Кт легких с контрастом и без в чем разница при коронавирусе

Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.

КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Источник

Что показывает КТ легких при коронавирусе?

Компьютерная томография (КТ) при коронавирусе показывает участки инфильтрации и воспаления легких — вирусную пневмонию.

Легочная ткань обладает белковыми рецепторами ACE2, к которым прикрепляется вирион, благодаря прочным белковым шипам, по аналогии с пневмовирусом SARS-CoV-1, впервые обнаруженным у летучих мышей.

Помимо удушья и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), высокий риск смертности от COVID-19 сопряжен и с другими, нелегочными осложнениями: миокардитом, тромбозом внутренних органов, ДВС-синдромом. Однако по данным Уханьского технологического университета, у 92 из 100 китайских пациентов, госпитализированных по поводу коронавируса, компьютерная томография выявляет повреждение легких. Большую опасность для жизни и здоровья представляет острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это обширный двусторонний воспалительный процесс с полисегментарный очагами инфильтрации, который приводит к отеку легких и острой дыхательной недостаточности.

Коронавирус проникает в организм человека через носовую полость, слизистую глаз или рот и, когда достигает легких, провоцирует у большинства больных обширный воспалительный процесс — альвеолы (воздушные пузырьки легочной ткани) заполняются жидким экссудатом или соединительной тканью. Эти пораженные участки легких, более не участвующие в дыхательном процессе, врачи видят на посрезовой КТ легких в виде «матовых стекол», симптома «булыжной мостовой». Также коронавирус часто сопровождается плевральным выпотом.

По результатам томографии также оценивают тяжесть заболевания, то есть степень поражения легких: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4. Подробнее о «рисунке» коронавирусной пневмонии и диагностических возможностях компьютерной томографии — в этой статье.

Когда необходимо сделать КТ легких при коронавирусе?

Обычно при подозрении на вирусную пневмонию КТ легких назначается лечащим врачом — терапевтом или инфекционистом. Больным пациентам нет необходимости ждать результатов ПЦР до 14 дней — томография покажет даже минимальное поражение легких (до 5%), при этом паттерн пневмонии, вызванной коронавирусом, виден довольно ясно. КТ легких рекомендовано делать на 5-7 день проявления симптомов острого респираторного заболевания.

Ключевое отличие компьютерной томографии от рентгена состоит в том, что КТ показывает первую степень поражения легких (до 25%), а по результатам обследования возможна дифференциальная постановка диагноза, то есть по специфическому клиническому рисунку на КТ можно отличить коронавирусную пневмонию от бактериальной и какой-либо другой без лабораторной диагностики. Однако не у всех пациентов, зараженных коронавирусом, развивается поражение легких с характерной симптоматикой.

КТ легких рекомендуется делать при наличии следующих симптомов:

Пациентам с выраженными симптомами и подозрением на коронавирус нет необходимости ждать результатов ПЦР-диагностики. Компьютерная томография покажет очаги воспаления и инфильтрации легких, фиброз, степень их распространенности. Таким образом пациент сможет не теряя времени приступить к лечению под контролем лечащего врача. Поражение легких более 50% по результатам КТ может быть показанием к госпитализации.

Важно! При наличии вышеуказанных симптомов нет необходимости ждать результатов теста на коронавирус, чтобы проверить легкие на КТ. Преимущество компьютерной томографии легких перед рентгеном и флюорографий заключается в том, что диагностика покажет воспалительные процессы даже когда они только начались (на 5-7 день с момента проявления симптомов ОРЗ).

Поражение легких при коронавирусе

В 2020 году была разработана эмпирическая шкала визуальной оценки легких, в которой КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 соответствуют стадии заболевания и, соответственно, степени поражения легких.

Врач изучает каждую долю легкого (всего 5) на посрезовых сканах в поперечной и фронтальных плоскостях и оценивает объем поражения каждой по пятибалльной шкале. Если признаки воспаления отсутствуют, рентгенолог присваивает значение 0 и так далее. Если воспалительные очаги и инфильтраты присутствуют в нескольких сегментах, такую пневмонию называют полисегментарной. При коронавирусе пациентам чаще всего диагностируют двустороннюю полисегментарную пневмонию. При своевременном обращении за медицинской помощью распространение инфекции в легких можно остановить.

Степени поражения легких при коронавирусе на КТ

В заключении КТ легких пациенты видят аббревиатуры: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 Что они обозначают?

По данным исследования «Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)», опубликованного в июле 2020 года в международном журнале Radiology, максимальное поражение легких (пик пневмонии) у большинства пациентов наблюдается на 10 день заболевания. В выборку не вошли пациенты со специфическими осложнениями, такими как ОРДС, кардиогенный отек легкого, тромбоз, тяжелые последствия которых носят непредсказуемый характер.

Как коронавирус выглядит на КТ?

При коронавирусе на КТ отчетливо и ясно визуализируются инфильтраты в легких — участки, заполненные экссудатом (жидкостью, кровью, гноем), вследствие чего дыхание затруднено.

Особенно наглядно они представлены на 3D-реконструкции дыхательных путей. Такое изображение получается после компьютерной обработки сканов. Эти данные тоже записываются на диск, и пациент может посмотреть визуализацию его собственных легких.

По данным актуальных исследований, публикуемых в журнале Radiology, вирусная пневмония, вызванная COVID-19, чаще всего проявляется на КТ изображениях в виде двухсторонних затемнений по типу «матового стекла» и уплотнений легочной ткани, например, утолщения альвеолярных перегородок. На томограммах это, напротив, более светлые участки, поскольку они свидетельствуют о повышенной плотности легочной ткани, а она хуже пропускает рентгеновские лучи.

Наличие одиночного очага поражения по типу «матового стекла» в правой нижней доле легкого может быть интерпретировано как начальное, самое первое проявление вирусной пневмонии.

Отметим, что «матовые стекла» не являются специфическим признаком пневмонии при коронавирусе. Этот признак характерен для опухолей, кровоизлияний и других инфекций. По результатам КТ легких возможна лишь первичная дифференциальная диагностика пневмоний (бактериальной, вызванной пневмококком, грибками и др.). «Рисунок» этих заболеваний может лишь незначительно различаться. Чтобы врачи могли правильно поставить диагноз, пациенту следует пройти дополнительное обследование, например, сделать ПЦР. Лабораторная диагностика поможет выявить специфического возбудителя воспаления легких.

Когда заболевание переходит в более позднюю стадию, рисунок становится более специфическим. Коронавирусную пневмонию на КТ легких определяют по следующим признакам.

Матовое стекло при коронавирусе

«Матовые стекла» считаются основным признаком поражения легких при пневмонии. Так называют участки легочной ткани, в которых альвеолы заполнены жидкостью — это инфильтраты. Название отсылает непосредственно к визуализации этого признака при лучевой диагностике. Уплотнения по типу «матового стекла» напоминают беловатый налет, легочная ткань — светлая.

«Матовые стекла» при коронавирусе обычно локализуются с обеих сторон (двусторонняя пневмония) в нижних и боковых отделах, ближе к плевре либо сконцентрированы вокруг бронхов. При этом сохраняется видимость сосудов, бронхов и их стенок. По количеству и размерам инфильтратов определяют степень поражения легких.

Консолидация матовых стекол

Признак, который чаще всего наблюдается при среднетяжелом поражении легких. Матовых стекол уже достаточно много, и на некоторых участках можно наблюдать их объединение. Видимость воздушных просветов бронхов сохраняется, но сосуды и стенки бронхов в зоне уплотнения не видны.

Симптом булыжной мостовой

Симптом «булыжной мостовой» также называют «лоскутным одеялом». Легочная ткань на томограммах визуализируется в виде ячеек и приобретает сходство с брусчаткой. Такой рисунок наблюдается при утолщении межальвеолярных перегородок. Обширное воспаление затрагивает интерстиций, вследствие чего он уплотняется, нарушаются обменные процессы в тканях: в альвеолах накапливаются белки и липиды, сокращается воздушное пространство.

Симптом «булыжной мостовой» в сочетании с «матовыми стеклами» указывает на тяжелую, пиковую стадию пневмонии. Наблюдается на 10-12 день заболевания. При благоприятном разрешении проходит на 14-30 день.

Симптом воздушной бронхограммы

Воздушная бронхограмма — рентгенологический термин, который означает, что на фоне плотной и безвоздушной ткани легких с инфильтратами («матовых стекол» с консолидацией), сохраняется воздушное пространство в просвете бронхов. Этот отдел дыхательных путей полностью или частично визуализируются на КТ.

С одной стороны, воздушная бронхограмма говорит о проходимости проксимальных дыхательных путей, с другой — указывает на масштабную обструкцию легких, при которой практически отсутствует альвеолярный воздух.

Фиброз легких

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. У некоторых пациентов организм таким образом реагирует на инфекционное воспаление или механическую травму. Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.

Симптом обратного гало

Симптом «обратного ободка» или «гало» представляет собой уплотнение легочной ткани вокруг очага воспаления. Свидетельствует о прогрессирующей пневмонии. На томограммах визуализируется светлым кольцом или ободком, опоясывающим «матовое стекло» в форме практически правильного круга или эллипса.

Симптом плеврального выпота

Плевральный выпот — это скопление жидкого экссудата в плевральной полости. Плевра представляет собой серозную оболочку, которая покрывает поверхность легких и внутреннюю часть грудной клетки. Патологическая жидкость скапливается в пространстве между легкими и грудной клеткой. В норме здесь содержится немного жидкости, около 3-5 мл, — она необходима для амортизации и уменьшения трения дыхательного органа о ребра. Дополнительная жидкость затрудняет дыхание и вызывает сдавление легких.

Важно! Интерпретировать результаты КТ легких может только врач-рентгенолог. Компьютерная томография показывает поражение легких при вирусной пневмонии. Чтобы достоверно определить тип инфекционного возбудителя воспаления легких, пациенту следует сделать ПЦР.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

КТ легких и бронхов с контрастом и без, в чем разница

КТ с введением контраста

В большинстве случаев при КТ легких и бронхов можно обойтись без контрастного усиления, т.к. методики спиральной и мультиспиральной томографии являются достаточно информативными для выявления большинства патологических состояний. Поэтому КТ с контрастом проводят строго по показаниям.

В качестве контрастных веществ для исследования бронхов и легких используются неионные изоосмолярные или низкоосмолярные йодсодержащие водорастворимые контрастные препараты для внутривенного введения:

Препараты вводят только в тех случаях, когда у пациента никогда не было аллергии на йод или лекарственные препараты, он не страдает бронхиальной астмой, сахарным диабетом, у него нет заболеваний щитовидной железы или почечной недостаточности.

При склонности к аллергическим реакциям перед использованием контраста обязательно проводят кожный тест на индивидуальную переносимость контраста: с помощью скарификатора на кожу наносят каплю препарата и через 30 минут анализируют реакцию. В норме не должно быть ни отека, ни покраснения, ни зуда.

Препараты вводят внутривенно:

Контрастное усиление увеличивает время проведения КТ, т.к. необходимо сделать две серии снимков одной и той же зоны – с контрастом и без.

Введение контрастных веществ может сопровождаться появлением нежелательных побочных реакций:

Контрастное усиление при обследовании легких проводят тогда, когда необходимо усилить четкость изображения в таких ситуациях:

Очаг некроза в легком: снимок без контраста слева и с контрастом справа

ПЦР (COVID-19) РНК коронавируса SARS-CoV2
результат в течение 24часов- 2000 рублей

Антитела IgM/IgG к коронавирусу SARS-CoV-2
полуколич. результат в течение 72 часов- 2500 рублей.

Возможное выездное тестирование на территории работодателя для организованных групп, с оплатой по безналичному расчёту.

Источник

Статьи

Другие статьи

КТ легких при короновирусе: когда, зачем и как проводится?

Органы грудной полости (КТ легких)

Компьютерная томография легких – метод исследования, позволяющий выявить COVID-19 даже у тех людей, у которых заболевание протекает бессимптомно.

Симптоматика заболевания схожа с обычным вирусом простуды. У больных поднимается температура, появляется сухой кашель, отдышка, теряется обоняние, ощущается нехватка воздуха. Человек жалуется на боль и дискомфорт в груди. При проявлении этих симптомов врачи направляют на рентген. К сожалению, данный метод исследования не может дать полной картины заболевания. Поэтому для проверки полученных данных пациентов направляют на компьютерную томографию. Чтобы избежать лишней лучевой нагрузки, больным с подозрением на COVID-19 рекомендовано сразу делать КТ.

Согласно статистическим данным больные начинают ощущать боль в груди только на 10 день после заражения. За это время болезнь успевает прогрессировать. На ранних стадиях поражения легких минимальное. Пациент не ощущает дискомфорта. Даже минимальное поражение легких ковидом на КТ можно выявить до появления первых признаков заболевания. Определение болезни на начальных стадиях позволит легче и быстрее справиться с заболеванием.

Легкие после ковида на КТ

При поражении легких COVID-19 происходит уплотнение ткани. На изображении пораженные участки более светлые, как будто покрыты налетом. В норме таких участков быть не должно. КТ дает точную картину, даже если поражение менее 5%. Другие методы диагностики не обладают достаточным разрешением для подобной точной диагностики.

КТ легких при короновирусе в Ростове-на-Дону в «МРТ плюс» позволит точно определить степень поражения.

КТ показано если:

КТ легких используется не только для диагностики ковида. Данный метод исследования применяется в целях мониторинга процесса восстановления. Если через 3 дня после начала лечения больного не заметно улучшений, ему назначается повторное КТ. Следующую процедуру можно провести через неделю, если состояние пациента не улучшится.

В реабилитационном периоде пройти обследование рекомендуется 2 раза (интервал 2-3 недели). Это позволит отследить динамику восстановления.

Где можно сделать КТ легких при ковиде?

Диагностический центр «МРТ плюс» в Ростове-на-Дону предлагает услуги по проведению диагностики COVID-19 при помощи компьютерного томографа.

Прохождение процедуры не требует специальной подготовки. Пациенту рекомендовано снять все металлические предметы и украшения, после чего он ложится на диагностический стол. После запуска томографа, стол медленно продвигается к раме, где установлены чувствительные датчики. При вращении сканера делается множество снимков, которые передаются на компьютер для обработки. Специальная программа дает Специальная программа дает 3-D проекцию исследуемого органа.

Центр в п.Каменоломни

Диагностический центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвуковое исследование, процедурный кабинет, физиотерапия, прием врача «МРТ Плюс».

Ростовская область, п.Каменоломни, пер. Садовый, 23 (Территория МБУЗ «Центральная районная больница»)

Центр в Новочеркасске

Диагностический центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвуковое исследование, процедурный кабинет «МРТ Плюс» в городе Новочеркасске.

Ростовская область, г. Новочеркасск, пр-т Баклановский, 140

Центр в Зернограде

Диагностический центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвуковое исследование, процедурный кабинет, прием врача «МРТ Плюс» в городе Зерноград.

Ростовская область, г. Зерноград, ул. Мира, 21Б

Центр в Ростове-на-Дону

Диагностический центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии, и ультразвуковое исследование «МРТ Плюс» в городе Ростове-на-Дону.

Ростовская область, г. Ростов-На-Дону, ул. Погодина, дом 83а

Связь с администрацией

Вы можете получить совершенно бесплатно консультацию ведущих специалистов наших центров. Пожалуйста, позвоните по указанным телефонам, или заполните онлайн заявку.

Источник

Делать ли КТ, если я подозреваю, что у меня коронавирусная инфекция?

Неделю назад мне пришлось выстоять длинную очередь, в которой многие люди были без масок. Вчера у меня поднялась температура, заболела голова, а сегодня пропало обоняние.

Подозреваю, что это может быть коронавирус. В СМИ пишут, что при этом заболевании важно следить за состоянием легких и дыхательной системы.

Стоит ли мне сделать КТ?

Не торопитесь: компьютерная томография — КТ — не подходит для диагностики коронавирусной болезни. Если в ближайшее время у вас появятся угрожающие симптомы: температура выше 38 °С, одышка, низкое давление, нужно сразу позвонить врачу. Он разберется, нужна ли вам КТ.

Людям с незначительными симптомами проходить это обследование бессмысленно: оно не даст никакой полезной информации.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое КТ

Компьютерная томография — усовершенствованный вариант старого доброго рентгена. КТ-сканер состоит из рентгеновской трубки и детекторов. Трубка испускает рентгеновские лучи, которые проходят сквозь тело пациента. А поскольку мягкие и твердые ткани поглощают разное количество рентгеновских лучей, детекторы улавливают разницу и позволяют построить цифровое изображение, на котором видны и кости, и внутренние органы.

Главное отличие рентгеновского от КТ-снимка — в детализации и проекции. На рентгене мы видим всю грудную клетку, как на обычной фотографии. Иногда врачи заказывают изображения с нескольких ракурсов — рентгенологи называют их проекциями. Для грудной клетки обычно используют задне-переднюю проекцию, на которой видны оба легких, и боковые, на которых видно либо левое, либо правое легкое.

Компьютерная томография позволяет получить несколько изображений в поперечном сечении. На томограммах грудная клетка кажется нарезанной как колбаса, так что врач может внимательно изучить каждый ее «ломтик».

Почему КТ плохо подходит для диагностики коронавирусной болезни

Компьютерная томография позволяет получить более подробное изображение легких, чем обычный рентген грудной клетки. Причем некоторые выявленные изменения действительно могут быть характерны для коронавирусной болезни. Однако использовать КТ в качестве основного метода диагностики COVID-19 все равно настоятельно не рекомендуется.

Проблема в том, что повреждения легких, которые позволяет выявить КТ, встречаются не только при коронавирусной болезни. Похожая картина наблюдается, например, при гриппе, а он осенью и зимой тоже встречается очень часто.

Согласно критериям ВОЗ людям, у которых отрицательный тест на коронавирус, КТ делают только в том случае, если у них температура выше 38 °С, есть одышка и они очень плохо себя чувствуют.

Кому положено делать КТ при коронавирусной болезни

Главная особенность КТ — высокая чувствительность. Проще говоря, КТ позволяет обнаружить изменения в легких еще до симптомов или когда они незначительные. Но поскольку эта информация никак не влияет на дальнейшее лечение, то людям с легким течением болезни, которые могут лечиться дома, КТ делать не нужно.

Кому и когда делать КТ при COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 5,4 МБ

Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению COVID-19PDF, 11,8 МБ

Все рентгеновские методы подразумевают использование рентгеновское облучения, которому лучше не подвергать себя без нужды.

Симптомы легкого течения COVID-19 напоминают обыкновенную простуду:

При легком течении болезни врач может назначить КТ людям старше 60 лет и пациентам с хроническими заболеваниями, например с диабетом, ишемической болезнью сердца или раком. У таких людей уже через 3—5 дней после первых симптомов может развиться тяжелое воспаление легких.

Основания для назначения КТ — методичка для врачей от «Радиологии Москвы»PDF, 3,4 МБ

КТ позволяет понять, нужна людям из группы риска госпитализация или можно остаться выздоравливать дома. Поэтому, когда врач приедет брать анализ, обязательно расскажите ему не только о симптомах, но и обо всех сопутствующих заболеваниях.

В нашей стране КТ делают всем пациентам при среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом состоянии, то есть людям, которым нужно выздоравливать в больнице. Как правило, тяжесть состояния определяет врач при первом визите. Пациентов в среднетяжелом состоянии часто оставляют болеть дома, но дают им направление на КТ, а пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии сразу госпитализируют — КТ им делают уже в больнице.

Как следить за состоянием здоровья на дому

У некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после первого визита врача. Поэтому важно не пропустить момент, когда симптомы из легких превращаются в среднетяжелые, а из среднетяжелых — в тяжелые.

На самом деле критериев тяжести коронавирусной болезни больше, но мы оставили только те, за которыми удобно следить самостоятельно.

Выраженность некоторых симптомов при COVID-19

Выраженность некоторых симптомов при среднетяжелом течении COVID-19:

При тяжелом течении:

Чтобы не пропустить появление угрожающих симптомов:

Если температура поднялась выше 38 °С, появилась одышка или упало давление, как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

В регионах последние пару недель мазок не делают. И ни на какое кт не отправляют. Мой отец неделю лежал с температурой 38.5+, пришел врач, выписал Арбидол, никаких тестов не брал, даже кислород не проверил, прием занял минуты 2, так как больных сейчас невероятно много. Уже через неделю врач закончил больничный, но ведь температура не спала, кашель стал ещё сильней. Сложилось ощущение что врачи сейчас думают только о статистике, им не важно что с вами будет. Поэтому, если вы чувствуете себя очень плохо, берите ситуацию в свои руки и идите в частную клинику.

Это тоже вариант, причем самый распространенный в последнее время! И когда пишут, что вызовите врача, позвоните врачу, охота спросить КАКОМУ ВРАЧУ?

Маргарита, как вы правы, врачи трусливые, безразличные, их работу никто не контролируети они что хотят то и делают при этом ни за что не отвечают, добиться какой-либо правды невозможно. И это не голословные слова, я прошла эти круги ада, потеряв мужа, да и сама еле выжила. Н

Лёня, Вы правы, поэтому и такая заболеваемость. Пока ходим по частным клиникам, перезаразим не один десяток людей.

Wegeograph, если деньги лишние

Wegeograph, Вы совершенно правы! Только в частных клиниках больных с высокой температурой не принимают.

Wegeograph, мы тоже врача прождали 8 дней, потом плюнули и поехали на кт, 10% пневмонии уже было. Наверное надо было завернуться в простыню ногами к двери и ждать.

Комментарий удален пользователем

Шевалье, в целом абсолютно согласна, только один нюанс: в частных клиниках нельзя сдать мазок при симптомах ОРВИ, в т.ч. с температурой. Только если обманным путем, но это не хорошо)

Надежда, можно.
в одной это происходит через самовзятие. в другой нормально

Шевалье, с чего вы взяли, что в Москве врачи сразу приезжают, у всех мазки берут, дают лекарства и кт направо и налево делают? Это не так. Тут тоже слишком много больных, врачей, лекарств и т.д. по списку так же не хватает.

Ir, так в москве не лучше, после прихода врача домой, потом они пропадают,хоть поинтересовались бы как наше здоровье,нет на фиг им не нужны мы, еще и говорят не звоните мне, ну лдано не позвоню,но вы то хоть интересуйтесь моим здоровьем, плевать они хотели эти киборги

У меня два теста подряд отрицательные, только КТ показало поражение лёгких 25%. После этого меня госпитализировали.

Позвоните врачу. Как в сказке. У каждого россиянина-свой личный врач. А запись за месяц не хотите?

Практика показывает, что самостоятельно выполненное кт ухудшает течение короны, тк люди сразу начинают паниковать. «У меня 25/30/40 процентов, срочно кислород и капельницы», хотя по факту ни одышки, ни низкой сатурации нет. Но! Как только они видят свои результаты тут же начинается паника, а как следствие одышка и полное затуманивание разума.
Работаю в ковидарии с апреля и реально пациентов, которым действительно требуется кислород, капельницы, спец терапия не более 50%, а то и меньше. Большинство-паникёры, требующие и требующие непонятно чего, сходящиеся с ума в духоте палат, из которых нельзя выходить.
Также хочется отметить, что за 8 месяцев работы больницы как ковидника, за 8 месяцев огромного количества пневмоний, в стационаре растёт ТАКАЯ МИКРОБНАЯ ФЛОРА, что даже врачам страшно становится. Бактериальная пневмония, которая присоединяется к ковидной, резистентная вообще к любым антибиотикам (в том числе потому что народ бесконтрольно пьёт кучу антибиотиков на дому).
Резюме: старайтесь сидеть дома по максимуму! Ехать в больницу только когда реально одышка, температура больше недели 38, не пить антибиотики без назначения врача.
Всем здоровья!

Юлия, заболела с 24 декабря, два дня терпела. Была температура 38,5 и высокое давление, боли по всему телу. Скорую ждала два дня,это Лен.область и врача ждала два дня. Назначили антибиотики. Самочувствие было ужасное. Сухой кашель, не сильный. Я думаю это потому, что я дышала спиртовыми парами. Вычитала такую рекомендацию врача в инет. Смачиваете спиртом или водкой салфетку, делаете несколько вдохов, затем просто дышите и вновь салфетка. Два дня так дышала. Может это меня и спасло, не знаю. Потом еще приезжала скорая и врача вызывала. Соседка,по телефону, настаивала ехать в стационар, но я не особо хотела туда попасть. Всё-таки там концентрация большая этой заразы, да и всякой другой. Хорошо, что не поехала.Дома отлежалась. Три недели болела. Вот теперь надо провериться, анализы сдать. Почему и заинтересовала эта статья.

«Первое, что вам нужно сделать, — позвонить в поликлинику и вызвать врача, чтобы он взял мазок на ПЦР-тест.»
Это даже для Москвы утопия, не говоря про регионы. Точно знаю что много случаев неверных тестов (ложноположительные и ложноотрицательные среди ближайших знакомых), ещё больше тестов, результаты которых теряют или задерживают на неделю-другую.
На мой взгляд только КТ может дать оперативную и достоверную информацию. Понятно, что не надо делать исследование при каждом чихе со стороны и не надо поднимать панику. Но рассчитывать на ПЦР крайне наивно на сегодня.

Andrey, вы правы. К сожалению, в наших реалиях и тест может ошибиться, и его результаты могут потерять. Тем не менее, при подозрении на ковид все-таки важно позвонить врачу и попытаться сдать тест, если не из медицинских, то хотя бы из юридических соображений. Это нужно, чтобы встать на учет и получить больничный — актуально тем, кто вынужден ездить на работу.

Источник