мСс. исслСдования ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [23].

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ внутрисуставном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ для купирования синовитов Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ [24].

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования эффСктивности ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с остСоартритом ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ суставов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° 8 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСвосходит ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [10]. ДолговрСмСнная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠšΡΠ΅Β­Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании с участиСм 132 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π² возрастС >65 Π»Π΅Ρ‚), Ρƒ 104 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» остСоартрит ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ суставов, Π° Ρƒ 28 – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 8 ΠΌΠ³ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π°/сут. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСс. ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ индСкса Lequesne ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ [25].

для купирования послСопСрационной Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Π’ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ простагландины, Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ спСцифичСски ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΠŸΠ’ΠŸ, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, сниТаСтся риск расхоТдСния швов [26].

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ 16 ΠΌΠ³ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 100 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° достовСрно Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° основании Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Ρ‡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ крСстообразной связкС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для обСзболивания использовали мСньшСС количСство ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ (58 ΠΈ 77% соотвСтствСнно). 82% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт послС примСнСния ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉΒ», Β«ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉΒ», Π° послС примСнСния Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 49% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [28].

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обСзболивания ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ ΠΈ 8 ΠΌΠ³ Π±Ρ‹Π»Π° сопоставима с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ Ρƒ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ламинэктомии [29].

Π’ рядС исслСдований ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»ΠΈΡΡŒ прСимущСства примСнСния ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для купирования Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ тонзилэктомиСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 75 ΠΌΠ³, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1000 ΠΌΠ³. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ посрСдством Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎ достовСрно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слабых болях послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ примСняли ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ [31].

ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромах

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

ИсслСдования ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя стоматологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ основных стоматологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΈ морфия ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (p РумянцСва Π‘.А., Π Π“ΠœΠ£

ΠžΠΏΡ€ΠΎΡ ΠΎ Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ большС. Π’Π°ΡˆΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ощущСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒΡŽ!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *