Кт горла и гортани что покажет

КТ гортани

Что показывает КТ горла и гортани?

Боль в горле может свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Всем знакомые фарингит, ОРВИ или ангина – далеко не самые страшные из них. В списке угроз значатся хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, острые гнойные абсцессы и онкологические образования. Именно поэтому так важно правильно поставить диагноз и вычислить «пусковой механизм» болезни. И это становится возможным, благодаря современным методам диагностики, среди которых одно из ведущих мест занимает КТ горла и гортани.

Главное преимущество обследования на компьютерном томографе – это возможность всесторонне рассмотреть обследуемый орган и выявить малейшие нарушения. В основе действия томографа – проникающие свойства рентгеновских лучей. Они планомерно просвечивают каждый участок шейной области, выдавая снимки по «срезам» в различных проекциях под разными углами. В итоге врач получает трехмерное изображение, на котором видно даже едва заметное отклонение от нормы.

Современные возможности КТ

Современные мультиспиральные томографы проводят исследование в короткое время (менее 30 сек), сканируют с шагом (толщиной среза) 0,5 миллиметра, при минимальной дозе облучения пациента узкоколимированным (узконаправленным) рентгеновским излучением. В итоге врач получает максимально полную и подробную картину состоянии обследуемой области.

В Скандинавском Центре Здоровья используется современный мультисрезовый томограф Aquillion Prime 160 фирмы Toshiba. Врач получает качественные снимки горла и гортани со 100-процентной достоверностью данных.

Томография с применением контрастирующего вещества, которое внутривенно вводят пациенту, повышает четкость и контрастность изображений – как правило, это необходимо при поиске онкологической патологии и при проведении ангиографических исследований – изучении кровеносных сосудов.

Источник

Что показывает КТ гортани?

Компьютерная томограмма гортани

Что показывает КТ гортани?

КТ гортани и шеи покажет:

патологии кровеносных сосудов;

лимфаденит (воспаленные лимфатические узлы), абсцессы, аденофлегмоны, можно увидеть степень распространения гнойного процесса в окружающие ткани;

наличие в обследуемой зоне инородных тел.

С целью дифференциальной диагностики для исключения вероятности опухоли обследование проводят у пациентов с:

гиперплазией небных миндалин (аденоидами);

хроническим атрофическим ларингитом;

Опухоль гортани (маркирована звездочкой) в области левой голосовой связки (указана стрелкой) на компьютерной томограмме

Киста щитовидно-язычного протока на компьютерной томограмме

КТ гортани с контрастом

Процедура с контрастом показывает отеки, абсцессы, первичные опухоли гортани, голосовых связок, эндокринных желез, лимфатических узлов на всех этапах развития, а также метастатические новообразования из носоглотки и отдаленных органов.

Обследование с применяют перед операциями, для оценки эффективности хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.

В отличие от ларингоскопии компьютерная диагностика гортани является бесконтактным исследованием, которое не вызывает дискомфорта у пациентов с сужением дыхательных путей. КТ и МСКТ дают возможность подробно изучить строение органов и рассмотреть мельчайшие патологии, не заметные на рентгене и УЗИ. Трехмерная реконструкция позволяет получить наглядную картину расположения структур в пространстве, повышает распознавание важных для диагностики деталей, помогает планировать хирургические операции.

КТ гортани, цветная 3D-реконструкция

Подготовка к исследованию гортани

Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин

Перед обследованием с контрастом желателен легкий перекус, чтобы меньше ощущать тошноту и другие побочные эффекты. Пациенткам с грудными детьми надо позаботиться о питании для малышей, так как из-за накопления контрастирующего вещества в молоке после процедуры придется пропустить два кормления.

Как делают КТ гортани?

Перед процедурой КТ гортани следует снять украшения, очки, зубные протезы с металлом: плотные объекты отображаются на снимках и нарушают восприятие исследуемых структур.

При томографии с контрастом сначала получают контрольный образец, затем вводят усилитель. После распределения препарата по тканям делается серия снимков органов в разные фазы кровенаполнения. Данные в режиме реального времени фиксируются на мониторе. Исследование занимает 15 минут, при использовании контрастных средств – полчаса.

Процедура КТ гортани

КТ гортани с функциональными пробами

КТ с функциональными пробами рекомендуется сделать в следующих случаях:

продолжительные боли в горле;

дисфункция голосовых связок;

трудности с глотанием;

увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Процедура КТ гортани с функциональными пробами проходит в стандартном режиме и не нуждается в специфической подготовке.

КТ гортани: преднадгортанное пространство
(1), плас­тинка щитовидного хря­ща
(2), передняя комиссура
(3); голосовая складка.

КТ трахеи и гортани

Мультиспиральная компьютерная томография шеи выявляет последствия травм, воспалительные и опухолевые процессы в гортани, частично в трахее. С помощью МСКТ можно точно определить локализацию, характер и взаимоотношение патологического процесса с соседними органами.

Обследование незаменимо для:

оценки степени и протяженности стенозов глотки и воздухоносных путей;

уточнения состояния стенок гортани и верхней части трахеи (утолщение, уплотнение);

выявления изменений паратрахеальной клетчатки.

Гортань и трахея на компьютерной томограмме

При направлении на обследование пациенты интересуются, насколько информативна КТ гортани, что покажет анализ, не лучше ли сделать МРТ. Сравним данные методы диагностики:

Работа компьютерного томографа основана на свойствах тканей организма поглощать или отражать рентгеновское излучение.

Аппарат регистрирует распределение атомов водорода в составе диполей воды в тканях, находящихся в магнитном поле

Лучше отображаются костная и хрящевая ткани (последняя служит каркасом гортани).

На снимках отчетливее видны мягкие ткани гортани и шеи.

меньшая чувствительность аппарата к непроизвольным движениям пациента;

обследование проходит быстрее, чем МРТ.

хорошая визуализация структур гортани (можно не делать контрастирование).

вредное воздействие рентгена: чем выше доза облучения, тем качественнее изображение;

вероятность аллергических реакций на контрастное вещество.

риск аллергии на вводимый контраст (возникает крайне редко);

невозможность обследования при наличии в теле имплантов из ферромагнитных металлов.

КТ и МРТ – взаимодополняемые виды диагностики. В некоторых ситуациях для полноты картины могут потребоваться сразу оба исследования.

Рак правой голосовой складки на томограмме. Слева КТ, справа МРТ. Один и тот же пациент.

Показания и противопоказания

КТ гортани и шеи рекомендуют делать в следующих случаях:

аномалии (врожденные дефекты) органов области интереса;

посторонние предметы в гортани;

ощущение кома в горле;

проблемы с дыханием и глотанием;

воспалительные заболевания носоглотки и горла;

обызвествление (кальциноз) хрящей гортани;

патологии щитовидной железы;

подозрение на любые новообразования.

Противопоказания к компьютерной томографии:

беременность на всех сроках;

ранний возраст (из-за восприимчивости детского организма к облучению обследование не стоит делать до 5 лет);

масса тела более 150 кг, окружность груди (живота) более 150 см.

Применение контрастирующих веществ запрещено при:

тяжелой почечной недостаточности;

сахарном диабете, если пациент принимает метформин.

Сбор анамнеза для компьютерной томографии

Снимки томографии гортани

КТ-снимки гортани и шеи полностью либо частично покажут:

верхние отделы трахеи и пищевода;

фасции, межфасциальные пространства и мышцы шеи;

кровеносные сосуды (при выполнении МСКТ с контрастом).

Источник

КТ мягких тканей шеи и гортани

Запись

Мультиспиральная компьютерная томография шеи – один из возможных способов изучения шейных структур посредством использования МСКТ. КТ мягких тканей шеи применяется для выявления заболеваний органов: щитовидной и паращитовидных желез, носоглотки, гортани, начальных отделов пищевода/трахеи, а также регионарных лимфоузлов и мягких тканей.

Что покажет КТ гортани и шеи

Пациент сделал назначенную ему КТ гортани. Что может показать обследование? Что специалист видит на снимках?

В основе метода – использование рентгеновских лучей от источников, вращающихся по окружности вокруг тела пациента, и обработки информации посредством компьютерных алгоритмов. Данная технология позволяет получать детальные послойные (толщиной в пару миллиметров) изображения интересующего органа в поперечной плоскости, значительно превосходящие по качеству и точности простые рентгеновские снимки.

На серии (более 100) КТ снимков изучаются все анатомические структуры шеи и гортани, включая перстневидный, щитовидный, надгортанный, черпаловидные, клиновидные и рожковидные хрящи, их мышцы, связки и суставы. Определяется слизистая оболочка горла и гортаноглотки, начальная часть трахеи и ее хрящи. Визуализируется голосовой аппарат, мягкие ткани и клечаточные пространства шеи, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Оценивается состояние органов, выявляются патологические признаки, инородные тела. При использовании ангиографии изучаются магистральные сосуды.

При наличии последних определяется природа нарушений (воспалительная или опухолевая), их источник, протяженность, выраженность, связь патологии с окружающими тканями, объем и размеры патологического образования. Полученная при сканировании информация позволит составить заключение, оценить перспективы лечения, выбрать метод борьбы с заболеванием.

Показания и противопоказания к КТ шеи

Компьютерная томография области шеи используется для диагностики самых разных патологий. В зависимости от предполагаемого заболевания могут использоваться расширенные методики проведения обследования. Примером такой процедуры может служить КТ ангиография сосудов шеи, назначаемая для выявления сосудистых заболеваний. При подозрении на метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов, злокачественные заболевания системы крови (лимфомы, лимфогранулематоз, лейкозы), проводится КТ лимфоузлов шеи.

Показания

Поводом для обращения к врачу с последующим направлением на КТ мягких тканей и органов шеи могут послужить следующие жалобы человека:

Лимфаденопатия (увеличение шейных лимфатических узлов);

Наличие объемного образования, определяющегося визуально или на ощупь;

Боли, отечность, покраснение в области шеи и головы;

Нарушение глотания, чувство кома в горле, сопровождающиеся нехваткой воздуха;

Осиплость или отсутствие голоса, сухой кашель длительностью более одного месяца.

Перечень заболеваний, диагностируемых с помощью КТ исследования:

Опухоли мягких тканей и метастазы в лимфатические узлы;

Доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;

Опухоли, происходящие из паращитовидных желез;

Опухолевое поражение начального отдела пищевода и трахеи;

Злокачественные заболевания системы крови (лимфомы, лимфогранулематоз и т.д.);

Флегмоны, абсцессы шеи.

Противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии мягких тканей шеи могут быть связаны с особенностями методики или с введением контрастирующего препарата.

Не рекомендуется делать МСКТ детям в возрасте до 5 лет без веских на то оснований. Наличие направления от врача необходимо, если пациент – ребенок;

Вес больного более 150 кг, окружность тела более 150 см;

Аллергия на йод и йодсодержащие препараты. Может проявляться ознобом, затруднением дыхания, зудом, снижением артериального давления и другими симптомами. При наличии аллергии на йод обязательно сообщите об этом персоналу нашей клиники;

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (базедова болезнь). Массивное поступление йода в организм может спровоцировать тиреотоксический криз – грозное осложнение тиреотоксикоза, с высоким риском летального исхода. Если у вас имеются эндокринные патологии – обязательно сообщите об этом персоналу нашей клиники;

Сахарный диабет. Метформин – препарат для лечения сахарного диабета – в комбинации с йодсодержащими контрастными препаратами, может провоцировать осложнение сахарного диабета в виде кетоацидоза. Необходимо прекратить прием метформина за 48 часов до КТ с контрастом. Продолжить прием вашего лекарства вы сможете через несколько дней. Обязательно проинформируйте персонал нашей клиники, если принимаете лекарственные препараты для лечения сахарного диабета;

Грудное вскармливание. Йодсодержащие контрастные препараты выделяются с молоком кормящей матери и могут спровоцировать проблемы со щитовидной железой у ребенка, поэтому после проведения КТ шеи и гортани с контрастом необходимо дважды сцедить молоко, и только потом возобновлять кормление;

Хроническая или острая почечная недостаточность. У пациентов, страдающих от хронических заболеваний выделительной системы, сопровождающихся почечной недостаточностью, применение контраста может ухудшить состояние. Самый главный принцип медицины – не навреди. По этой причине наш медицинский центр вынужден просить своих пациентов, направляемых на компьютерную томографию с контрастным усилением, предоставить свежий анализ крови на креатинин. Он показывает состояние почек перед обследованием, и, следовательно, предупредить возможные осложнения. Это обязательное условие.

Для чего нужен контраст

Обычно анатомия шеи изучается посредством КТ без контраста. Проведение КТ шеи с контрастом, содержащим йод, позволяет увеличить показатели чувствительности и специфичности метода, сделать диагностику еще более точной, также контрастирование используется при ангиографии. Контрастные препараты вводятся внутривенно непосредственно во время обследования. В нашем медицинском центре используется неионный йодсодержащий препарат “Ультравист”, со сниженным риском возникновения побочных эффектов. Следуем помнить, что стоимость обследования зависит от объема используемого контраста. Объем, в свою очередь, зависит от веса пациента. Ниже указана таблица, содержащая требуемые объемы препарата.

Как подготовится к обследованию

Как проводится КТ шеи

Сама процедура занимает менее 5 минут (с контрастом – 10). Во время обследования пациент находится на подвижном столе, позволяющем перемещать его вдоль длинной оси тела через апертуру томографа – отверстие в центре аппарата, диаметром чуть больше 1,5 метра и толщиной в 50 см.

МРТ шеи или КТ – что выбрать и что лучше

Каждый метод диагностики имеет свои преимущества и недостатки. МРТ, как более современная технология, может предложить лучший профиль безопасности и мягкотканевой контраст. МСКТ в свою очередь, позволяет получать снимки в более высоком разрешении, за меньшую стоимость и время. В большинстве случаев для обследования мягких тканей шеи и гортани используется КТ, как более доступный и не менее точный метод диагностики. Кроме того, КТ – метод выбора в случае вовлечения в патологический процесс костных структур шеи и основания черепа. Более того, в большинстве случаев рекомендуется одновременное использование и КТ, и МРТ, что позволяет максимально увеличить точность диагностики и минимизировать риск пропустить что-то важное.

Источник

КТ горла и гортани: перечень диагностируемых заболеваний, показания и противопоказания для проведения процедуры

Компьютерная томография горла — один из новых способов обследования костных структур и мягких тканей в данной области. Диагностика предоставляет собой возможность выявить имеющиеся патологические состояния и особенности строения тканей гортани. Посредством проведения сканирования можно получить высокоточные изображения обследуемой части тела, в связи с чем постановка правильного диагноза не вызовет затруднения у специалиста.

Что выявляет КТ гортани

На изображениях, полученных посредством проведения КТ, у специалистов имеется возможность визуализировать ряд заболеваний и патологических состояний:

КТ горла и гортани с применением контрастного вещества

КТ гортани, проведенная без контрастного усиления, позволяет получить информацию о состоянии костной ткани и имеющегося патологического процесса в подъязычной кости и в шейном отделе позвоночного столба. Посредством такого метода диагностики практически не различаются хрящи гортани и мягкие ткани шеи, что является существенным минусом такого способа сканирования.

Поэтому с целью повышения качества снимков при проведении КТ горла, врач может назначить прохождение КТ горла и гортани с применением контрастного вещества.

В организм пациента контраст вводится, чаще всего, внутривенно, после чего вместе с кровотоком моментально распространяется по всем тканям и органам. Посредством использования контрастного вещества имеется возможность рассмотреть в мельчайших подробностях анатомические образования и органы. Они приобретают детальность и наиболее четкие очертания.

Контраст может также вводиться больному постепенно на протяжении всего времени проведения сканирования. Каким именно способом будет введен контраст, решается всегда в индивидуальном порядке, исходя из целей обследования и предполагаемого заболевания.

Вне зависимости от того, каким образом, контраст будет поступать в организм, не исключено проявление следующих дискомфортных ощущений:

Такие симптомы считаются не опасными. Они представляют собой нормальную реакцию организма на вводимый препарат, поэтому прекращать процедуру нет никакой необходимости.

Опасными признаками, которые могут ознаменовать появление непереносимости на контраст во время проведения КТ горла, выступают:

Наличие хотя бы одного такого симптома становится веским поводом для прекращения введения препарата и оказания пациенту первой помощи. Хотя такие случаи встречаются крайне редко. В идеале, перед использованием контраста каждому больному должны проводить тест на чувствительность. Если по его результатам тестирования у врача не возникло сомнений в безопасности контрастного вещества для пациента, то можно смело приступать к следующему этапу обследования.

Показания к проведению КТ

Каждый больной может получить направление на прохождение КТ горла и гортани от врача в следующих случаях:

Врачи назначают прохождение КТ гортани только в тех случаях, когда проведенный в перспективе другой способ диагностики не предоставит достаточное количество информации и затруднит диагностические мероприятия.

Как правило, первоначально больного направляют на прохождение ультразвуковой диагностики или рентгена, и только если эти способы обследования не привели к результатам, больной будет направлен на КТ горла и гортани.

Противопоказания к проведению диагностики

КТ горла и гортани имеет некоторые противопоказания для следующих пациентов:

С особой осторожностью КТ проводят:

Проведение компьютерной томографии с применением контраста недопустимо:

Как правильно подготовиться к КТ гортани

Тем пациентам, которым КТ горла и гортани планируется осуществлять в нативном режиме, нет никакой необходимости соблюдать какие-либо строгие ограничения в привычном образе жизни или соблюдать специальную диету.

Однако, тем больным, которым показано прохождение сканирования с использованием контрастного вещества, придется соблюдать некоторые ограничения. Так, перед прохождением КТ горла недопустим прием любой пищи за 6 часов до начала сканирования. При этом употребление воды в небольших объемах допускается.

Всем пациентам вне зависимости от того, каким образом будет проводиться обследование: с контрастом или без, перед входом в кабинет в обязательном порядке нужно снять с себя абсолютно все украшения и предметы с металлическими деталями. Оставить за пределами кабинета придется и мобильный телефон, часы, банковские карточки – все эти предметы могут стать причиной некачественных снимков.

Ход проведения КТ гортани

Для проведения КТ горла и гортани больному предлагают занять горизонтальное положение на выдвижном столе, там он и будет находиться на время проведения исследования.

Его тело пристегивают ремнями для надежной фиксации, после этого стол задвигается внутрь аппарата. Все что требуется от пациента во время проведения КТ горла – соблюдать полное спокойствие и не совершать никаких движений. Томограф проводит сканирование, в результате которого получается серия снимков. Как правило, весь процесс обследования занимает не более 15-20 минут.

На протяжении сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал наблюдает за ходом обследования через специальное окно из соседнего кабинета. Больной ни на минуту не остается без присмотра врачей. Как у пациента, так и у врачей есть возможность осуществить связь посредством использования микрофона, поэтому при любых изменениях в самочувствии обследуемый всегда сможет сообщить персоналу и не опасаться, что он находится в изоляции от внешнего мира.

Последнее поколение томографов отвечает всем требованиям безопасности, поэтому никакого существенного вреда здоровью пациентов они не представляют. Хотя в основе КТ и лежит рентгеновское излучение, оно имеет весьма низкую интенсивность и, если сравнивать ее с классическим прохождением рентгенологического обследования, то оно совсем незначительно.

Однако, за счет того, что все-таки во время проведения КТ гортани используются рентгеновские лучи, назвать абсолютно безвредной эту процедуру нельзя, и она имеет определенные временные ограничения на проведение повторного сканирования.

Так, недопустимо проходить КТ женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша вне зависимости от срока беременности, а также пациентам, которые в недавнем прошлом уже проходили данный вид обследования.

КТ горла нельзя проводить неограниченное количество раз, так как недопустимо превышение дозы облучения. И лишь в исключительных случаях при наличии на то веских показаний специалисты могут назначить дополнительное обследование КТ.

Альтернативные способы диагностики

В роли альтернативных способов диагностики выступает ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Однако, КТ горла имеет явное преимущество – этот способ наиболее информативный и быстрый. К тому же он позволяет определить даже незначительные патологические процессы и дать оценку структурам внутренних органов.

Если говорить о том, какой вид диагностики лучше: МРТ или КТ, то однозначно ответить на этот вопрос будет достаточно трудно. Оба метода исследования служат совершенно разным целям, правда, многие полученные данные могут дублироваться.

КТ горла проводится посредством применения рентгеновских лучей, поэтому она позволяет обследовать плотные образования и полые органы. Магнитно-резонансная томография лучше всего выявляет состояние мягких тканей и широко применяется для обследования полученных травм шеи и связок.

В случае возникновения необходимости проведения сканирования больных в неотложных ситуация, выбор того или много метода обследования происходит на усмотрение врачей, исходя из характера патологического состояния.

Где пройти КТ горла и гортани

Вне зависимости от того, по каким именно причинам больному было назначено прохождение компьютерной томографии горла, принципиально важным моментом является поиск подходящей клиники. Она не только должна устраивать пациента своей ценовой политикой, но и выполнить обследование на самом высшем уровне.

К сожалению, порой не так просто определиться с правильным выбором: в некоторых медицинских центрах нет современной аппаратуры, а проведенная на старых сканерах томография не предоставляет полной картины имеющегося патологического процесса. В других клиниках медицинский персонал не обладает достаточным опытом работы, поэтому имеется большая вероятность постановки неправильного диагноза.

Мы рады предложить пациентам свои услуги: на нашем сайте каждый посетитель сможет бесплатно ознакомиться с большим перечнем медицинских клиник, а также с подробной информацией по каждой из них.

После выбора необходимого медицинского центра, вы можете позвонить по телефону, указанному на сайте для осуществления предварительной записи. Каждому обратившемуся к нам за помощью мы предоставляем скидку на прохождение компьютерной томографии.

Обратившись к нам за помощью, вы сможете без труда определиться с выбором необходимого медицинского центра из огромного списка, а также получите гарантию самой низкой цены.

Источник