Кт двух челюстей и внчс что это
КТ височно-нижнечелюстных суставов, что показывает
КТ височно-нижнечелюстных суставов представляет собой неинвазивный, безболезненный метод диагностики, основанный на способности тканей человеческого тела поглощать рентгеновские лучи с различной интенсивностью. Отличие КТ от рентгенографии заключается в применении специального сканера, способного исследовать челюстно-лицевую область. При этом томограф производит фиксацию изображения послойных тонких срезов (1-2 мм), которое транслируется на экран компьютера, где, при необходимости, реконструируется 3D-модель обследуемой зоны.
Изучение височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) при помощи рентгеновского аппарата не дает полной информации об особенностях строения и структуры суставных поверхностей. Использование в дифференциальной диагностике компьютерной томографии повышает эффективность обследования. Интенсивность излучения при КТ височно-нижнечелюстных суставов гораздо ниже, что делает этот метод практически безопасным. Но специалисты рекомендуют проходить обследование только по назначению врача, это снизит риск негативного влияния рентгеновских лучей на организм человека.
Что покажет КТ височно-нижнечелюстных суставов
Качественное обследование челюстно-лицевой области помогает выявить ряд нарушений, которые являются признаками серьезных заболеваний. Метод КТ особенно эффективен в диагностике новообразований, показывая незначительные изменения в строении, структуре тканей исследуемой зоны.
Благодаря сканированию в аксиальной проекции, КТ височно-нижнечелюстных суставов позволяет воссоздать форму костных суставных поверхностей, оценить состояние сочленения и прилегающих тканей.
патологические изменения в структуре костной ткани суставных головок нижней челюсти;
состояние суставной щели (форма, ширина);
аномалии суставного диска;
толщину и структуру жевательных мышц;
кровоизлияния в область суставной капсулы, гематомы в районе сустава;
новообразования костей и окружающих мягких тканей;
смещение суставных головок нижней челюсти в расслабленном состоянии;
изменения формы и размера суставных поверхностей ВНЧС.
Патологические состояния височно-нижнечелюстного сустава сопровождаются специфическими рентгенологическими симптомами, которые отчетливо видны при КТ:
анкилоз – суставной отросток челюсти соединяется с височной костью посредством соединительной ткани, в этом случае на снимке отсутствует участок пониженной плотности, соответствующий суставной щели;
уплощение – потеря конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей, свидетельствует о наличии дегенеративных патологических процессов;
остеофиты – разрастания костной ткани вследствие деструктивных изменений суставного хряща;
субхондральная киста – полость, образуемая вследствие растворения костной ткани суставной головки, округлая, с четкими границами.
КТ височно-нижнечелюстных суставов в трех взаимно перпендикулярных проекциях дает возможность воссоздать достоверную 3D-модель, где будут отражены малейшие изменения суставных элементов, свидетельствующие о развивающихся патологических процессах.
КТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастом
Введение контрастного вещества в кровеносную систему повышает точность, информативность изображения. КТ височно-нижнечелюстных суставов в этом случае проводят в несколько этапов.
Пациенту проводят нативное обследование, затем делают инъекцию и в сосудистое русло вводят йодсодержащий раствор. Ионы йода обладают способностью поглощать рентгенологическое излучение, поэтому на снимках, полученных во время процедуры, врач увидит четкий рисунок сети кровеносных сосудов в области ВНЧС.
Метод позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих височный сустав, поэтому КТ с контрастом проводят при патологии жевательной мускулатуры, связочного аппарата ВНЧС, подозрении на новообразования.
Контрастная томография не оказывает патологического воздействия на организм, единственным негативным влиянием является увеличение нагрузки на почки. Противопоказания к применению йодсодержащего вещества ограничены аллергией на компоненты препарата и почечной недостаточностью. В каждом из этих случаев решение о целесообразности применения КТ височно-нижнечелюстных суставов с контрастом принимает лечащий врач.
Что лучше: МРТ или КТ височно-нижнечелюстных суставов
Магнитно-резонансное обследование выявляет воспалительные и дегенеративные процессы, протекающие в мышечных волокнах, связочном аппарате ВНЧС, помогает оценить состояние околоушной железы и других рыхлых элементов рассматриваемой области.
КТ височно-нижнечелюстных суставов направлено на изучение плотности и структурных изменений в костной, хрящевой соединительной ткани. Рентгеновские лучи, проходя через исследуемую область, выявляют участки с повышенной или пониженной плотностью, что дает возможность обнаружить дегенеративные процессы и воспалительные изменения в костной и хрящевой ткани суставных поверхностей.
Метод обследования в случае диагностики заболеваний ВНЧС и челюстно-лицевой области выбирает лечащий врач на основе клинической картины и возможных противопоказаний у пациента.
Особенности КТ височно-нижнечелюстных суставов
Изучение височно-нижнечелюстного сустава с помощью КТ не требует сложной подготовки. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут и проходит абсолютно безболезненно для пациента. Больного помещают на специальный передвижной стол, вокруг рассматриваемой области вращается кольцевая часть томографа, что обеспечивает сканирование в разных плоскостях. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность.
При проведении контрастной КТ височно-нижнечелюстных суставов после нативного обследования пациенту вводят йодсодержащее вещество. При склонности к аллергическим реакциям, особенно при непереносимости препаратов йода, необходимо проинформировать об этом врача. До введения рентгеноконтрастного раствора пациент сдает анализ на креатинин, что позволит избежать осложнений со стороны почек.
Особенностью КТ височно-нижнечелюстных суставов является комбинация различных методов сканирования:
прямое сагиттальное сканирование – оценивают состояние ВНЧС при смене положения, для чего пациента просят открыть рот, оставить полуоткрытым и закрыть полностью;
стандартное трансаксиальное сканирование через ось тела – показывает состояние каждого сустава в отдельности;
стандартное 3D-сканирование – с его помощью получают объемное изображение правого и левого ВНЧС.
Проведение КТ височно-нижнечелюстных суставов с использованием трех программ гарантирует полноту информации и дает возможность дифференцировать заболевание и поставить точный диагноз.
Как делают КТ челюсти и зубов?
Нужна ли специальная подготовка?
К подготовительному этапу можно отнести первичную консультацию у стоматолога, который проводит опрос на предмет выявления возможных противопоказаний. Дальнейшая подготовка зависит от того, какой вид исследования необходимо провести:
Отсутствие серьезной подготовки перед тем как делают КТ двух челюстей или зубов, позволяет проводить диагностические исследования сразу же после того, как получено назначение от врача.
Как делают КТ зубов и двух челюстей?
Сколько делают КТ по времени?
Длительность томографии зависит от типа используемого для диагностики оборудования. Перед тем как делать КТ челюсти и зубов, лучше поинтересоваться какой томограф используется в клинике. Современные аппараты позволяют проводить необходимые манипуляции максимально быстро с минимальным облучением. Если вам предлагают процедуру, которая будет длиться более 15 минут, то стоит отказаться. Только инновационное оборудование позволяет провести требуемые исследования всего за несколько минут, гарантируя высокую детализацию картинки.
В среднем, все делается в течение не более 10 минут, учитывая время инструктажа и подготовительный этап. Обратите внимание, что для ЗD диагностики еще используется 3Shape, но этот внутриротовой сканер подходит не для всех видов диагностических исследований. Какое сканирование требуется именно вам, сможет определить лечащий врач после сбора общей клинической картины и на основании причины, по которой вы обратились в стоматологию.
Как делают расшифровку КТ?
Чтобы процедура КТ была полностью завершена, мало просто иметь результаты сканирования. Необходимо получить заключение, то есть расшифровку того, что дала томография. Как правило, за этот этап отвечает рентгенолог. Тщательно изучая полученную 3D-модель, специалист проводит анализ и выдает заключение, давая оценку состоянию зубов, десен, корневых каналов, а также выявляет наличие воспалительных процессов и новообразований, и оценивает объем и плотность костной ткани челюстей.
В результате дается заключение о том, все ли параметры соответствуют норме. Отдельное внимание уделяется оценке той части челюстной системы, которая описана в направлении на КТ. Вся работа рентгенолога на этом этапе занимает не более 10-15 минут. После этого пациент получает результаты сканирования в цифровом формате (на диске или файлом на электронную почту), распечатку (если потребуется) и описанное заключение. На основании этих данных лечащий врач может поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение или констатирует результаты проведенных ранее стоматологических манипуляций (если КТ делалось для контроля). Теперь, зная как делают КТ зубов и двух челюстей, вы можете без страха отправляться на томографию, чтобы получить необходимые диагностические данные.
Услуга компьютерной томографии зубов и челюсти доступна во всех клиниках сети «Фактор Улыбки». Узнать подробнее о процедуре и актуальных ценах можно НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ сайта.
КТ височно-нижнечелюстного сустава
Содержание:
Диагностика нарушений работы ВНЧС вызывает массу затруднений, поскольку симптомы схожи со стоматологическими заболеваниями или мигренью. Для постановки точного диагноза назначается компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС). При первых признаках, таких как хруст при движении нижней челюстью, острая боль, необходимо обратиться к стоматологу или неврологу, который назначит КТ ВНЧС. Пациенты диагностического центра 3D Medica могут сделать по адекватной цене КТ ВНЧС и без направления при появлении характерных симптомов. Если не игнорировать признаки и вовремя установить причину, можно избежать многих серьезных ошибок при назначении и проведении лечения.
Факторы риска при заболеваниях ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за возможность осуществлять движения нижней челюстью, именно благодаря этому суставу люди могут без затруднений разговаривать, жевать и глотать пищу. Это один из самых сложных суставов человеческого организма. При дисфункции ВНЧС нарушается нормальное открывание рта, которое сопровождается болью или щелканьем челюсти.
К проблемам с ВНЧС приводят многие причины:
Признаки дисфункции ВНЧС необходимо знать хотя бы потому, что неправильная диагностика может привести к ненужным манипуляциям. Так, нередко из-за зубной боли стоматологи удаляют абсолютно здоровые зубы, в то время как внимания требует именно височно-нижнечелюстной сустав. Проблема решается своевременным проведением компьютерной томографии ВНЧС.
Как проходит КТ ВНЧС
Ряд признаков сообщают нам о нарушениях функции ВНЧС:
Нередко к перечисленным симптомам присоединяется боль в лопаточной области. Могут наблюдаться головокружения и общее ухудшение самочувствия, в том числе слабость и угнетенное настроение. Это повод обратиться к врачу и выявить причины некомфортного состояния. КТ ВНЧС может назначить терапевт, ортодонт, ортопед-стоматолог, травматолог, ревматолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург.
КТ ВНЧС не требует предварительной подготовки, но необходимо снять все металлические предметы с головы и шеи, в том числе съемные протезы. Рентген-лаборант закроет защитным фартуком не исследуемые области тела и настроит аппарат под ваши параметры. Сам процесс сканирования займет около 20 секунд. В это время необходимо сохранять неподвижность. В случае наличия дефектов на снимке, вам предложат повторить процедуру. Из-за минимального излучения установки PLANMECA PRO MAX 3D процедура абсолютно безопасна.
Где лучше сделать КТ ВНЧС в Москве?
Выбирая центр для рентгенографического исследования, следует обращать внимание на то, какой класс оборудования использует клиника. Современные томографы экспертного класса обладают низкой дозой облучения, что особенно важно при сканировании области расположения слюнных желез, наиболее чувствительных к рентгеновским лучам.
Центр 3D Medica оборудован томографом мирового лидера по производству цифрового стоматологического оборудования — компании Planmeca Group (Финляндия). Установка оснащена различными алгоритмами и программным обеспечением, помогающим высококвалифицированным сотрудникам быстро расшифровывать результаты. 2D и 3D модели вместе с расшифровкой помогают лечащему врачу принять решение об адекватной методике лечения. Забрать результаты исследования (снимок с расшифровкой) можно на следующий день. Также мы выдаем электронную версию – на носителе и в виде ссылки для скачивания по запросу пациента или лечащего врача.
Компьютерная томография ВНЧС
Для заболеваний ВНЧС характерны нетипичные симптомы, что часто является причиной постановки неправильного диагноза или игнорирования проблемы вообще. Головная боль и пульсация в области челюсти могут восприниматься больным, как совершенно другие болезни. Кроме того, повышенная болезненность, отсутствие характерных щелчков часто становится неправильной тактикой лечения, например, удаляются совершенно здоровые зубы, тогда как проблема кроется совершенно в другом.
Чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение, требуются соответствующие меры диагностики. Одним из них является компьютерная томография, показывающая высокую точность и результативность при исследовании.
Особенности проведения КТ
КТ является методом рентгенологического исследования, во время которого показывается послойное отображение всех внутренних тканей и структур. Во время обследования излучаемые частицы проникают через ткани, которые на снимке окрашиваются в разные оттенки, что связано с их способностью по-разному отражать лучи. По время проведения КТ можно увидеть области смещения и других патологий, очаги воспаления, если они имеются.
Для обследования применяется специальный аппарат, который включает в себя следующие элементы:
Характеристики томографов могут быть различными, но принцип их воздействия остается одним. Во время включения на исследуемую область оказывается излучение, передвигаемое при помощи специального механизма, оно может быть круговым или спиральным. Под больным находятся датчики, которые регистрируют потоки излучения, показывая на экране развертку тканей. У томографа довольно высокая степень разрешения, что позволяет рассмотреть даже самые незначительные изменения.
Разновидности метода
Во время диагностики с использованием КТ могут использоваться следующие методы исследования:
Для более точного результата врачи рекомендуют комбинированное исследование, во время которого используются все три метода.
Показания к проведению исследования
Анатомические особенности сустава предполагают, что патологии ВНЧС обычно развиваются с двух сторон. Но точно определить это сможет только исследование, обычно наиболее результативным будет именно КТ.
Проведение исследования показано в таких случаях:
Кроме того, исследование рекомендуется при наличии щелчков при открывании/закрывании рта, чувстве дискомфорта, при болях в ухе, зубах, во время жевания.
Противопоказания к применению компьютерной томографии
КТ можно проводить далеко не для всех пациентов, среди противопоказаний следующие:
Подготовка и техника проведения исследования
Специальная подготовка к обследованию не требуется, но надо снять все металлические предметы, украшения, очки. Далее пациент располагается на столе аппарата, а врач удаляется в специальное помещение для проведения исследования. контроль за больным осуществляется через окно, больной при включении аппарата должен не двигаться. По команде врача он будет открывать или закрывать рот, задерживать дыхание. Все время исследования обычно занимает до 20 минут, результаты будут готовы через два-три часа. Ведущим методом выявления патологических изменений в височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при различных видах поражения является лучевая диагностика: Рентгенография и КТ дает возможность своевременно выявлять разнообразные патологии костей, зубов и челюсти. Однако следует отметить, что традиционные рентгенологические методики исследования в условиях естественной контрастности оказались малоинформативными в силу того, что наибольшую часть среди поражений ВНЧС занимают патологические изменения в его мягкотканных элементах (гнойные поражения нижней челюсти, кисты, флюсы, артрозы, некрозы). Визуализация данных патологий потребует проведения магнитно-резонансной томографии ВНЧС. Бесплатная консультация о диагностикеЕсли сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию или проконсультируйтесь по телефону Что лучше выбрать для первичной диагностики височно-нижнечелюстного сустава?Если у Вас стали возникать проблемы с закрытием рта, появился инородный звук при движении челюстью, есть неприятные ощущения в челюстных суставах, следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Многие пациенты не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам, считая их незначительными. Между тем, практически все эти симптомы говорят о возможном наличии серьезной патологии – дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, медицинские специалисты вынуждены отметить, что слишком часто больные обращаются за медицинской помощью тогда, когда незначительные на первых порах симптомы уже развиваются в тяжелое заболевание, которое проявляется в невозможности пережевывать пищу из-за сильной боли и дискомфорта, смещении в сторону нижней челюсти, неправильных, зигзагообразных движениях челюсти при открывании рта. Подобные запущенные состояния лечить достаточно сложно. В некоторых случаях по результатам диагностики уже приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, которого можно было бы избежать при своевременном прохождении томографии височно-челюстного сустава или КТ челюсти. Часто компьютерная томография и МРТ суставов назначаются после того, как было проведено первичное рентгенологическое исследование. Если на полученных снимках лечащий врач обнаруживает подозрительную по его мнению зону, то дальше последует назначение на МРТ или КТ, которое позволят детально рассмотреть проблемный участок и поставить безошибочный диагноз. До недавнего времени считалось, что аппаратные исследования следует проводить по принципу «от простого к сложному». На сегодняшний день более целесообразным считается применение наиболее информативной методики, положительный или отрицательный результат которой будет достаточным, чтобы сразу поставить диагноз. Поэтому врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург по результатам первичного осмотра может сразу направить пациента на томографию, миную рентгенографию, если первичный диагноз был поставлен по результатам собранного анамнеза. Диагностика дисфункции височно-челюстного сустава на КТ и МРТПо статистике, дисфункция ВНЧС встречается в 80-85% случаев заболеваний челюсти. Наиболее частыми причинами, вызывающими эту болезнь, являются нарушения прикуса (в том числе, и по вине врачей-протезистов), сильное однократное перенапряжение жевательных мышц (например, при попытке откусить твердую еду), слишком высоко выступающая пломба на зубе, непроизвольный спазм челюстно-лицевых мышц при сильных физических нагрузках и стрессах. Все это способно нарушить синхронность работы височно-нижнечелюстных суставов. Также односторонние нагрузки на челюсть, когда по разным причинам приходится жевать только какой-то одной стороной челюсти, неизбежно приводят к смещению дисков и нарушению их правильного функционирования, сопровождающегося сильным болевым синдромом. В медицинских центрах диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава осуществляется с помощью: Пациентам с дисфункцией височно-челюстного сустава для уточнения характера дислокации суставного диска диагностику следует начинать с проведения МРТ, для уточнения степени вторичных изменений сустава дегенеративного характера целесообразно дополнительно использовать компьютерную томографию. Однозначного ответа на это вопрос нет. Магнитно-резонансный томограф очень схож с аппаратом компьютерной томографии, но эти два вида диагностики отличаются по своим физическим принципам. При КТ аппарат задействует Х-лучи, и именно с помощью этих лучей и получаются снимки. МРТ аппарат не несет лучевую нагрузку, поскольку работает за счет эффекта резонанса магнитного поля. В общем и целом, магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любые отклонения от нормы в мягких тканях и хрящах, а КТ хорошо отображает костные структуры. Комбинированное применение этих двух методов томографии дает возможность врачам выявлять мельчайшие аномалии челюстных суставов в стадии их зарождения и оценить состояние соседних мягких структур.
При артрите и артрозе необходимо одновременное комплексное применение МРТ и КТ для визуализации синовита, изменения суставного диска, а также для определения степени выраженности патологических изменений суставных поверхностей. Врач высшей категории ортопед-травматолог
|