Ксвп исследование слуха для чего нужно
КСВП – обследование слуха
Родители часто слышат эту аббревиатуру, когда речь идет о диагностике слуха у малышей. Что же она означает? КСВП – это коротколатентные слуховые вызванные потенциалы. «Коротколатентные» — говорит о том, что они возникают через небольшое время после подачи стимула; «слуховые» — источником служит слуховой анализатор; «вызванные» — формируются за счет внешнего воздействия.
КСВП – метод исследования слуха, который широко применяется, прежде всего, у детей. Ключевое отличие от аудиограммы — в объективности, т.к. результаты не зависят от воли обследуемого. Когда ребенок (в силу возраста или психо-неврлогического состояния) не может выполнять инструкций врача или аудиометриста, на помощь приходит регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов. Помимо оценки состояния слуха, степени его снижения, может быть получена важная информация о состоянии внутреннего уха, слухового нерва, центров слухового анализатора в головном мозге.
Кто и в каких случаях назначает КСВП?
Как правило, это врач-сурдолог. Спектр задач, которые поможет решить обследование очень большой:
Как проводится КСВП?
В подавляющем большинстве случаев — в состоянии естественного сна. Реже – под наркозом. У детей старшего возраста и взрослых — в состоянии спокойного бодрствования (положение лежа, с закрытыми глазами, полное отсутствие двигательной активности). На голову исследуемого прикрепляются четыре электрода, их положение может быть разным. Чаще используют по одному электроду за каждым ухом и два — на лбу. В уши вставляются внутриканальные или — на уши надеваются головные наушники, через которые подается звук.
Для подачи стимула может также использоваться костный телефон или оборудование для настройки систем кохлеарной имплантации, звуковые колонки. Врач проводит регистрацию КСВП при помощи отдельного устройства или, чаще — подключенного к компьютеру. Поэтому метод раньше называли «компьютерная аудиометрия». Врач при помощи специального геля подготавливает кожу в местах наложения электродов.
Время исследования отличается в зависимости от поставленных задач – от 10 минут до 1-1,5 часов. Состояние активного бодрствования, движения и тем более крик, плач ребенка делают процедуру невозможной.
Как готовиться к КСВП?
Требуется в основном для «утомления» ребенка, чтобы обеспечить быстрое засыпание и продолжительный сон в кабинете врача.
Перед исследованием необходимо удалить серные пробки. Нежелательно проводить при симптомах вирусной респираторной инфекции. Наличие среднего отита снижает информативность диагностики, хотя и не является противопоказанием.
Может ли КСВП ошибаться?
Правильно произведенное исследование отличается высокой степенью достоверности, вероятность ошибок минимальна. Однако делают его люди. И — людям. Поэтому полностью исключить «человеческий фактор» нельзя. Если появились сомнения в достоверности результат – исследование лучше повторить. Нужно понимать, что сама по себе методика имеет погрешность, которая может достигать 20-25 дБ, что также учитывается специалистами.
Как расшифровать результат?
Расшифровку результата проводит врач-сурдолог, это требует квалификации и опыта. Обычно в заключении указывают, на каком уровне «громкости» определяется V пик. Он считается отправной точкой для установления степени тугоухости (в норме – до 25 дБ).
Расскажите или сохраните себе:
Еще в Статьи
Заложенность уха: симптомы и лечение
К врачу сурдологу в Симферополе нередко обращаются пациенты с жалобой на заложенность ушей, которая плохо поддается стандартному лечению. Мы выполняем аудиограмму и тимпанометрию, но значительных…Читать далее →
Слуховые аппараты для пожилых
Пожилые люди часто страдают снижением слуха, причин для этого может быть несколько: естественные возрастные изменения, последствия заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и т.д. Как правило,…Читать далее →
Могут ли слуховые аппараты навредить?
Слуховые аппараты окружены множеством мифов и заблуждений. Самые распространенные из них: «портят» восприятие, «сажают слух» окончательно, «делают инвалидом». Эти заблуждения не только не обоснованы, но…Читать далее →
Оставить комментарий Отменить
Отправляя свои данные вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.
Исследование коротколатентных вызванных потенциалов (КСВП)
Записаться на консультацию
Золотой стандарт объективного исследования остроты слуха у детей и взрослых при подозрение на нарушения слуха с одной или обеих сторон. Позволяет с большой долей достоверности провести оценку звуковосприятия звуков на уровне проводящего пути слухового анализатора. Основан на регистрации электрических ответов слухового нерва и стволовых структур мозга при их стимуляции специальными звуковыми стимулами через внутриушные или внешние наушники. На кожу лобной части головы, за ушами или на мочки уха размещаются электроды.
Показания: определение объективной остроты слуха слуха у пациентов всех возрастов, начиная с новорожденных, и оценка возможных причин нарушения слуха путем анализа полученных результатов.
Подготовка: проводится ТОЛЬКО в состоянии глубокого сна у маленьких детей или в состояние покоя у взрослых. Необходимо предварительно исключить заболевания среднего уха (осмотр, тимпанометрия), удаление серных пробок. Обработка кожи для хорошего контакта электродов специальными абразивными средствами для кожи.
Начни лечение сейчас!
Другие услуги
Диагностика слуха с первого года жизни
Слухопротезирование
Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов по потребностям каждого пациента. Улучшение разборчивости речи.
Какие слуховые аппараты выбрать для детей
Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новых акциях и предложенях первыми!
Ксвп исследование слуха для чего нужно
Записаться на консультацию
Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) является одной из разновидностей аудиометрии или диагностики слуха. Данный метод – единственный надежный и объективный метод оценки снижения слуха у новорожденных, а зачастую – и у детей младшего возраста. Также он применяется для диагностики поражений слуховой системы у взрослых.
Порядок проведения процедуры
Для регистрации КСВП используется специальный прибор – анализатор. Считывание производится при помощи электродов, которые присоединяются к мочке ушной раковины и верхней части лба.
В местах приложения электродов кожа обрабатывается спиртом и специальной пастой для уменьшения электрического сопротивления. Для уменьшения шумов, исходящих от мышц, младенцев обследуют преимущественно во сне, взрослые пациенты должны находиться в спокойном и расслабленном состоянии.
В наружные слуховые проходы подаются звуковые стимулы, для чего в уши вводятся мягкие аудиометрические вкладыши. Пациент при этом не ощущает ни дискомфорта, ни неприятных звуков.
Продолжительность исследования занимает около часа.
Показания к проведению процедуры
Исследование слуха методом регистрации КСВП в медицинских центрах МастерСлух ТМ
Начни лечение сейчас!
Другие услуги
Диагностика слуха с первого года жизни
Слухопротезирование
Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов по потребностям каждого пациента. Улучшение разборчивости речи.
Какие слуховые аппараты выбрать для детей
Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новых акциях и предложенях первыми!
КСВП обследование слуха
Современная медицина предлагает разный набор методик, позволяющих диагностировать различные нарушения слуховой функции у пациентов разных возрастных групп. Но если у детей старше двухлетнего возраста и взрослых пациентов разных возрастных категорий используются типы исследований, предполагающих активное взаимодействие между специалистом и пациентом, то как быть с проведением обследования у недавно появившихся на свет младенцев либо детей, которые еще не овладели должными речевыми навыками?
В последнем случае рекомендован один из следующих вариантов:
Обязательный скрининг новорожденных в целях раннего выявления проблем со слухом
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения в 2017 году в мире проживает огромное количество людей с разной степенью нарушений слуховой функции, ставшей в итоге причиной инвалидизации человека. Среди них 30 млн детей разных возрастных групп.
Активный рост пациентов с нарушениями слуха в России наблюдается еще с 90-х годов прошлого столетия. В целях стабилизации положения государством в 1996 году был введен обязательный аудиологический скрининг, которые должен проводиться детям на первом году жизни.
Ведущими причинами, способными спровоцировать врожденные нарушения слуха, согласно исследованиям ВОЗа, являются:
Как показывает статистика, нарушения слуховой функции отмечается в 2,5 раза у младенцев, которые были после рождения переведены в отделение интенсивной терапии и провели в нем более 48 часов.
Для раннего обнаружения врожденных нарушений в работе слухового аппарата ребенку назначается скрининговое исследование по методу ОАЭ. В его основе лежит методика регистрации специфических сигналов, посылаемых неизмененными рецепторами слуховой системы в ответ на импульсы определенной громкости.
Процедура занимает всего несколько минут и не доставляет ребенку никаких дискомфортных ощущений. Если регистрируется ответ на раздражители, то это указывает на наличие слуха.
При отрицательном результате нельзя исключать наличия отклонений в работе среднего либо внутреннего уха. В этом случае младенцу будет рекомендовано проведение исследования при помощи методики КСВП.
Диагностирование нарушений при помощи методики КСВП
В основе методики исследования КСВП лежит регистрирование коротколатентных вызванных потенциалов.
Слуховые вызванные потенциалы представляют собою колебания электрического напряжения, формирующиеся в слуховых восходящих путях. Служат естественной реакцией на звуковое раздражение, начинающееся в волосковых клетках улитки внутреннего уха и заканчивающиеся в соответствующем отделе головного мозга. Потенциалы в клинической практике регистрируются с поверхности кожного покрова.
В детском скрининге методика коротколатентных слуховых вызванных потенциалов используется для:
Обследование: подготовительный этап и процесс исследования
Продолжительность обследования с применением методики КСВП составляет примерно 120 минут, поскольку специалисту необходимо время для проведения необходимых настроек.
Ребенок в процессе проведения исследования должен быть максимально расслаблен. По этой причине детей первого года жизни обследуют в момент его сна, поэтому крайне желательно, чтобы к моменту приезда врача малыш уже спал. Поскольку специалисты медицинского центра Extendiagnostics для проведения КСВП-исследования осуществляют выезд на дом к пациенту, то родители ребенка могут выбрать максимально удобное для проведения теста время, приурочив его к часам сна малыша.
Сама процедура проходит по следующему сценарию:
После расшифровки последнего документы передаются родителям ребенка.
КСПВ-скрининг новорожденных
Скрининг новорожденных с применением методики коротколатентных слуховых вызванных потенциалов – более точный способ в сравнении с ОАЭ. По сути, он является единственным вариантом достоверного диагностирования нарушений во всех отделах слухового аппарата.
Проведенные западными специалистами исследования показали, что около 10% случаев врожденных проблем со слухом обусловлены повреждением слухового нерва. И выявить проблему позволяет исключительно методика КСВП.
КСВП перед операцией по слухопротезированию
Перед началом подбора слухового аппарата необходимо провести КСПВ-скрининг, результаты которого и будут использоваться специалистом. Они проходят компьютерную обработку при помощи специальной программы, преобразующей исходные данные в пороги слышимости.
Полученные данные программа использует для расчета параметров слухового аппарата – усиление, частотные характеристики и выходной уровень звукового давления.
Объективная компьютерная аудиометрия
Объективную компьютерную аудиометрию (ASSR) рекомендуется использовать при проведении исследования детям, у которых из-за специфики возраста невозможно использовать стандартный метод снятия аудиограммы.
ASSR-обследование показывает реакцию клеток головного мозга – и это является принципиальным отличием от КСПВ – на разночастотные звуки, различающиеся также и по мощности. Методика позволяет определять изменения слуха на разных частотах.
Специалисты медицинского центра проведут исследование на дому у ребенка, поскольку методика предполагает погружение пациента в сон. Для снятия показаний на лоб и за ушами закрепляются электроды. Тестирование при помощи ASSR- методики необходимо для подбора и проведения настроек слухового аппарата.
Обследование на дому у пациентов
Методика регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов относится к группе сложных диагностических исследований, поэтому заниматься проведением КСВП-тестирования должны высококвалифицированные специалисты на новейшей аппаратуре. Специалисты медицинского центра Extendiagnostics регулярно проходят обучающие курсы повышения квалификации, применяя в работе только самые современные методики.
При необходимости специалисты для проведения исследований выезжают на дом, приурочивая приезд ко времени сна малыша, что особенно актуально при обследовании маленьких детей.
Получить консультацию и записаться на процедуру можно, позвонив по телефону +7 (495)011-22-23
Регистрация КСВП *
* Цена в центрах «Радуга звуков», работающих по системе франчайзинг, может отличаться от цен на сайте!
* Услуга предоставляется не во всех центрах «Радуга звуков»
Современная медицина предлагает много разнообразных исследований для выявления нарушений слуха. Дети старше двух лет, взрослые и пожилые люди могут проходить тесты, которые предполагают активное взаимодействие врача и пациента. Но что делать, когда обследование требуется новорожденному или ребенку доречевого возраста? В этом случае проводятся обследования с помощью вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ) и коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП).
Обязательный ОАЭ-скрининг и КСВП новорожденных для раннего выявления проблем
По данным ВОЗ на февраль 2017 года 330 миллионов взрослых и 30 миллионов детей страдают от потери слуха, приведшей к инвалидности. Тенденция к увеличению числа людей с ухудшением или потерей слуха наблюдается еще с 90-х годов прошлого века. В нашей стране с этой проблемой пытаются справляться на государственном уровне, поэтому обязательный аудиологический скрининг детей первого года жизни проводится с 1996 г.
Основными причинами врожденных нарушений слуха ВОЗ называет:
Также было доказано, что снижение слуха наблюдается в 2,5 раза чаще у детей, проведших больше двух дней в отделении интенсивной терапии для новорожденных.
В целях раннего обнаружения врожденных заболеваний проводится аудиологический скрининг методом отоакустической эмиссии. Метод основан на регистрации специфических сигналов, которые посылают неповрежденные рецепторы слуховой системы (волосковые клетки) в ответ на импульс определенной громкости. Исследование совершенно безболезненно для ребенка и занимает всего несколько минут. Если эмиссия проходит – значит ребенок слышит. Если же результат отрицательный, то вполне вероятно наличие проблем в среднем или внутреннем ухе. В этом случае желательно пройти исследование КСВП.
Метод КСВП для полноценной диагностики нарушений
Метод исследования КСВП основан на регистрации коротколатентных вызванных потенциалов.
Слуховые вызванные потенциалы – это колебания электрического напряжения (потенциала), возникающие в слуховых восходящих путях в ответ на звуковые стимулы, начиная от волосковых клеток улитки внутреннего уха и заканчивая в слуховой зоне коры головного мозга. Эти электрические колебания в экспериментальных условиях могут быть зарегистрированы непосредственно с нейронов (нервных клеток), но в клинической практике СВП регистрируют с поверхности кожи.
В диагностике слуха детей КСВП применяется для следующих целей:
Подготовка и процесс проведения обследования
КСВП обследование длится около двух часов. Врачу требуется время, чтобы правильно настроить сложный аппарат.
Ребенок должен находиться в максимально расслабленном состоянии, поэтому дети до 1 года проходят обследование в состоянии естественного сна. Нужно постараться изменить режим ребенка так, чтобы к моменту проведения процедуры он хотел спать. Накануне уложите ребенка попозже и поднимите пораньше. Желательно покормить малыша непосредственно перед началом исследования.
Чтобы получить достоверные результаты, нужно уменьшить электрическое сопротивление кожи в местах приложения электродов. Врач протирает кожу головы и ушей ребенка спиртовым раствором, а затем размещает три электрода, которые и будут регистрировать потенциалы с кожи. Два из них закрепляются на лбу, а один на мочке уха. Для подачи звуковых стимулов в наружные слуховые проходы вводят мягкие поролоновые аудиометрические вкладыши.
Далее доктор производит калибровку аппарата: уменьшает физиологические и внешние шумы. В ухо ребенка посылаются щелчки и звуки определенной частоты. Аппарат фиксирует полученные короткие сигналы и выдает результаты в виде графиков, которые расшифровывает врач.
КСВП-скрининг новорожденных
КСВП-скрининг является более точным методом скрининга, чем отоакустическая эмиссиия. Это единственный метод, способный выявить нарушения во всех слуховых органах. В многочисленных западных исследованиях указывается, что примерно 10 % случаев врожденного нарушения слуха связаны с повреждениями слухового нерва. Эти повреждения может выявить только КСВП-скрининг.
КСВП-обследование при слухопротезировании детей
Начальный подбор слухового аппарата для детей можно проводить на основе КСВП-обследования. Полученные пороговые результаты вводятся в специальную компьютерную программу, которая преобразует показатели в ожидаемые пороги слышимости. По этим данным программа автоматически рассчитывает параметры слухового аппарата – усиление, выходной уровень звукового давления, частотную характеристику.
Объективная аудиометрия (ASSR)
Лучшие специалисты по КСВП-исследованиям – в центрах «Радуга Звуков» *
КСВП – сложный диагностический метод, поэтому проводить обследование должны специально обученные врачи высокой категории на новейших аппаратах. Два этих условия строго соблюдаются в центрах хорошего слуха «Радуга Звука». Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации, используют в работе новейшие методики и оборудование.
Одним из главных преимуществ наших центров является доступная цена и высокий уровень сервиса. Обращайтесь в центры «Радуга Звуков» – мы умеем и любим работать с детьми!
* Услуга предоставляется не во всех центрах «Радуга звуков»
Материал подготовлен в сотрудничестве со специалистами
ГК «Исток-Аудио» и сети Центров хорошего слуха «Радуга звуков».