Кт поджелудочной железы с контрастированием что показывает

Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.

КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Источник

КТ поджелудочной железы

Трудно не согласиться с тем, что этот способ получения данных невероятно информативен. Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы проводится для определения изменения структуры ее тканей, поиска и верификации новообразований.

Показания для КТ поджелудочной железы

Все исследования назначаются врачом строго по показаниям. КТ поджелудочной железы необходима для выявления:

Также можно выявить всевозможные аномалии развития органа и атипичные варианты его формы. При помощи компьютерной томографии определяется состояние кровеносных и лимфатических сосудов поджелудочной железы, так как часто в их патологии и кроется причина нарушения секреторной функции.

Нередко КТ поджелудочной проводят перед оперативным вмешательством. Это позволяет хирургам оценить все возможные риски и осложнения, ведь повреждение или неправильная резекция этого органа чреваты развитием многих опасных патологических состояний.

Врачи-рентгенологи нашего центра

Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (КТ)

Врач-рентгенолог (КТ и МРТ) высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов:

Основные преимущества КТ перед другими неинвазивными методами диагностики:

Подготовка к проведению компьютерной томографии

КТ исследование поджелудочной железы информативно при соблюдении методики обследования: проводится с внутривенным введением контрастного вещества с последующим мультифазным сканированием в артериальную, венозную и паренхиматозную фазы прохождения контраста. Желудок и петли двенадцатиперстной кишки контрастируются перорально – пациент перед исследование выпивает 1 – 2 стакана водорастворимого (йодсодержащего) контраста. Это позволяет точно дифференцировать различные по структуре ткани и оценить состояние кровотока в исследуемом органе. Часто этот метод помогает определить функциональные нарушения.

В качестве контраста используется безопасный препарат на основе йода – который по артериальным и венозным сосудам проникает в органы. Контрастное вещество позволяет четко визуализировать исследуемые структуры (здоровые и патологически измененные ткани – например опухоли – по-разному накапливают контрастный препарат).

Возможны индивидуальные реакции организма на контрастное вещество. В их числе:

Этого не следует бояться, подобные реакции происходят крайне редко, однако если подобная реакция у вас уже была, поставьте в известность лечащего врача. Тем более, нужно сообщить об уже имеющейся непереносимости йода, морепродуктов или просто частых аллергических реакциях. Часть таких состояний являются противопоказанием для введения контраста.

Для проведения КТ поджелудочной железы пациент должен прибывать натощак. А во время проведения самой процедуры важно не двигаться.

При проведении КТ с контрастом врачу будет необходимо предоставить результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину (контрастный препарат выводится почками и перед исследованием врач, чтобы не навредить пациенту, должен убедится, что у обследуемого нет почечной недостаточности).

Описание процедуры

Проведение компьютерной томографии поджелудочной железы не занимает много времени. Во время процедуры пациент находится внутри томографа, а вокруг его тела располагается гентри, внутри которого вращается рентгеновская трубка – осуществляющая послойное сканирование тела исследуемого. Благодаря такой технологии врач имеет возможность послойно рассмотреть интересующий его орган. В компьютерном томографе намного больше свободного пространства, чем в аппарате МРТ. Поэтому у пациентов не возникает страха или приступа клаустрофобии. При выполнении процедуры с контрастированием внутривенно, через катетер, автоматическим шприцом, с определенной скоростью и объемном (зависит от веса пациента) вводят контрастный препарат.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

К сожалению, любая медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний. И компьютерная томография не исключение.

Так как этот инструментальный метод исследования является одним из видов лучевой диагностики, то его ни в коем случае нельзя проводить беременным женщинам. Не желательно исследовать поджелудочную железу с помощью КТ детям и пациентам, страдающим от миеломной болезни. В последнем случае это может усугубить течение патологического состояния.

Также при проведении компьютерной томографии с введением контраста необходимо уточнить у пациента про возможные аллергические реакции. Внутривенное контрастирование не проводится при непереносимости йодсодержащих препаратов, при почечной недостаточности у пациентов, при тяжелом общесоматическом состоянии пациента.

Где провести компьютерную томографию?

Основное достоинство КТ поджелудочной железы в ее информативности. Эта процедура дает более точные результаты, чем ультразвуковое исследование.

КТ поджелудочной железы в Москве можно провести в нашем медицинском центре. Опытные специалисты не только качественно выполнят диагностическую процедуру, но и дадут подробную оценку состояния органа и сосудов.

Цена на проведение КТ поджелудочной железы с введением контраста и без него отличаются. Но и качество визуализации возрастает во много раз!

Источник

КТ поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве. Являясь многофункциональным органом, она продуцирует пищеварительные ферменты и гормоны (инсулин, глюкагон). Любой сбой в работе железы негативно влияет на обменные процессы в организме. Важно своевременно обнаружить патологию и подобрать оптимальную тактику лечения.

КТ поджелудочной железы желательно сделать, если пациент жалуется на боли в верхней части живота, связанные с приемом пищи или употреблением алкоголя. Особенно, когда боли сопровождаются тошнотой и не приносящей облегчения рвотой.

Кроме того, компьютерную томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:

острый или хронический панкреатит и его осложнения;

осложнения воспалительного процесса (панкреонекроз, псевдокисты);

аномалии развития органа;

подозрение на наличие объемных образований;

дифференциальная диагностика опухолей и панкреатита;

уточнение информации после других видов обследования (УЗИ, рентген);

контроль после проведенного лечения или хирургического вмешательства.

Цены на КТ поджелудочной железы в диагностическом центре «Магнит» можно посмотреть в прайс-листе.

Что покажет КТ поджелудочной железы

В обычном состоянии поджелудочная железа на КТ имеет определенную форму (расширяется к головке и сужается к хвосту), однородную структуру и четкие, ровные контуры. При появлении проблем компьютерная томография может показать:

увеличение органа в размерах;

отек жировой клетчатки ложа железы;

врожденные и приобретенные кисты;

очаги некроза внутри и вокруг органа.

КТ поджелудочной железы имеет особое значение для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря данному исследованию врач получает сведения о:

диссеминации рака на соседние органы и структуры;

присутствии и распространении регионарных метастазов.

Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы

Мультиспиральную КТ поджелудочной железы и магнитно-резонансную томографию можно назвать взаимодополняющими технологиями.

МРТ хорошо показывает воспалительные процессы (панкреатит, панкреонекроз), а также врожденные аномалии, связанные с неправильным положением органа, нарушением формирования протоков, общим недоразвитием железы и другими факторами. Обследование на магнитном томографе делают и при травмах живота: с помощью МРТ можно определить степень повреждения паренхимы.

Если в результате травмы подозревают кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также когда пострадали не только внутренние органы, но и кости, лучше выполнить КТ поджелудочной железы: рентгеновская диагностика в этом случае более информативна. Также компьютерную томографию можно сделать при:

болезнях, сопровождающихся псевдокистозными и кистозными изменениями;

новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ считается абсолютно безвредным обследованием, тогда как КТ поджелудочной железы связана с облучением организма. По этой причине процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Главный запрет магнитного резонанса – наличие у пациента металлических протезов, имплантов и медицинских электронных приборов.

Для компьютерной диагностики часто применяют контрастирование йодсодержащим препаратом. Такая процедура требует предварительной подготовки и способна вызвать побочные эффекты. При проведении МРТ используют контрастные вещества на основе солей гадолиния, практически не вызывающие нежелательных последствий.

По цене магнитно-резонансное обследование обойдется дороже, чем КТ поджелудочной железы без контраста.

КТ поджелудочной железы с контрастированием

Контрастирующие препараты применяют с целью улучшить визуализацию органа. На снимках с усилением становятся заметными первичные опухоли и метастазы, которые могут не просматриваться при нативном сканировании. Также КТ поджелудочной железы с контрастированием дает возможность подробно изучить сосуды брюшной полости. Использование дополнительных средств увеличивает цену на обследование, но информативность такой диагностики намного выше.

Контрастное вещество вводят внутривенно: однократно струйно либо болюсно – с использованием автоматического дозатора. В первом случае инъекцию делают в ходе КТ поджелудочной железы после первой серии снимков. Болюсный метод предполагает введение медикамента в кровь с заданной скоростью в течение практически всего времени обследования.

После введения йодсодержащего препарата человек может ощутить болезненность в месте укола, приливы тепла в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не представляют опасности для здоровья и после КТ поджелудочной железы быстро проходят без постороннего вмешательства.

В редких случаях после контрастирования могут наблюдаться:

понижение артериального давления.

Об этих симптомах следует незамедлительно сообщить медперсоналу, так как они могут указывать на непереносимость йодсодержащих препаратов.

Подготовка к КТ поджелудочной железы с контрастированием

Перед КТ поджелудочной железы надо сдать кровь для анализа на креатинин. Это делается в любой клинике или непосредственно в медицинском центре «Магнит» (о цене на данную услугу можно справиться у администратора).

За пару дней до обследования необходимо исключить продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию. За 4 часа до процедуры следует полностью отказаться от пищи, но перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус – он поможет минимизировать побочные эффекты применения йодсодержащего препарата.

Контраст частично проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам надо заранее позаботиться о питании малышей: после КТ поджелудочной железы с усилителем придется пропустить два последовательных кормления (молоко сцеживают и выливают).

КТ поджелудочной железы при панкреатите

Процедура КТ поджелудочной железы позволяет поставить диагноз при осложнениях панкреатита, выражающихся в кальцификации, появлении псевдокист, атрофии паренхимы, малигнизации (озлокачествления клеток) и т.д. Признаком неосложненного хронического панкреатита на снимках является расширение или сужение крупных протоков.

Современные мультисрезовые томографы дают возможность точнее отличить зоны деструкции от сохраненной паренхимы, оценить взаимоотношения железы и прилегающих органов. Помимо этого КТ поджелудочной железы помогает дифференцировать хронический панкреатит от рака. В первом случае контуры органа неровные, сам он увеличен либо уменьшен. При злокачественном процессе снимки показывают неравномерное увеличение отдельных фрагментов железы и проникновение опухоли в соседние ткани.

Рак головки поджелудочной железы на КТ

Рак поджелудочной железы на начальных стадиях считается трудновыявляемым заболеванием, поскольку протекает практически без симптомов. У человека ничего не болит, нет чувства дискомфорта и недомогания. В итоге больной обращается к врачу уже после того, как опухоль распространилась на близлежащие органы. Иногда онкологию обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Тогда шансы на успешное лечение весьма высоки.

КТ поджелудочной железы – один из самых точных способов исследования. Компьютерный томограф делает множество послойных снимков изучаемой области. При помощи специальной программы фото комбинируют в трехмерное изображение, позволяющее увидеть объемные образования диаметром менее 2 см.

локальные утолщения железы;

участки с неоднородной структурой и неровными краями;

зоны с более плотной панкреатической клетчаткой;

метастазы в смежные органы и сосуды;

расширение желчных протоков и главного протока поджелудочной железы;

скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);

увеличение регионарных лимфоузлов;

состояние кровеносных сосудов.

Если из-за противопоказаний не получается сделать КТ поджелудочной железы, назначают МРТ. Данный метод диагностики также дает исчерпывающие сведения о поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, особенно в комбинации с ангиографией и магнитной холангиопанкреатографией.

Киста при КТ поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу с жидким содержимым, развивающуюся на поверхности или внутри органа. При выявлении кистозной полости необходимо лечение, поскольку, постепенно увеличиваясь, новообразование давит на органы ЖКТ и может спровоцировать серьезные осложнения. Кисты лучше всего обнаруживает УЗИ. При сложностях в диагностике ультразвуковым методом показана КТ или МРТ поджелудочной железы. Данные методики обнаруживают полости от 2 см в диаметре и помогают уточнить их размер, локализацию, наличие или отсутствие сообщения с другими органами и протоками.

Как проходит КТ поджелудочной железы

Перед тем, как сделать КТ поджелудочной железы, пациент должен снять аксессуары и одежду с металлическими деталями, располагающиеся в области живота. Молнии, пуговицы, пряжки ремней и прочие изделия из металла появляются на снимках и мешают постановке диагноза.

Для обследования человек ложится на спину на кушетку томографа. Процедура КТ поджелудочной железы длится примерно 20 минут, и все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить искажения фото.

Пациента помещают внутрь кольца аппарата таким образом, чтобы изучаемая зона совпала с местом расположения сканера. Затем персонал выходит в соседнее помещение и наблюдает за процессом через окно. Общение осуществляется через устройство для громкой связи. В случае дискомфорта врача вызывают, нажав «тревожную» кнопку.

Если поджелудочную железу на КТ просматривают с внутривенным контрастированием, сначала будет выполнено обычное сканирование, затем вводят медикамент и возобновляют процедуру.

Результаты в медицинском центре «Магнит» можно получить через два часа после обследования или в любое удобное время. Для уточнения цен на наши услуги и записи на диагностику свяжитесь с нами по номеру 8 (812) 615-70-37.

Источник

Что покажет КТ поджелудочной железы (ПЖЖ)

КТ поджелудочной железы (КТ ПЖЖ) входит в группу исследований, которые делают в ходе МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства. К преимуществам метода можно отнести:

Сведение об исследовании

Показания

МСКТ поджелудочной железы целесообразно сделать при:

КТ поджелудочной железы при диагностике опухоли

Несмотря на постоянное техническое совершенствование оборудования диагностика опухолей ПЖЖ малых размеров (менее 20 мм), а также в установлении природы изменений структуры паренхимы железы является сложной диагностической задачей. Онкосканирование потребует применения мультиспирального томографа со срезовыми возможности 32 среза и выше. Трудности дифференциальной диагностики объемных образований поджелудочной железы обусловлены сходством симптомов рака, солитарного метастаза, доброкачественных опухолей и объемных неопухолевых процессов. Поэтому качественное обследование данного органа иногда подразумевает комплексное применение КТ с болюсным контрастным усилением, МРТ поджелудочной железы и МРПХГ. Для диагностики опухолей тела и хвоста поджелудочной железы достаточно проведение СКТ. Для оценки местной распространенности опухолей поджелудочной железы достаточно СКТ с «болюсным» контрастным усилением и многофазным сканированием. Комплексное использование КТ и МРТ поджелудочной железы дает возможность осуществить дифференциальную диагностику между раком головки поджелудочной железы и псевдотуморозным панкреатитом, между цистаденомами и ложными кистами.

Поджелудочная железа на КТ снимкам

Противопоказания

Назначение КТ с контрастом в период лактации требует прекращения грудного вскармливания минимум на 48 часов. КТ с контрастом не проводится при нарушении деятельности почек, а для предупреждения появления зуда, кожной сыпи, отечности требуется исключение аллергической реакции на йод. Вес пациента более 120 кг может стать препятствием из-за технических ограничений томографа.

Как делают КТ поджелудочной железы

МСКТ лучше проводится натощак, последний прием пищи допускается за 6 часов до нее. Аппарат для томографии размещен в специальном радиологическом помещении. Далее обследуемый должен расположиться горизонтально на выдвижной кушетке. Само обследование может проводиться по двум протоколам:

Высокую информативность результатов КТ обеспечивает контраст и применение мультиспиральных аппаратов. Протокол диагностики с контрастированием позволяет определить структуру тканей органа, стадию развития и характер новообразований. При констатировании вещество на базе йода вводится пациенту внутривенно болюсным или динамическим способом. После введения контраста, кушетка перемещается в сканирующую полость томографа. Рентгеновские лучи проходят сквозь ткани исследуемого участка. Одним оборотом рентгеновской трубки воспроизводятся от 16 от 640 срезов органа. Полученное изображение рассматривает рентгенолог и составляет письменное заключение.

Подготовка

Расшифровка результатов

Результаты КТ поджелудочной железы представлены в виде томограмм. При ее расшифровке описывается размер поджелудочной, его соответствие нормам и масштаб патологических изменений. В случае выявления аномальных процессов устанавливается их генезис. Снимки КТ могут показать наличие опухолей и инородных тел, масштаб поражения органов метастазами, состояние окружающих сосудов и лимфатических узлов. Заключение вместе со снимками выдается пациенту на пленочных или цифровых носителях. На его основании лечащий врач устанавливает диагноз и составляет план лечения.

Поджелудочную железу в медицинских центрах аппаратным способом чаще всего обследуют с помощью:

МРТ поджелудочной железы сроит свое изображение на базе явления резонанса в атомах водорода, когда они попадают в электромагнитное поле томографа. В ходе сканирования пациента укладывают на стол, надевают на зону обследования специальную радиочастотную катушку и помещают в сильное магнитное поле аппарата. Физика получения изображений в компьютерном томографе основывается на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани различной плотности с различной скоростью. Само обследование по процедуре сходно с МРТ. Пациента помещают на томографический стол, и затем этот стол медленно проезжает сквозь кольцо Гентри, где расположены датчики излучения рентгеновских пучков и приемники сигнала.

УЗИ сканирует органы брюшной полости с помощью ультразвуковой волны, которая проходит сквозь ткани, отражается и возвращает сигнал на датчик излучения.

МРТ и УЗИ поджелудочной железы являются безопасными методами сканирования. КТ поджелудочной железы сопряжена с лучевой нагрузкой на организм (в среднем она составляет 5-7 мЗв за сеанс обследования). Поэтому ее следует применять по назначению врача и не чаще одного раза в 6 месяцев.

И УЗИ, и МРТ и КТ позволяют визуализировать анатомические особенности ПЖЖ и соседних структур, выявить новообразования и воспаления различного характера. УЗИ поджелудочной железы из-за ее доступности, дешевизны и безопасности чаще всего используется как первичный скрининговый метод диагностики. Если у врача по результатам ультразвука возникнут подозрения на объемное образование, он даст направление пациенту на дообследование на МРТ или КТ органов брюшной полости. Тревожными симптомами опухоли являются:

По данным УЗИ изображения сонолог сможет выявить место положения опухоли и ее величину. К сожалению, по УЗИ определить характер образования нет возможности. С этой целью проводят гистологическое исследование новообразования с помощью биопсии, когда от опухоли отщипывают немного ткани и исследуют ее под микроскопом.

Альтернативой инвазивной и травматичной биопсии является КТ или МРТ поджелудочной железы с контрастом. Контрастная томография во многих случаях способна дать точные данные о местоположении опухоли, ее точных границах, степени инвазии, характере распространения и злокачественности. Данные КТ или МРТ поджелудочной железы с контрастированием позволяют провести качественный онкопоиск метастаз и стадировать рак. Информативность и чувствительность МРТ и КТ ПЖЖ при онкопоиске сопоставима. Считается, что магнитно-резонансная томография дает лучшее, чем КТ, снимки по тканевой контрастности. А КТ поджелудочной железы делает большую зону захвата, включая область брюшной полости и забрюшинного пространства.

Решение о том, как вид томографии лучше применить, обычно принимает лечащий врач исходя из целей диагностики и первичного диагноза.

Источник