Кт брюшной полости что показывает у женщин какие органы без контраста
КТ или МРТ брюшной полости
В нашей клинике вы можете пройти МРТ органов брюшной полости с выдачей медицинского заключения. По результатам МРТ исследования врач ставит точный диагноз и объективно оценивает состояние прошедшего обследование в клинике пациента.
Потребность в неинвазивных методах диагностики привела к развитию технологий, основанных на рентгеновских лучах и явлении ядерного резонанса. Ценную информацию о состоянии органов брюшной полости дает компьютерная томография и магнитно резонансная томография. Использование каждого из этих методов имеет свои показания и противопоказания.
Когда показана компьютерная томография
На рентгеновских томограммах, сделанных с помощью компьютера, хорошо визуализируются полые органы. В особенности, с применением контрастирующих веществ. Это отличная альтернатива эндоскопическому исследованию желудка, кишечника, и особенно желчного пузыря, недостижимого с помощью эндоскопа.
На КТ четко визуализируются кости, что предоставляет ориентиры хирургам, когда предстоит хирургическая операция. КТ дает возможность подготовиться с привязкой к индивидуальным особенностям организма, например, узнать, на каком уровне находится червеобразный отросток слепой кишки.
В каких случаях показана магнитно резонансная томография
В свою очередь, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства идеально подходит для визуализации плотных тканей, богатых водой. Водород, которого больше всего в составе воды, интенсивно откликается на поля, создаваемые аппаратом.
На экране появляются резкие контрасты между участками с разным содержанием воды. Видны границы печени, поджелудочной железы, почек, также небольших полостей внутри массивных структур. МРТ заменяет УЗИ, и технически проще осуществляется. Не нужно, чтобы специалист высокой квалификации долго исследовал пациента ультразвуком, выбирая наилучшее положение излучателя, и затем правильно интерпретировал результаты.
Противопоказания к рентгеновскому исследованию
Противопоказания к магнитно резонансному исследованию
Сравнение методик и выбор оптимальной для пациента
В большинстве случаев предпочтительно провести МРТ. Речь идет о мягких тканях, заполняющих брюшную полость, и очевидно, что в данной ситуации КТ менее информативна. Даже полые внутренние образования, как петли кишок и желчевыводящие пути, неплохо контрастируются на МРТ с использованием специальных контрастирующих веществ.
Достаточно взглянуть на снимки внутренних органов, выполненные разными методами, чтобы увидеть существенную разницу в уровне детализации. Некоторые структуры брюшного пространства одинаково хорошо видны при использовании соответствующего контраста, отсутствуют серьезные различия на КТ или МРТ. Но другие, в частности, расположенные за брюшиной, на КТ едва заметны.
Однако, КТ завершается намного быстрее. В срочных случаях достаточно нескольких минут, чтобы определить, к примеру, расположение инородного тела, проглоченного ребенком. Металл или пластик будет хорошо заметен на КТ даже без предварительного введения контраста.
Подготовка пациента
Когда проводится МРТ или КТ брюшной полости, необходима подготовка к обследованию. При контрастировании внутрь или в сосуды вводится контрастное вещество. Также следует подготовить пищеварительный тракт к исследованию брюшной полости, чтобы каловые массы и избыточные объемы газов не мешали диагностировать патологические изменения.
При обращении в медицинские центры пациентам подробно разъясняют, какой диеты придерживаться. Обычно за 2-3 дня следует уменьшить количество принимаемой пищи и употреблять продукты, не приводящие к метеоризму или запору. Подробный план подготовки к МРТ вам предоставит медицинский персонал, то же самое касается КТ.
Что диагностируют магнитным резонансом?
Поскольку брюшная полость обширная и состоит из нескольких отделов, на томографе выявляются заболевания многих систем: пищеварительной, мочеполовой, эндокринной. Также проведение МРТ бывает полезным при поражении крупных сосудов, хотя и КТ в данном случае информативна (с контрастированием).
Отдельную категорию исследований составляет использование магнитного поля для диагностирования опухолей. С помощью МРТ эффективно выявляют рак желудка, печени, почек, метастазы опухолей с первичным источником за пределами брюшной полости. Многие опухолевые процессы крайне сложно или практически невозможно выявить на КТ, поэтому очевидно, какой метод диагностики необходимо использовать.
Как проходит магнитно резонансное исследование?
Пациента помещают на выдвижной стол огромного устройства, внутренняя часть которого напоминает цистерну. Положение лежа на спине, чтобы брюшная стенка находилась сверху. Если лечащим врачом указана другая поза, обслуживающий персонал фиксирует пациента согласно назначению. Затем стол задвигается внутрь аппарата.
На стенке находится кнопка экстренной связи, нажимая которую, пациент может срочно вызвать помощь. Лежать следует спокойно, пока проходит МРТ, нельзя совершать какие-либо движения. Оператор передает по громкой связи указания. Иногда необходимо задержать дыхание, максимум на несколько секунд. Это позволяет получить четкие томограммы, не смазанные дыхательными движениями.
Когда завершается диагностическая процедура, стол снова выезжает, пациент встает самостоятельно или переносится на носилки (каталку). Все абсолютно безболезненно, отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.
Что видно на томограмме?
Как и в случае КТ, производится сложная компьютерная обработка изображений, полученных на МРТ. В итоге получается очень четкая картина патологий, затронувших брюшную стенку, внутрибрюшинное пространство и структуры организма, находящиеся дальше.
Врач сразу видит, какие органы поражены, и может наглядно показать пациенту или родственникам. Изображение с МРТ гораздо понятнее неспециалистам, чем КТ, или, тем более, полученное при УЗИ.
Наглядность помогает лучше обосновать необходимость оперативного вмешательства, получить согласие на хирургическое лечение. Снимки с МРТ передаются пациенту в цифровом виде, скажем, как записанные на флешке файлы. Впоследствии могут быть распечатаны на домашнем принтере и просмотрены на экране компьютера.
В нашей клинике делают МРТ в строгом соответствии со стандартами, получая качественные результаты, которые легко интерпретировать любому специалисту. При наличии противопоказаний вы можете пройти КТ или УЗИ. Вас осмотрит опытный врач, выявит показания и направит на исследование, дающие лучшие результаты.
МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?
В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?
Что такое МРТ и КТ?
Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.
Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.
Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.
МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.
Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.
При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.
Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.
Сходства и различия процедур
Три сходства МРТ и КТ
Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:
5 различий МРТ и КТ
Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:
1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.
В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.
3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:
Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.
5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.
Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).
Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.
Подготовка к исследованиям брюшной полости
Перед МРТ
При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
Перед процедурой примите активированный уголь.
Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Перед КТ
За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?
Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.
Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.
Зависит ли выбор процедуры от заболевания?
Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.
Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.
Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.
Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?
Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.
КТ брюшной полости с контрастом и без
Боли в области живота – тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу. Ведь он может сигнализировать, как о хронических, так и об острых патологиях, когда показано срочное оперативное вмешательство. При постановке диагноза хирург будет ориентироваться на локализацию боли, но одной симптоматической картины недостаточно. Тем более что болевые ощущения могут быть иррадиирущими, то есть проецирующимися в другие части живота. Тогда необходимо прибегать к иным вариантам диагностики. Одним из таких аппаратных методов является КТ брюшной полости. Это высокоинформативный способ, позволяющий обследовать ткани органов, сосудов и лимфатических узлов брюшины.
КТ помогает получить объемное изображение исследуемой зоны, благодаря возможности делать рентгеновские снимки послойно, причем толщина каждого слоя в этом случае составляет около нескольких микрон. Рентгеновские лучи испускаются кольцеобразным контуром с датчиками, за счет этого изображения получаются выполненными в разных плоскостях. Поступая на монитор компьютера, они накладываются друг на друга, формируя трехмерную модель изучаемого органа.
Еще более детальную картину позволяет воссоздать КТ брюшной полости с контрастом. Препараты йода вместе с кровотоком перемещается в нужную область. Благодаря способности этого препарата повышать контрастность тканей, максимально увеличивая различия в поглощении рентгеновских лучей, получается, максимально точно установить месторасположение патологий, их структуру, форму и диаметр.
В каких случаях назначают КТ брюшной полости
Томография может показать состояние паренхиматозных и трубчатых органов. Поводом для его назначения становится:
Какие заболевания выявляет КТ брюшной полости
Способ позволяет определить очаг болезни, установить объемы и границы патологии, проверить кровеносную и лимфатическую систему исследуемой области, уточнить однородность структуры. Он помогает увидеть:
Это далеко не весь список заболеваний, которые можно обнаружить при помощи компьютерной томографии.
В каких случаях назначают КТ брюшной полости с контрастом
Когда специалистам надо изучить самые мелкие структуры или выявить онкологию на ранних стадиях, врачи могут порекомендовать провести КТ брюшной полости с контрастом. Это позволит диагностировать:
Противопоказания к КТ брюшной полости с контрастом и без
Томография является рентгенологическим методом обследования, а значит, оказывает лучевую нагрузку на человека. В связи с этим она имеет ряд противопоказаний:
КТ брюшной полости с контрастом налагает дополнительные ограничения:
Бывают ситуации, когда польза превышает потенциальный вред. В таких случаях для назначения КТ брюшной полости собирается консилиум врачей. Особенно это касается необходимости обследования брюшной аорты, которое не делают без введения рентгеноконстраста, так как без его использования процедура недостаточно чувствительна.
Как проходит КТ брюшной полости
Обследование может занять от нескольких минут до часа. Пациенту предстоит раздеться, снять все украшения, очки и другие детали гардероба, содержащие металл, лечь на выдвижной стол аппарата. После этого больного помещают в туннель томографа и исследование начинается. Стоит отметить, что прибор работает с характерным шумом, способным вызывать беспокойство у пациента. Если человек страдает от клаустрофобии, панических атак и тревожного расстройства, стоит заранее обсудить этот вопрос с диагностом. Возможно, в этом случае будет показано использование седативных препаратов, чтобы не допустить приступ.
При КТ брюшной полости с контрастом введения красящего вещества может проводиться разными способами в зависимости от пораженной зоны. Для уточнения состояния полых органов и сосудов используют внутривенное введение препарата. Если необходимо исследовать печень, почки или поджелудочную железу, человек принимает раствор йодсодержащего вещества небольшими глотками перорально. Для обнаружения патологий толстого кишечника красящее вещество вводят ректально. В особенно сложных случаях диагност может предложить болюсное введение рентгеноконтраста, то есть он будет поступать в организм капельно при помощи автоматического иньектора.
После окончания сканирования, диагност готовит расшифровку результатов. На основании полученных снимков он заносит в протокол исследования информацию о размере, форме и взаимном расположении органов, отмечает врожденные аномалии и обнаруженные нарушения. Заключение и снимки передаются лечащему врачу или выдаются пациенту на руки. Многие медицинские центры также готовы записать результаты на компьютерный диск или флеш-карту или прислать на электронную почту. Стоит учитывать, что окончательную постановку диагноза делает врач соответствующего профиля на основании снимков и протокола исследования.
Подготовка к КТ брюшной полости
КТ органов брюшины один из немногих видов проверки, требующий тщательной подготовки. Именно от нее будет зависеть, насколько хорошо все органы станут визуализироваться на снимках.
Перед процедурой желательно пройти дополнительные обследования, например УЗИ брюшины, рентген или колоноскопию. Стоит проконсультироваться с аллергологом и анестезиологом по поводу возможных рисков от введения ренгтеноконраста. Если предстоит исследование мочевыделительной системы нужно сделать лабораторные анализы на наличие креатина, мочевины, АСТ и АЛТ ферментов.
Поскольку главной проблемой снижающей информативность при обследовании может стать вздутие кишечника и его наполненность, необходимо заранее нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Для этого за три дня до томографии надо перейти на щадящую диету питания: исключить не только тяжелую и жирную пищу, но и те продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся: капуста, бобовые, свекла, сельдерей, свежие и сушеные фрукты, крупы, кисломолочные продукты, свежие хлебобулочные изделия, кондитерская продукция. Также нежелательно употреблять квас, газированную воду, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки. Разрешено есть постную паровую рыбу, омлеты, легкие ненаваристые бульоны, отварное куриное мясо, овсяную кашу на воде.
Проверка делается натощак, именно поэтому КТ брюшной полости принято назначать на первую половину дня. Накануне ставят очистительную клизму, принимают мягкое слабительное или вводят свечу с глицерином. Кроме того за 18 часов можно выпить энтерсорбенты: активированный уголь или смекту.
За два часа до сканирования необходимо перестать употреблять любые напитки, это может усилить перистальтику кишечника.
Стоит отметить, что введение рентгеноконтраста без соответствующей подготовки может спровоцировать рвоту, тошноту, в отдельных случаях заворот кишок. Если пациенту делали КТ брюшной полости с контрастом, то после нее желательно выпить литр чистой питьевой воды. Это способствует быстрому выведению красящего вещества.
Сколько стоит КТ брюшной полости
Разброс цен на этот вид диагностики достаточно большой. На него влияет масса факторов: модель томографа, квалификация диагноста, месторасположение клиники. Стоит учитывать, что на КТ брюшной полости с контрастом стоимость будет процентов на 20-30 выше. Чтобы сэкономить, желательно изучить стоимость процедуры в различных медицинских центрах, а также узнать об имеющихся там акциях и скидках. Сделать это легко при помощи нашего сервиса. Также здесь можно сразу записаться в любой диагностический центр на удобное для вас время.
Альтернативные методы
Заменой КТ может стать обычный рентген или магнитно-резонансная томография. Преимуществом КТ брюшной полости перед МРТ является возможность проверить строение полых органов, в том числе и кишечника и желудка. Кроме того магнитно-резонансная томография не показана пациентам, использующим кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и металлические импланты.
Рентген по сравнению с КТ брюшной полости обладает более низкими информативными возможностями. Еще одним вариантом обследования является УЗИ. В связи с его доказанной безопасностью и практически полным отсутствием противопоказаний этот метод назначают довольно часто в случае первичной диагностики. И только если оно оказалось неинформативным, на помощь приходит компьютерная томография.
Безопасность КТ брюшной полости
Кроме того, при проведении КТ брюшной полости с контрастом опасность представляет не столько сама процедура, сколько возможная реакция на вводимый препарат. Побочными эффектами на рентгеноконтраст могут стать:
Что взять с собой на КТ брюшной полости
Медицинские центры, имеющие лицензию на проведение этой процедуры, обычно просят иметь при себе:
Не стоит забывать, что своевременно проведенная диагностика может не только сохранить здоровье, но и продлить жизнь. Ведь именно от точности постановки диагноза зависит эффективность лечения.
Что покажет КТ органов брюшной полости
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и расположении органов брюшного и забрюшинного пространства. При исследовании на современных компьютерных томографах используется рентгеновское излучение в малых дозах (в среднем 3-7 мЗв), поэтому метод считается относительно безопасным и разрешен практически всем пациентам за исключением беременных женщин.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
В каких случаях делают КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Что покажет МСКТ брюшной полости
По результатам МСКТ врач может с уверенностью установить следующие заболевания и патологии:
Протокол МСКТ брюшной полости будет включать оценку следующих органов и параметров: степень увеличения печени, однородной ее структуры, нормальность плотности, признаки особых изменений селезенки, размеры поджелудочной железы, гомогенность структуры паренхимы, признаки изменений в надпочечниках и почках, расширение чашечно-лоханочной системы, наличие конкрементов в просвете, наличие свободной или осумкованной жидкости или газов в брюшной полости, признаки патологии в мягких тканях, состояние наддиафрагмального отдела легких.
Особенности компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастом
КТ брюшной полости с контрастированием позволяет получить более наглядную и четкую картину состояния органов живота. Способ введения контрастного вещества зависит от того, на какие органы необходимо обратить пристальное внимание, и какова цель обследования. При обследовании контраст вводят:
Как проводится КТ органов брюшной полости
Процедура компьютерной томографии брюшной полости выполняется во многих медицинских центрах Санкт-Петербурга государственной и частной формы собственности. Ее отличительные особенности:
Обычно КТ проводится при наличии направления врача, в котором уточняется протокол и фокус обследования. Процедуру выполняют врач-рентгенолог и лучевой технолог (лаборант). Пациент укладывается на специальный стол, который в ходе обследования будет двигаться и заезжать в кольцо томографа. В моменты работы рентгеновской трубки человек должен лежать неподвижно и выполнять команды врача касательно вдохов, выдохов или задержки дыхания. Медицинский персонал наблюдает за процессом через окно и по монитору. Вся процедура занимает в среднем 5-7 минут, немного больше времени (20-30 минут) понадобится при проведении КТ брюшной полости с контрастированием. После окончания исследования потребуется 30-40 минут для обработки снимков и записи полученной информации на электронный носитель (диск или флеш-накопитель). Подготовленный пакет документов следует передать своему лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Если было выполнено КТ с контрастированием, после обследования необходимо пить большое количество негазированной воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.
Подготовка
Подготовительный этап к КТ органов брюшного пространства начинается за 2 дня до даты диагностики с перехода на питание, снижающее газообразование. Из рациона питания следует исключить бобовые культуры, фрукты, белый хлеб и кондитерские изделия, кисло-молочные продукты, квас, пиво, газированные напитки. В меню в эти дни можно включать яйца, кашу, отварное мясо и приготовленную на пару рыбу. Для подготовки кишечника в день исследования за 20 минут можно принять 2 таблетки ношпы. Саму процедуру томографии делают натощак.