ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Как Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅?

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΠŸΠ’Π‘) – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых распространСнных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарств. Они ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ практичСски Π²Π΅Π·Π΄Π΅: Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ анСстСзиологии. МногиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ популярны Π² домашнСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. РассказываСм ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ.

Π§Ρ‚ΠΎ это ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚

НСзависимо ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска, ΠΠŸΠ’Π‘ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ фармакологичСских эффСкта: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ воспалСнии ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ВоспалСниС – это ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ химичСских вСщСств. Одно ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – циклооксигСназа ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π¦ΠžΠ“-1 ΠΈ 2), которая ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² синтСзС простагландинов, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ мСстныС сосуды, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, боль ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния.

ЀизиологичСскоС дСйствиС ΠΠŸΠ’Π‘ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ циклооксигСназы, Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ простагландинам ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ воспалСния. Π›ΠΈΠ±ΠΎ, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ.

По Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, простагландины – это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° : Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ кислоты ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ слизи.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’Π‘ подавляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β» простагландинов, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ физиологичСских – Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, диарСя, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ язвы ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. ИмСнно поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, назначая нСсСлСктивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, подчас Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² курс Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΠŸΠ’Π‘.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ токсичСн, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ – Π±Π΅Π· назначСния ΠΈ наблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² инструкции. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ согласован с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ хроничСских патологиях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚

Π˜Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, капсулах, суппозиториях, суспСнзиях, растворах для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, мазях ΠΈ гСлях. КаТдая ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мазь – для лСчСния растяТСния связок, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Π° «ударная» Π΄ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ капсулы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС, Π° суппозитории, ΠΈΠ»ΠΈ «свСчи», ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях прямой кишки ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.

ΠžΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ достиТСния максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ быстро лСкарство подСйствуСт ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ клиничСский эффСкт. БыстрСС всСго Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, внутрисуставного ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния – высокая концСнтрация достигаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ скорости всасывания ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ суппозитории. Π˜Ρ… прСимущСство Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ довольно быстро ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ толстой кишки, ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, частично ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС использования.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ лСкарства с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ): Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, капсулы, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΈ ΠΈ суспСнзии. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Максимальная концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа-Π΄Π²ΡƒΡ… послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ систСмноС дСйствиС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. БрСдства для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния (мазь ΠΈ гСль), Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мСстС нанСсСния ΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ стСпСни Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом мазь – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых бСзопасных лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ случаями покраснСния, ТТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Иногда для усилСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСктов (Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлом состоянии) ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами с ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ эффСктом. НапримСр – Анальгин-Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ½ – сочСтаниС сильного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ классичСского противомалярийного срСдства, ΠΈΡ… физиологичСскиС дСйствия Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.

Β« ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΡ‹ стараСмся ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством лСкарствСнных срСдств, – ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ². – Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях для купирования сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивны ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Часто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² дСнь возникновСния заболСвания, Π° боль Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт. Π’ этих случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… содСрТатся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риски возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π·Π° счСт использования Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства Β».

Когда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – это ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болью ΠΈ воспалСниСм:

МоТно Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ

По этому вопросу исслСдоватСли ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ спорят. Одни говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Β« ΠΠŸΠ’Π‘ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ нСльзя, – рассказываСт Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ GMS Clinic Π’ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½ ΠœΠ°ΠΊΠΈΡ‡ΡΠ½, – ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт риск Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ (эта Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ токсична), поэтому ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² спинС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π›Π€Πš ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это эффСктивныС ΠΈ бСзопасныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ напряТСниС Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Β».

Π•ΡΡ‚ΡŒ мнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Однако это лишь ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи ΠΈ статистики Π½Π΅Ρ‚. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самый бСзопасный ΠΠŸΠ’Π‘ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности – это ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½). МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ согласии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ наблюдСниСм.

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅

АптСчных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΠŸΠ’Π‘, Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ». Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ – это всСгда ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ срСдство, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Но Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. А бСзрСцСптурная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ° соблазняСт ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΡƒ, ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π· назначСния Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

НСвозмоТно ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ СдинствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π±Ρ‹ для всСх, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π· наблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² домашнюю Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ для снятия Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарства ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов:

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ ΠΈΠ· этого списка, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΠŸΠ’Π‘ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с:

Если Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· этого ΡƒΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ имСя Π½Π° это Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСлСктивныС ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² наимСньшСй стСпСни Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ – Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

Β« ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° слСдуСт Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, – совСтуСт Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ². БущСствуСт Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Β«ΠΏΠΎ часам», Π° Π½Π΅ Β«ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽΒ» Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства Π² зависимости ΠΎΡ‚ скорости вывСдСния Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² инструкции ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Β».

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ, β€” Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сразу Ρ‚Ρ€ΠΈ эффСкта: ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом дурная слава ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ влиянии этих лСкарств Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСслСдуСт ΠΈΡ….

Π Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² особСнностях ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° дСйствия, показаниях ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, бСзопасности ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ· Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ….

АцСтилсалициловая кислота: Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ

Мало ΠΊΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самый ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ацСтилсалициловая кислота, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС β€” Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ· Π»Π°Π±Π°Π·Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π²ΠΎΠ»Π³ΠΈ вязолистной. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ создали Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹ Π‘Π°ΠΉΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ XIX Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ латинского наимСнования Π»Π°Π±Π°Π·Π½ΠΈΠΊΠ° Spiraea ulmariΠ° аспирином.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ дСйствия аспирина, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ, состоит Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° циклооксигСназы (Π¦ΠžΠ“). Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π¦ΠžΠ“. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ, Π¦ΠžΠ“-1, β€” это Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Β«Π΄ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉΒ» Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚: ΠΎΠ½ выполняСт мноТСство Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π¦ΠžΠ“-2, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ простагландинов, запуская ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ воспалСния.

АцСтилсалициловая кислота Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π¦ΠžΠ“, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ список Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π½Π΅ΠΌΠ°Π», ΠΈ Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² Π½Π΅ΠΌ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гастрита ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Аспирин катСгоричСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ дСтям младшС 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° опасности развития синдрома Π Π΅ΠΉΠ΅ β€” тяТСлого пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ВзрослыС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅. Однако Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ацСтилсалициловая кислота Π½Π° этом ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‰Π΅ уступила мСсто Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»Π° Π² разряд кардиологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² благодаря свойству ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Β«Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΒ» Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π‘ΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ анальгин?

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» натрия, ΠΈΠ»ΠΈ анальгин, β€” достаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабый ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. К ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ ΠΎΠ½ относится лояльно, направляя всС своС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт анальгина β€” ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСматологичСских нСприятностСй.

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС БША, анальгин Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ΅. А Π²ΠΎΡ‚ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΎΠ½ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ считаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния послСопСрационной Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ России анальгин Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚ ΠΈ ΠΏΡŒΡŽΡ‚, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² этом Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β€” Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ рСгулярно (Ρ‚. Π΅. ΠΈΠ·ΠΎ дня Π² дСнь) ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ сотоварищи

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ спСциалистов, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, входящий Π² Π½Π΅Π΅, всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ своС Β«Π»ΠΈΡ†ΠΎΒ». ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ органичСских кислот ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚ΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго примСняСтся для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с болью ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π° Π½Π΅ воспалСниСм.

Одними ΠΈΠ· самых ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСблагоприятноС дСйствиС Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈ примСняСтся сСгодня Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΡƒΠΏΠ΅ с высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ обСспСчиваСт ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ рСвматичСских заболСваниях.

Однако ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ эффСкту Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ уступаСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π² частности напроксСну, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ интСнсивной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, пСриодичСской ΠΈ Ρ‚. Π΄. НапроксСн продаСтся Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ спросом ΠΊΠ°ΠΊ довольно бСзопасный, доступный ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для обСзболивания, β€” ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ, извСстный ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ². Он отличаСтся быстротой, силой ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π² комплСксС с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для купирования послСопСрационной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСпростых случаях.

ΠœΠ΅Ρ„Π΅Π½Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Β«Π½Π΅Π²ΠΈΠ½Π½Π΅ΠΉΒ» ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°. Π•Π΅ слава эффСктивного ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства нСсколько ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, Ρ‡Π΅ΠΌ ацСтилсалициловая кислота.

И Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ нСльзя ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, β€” мСлоксикам, ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ довольно щадящСС дСйствиС Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ с ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ часто примСняСтся Π² Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠΊΡΠΈΠ±Ρ‹: послСднСС слово Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠšΠΎΠΊΡΠΈΠ±Ρ‹ β€” самая молодая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, цСлСкоксиб, появился Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠšΠΎΠΊΡΠΈΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π¦ΠžΠ“-1, Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Они достойно Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ с болью ΠΈ воспалСниСм ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ спСциалисты ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ коксиба, Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π»ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов (Π² частности, спСциалисты Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ влияниС коксибов Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°) ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСмалСнькой Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΉ, способной Π²Ρ‹ΡˆΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ³. РСшСниС ΠΎΠ± ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈ самолСчСниСм коксибами, ΠΊΠ°ΠΊ, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ стоит.

ЧитатСлям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°, Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ: Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π·Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ. Π˜Π·Π±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ этого камня Π½Π° своСй Π΄ΡƒΡˆΠ΅, Π²ΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ² Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π”ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΡˆΡƒ боль ΠΈ воспалСниС ΠΈ Π½Π΅ испытывайтС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‹ΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· дСсятков лСкарств самый Β«Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉΒ» ΠΠŸΠ’ΠŸ.

Π’ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅: [product](ацСтилсалициловая кислота), [product](анальгин), [product](ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½), [product](напроксСн), [product](ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½), [product](ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½), [product](ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ), [product](Π°Ρ†Π΅ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ), [product](Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ), [product](пироксикам), [product](мСлоксикам), [product](аркоксиа), [product](цСлСкоксиб), [product](эторикоксиб), [product](Π°ΠΊΡŒΡŽΠ»Π°Ρ€), [product](ΠΊΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ²), [product](ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»), [product](ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌ), [product](ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΠ»), [product](Π΄ΠΎΠ»Π°ΠΊ), [product](Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒ), [product](аэртал), [product](Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½), [product](мовалис), [product](Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΡƒΠΌ), [product](Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°Π½), [product](мирлокс), [product](амСлотСкс), [product](Π±Ρ€ΡƒΡ‚Π°Π½), [product](ΠΈΠ±ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ½), [product](нСкст), [product](Π½ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½), [product](Π½Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠ½), [product](ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π»), [product](ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ» Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄), [product](коплавикс), [product](агрСнокс), [product](эксСдрин), [product](ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ»), [product](кардиаск), [product](аспирин), [product](Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΎΠ½), [product](Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎ АББ), [product](Π°Ρ†Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠ»), [product](аскофСн-П), [product](аспикор), [product](Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΏΠΎΠ»)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состояний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ воспалСниСм ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Π₯отя Π² настоящСС врСмя извСстно ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ста ΠΠŸΠ’ΠŸ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов, поиск Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ продолТаСтся. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ бСзопасности. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» (анальгин), входящий Π² состав Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½, максиган ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнный ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ свойства нСдостаточны [14, 15]. Π’ этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ большой интСрСс Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ появлСниС Π½Π° фармацСвтичСском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° лорноксикам, выпускаСмого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ «ΠΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄-ΠΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ°ΠΌ» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΉ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях выявлСно быстроС, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ зависимоС ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ всасываниС лорноксикама послС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния [24, 27]. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 16 ΠΌΠ³ биологичСски эквивалСнтСн Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию этих ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·. Π‘Π²Π΅Ρ‡ΠΈ, содСрТащиС 4-8 ΠΌΠ³ лорноксикама, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ лишь 65-74-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лорноксикама послС стандартного Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ° сопровоТдался Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства всасываСмого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° 20-30% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ влияниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π° всасываниС Π½Π΅ считаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лорноксикам Π±Π΅Π· связи с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ [5].

Благодаря ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, лорноксикам ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСньшСй Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ввСдСниями Π΄ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ восстановлСниС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… физиологичСских ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ простагландинов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… [23]. ΠŸΡ€ΠΈ этом сохранСниС активности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ суставов ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… воспалСнных тканях Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (10-12 часов) позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лорноксикам 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [5, 16].

ПослС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния лорноксикама Π΅Π³ΠΎ кумуляция Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ отмСчаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния [48].

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° лорноксикама ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, поэтому ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лорноксикама Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π½Π΅ трСбуСтся [48].

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования лорноксикама Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болями ΠΈ воспалСниСм.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ число Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ посвящСно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ послСопСрационной Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ламинэктомия, дискэктомия, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ крСстообразной связкС, гистСрэктомия, эпизиотомия, экстракция Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° мудрости).

Π’ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ простагландины, Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ спСцифичСски ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск расхоТдСния швов [4].

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ крСстообразной связкС лорноксикам Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 16 ΠΌΠ³) Π΄Π°Π²Π°Π» достовСрно (Ρ€ = 0,014) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ [18]. ПослС гинСкологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (гистСрэктомии) ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ 8 ΠΌΠ³ лорноксикама Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ 50 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 4 ΠΌΠ³ лорноксикама Π±Ρ‹Π»Π° нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ этой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° эффСкт ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [28].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ послСопСрационных болях Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт лорноксикама, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 ΠΌΠ³, Π½Π΅ уступаСт срСдним Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ бСзопасности. Однако ΠΏΡ€ΠΈ сопоставлСнии лорноксикама с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия, лорноксикам Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ сСдативным дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ситуациях являСтся прСимущСством. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ болях, особСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСдативный эффСкт ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ лорноксикаму Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Если Π΄ΠΎΠ·Ρƒ лорноксикама Π² 16 ΠΌΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ» (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» дСйствия), Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ морфия практичСски Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ достаточного эффСкта, цСлСсообразна Π΅Π³ΠΎ комбинация с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом лорноксикам Π΄Π°Π΅Ρ‚ «ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт» Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов послСдних, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама для лСчСния онкологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ особСнно обосновано Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… «Π’рСхступСнчатой схСмы обСзболивания Π’ΠžΠ—», которая относит ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΊ нСнаркотичСским Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… использованиС ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для усилСния дСйствия ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² [1]. Π£ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лорноксикам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли боль Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° мСтастазами Π² кости скСлСта, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° наряду с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ элСмСнты ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ мСтастатичСскому ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ. Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом исслСдовании, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌ 29 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° костных мСтастазов, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ самих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 8 ΠΌΠ³ лорноксикама Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 500 ΠΌΠ³ напроксСна 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [50].

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики, поясничными болями страдаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ насСлСния всСй ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π’ этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ лорноксикам Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ особый интСрСс.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, лорноксикам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС, особСнно учитывая сочСтаниС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств.

ΠΠŸΠ’ΠŸ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ купирования приступов ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 4 ΠΌΠ³ лорноксикама Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π» частоту ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ (Ρ€ ΠšΡΠ΅Ρ„ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромах

Лорноксикам, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с костно-суставными болями, связанными с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, тСндосиновитом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ пораТСниями, устранял Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ [32].

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ остСоартрит

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ осущСствлСно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 10 Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… слСпых Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Π² России, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [5, 7, 9, 16]. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ индСкс суставов Π ΠΈΡ‡ΠΈ, количСство суставов, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ скованности, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 2 ΠΌΠ³ лорноксикама Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π±Ρ‹Π» эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [45]. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ эффСктом: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 4 ΠΌΠ³ лорноксикама Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 2-4 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [5]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилСния эффСктивности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с пироксикамом Π½Π° протяТСнии курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² 12 нСдСль ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь практичСски эквивалСнтно ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ 20 ΠΌΠ³ пироксикама [34]. ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии лорноксикама ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 нСдСль наибольшСС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса суставов Π ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… лорноксикам 4 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 25%) ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (Π½Π° 24%); Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… 50 ΠΌΠ³ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, индСкс Π ΠΈΡ‡ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 20% [35]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9 мСсяцСв дСйствиС лорноксикама ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лорноксикама Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилитС [36]. Π•ΡΡ‚ΡŒ наблюдСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ лорноксикама Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… псориатичСским Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ [11].

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования эффСктивности лорноксикама Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с остСоартритом (ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ суставов) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° лорноксикама 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСвосходит ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [5]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лорноксикама Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТалась боль Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, боль, связанная с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ вСсом ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ функция суставов, сниТалось Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² [46]. Π’ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° отдалСнная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лорноксикама ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСсяцСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (срСдний возраст 71 Π³ΠΎΠ΄). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСсяц ΠΈ 12 мСсяцСв индСкс Lesquesna ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходным Π½Π° 20% ΠΈ 45% соотвСтствСнно, Π±Π°Π»Π»Ρ‹ болСзнСнности Π½Π° 25% ΠΈ 55% соотвСтствСнно. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ «Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅» Ρƒ 58% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСоартритом спустя 1 мСсяц ΠΈ Ρƒ 69% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² спустя 12 мСсяцСв [37].

Π’ России исслСдования эффСктивности лорноксикама ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ остСоартритС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН. 40 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ лорноксикам Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 16 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ совокупности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° расцСнСна исслСдоватСлями ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ 82% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [7]. Высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния лорноксикама ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ остСоартрозС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° исслСдованиями Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Новосибирского городского диспансСра клиничСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [6, 9].

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ области примСнСния лорноксикама (ксСфокама)

Лорноксикам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ситуациях, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ. Π•ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ возмоТности примСнСния лорноксикама Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [13].

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ клиничСских исслСдований. Π’ исслСдованиях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» влияния Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты со стороны Π–ΠšΠ’, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часто ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ напроксСна [38, 39]. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ воздСйствий Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ нСбольшиС измСнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ гСмостаза ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ коагуляции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСбольшоС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тромболитичСской активности), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти измСнСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ [5].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца лСчСния лорноксикамом. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лорноксикама ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ [5].

БообщСния ΠΎ случаях смСрти, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лорноксикама, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ [5].

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ бСзопасного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСсто ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 4 ΠΌΠ³ лорноксикама Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈ 8 ΠΌΠ³ лорноксикама Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь [47]. Частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лорноксикама Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ напроксСна, пироксикама, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° [7, 12, 47]. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ частоты тяТСлых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΠŸΠ’ΠŸ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Ρƒ лорноксикама (0,9%), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдовал мСлоксикам (1,7%), Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΈ лироксикам (ΠΏΠΎ 4,9%), напроксСн (7,8%) [19].

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдованиях Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ выявлСно тСратогСнности, канцСрогСнности лорноксикама [5]. ВоксичСская Π΄ΠΎΠ·Π° (LD50), выявлСнная ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока ΠΈ составляла ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ [40].
Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, лорноксикам являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ с Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… состояний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болями ΠΈ воспалСниСм.

Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ практичСски Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ составляСт 90-100%. Лорноксикам Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ накапливаСтся Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… воспалСния ΠΈ Π² синовиальной Тидкости. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ лорноксикамом дСструкции хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Лорноксикам Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ бСзопасности Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°, пироксикама, напроксСна. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лорноксикама.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, лорноксикам (ксСфокам) ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΠŸΠ’ΠŸ прСдставляСт собой сущСствСнноС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ фармакологичСским срСдствам для лСчСния состояний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болями ΠΈ воспалСниСм, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², психиатров).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *