Кт селезенки с контрастированием что показывает

Компьютерная томография (КТ) селезенки

Селезенка является самым крупным лимфоидным органом периферической иммунной системы и выполняет по крайней мере три защитные функции. Во-первых, принимает участие в иммунном ответе организма, во-вторых, удаляет из крови бактерии и инородные частицы, в-третьих, при некоторых заболеваниях крови селезенка опять начинает вырабатывать форменные элементы крови, как в период эмбрионального развития. Воспаление селезенки отмечается при многих инфекционных заболеваниях бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии, протекающих с септическими и гемолитическими явлениями. Довольно часто в результате эмболии или тромбоза селезеночных сосудов возникает инфаркт селезенки. Небольшие инфаркты протекают бессимптомно, а при больших больные испытывают боль в левом подреберье, которая усиливается при движении, глубоком дыхании и кашле. Для диагностики функциональности и общего состояния органа применяется компьютерная томография. Что нужно знать о методе, как именно проводится КТ брюшной полости, каковы показания и противопоказания, а также результаты диагностики?

Общая информация о селезенке

Селезенка – один из органов брюшной полости, расположенный в левом верхнем квадранте живота под куполом диафрагмы. В норме имеет форму удлиненной полусферы, внешне напоминает железу.

Самой главной функцией селезенки является контролирование цитологического состава крови путем удаления из кровотока утративших функциональную активность эритроцитов и лейкоцитов. Здесь находится запасной резервуар крови. Селезенка участвует в некоторых процессах обмена веществ и, в частности, железа, внутренних гормональных процессах.

У человека до 9-го месяца внутриутробного развития селезенка выполняет функции кроветворения. Позже эту функцию перенимает костный мозг, хотя у некоторых млекопитающих именно селезенка продолжает функционировать в качестве кроветворного органа.

Какие заболевания органа можно диагностировать при помощи компьютерной томографии?

КТ дает общую картину состояния брюшной полости, поэтому абсолютно все изменения и патологические процессы, происходящие в органе, будут видны на финальном изображении. К примеру, во врачебной практике встречаются случаи врожденного отсутствия селезенки или, наоборот, наличие сразу двух идентичных органов. При помощи диагностики также можно отследить смещение или перегиб органа, который сопровождается ущемлением, сдавливанием венозных сосудов.

В целом, первичные поражения селезенки встречаются крайне редко. Зато случаи вторичного поражения врачи фиксируют гораздо чаще, чем в любых других органах. Среди них – инфаркт селезенки, заворот (перекручивание ножки), который препятствует нормальному кровообращению. При помощи КТ можно исследовать некоторые гнойные, воспалительные, инфекционные процессы, раковые новообразования, случаи изменения формы или размеров органа.

Важно: компьютерную томографию необходимо проходить только по назначению врача. Учитывайте, что во время исследования на организм воздействует рентгеновское излучение, которое в больших количествах может навредить здоровью.

Общая характеристика исследования

Компьютерная томография – один из методов диагностики, который базируется на измерении и компьютерной обработке воздействия рентгеновского облучения на ткань. Современные компьютерные томографы, используемые для исследования, представляют собой сложный программно-технический комплекс. При помощи встроенных сверхчувствительных детекторов они фиксируют рентгеновские лучи, которые проходят через ткань, затем обрабатывают информацию и выдают трехмерное изображение отсканированной зоны. Само исследование отличается безболезненностью, высокой скоростью и максимальной информативностью.

Как проходит диагностика брюшной полости?

Обычно КТ проводит рентген-лаборант, но в некоторых случаях этим может заняться и лечащий врач. Пациента укладывают на аппарат компьютерной томографии. Он представляет собой большой круг с выдвижным столом, на котором и располагается пациент. Лаборант рекомендует пациенту наиболее правильное и удобное расположение, проводит инструктаж и уходит в другую комнату. С этого момента взаимосвязь между пациентом и персоналом происходит по громкой связи, встроенной в кабину. Лаборант сообщает о включении аппарата, запускает его и просит пациента лежать неподвижно несколько минут (время зависит от области диагностики и самого аппарата).

Вокруг области, которая будет сканирована, начинает вращаться специальное устройство, оборудованное трубкой и датчиками. При сканировании брюшной полости необходимо несколько раз задержать дыхание. Об этом пациента попросит лаборант в ходе самой диагностики. Затем лаборант останавливает аппарат, возвращается в кабинет к пациенту, помогает ему встать и просит покинуть помещение. Медицинский сотрудник ждет обработки полученной информации, затем выводит ее на экран и распечатывает для дальнейшего изучения врачами. Результат процедуры можно забрать в день диагностики. Обычно на это уходит 30 и более минут, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Контрастное усиление

Контраст применяют для улучшения видимости органа, его сосудов, нервов. Чаще всего под контрастным веществом подразумевают йодсодержащие препараты. Они вводятся перорально или инъекцией, окрашивают необходимый орган или сосуд, выделяя его на итоговом снимке. Подобная визуализация повышает эффективность диагностики, что помогает врачу четко и быстро поставить диагноз.

Для исследования селезенки используют сульфат бария. Его реализуют в форме белого порошка, который не растворяется в воде. В зависимости от целей и способа введения, вещество смешивают с водой и загустителями. В результате получают непрозрачную белую смесь, которая подходит для перорального употребления или введения с помощью клизмы. Сульфат бария не представляет опасности и быстро выводится из организма.

Показания/противопоказания к проведению

Подготовка к проведению компьютерной томографии

Компьютерными томографами оборудованы коммерческие государственные диагностические центры. Перед посещением кабинета необходимо взять с собой медицинскую документацию. В ней должен быть указан предварительный диагноз, жалобы и направление врача на компьютерную томографию. Также в медицинской документации должны быть зафиксированы зоны исследования, клиническая задача и специфические рекомендации лаборанту. Дополнительно можно передать результаты предыдущих исследований, они могут быть важны при проведении КТ (чтобы составить целостную патологическую картину).

Важно: необходимо предоставить медицинскую документацию в полном объеме, иначе исследование окажется малоинформативным.

Перед началом диагностики лаборант обязан провести информирование пациента о предстоящих манипуляциях и действиях. Если вы прослушали или упустили детали – обязательно переспросите о них лаборанта. От правильности выполнения диагностики напрямую зависит результат, поэтому будьте внимательны.

Во-первых, пациент должен лежать неподвижно. Любые непроизвольные движения могут исказить результат и снизить общую информативность изображения. Это может затруднить постановку диагноза врачом и, возможно, придется пройти повторную диагностику. Даже если всего 1 или 2 скана будут искажены, то последующая трехмерная реконструкция будет содержать явные дефекты.

Во-вторых, перед компьютерной томографией следует снять все украшения, часы и отказаться от одежды с различными металлическими элементами. Подберите максимально простую одежду из натуральных тканей, чтобы не исказить результаты и не ощущать дискомфорт во время исследования. Металл заслонит от рентгеновских лучей сканируемые участки кожи. Результат – на изображении будут белые пустые участки, которые не соответствуют реальному состоянию брюшной полости.

Важно: если вы сканируете живот, то сережки в ушах можно оставить. Главное, чтобы металл не заслонял доступ рентгеновских лучей в обследуемой зоне.

Возможные побочные эффекты

Компьютерная томография считается безопасной процедурой, а риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Вся современная аппаратура работает со сниженной лучевой нагрузкой, поэтому не следует переживать о пагубном воздействии рентгеновских лучей. Некоторые пациенты отмечают головокружение или тошноту после процедуры. Это связано с вращением сканера над брюшной полостью, которое может вызвать укачивание, но, учитывая временные рамки диагностики, симптомы быстро улетучиваются, а организм приходит в норму.

Некоторые побочные эффекты могут наблюдаться после процедуры контрастного КТ. В месте укола (для введения йодсодержащего препарат) может возникнуть зуд, покраснение или дискомфорт. Обычно такая реакция характерна для пациентов с гиперчувствительностью. При пероральном введении может возникнуть неприятный металлический привкус во рту, но он быстро исчезает, не оставляя следов. В момент введения контрастного препарата пациент может ощутить резкий жар или холод. Специальной корректировки этого состояния не требуется, а нормальная температура восстанавливается за несколько минут.

Важно: риск развития более серьезных побочных эффектов минимален. Если вы почувствовали резкое ухудшение состояния во время/после диагностики – сообщите об этом лаборанту или врачу. Медицинский персонал окажет вам необходимую помощь и подскажет как избежать ухудшения состояния в дальнейшем.

Компьютерная томография селезенки (и органов брюшной полости в целом) – стандартная диагностическая процедура в медицинской практике. Она максимально информативна, относительно безопасна, занимает немного времени как у пациента, так и у медицинского персонала. Главное – четко следуйте рекомендациям врача и постарайтесь расслабиться. Уделяйте должное внимание собственному организму и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Кт селезенки с контрастированием что показывает

КТ живота является основным средством неоперативной диагностики повреждений селезенки. Пациенты направляются на КТ живота либо непосредственно после первичной реанимации, либо отбираются после поискового УЗИ живота, как подходящие кандидаты на последующее КТ. При КТ живота, внутривенное контрастирование весьма помогает в диагностике; пероральный контраст менее эффективен и не повышает чувствительность КТ при обнаружении повреждений селезенки.

Вид повреждений печени при КТ может быть различным. Гематомы и разрывы паренхимы обычно выглядят как области с пониженной плотностью. Свободную жидкость можно увидеть вокруг селезенки или в свободной брюшной полости и полости таза. Особенно важно исследование таза, так как это наиболее углубленная часть брюшной полости в положении лежа на спине.

Другие места, где часто скапливается жидкость после травмы селезенки, это карман Морисона и латеральные каналы. Большие количества жидкости в брюшной полости иногда становятся видны между петлями тонкой кишки и в поддиафрагмальных пространствах.

Также важно помнить, что наличие свободной жидкости не во всех случаях связано исключительно с кровотечением из видимого повреждения селезенки. Одним из недостатков КТ является то, что жидкость в брюшной полости или в тазе может быть приписана повреждению селезенки, тогда как на самом деле она является следствием как травмы селезенки, так и сочетанной травмы брыжейки или кишки.

Определенного внимания при КТ селезенки заслуживают такие результаты как наличие в разорванной паренхиме селезенки «затемнения» или области повышенной плотности с концентрацией в ней контраста. Видимое затемнение представляет собой продолжающееся кровотечение с активной экстравазацией контраста. Постепенно подтверждается, что наличие затемнения коррелирует с повышенной вероятностью повреждения артерии. Травма артерии может привести к продолжающемуся или отсроченному кровотечению.

Эти артериальные повреждения требуют дальнейшей оценки с помощью ангиографии или повторной КТ.

В дополнение к перечисленному возможны и случайные находки. Побочные находки в селезенке редки, чаще всего это доброкачественные кисты и гранулемы. Первичные кисты бывают паразитарными, врожденными или опухолевыми. Вторичные кисты (без эпителиальной выстилки) могут быть следствием травмы или инфаркта.

Для описания степени повреждений селезенки, заметных на КТ, было предложено много балльных систем. Некоторые из этих балльных систем будут описаны ниже. Тем не менее, важно учитывать отсутствие строгой корреляции между степенью повреждения селезенки по данным КТ и степенью повреждения, выявляемой в случае необходимости хирургического вмешательства. Также важно помнить, что градация повреждения селезенки при КТ и дальнейшие клинические проявления связаны лишь в общем виде.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также иногда используется в диагностике травм селезенки. Получаемые изображения иногда впечатляющи, но учитывая, что КТ имеет очень высокую чувствительность и специфичность в отношении наличия повреждений селезенки (особенно если используется новейшее поколение многодатчиковых сканеров), МРТ пока не показала очевидных преимуществ. Более того, МРТ обычно менее доступна, чем КТ, особенно во внеурочное время.

Трудности укладки в попытке получения магнитно-резонансных изображений у пациентов с тяжелой травмой, требующих постоянного мониторинга, а возможно и механической вентиляции, делают МРТ еще менее полезной в отношении диагностики повреждении селезенки. Постоянное совершенствование МРТ и возможность использования даже у очень полных пациентов в будущем повысят роль МРТ в диагностике травм селезенки.

Радиоизотопная сцинтиграфия также используется для диагностики травм селезенки. В основном этот метод использовался до внедрения и широкой доступности КТ, и в этом плане представляет скорее исторический интерес. Ангиография — еще одно исследование, которое исторически использовалось для диагностики травм селезенки, и есть даже несколько старых сообщений об использовании ангиографии для лечения повреждений селезенки.

Описание признака затемнения при КТ сканировании возродило интерес к ангиографии как терапевтическому методу у стабильных пациентов с травмами селезенки.

Лапароскопия также использовалась в качестве диагностического средства для диагностики травм селезенки, но теперь не играет важной роли в диагностике и лечении этой травмы. У пациентов с закрытой травмой лапароскопия не улучшает диагностику по сравнению с КТ. При проникающей травме лапароскопия часто пропускает сочетанные повреждения кишечника, но может быть отчасти полезна в диагностике и лечении повреждений прилегающей левой половины диафрагмы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

КТ селезенки с контрастированием

Компьютерная томография является лучевым способом диагностики и чаще всего применяется для исследования костной ткани. Однако введение йодсодержащего контраста позволяет хорошо визуализировать и паренхиматозные органы, в т.ч. селезенку с помощью КТ.

В процессе томографического сканирования получают послойные изображения органа (срезы) с шагом в 0,5 мм. Это позволяет полноценно изучить структуру и выявить патологические изменения даже на самых ранних этапах развития. КТ селезенки с контрастированием применяют для диагностики посттравматических состояний, воспалительных и опухолевых процессов.

Компьютерная томография с контрастом в «СМ-Клиника» это

Цель КТ селезенки с контрастом

КТ селезенки проводят для детального исследования размеров, структуры, характера кровоснабжения органа и состояния окружающих тканей. По результатам процедуры могут быть диагностированы следующие патологические состояния:

Чаще назначают КТ брюшной полости с контрастированием, изолированно селезенку исследуют реже. Способ не относится к скрининговым, поэтому применяется для уточнения сведений, полученных в результате УЗИ.

Показания к КТ селезенки с контрастом

КТ селезенки рекомендуют пройти, если в процессе осмотра врач выявил увеличение органа или по данным УЗИ обнаружены очаговые изменения неясного происхождения. Компьютерную томографию проводят при наличии следующих симптомов, природу которых другими способами диагностики не удается установить:

Исследование назначают в рамках диагностики причины анемий и иммунных нарушений, при травмах живота, при подозрении на новообразования органа. Компьютерную томографию широко применяют на этапе подготовки к хирургическим вмешательствам, а также для оценки результативности проведенного лечения (оперативного или консервативного).

Как проходит КТ селезенки с контрастом

Результаты проведения процедуры:

КТ селезенки выполняется по предварительной записи по назначению врача. Если у пациента на руках имеются результаты предыдущих исследований (КТ, МРТ, УЗИ селезенки или брюшной полости), их лучше взять с собой и предоставить рентгенологу. Это поможет более целостно оценить клиническую ситуацию.

Контрастирование при КТ селезенки подразумевает введение рентгенконтрастного препарата (внутривенно или перорально). Средство распределяется в организме с током крови, задерживает рентгеновские лучи, что обеспечивает качественную визуализацию внутренних органов. Контрастное вещество может вызывать специфические реакции со стороны вегетативной нервной системы, а именно тошноту, рвоту, ощущение жара, появление металлического привкуса во рту. Симптомы достаточно быстро проходят без применения медикаментов.

Порядок проведения исследования следующий:

По завершении процедуры пациента просят подождать результаты сканирования. Врач, не теряя времени, приступает к расшифровке снимков.

Выбор контрастного вещества и способ введения контраста по показаниям определяет врач перед проведением обследования.

Источник

Что покажет КТ селезенки

КТ селезенки является современным неинвазивным методом обследования, которое проводится в клиниках Санкт-Петербурга на современных мультиспиральных низкодозных компьютерных томографах. Осуществляют данное исследование в ходе комплексной КТ брюшной полости. Ее преимущество заключается в высокой информативности, позволяющей обнаруживать патологии на ранней стадии развития с точностью, недоступной для УЗИ и рентгенографии.

Что такое КТ селезенки

В основе методики спиральной компьютерной томографии лежит использование рентгеновского излучения с его способностью проходить сквозь ткани и органы. В процессе своей работы сканер выполняет множественные послойные снимки в различных ракурсах, из которых впоследствии можно составить объемную компьютерную модель просканированной зоны. Анализируя полученную информацию, врачи могут изучить строение органа с различных проекций и оценить его с точки зрения наличия травм, патологий и дефектов анатомического строения.

Что покажет КТ селезенки

Сведение об исследовании

Мультиспиральная КТ селезенки позволяет диагностам с точностью установить наличие и точное местоположение таких патологий, как:

Часто данное обследование назначается, если у пациента наблюдаются острые боли в брюшной полости, нарушения стула и аппетита, кровотечения из заднего прохода.

Подготовка

Для подготовки к КТ селезенки за три дня до исследования пациенты соблюдают диету, включающую в себя отказ от капусты, свежих овощей и фруктов и других продуктов, способных усилить газообразование. Обследование органов брюшной полости выполняется на пустой желудок. Все это нужно, чтобы газы и каловые массы, присутствующие в кишечнике, не исказили изображения на снимках. Все подробные детали правильной подготовки можно уточнить при записи на КТ.

Как проходит томография

Во время исследования пациент лежит на столе томографа в позе, указанной врачом, не шевелится и выполняет команды по задержке дыхания. Сразу после завершения процедуры пациент может встать. Ему снимут катетер, если проводилась КТ селезенки с контрастом, и проводят в комнату, в которой он сможет дождаться заключения рентгенолога. Обычно на обработку снимков и заполнение итогового заключения уходит около 40-30 минут.

Противопоказания

КТ запрещено для проведения женщинам на любом сроке беременности из-за лучевой нагрузки. Исследование с использованием контрастирования не проводится пациентам с почечной недостаточностью и аллергией на йод. Обнаружить аллергию на йод поможет специальный мини-тест, который пациенту сделают перед началом процедуры контрастного усиления.

Где лучше сделать МСКТ селезенки

Дополнительная информация о томографии

Компьютерная томография – это один из лучших и информативных методов диагностики органов и костных структур. Однако за счет того, что изображение получается при прохождении рентгеновских лучей через тело человека, она не может считаться абсолютно безопасной, так как пациент получает дозу облучения. В среднем она составляет от 3-15 мЗв в зависимости от зоны сканирования. В связи с этим КТ следует проводить по назначению

КТ брюшной полости является современным и точным рентгенологическим способом диагностики органов, расположенных в брюшной области. Во время обследования происходит томографическое, то есть, послойное сканирование исследуемой зоны. Современные мультспиральные томографы способны за один оборот сканера делать от 32 до 640 срезов

Магнитно-резонансная и компьютерная томография мочевого пузыря относятся к безболезненным и неинвазивным методам диагностики. Как КТ, так и МРТ мочевого пузыря могут проводиться с контрастированием или без него. Использование контраста увеличивает четкость и видимость тканей и структуры. Контрастное вещество вводится внутривенно. При МРТ мочевого пузыря с контрастом используется

Источник