КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

КлСбсиСлла

КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

БущСствуСт нСсколько ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ проникновСния патологичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. НаиболСС распространёнными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

БимптоматичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° диктуСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈ носовыС кровотСчСния.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ клСбсиСллы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ биологичСских ТидкостСй Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ отдСляСмого ΠΈΠ· полости носа. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования больного.

Основной способ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ консСрвативных способов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Этиология

КлСбсиСлла выступаСт Π² качСствС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Помимо этого, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ характСристики:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выступаСт Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ бСссимптомный Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ проникновСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Помимо этого, инфСкционисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ослоТнённому ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ настоящСС врСмя извСстно нСсколько разновидностСй клСбсиСллы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ²:

КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ сопротивляСмости ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Из этого слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния Π΄ΠΎ появлСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ патологичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊ Π² чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НапримСр, для ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ появлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² зараТСния:

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ слуТит носовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ риносклСромы прСдставлСны:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ клСбсиСллы Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΎΠ·Π΅Π½Ρƒ:

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы выраТаСтся Π²:

КлСбсиСлла Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… симптомов:

КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

КлСбсиСлла Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности протСкания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов:

КлСбсиСллСзная инфСкция Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ситуаций продолТаСтся Π΄ΠΎ 12 суток.

Диагностика

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возбудитСля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡-инфСкционист, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осущСствлСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клиницист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ провСсти:

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° осущСствлСнии:

Помимо этого, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

КлСбсиСлла Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ взрослого ликвидируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, основу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ способ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°:

Помимо этого, мСдикамСнтозная тСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° использованиС:

Π˜Π½Ρ‹Ρ… способов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто патология ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ благоприятно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² случаях развития клСбсиСллы ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ формирования Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… послСдствий:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

БпСцифичСских профилактичСских мСроприятий, Ρ‚. Π΅. Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² клСбсиСллы Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ, для сниТСния вСроятности зараТСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ клСбсиСллёзов

КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’ Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ становятся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ заболСвания Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ОсобСнно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСмСйства энтСробактСрий – Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, с ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ для пСрСдвиТСния ΠΈ прикрСплСния, Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ анаэробы: ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, сальмонСлла, клСбсиСлла ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π°ΠΊ, клСбсиСлла – klebsiella, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅, мСсяцами ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ ТизнСспособной, сохраняСтся Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ.

ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, с ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ. Однако, этот ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ опрСдСляСтся Ρƒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· элСмСнтов Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом, клСбсиСлла являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых распространённых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½Π° устойчива ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, высоким Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌ. Π₯отя, Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΠ½Π° Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоких Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-1,5 часа. ΠŸΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, санитарных Π½ΠΎΡ€ΠΌ Π² помСщСниях, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи зараТСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клСбсиСллой Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ постоянно ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ бСспокоят ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ частый понос. А ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” клСбсиСлла – бактСрия, устойчивая ΠΊ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ внСшнСй срСды, покрытая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ капсулой.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития клСбсиСллСза

ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ относятся ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ сСмСйству с бактСриями Ρ€ΠΎΠ΄Π° Serratia ΠΈ Enterobacter. Π­Ρ‚ΠΈΠΌΠΈ возбудитСлями, особСнно Serratia, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ наибольшСй лСкарствСнной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² стационарах, Π² связи с загрязнСниСм ряда ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств, лСкарствСнных растворов, примСняСмых Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Π˜Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±. Klebsiella Enterobacter ΠΈ Serratia, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° K. pneumaniae. Π£Π². x6000

Если Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ослаблСна: сниТСн ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, часто Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠžΠ Π’Π˜, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ загрязнСнных, нСкачСствСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€., клСбсиСлла Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ токсины, вызывая ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСпсис ΠΈ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – ΠΎΠ·Π΅Π½Π° (Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насморк), риносклСрома.

НаиболСС часто клСбсиСлла Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пнСвмонию ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π£ взрослых людСй Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся пнСвмония, вызванная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π€Ρ€ΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π°. Π’ связи с ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ особСнно Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ β€” клСбсиСлла β€” Klebsiella oxytoca β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ клСбсиСллы (клСбсиСллёза) Π² Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ клСбсиСллы Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ схоТи с симптомами дисбактСриоза: Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, срыгиваниС. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ β€” ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом со слизью, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ тяТСлыми ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями. Если клСбсиСлла Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ быстро размноТаСтся, выдСляСт токсины, нарастаСт интоксикация, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочной госпитализации Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ любом расстройствС стула, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π» Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² восстановлСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС. ΠŸΡ€ΠΈ высокой обсСмСнённости клСбсиСллой ΠΈ тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – Нормофлорины Π› ΠΈ Π‘ – ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, антисСптичСским ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ клСбсиСллёзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании находят Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства клСбсиСлл. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎ- ΠΈ бифидобактСриями Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для вытСснСния излишнСго количСства клСбсиСллы, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ собствСнной ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ клСбсиСллы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах

Если клСбсиСллы ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, со стойким Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ часто ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях клСбсиСллёза, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС, ΠΊΠ°ΠΊ – ΠΎΠ·Π΅Π½Π° β€” Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насморк, с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой носа, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… клСбсиСллами, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ симптоматики, обусловлСнной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ устойчив Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ заболСвания. КлСбсиСлла являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сСптичСского шока.

КлСбсиСлла извСстна ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% всСх случаСв. ВстрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, с хроничСскими Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ† с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, вызывая пнСвмонию ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы клСбсиСллёзной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ сходны с проявлСниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠ², стойким ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, появлСниСм ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто находятся Π² прострации ΠΈ Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ состоянии, Π·Π° счСт интоксикации. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния располагаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ проводится ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя. ВыявляСтся, ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ пнСвмония, с быстрой ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ интоксикации опрСдСляСтся сниТСниС количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ абсцСссы ΠΈ эмпиСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клСбсиСлл Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НС всСгда Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСновском обслСдовании: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, эмфизСматозныС измСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ прогрСссировании ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ хроничСский Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клСбсиСллСзов

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клСбсиСллой, зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ выраТСнности патологичСского процСсса. Антибиотики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² тяТСлых случаях ΠΏΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ клСбсиСлл β€” Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ.

КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° пнСвмония
Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва ΠΈ опрСдСлСния лСкарствСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π’ этом случаС биокомплСксы Нормофлорины, содСрТащиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎ- ΠΈ Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ антисСптичСским, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ клСбсиСллёзах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, кормящих, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ взрослых ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ….

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

КлСбсиСлла

КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’ настоящСС врСмя заболСвания Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ассоциациями условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Одним ΠΈΠ· основных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ассоциаций являСтся Ρ€ΠΎΠ΄ Klebsiella. Π˜Ρ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, высокая ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды, высокая ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ этот ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π² этиологии ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ послСднСС дСсятилСтиС частота клСбсиСллСзов возросла, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно сниТСниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ рСзистСнтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ патогСнности возбудитСля, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ особСнно способствуСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунодСпрСссантов ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², приводящСС ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ физиологичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² СстСствСнном Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ (Klebsiella) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ возбудитСлями Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (риносклСромы Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΠ·Π΅Π½Ρ‹, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π³Π»Π°Π·, суставов, острых ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний). ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹, рСзистСнтныС ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ состав Ρ€ΠΎΠ΄Π° клСбсиСлл входят нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, основными ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Klebsiella pneumoniaΠ΅, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca ΠΈ Klebsiella rhinoscleromatis.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клСбсиСллСзов являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ клСбсиСлл ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ происходит прСимущСствСнно Ρƒ людСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска относятся Π»ΠΈΡ†Π° с хроничСским Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ослаблСнныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ питания, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, обусловлСнныС клСбсиСллой, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний, спровоцированными острой/хроничСской вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, эндогСнными интоксикациями, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ своСобразного Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

НСсмотря Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Π° клСбсиСлл ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄/ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ спСцифичСскиС заболСвания:

КлСбсиСлла Ρƒ взрослого ΠΈ клСбсиСлла Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° относится ΠΊ прСдставитСлям условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ являСтся ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Klebsiella pneumoniae ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ клСбсиСлл Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ происходит Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5–6 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° основным ΠΈΡ… источником ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ пСрсонал Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ². Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бактСриологичСском исслСдовании ΠΊΠ°Π»Π° количСство клСбсиСлл Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Ρƒ взрослого ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° составляСт:

НаличиС клСбсиСлл Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ количСствах Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ дисбактСриоза ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Достаточно часто обнаруТиваСтся klebsiella pneumoniae Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ высСваСтся ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Однако, Ссли бактСрия клСбсиСлла Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ слуТит ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ срСдой ΠΈΡ… обитания, Ρ‚ΠΎ высСваСмая клСбсиСлла пнСвмония Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дисбиоза Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ повСдСния санации, Π° клСбсиСлла Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β€” Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ клСбсиСлла Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π°. НаличиС клСбсиСллы Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ часто являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры (эндомСтритов, Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). Если клСбсиСллы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся нСсоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ клСбсиСллы часто ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ промСТности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Однако Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ клСбсиСллы Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Π˜Ρ… Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ способствуСт:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ клСбсиСллы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ этиологичСским Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ ΠΈ патогСнСтичСскиС процСссы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рассмотрим ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ лишь ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся поврСТдённая слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто эндогСнноС распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ клСбсиСллой отмСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ ослаблСнных Π»ΠΈΡ† ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослаблСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π€Ρ€ΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π° (ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ K. Pneumoniae).

Под воздСйствиСм эндотоксина увСличиваСтся сосудистая ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс быстро прогрСссируСт ΠΈ распространяСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ абсцСссы Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ способствуСт выброс ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠŸΡ€ΠΈ патоморфологичСском исслСдовании ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π’ патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ вся доля Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостях обнаруТиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ участки дСструкции (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ) Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По классификации Π² послСднСй Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ Klebsiella относится ΠΊ сСмСйству энтСробактСрии, классу Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, царству Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹/ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ клСбсиСллСзов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° клСбсиСлла (рис. Π½ΠΈΠΆΠ΅).

Klebsiella spp. β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это? Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-анаэробных Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КсибСлла Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ эпидСмиология

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ эллипсовидных ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… толстых ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 0,5–6,0 Ρ… 0,3–1,2 ΠΌΠΊΠΌ. ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ спор, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ капсулы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ обСспСчиваСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ клСбсиСлл ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ учрСТдСниях здравоохранСния. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв) ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, устойчивы ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΏΡ‹Π»ΠΈ с повСрхностСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни влаТности, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ сохраняСт ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 1,5-2,0 Π»Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ растворам Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 65Β°C.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ О ΠΈ К-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ (ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полисахариды). МаксимальноС количСство О- ΠΈ К-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² содСрТат К. pneumoniae. Π’ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клСбсиСлл обусловлСна прСимущСствСнно ΠΈΡ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ, обусловлСнной ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ полисахаридом, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ пилями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ энтСроцитов ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ дСйствия Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

КлСбсиСллСз относится ΠΊ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ основным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ бактСрионоситСлноситСли. Π’ срСднСм Π² популяции насСлСния 5-38% ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ K. pneumoniae Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ 1-6% носитСлями K. pneumoniae с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² носоглоткС.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, эндогСнноС ΠΈ экзогСнноС Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго слуТит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (мясныС/ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅). ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространСнным этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ Ρƒ госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° достигаСт 23%.

Π’ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ заболСваСмости клСбсиСллСзами сСзонности Π½Π΅ выявлСно, случаи Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° протяТСнии Π³ΠΎΠ΄Π°. КлСбсиСллСзная инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρƒ 92,9%), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ сочСтанно со стафилококками ΠΈ энтСрококками (Ρƒ 7,1%). ПослС пСрСнСсСнной клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ нСстойкий, типоспСцифичСский, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сущСствуСт риск Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ клСбсиСллы

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы клСбсиСллСзов обусловлСны Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ возбудитСля (пнСвмония, гастроэнтСрит, инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π£ Π»ΠΈΡ† с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гСнСрализация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, сСпсиса, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Рассмотрим лишь клиничСскиС проявлСния Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ…, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ЀридлСндСровская пнСвмония

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π€Ρ€ΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π°, названная Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠšΠ°Ρ€Π»Π° Π€Ρ€ΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ клСбсиСллу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ клСбсиСллСзной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, сухим кашлСм. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ фридлСндСровская пнСвмония тяТСло. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ сразу появляСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39-40Β°Π‘. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сохраняСтся Π½Π° протяТСнии 10-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ сильно ослаблСнных Π»ΠΈΡ† симптоматика ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°: присутствуСт общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сильная Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. На 3-5 сутки появляСтся выраТСнная инспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…). Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, повСрхностноС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° сСрдцСбиСниС, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ появляСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСнсивная, часто нСтСрпимая боль со стороны ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, которая Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, кашлС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ частый кашСль, Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ появляСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ. Часто отмСчаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ гнилостный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² большом количСствС.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ клСбсиСллСзная инфСкция

Π£ взрослых Π»ΠΈΡ† Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся клиничСской симптоматикой острого гастроэнтСрита, энтСрита ΠΈΠ»ΠΈ энтСроколита ΠΈ характСризуСтся острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ расстройством стула. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… (ΠΎΡ‚ 5 часов Π΄ΠΎ 5-6 суток). Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнноС, Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания 1–5 суток ΠΈ заканчиваСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ носа ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (риносклСрома, склСрома Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ОзСна).

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° слизистой носа ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ спСцифичСских Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ клСбсиСллы. Π’ дальнСйшСм Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ постСпСнно ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ клСбсиСлла: пнСвмония Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² носу ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями. Π₯роничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

ОзСна (Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насморк) β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΈ костСй полости носа. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта ΠΈΠ· носа со Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСвыводящСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСм.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острого/хроничСского цистита, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, простатита, симптоматика ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° этим нозологичСским Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Анализы ΠΈ диагностика

Диагностика клСбсиСллСзов осущСствляСтся Π½Π° основании клиничСской симптоматики заболСвания. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся послС провСдСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клСбсиСллы

Госпитализация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² стационар осущСствляСтся ΠΏΠΎ клиничСским показаниям. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксноС ΠΈ опрСдСляСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ тСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, ОКИ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ сСпсисС Π² основС лСчСния Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ этиотропная тСрапия с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° клСбсиСлл ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ (клСбсиСлла пнСвмония ΠΈ Π΄Ρ€. Π²ΠΈΠ΄Ρ‹) Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся полирСзистСнтными.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, вызывая лизис клСбсиСлл:

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ возбудитСля, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ для лСчСния клСбсиСллы Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ своСй эффСктивности ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π¦Π΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² доступна ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ клСбсиСлл ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ сСти Π½Π΅ прСдставляСт Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π° содСрТит указания Π½Π° способы Π΅Π³ΠΎ примСнСния (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, внутриполостноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, мСстно, ингаляционно) ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³). ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ числС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π‘ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌ 791 БАГ, Π‘ΠΈΡ„ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ эффСктивно ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится патогСнСтичСскоС ΠΈ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости дСзинтоксикационная ΠΈ рСгидратационная тСрапия.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *