Кт шеи и гортани что показывает мягких тканей
Компьютерная томография (КТ) области шеи
Компьютерная томография (КТ) области шеи – метод визуального исследования носоглотки, горла и шейного отдела с помощью рентгенологических лучей. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет выявить патологии и более точно назвать причины заболевания. Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной томографии (МРТ), если последняя не может быть проведена по причине противопоказаний. Как и при МРТ, для улучшения видимости на снимке может применяться контрастное вещество. Преимущество компьютерной томографии заключается в возможности единовременно показывать изображение мышечных пучков, дыхательных путей, суставов, нервных корешков и кровеносных сосудов.
Что показывает КТ шеи
Говоря о компьютерной томографии шеи, в первую очередь имеют в виду исследование шейного отдела позвоночника. На снимках хорошо просматриваются межпозвонковые диски, сами позвонки и их составляющие. Поэтому КТ шейного отдела назначают для определения признаков остеохондроза, оценки деформации дисков при их выпячивании, истирании, провале или смещении.
Позвонки и суставные сочленения питают кровеносные сосуды. Поэтому здоровье последних отвечает за состояние первых. Компьютерная томография сосудов шеи выявляет диаметр сосудов, его отклонение от нормы, нарушения в кровообращении и патологии главных артерий, отвечающих за питание головного мозга, щитовидной железы, гортани и других органов.
Не последнюю роль играют мышцы. Одна только носоглотка и гортань имеют семнадцать мышц в индивидуальной оболочке, склонных к аномальному развитию, травмам и воспалениям, которые можно обнаружить при проведении КТ мягких тканей в области шеи.
Область шеи имеет сложное строение и довольно большое число жизненно важных органов. Это щитовидная железа, паращитовидные железы, гортань, голосовые связки, трахея, пищевод и регионарные лимфатические узлы.
Что можно выявить с помощью КТ:
Стоит ли делать КТ шеи с контрастом?
Аппарат компьютерной томографии использует рентгеновские лучи, которые хорошо проникают сквозь мягкие ткани и куда хуже через плотные кости. Как и его прародитель, аппарат рентгенографии, томограф рассчитан, в первую очередь, на визуализацию костных тканей. Поэтому контрастное вещество в данном случае – первый помощник для улучшения видимости. Оно изготавливается на основе йода, и при введении «подкрашивает» потенциально опасные участки. Поэтому делать КТ с контрастированием имеет смысл, если исследуется не только шейный отдел, но и мягкие ткани. Информативность от этого только увеличивается, равняясь с результатами от МРТ.
Показания для КТ шеи
Компьютерную томографию шеи назначают для диагностики, оценки эффективности лечения, до и после операции.
КТ с контрастным веществом хорошо выделяет сеть сосудов, которые в области шеи расположены очень плотно по отношению друг к другу. Эта информация нужна хирургу перед операцией, поскольку случайное повреждение сосудов может привести к кровоизлияниям.
Диагностику назначают если:
Что выбрать: КТ или МРТ шеи?
Несмотря на всю свою схожесть, у методов разное назначение. МРТ больше ориентировано на изучение мягких тканей пациента, нежели КТ. КТ хорошо подходит, когда речь идет об обследовании позвонков и межпозвонковых суставов. Но, при условии, что есть возможность с помощью КТ осмотреть и мягкие ткани, то процедура выигрывает еще и по цене: КТ дешевле МРТ и не имеет противопоказаний для пациентов с протезами из металла и кардиостимуляторами. КТ не рекомендуется беременным женщинам, так как может негативно сказаться на развитии плода, вызвав мутации.
Как проходит КТ шеи
Пациент располагается на специальном столе. Его фиксируют подушками и ремешками для снижения мобильности, потому что движения размывают изображение на снимке. Затем стол отправляется внутрь томографа. В течение нескольких минут аппарат делает сканирование рентгеновскими лучами и возвращает пациента в кабинет.
Рентгенолог находится все это время в соседнем помещении и наблюдает за происходящим через толстое стекло. С ним можно связаться в любой момент, нажав кнопку связи с персоналом. Неприятных ощущений процедура не приносит, а от шума внутри томографа можно защититься наушниками или берушами. Датчики передают изображение в поперечном сечении на экран компьютера. Снимки можно получить как на съемном носителе, так и в распечатанном виде.
Как подготовиться к КТ шеи
Специальной подготовки для проведения КТ не нужно, если не назначено введение контрастного вещества. Примерно за час до его введения нужно сделать легкий перекус, чтобы избежать возможных реакций: тошноты, головокружения, слюнотечения.
Если у пациента есть диагноз «сахарный диабет» и он принимает специальные препараты, необходима консультация с эндокринологом и отказ от приема таблеток на 48 часов до процедуры.
Записаться на КТ шеи в многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» можно по телефону, указанному на сайте.
Что показывает КТ гортани?
Компьютерная томограмма гортани
Что показывает КТ гортани?
КТ гортани и шеи покажет:
патологии кровеносных сосудов;
лимфаденит (воспаленные лимфатические узлы), абсцессы, аденофлегмоны, можно увидеть степень распространения гнойного процесса в окружающие ткани;
наличие в обследуемой зоне инородных тел.
С целью дифференциальной диагностики для исключения вероятности опухоли обследование проводят у пациентов с:
гиперплазией небных миндалин (аденоидами);
хроническим атрофическим ларингитом;
Опухоль гортани (маркирована звездочкой) в области левой голосовой связки (указана стрелкой) на компьютерной томограмме
Киста щитовидно-язычного протока на компьютерной томограмме
КТ гортани с контрастом
Процедура с контрастом показывает отеки, абсцессы, первичные опухоли гортани, голосовых связок, эндокринных желез, лимфатических узлов на всех этапах развития, а также метастатические новообразования из носоглотки и отдаленных органов.
Обследование с применяют перед операциями, для оценки эффективности хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.
В отличие от ларингоскопии компьютерная диагностика гортани является бесконтактным исследованием, которое не вызывает дискомфорта у пациентов с сужением дыхательных путей. КТ и МСКТ дают возможность подробно изучить строение органов и рассмотреть мельчайшие патологии, не заметные на рентгене и УЗИ. Трехмерная реконструкция позволяет получить наглядную картину расположения структур в пространстве, повышает распознавание важных для диагностики деталей, помогает планировать хирургические операции.
КТ гортани, цветная 3D-реконструкция
Подготовка к исследованию гортани
Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин
Перед обследованием с контрастом желателен легкий перекус, чтобы меньше ощущать тошноту и другие побочные эффекты. Пациенткам с грудными детьми надо позаботиться о питании для малышей, так как из-за накопления контрастирующего вещества в молоке после процедуры придется пропустить два кормления.
Как делают КТ гортани?
Перед процедурой КТ гортани следует снять украшения, очки, зубные протезы с металлом: плотные объекты отображаются на снимках и нарушают восприятие исследуемых структур.
При томографии с контрастом сначала получают контрольный образец, затем вводят усилитель. После распределения препарата по тканям делается серия снимков органов в разные фазы кровенаполнения. Данные в режиме реального времени фиксируются на мониторе. Исследование занимает 15 минут, при использовании контрастных средств – полчаса.
Процедура КТ гортани
КТ гортани с функциональными пробами
КТ с функциональными пробами рекомендуется сделать в следующих случаях:
продолжительные боли в горле;
дисфункция голосовых связок;
трудности с глотанием;
увеличение лимфатических узлов в области шеи.
Процедура КТ гортани с функциональными пробами проходит в стандартном режиме и не нуждается в специфической подготовке.
КТ гортани: преднадгортанное пространство
(1), пластинка щитовидного хряща
(2), передняя комиссура
(3); голосовая складка.
КТ трахеи и гортани
Мультиспиральная компьютерная томография шеи выявляет последствия травм, воспалительные и опухолевые процессы в гортани, частично в трахее. С помощью МСКТ можно точно определить локализацию, характер и взаимоотношение патологического процесса с соседними органами.
Обследование незаменимо для:
оценки степени и протяженности стенозов глотки и воздухоносных путей;
уточнения состояния стенок гортани и верхней части трахеи (утолщение, уплотнение);
выявления изменений паратрахеальной клетчатки.
Гортань и трахея на компьютерной томограмме
При направлении на обследование пациенты интересуются, насколько информативна КТ гортани, что покажет анализ, не лучше ли сделать МРТ. Сравним данные методы диагностики:
Работа компьютерного томографа основана на свойствах тканей организма поглощать или отражать рентгеновское излучение.
Аппарат регистрирует распределение атомов водорода в составе диполей воды в тканях, находящихся в магнитном поле
Лучше отображаются костная и хрящевая ткани (последняя служит каркасом гортани).
На снимках отчетливее видны мягкие ткани гортани и шеи.
меньшая чувствительность аппарата к непроизвольным движениям пациента;
обследование проходит быстрее, чем МРТ.
хорошая визуализация структур гортани (можно не делать контрастирование).
вредное воздействие рентгена: чем выше доза облучения, тем качественнее изображение;
вероятность аллергических реакций на контрастное вещество.
риск аллергии на вводимый контраст (возникает крайне редко);
невозможность обследования при наличии в теле имплантов из ферромагнитных металлов.
КТ и МРТ – взаимодополняемые виды диагностики. В некоторых ситуациях для полноты картины могут потребоваться сразу оба исследования.
Рак правой голосовой складки на томограмме. Слева КТ, справа МРТ. Один и тот же пациент.
Показания и противопоказания
КТ гортани и шеи рекомендуют делать в следующих случаях:
аномалии (врожденные дефекты) органов области интереса;
посторонние предметы в гортани;
ощущение кома в горле;
проблемы с дыханием и глотанием;
воспалительные заболевания носоглотки и горла;
обызвествление (кальциноз) хрящей гортани;
патологии щитовидной железы;
подозрение на любые новообразования.
Противопоказания к компьютерной томографии:
беременность на всех сроках;
ранний возраст (из-за восприимчивости детского организма к облучению обследование не стоит делать до 5 лет);
масса тела более 150 кг, окружность груди (живота) более 150 см.
Применение контрастирующих веществ запрещено при:
тяжелой почечной недостаточности;
сахарном диабете, если пациент принимает метформин.
Сбор анамнеза для компьютерной томографии
Снимки томографии гортани
КТ-снимки гортани и шеи полностью либо частично покажут:
верхние отделы трахеи и пищевода;
фасции, межфасциальные пространства и мышцы шеи;
кровеносные сосуды (при выполнении МСКТ с контрастом).
КТ шеи
КТ мягких тканей шеи — высокоинформативный метод, который выполняется для диагностики новообразований, воспалительных процессов и травматических повреждений этой области, дифференциальной диагностики опухолевых и неопухолевых процессов. КТ мягких тканей шеи позволяет оценить распространенность процессов в клетчаточных пространствах шеи, степени инвазии опухолью крупных сосудов (основной метод лучевой диагностики), а также применяется для оценки состояния лимфатических улов шеи.
КТ гортани применяется для диагностики опухолевых и воспалительных процессов, травматических повреждений. КТ является основным методом лучевой диагностики для оценки распространения рака гортани.
Исследование необходимо проводить в большинстве случаев с внутривенным контрастным усилением.
Что показывает КТ мягких тканей шеи
Преимущества метода
Когда проводится КТ мягких тканей шеи
Подготовка к проведению КТ мягких тканей шеи
Специальной подготовки не требуется.
В случае проведения исследования с внутривенным контрастным усилением за 3 часа не принимать пищу, допускается легкое питье.
Исследование с применением контрастного препарата проводится только после определения уровня мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Для этого вы можете сдать экспресс-анализы в Клиническом госпитале на Яузе непосредственно перед исследованием или принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.
Врач попросит вас предоставить результаты УЗИ, КТ, МРТ, которые вы проходили ранее. Это нужно для наиболее правильной интерпретации исследования.
С целью повышения качества изображений потребуется снять предметы и вещи с содержанием металла с области живота, например, украшения, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, бюстгальтер, ремень.
Проведение исследования КТ мягких тканей шеи
Исследование проводится лежа на спине. На протяжении всего сеанса вам следует лежать неподвижно и в случае необходимости выполнять команды по задержке дыхания или фонации определенных звуков.
Контрастное усиление
Данное исследование рекомендуется всегда проводить с контрастным веществом в виду близких плотностных показателей и тесного расположения органов данного региона. Обязательно применяется при подозрении на опухоль, контакт его с сосудами и на наличие препятствий в просвете сосудов.
Альтернативные методы диагностики мягких тканей шеи
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
КТ шеи
В шее располагается множество функционально важных органов и крупных сосудов. Все они находятся близко, имеют небольшие размеры, поэтому для их визуализации нужны очень точные исследования.
Одним из лучших способов диагностики патологии шеи является компьютерная томография. Сделать это исследование вы можете в нашей клинике. У нас применяется современный аппарат GE CT540, который может делать 22 снимка в секунду с толщиной среза до 0,625 мм. Он обеспечивает точную диагностику при пониженной лучевой нагрузке на организм пациента.
Показания для КТ шеи
Основные симптомы, при которых врач может направить пациента на КТ шеи:
КТ шеи часто используется для уточнения диагноза, если другие методы визуализации (рентгенография, УЗИ) оказались недостаточно информативными.
КТ проводят как контроль консервативного лечения некоторых заболеваний. Например, исследование выполняют в процессе лечения цервикальной дистонии ботулиническим токсином.
Компьютерная томография используется после операций – для контроля результатов и диагностики послеоперационных осложнений.
КТ шеи часто применяется в онкологии. Это один из основных методов не только обнаружения опухолей, но и установления стадии рака. КТ лимфоузлов шеи позволяет обнаружить регионарные очаги метастазирования. Методика точнее по сравнению с другими исследованиями оценивает взаимоотношение опухоли с различными анатомическими структурами шеи (органами, крупными сосудами, позвонками).
Что может увидеть врач на КТ шеи
Компьютерная томография шеи позволяет визуализировать:
При выполнении КТ сосудов шеи (КТ-ангиографии) на снимках видны сонные артерии (общая, наружная, внутренняя), яремная вена, позвоночная артерия.
Иногда основной целью КТ является исследование гортани. В таком случае диагностика может быть проведена с фонацией. Сканирование выполняется, когда пациент произносит букву «И». При интерпретации результатов врач особое внимание уделяет оценке состоянию глоточно-надгортанных, черпало-надгортанных и голосовых складок, грушевидных синусов, подскладочного пространства и хрящей гортани. Изучается состояние надгортанника, окружающих глотку и гортань мягких тканей шеи.
Что можно выявить на КТ мягких тканей шеи
КТ шеи с контрастом позволяет обнаруживать практически любые структурные изменения в этой области. С помощью компьютерно-томографического исследования выявляют:
КТ сосудов шеи (КТ-ангиография) позволяет обнаружить аномалии развития сосудов, аневризмы, мальформации, тромбы, атеросклеротические бляшки.
Противопоказания для КТ шеи
Нативное исследование противопоказано только при беременности. Но обычно КТ шеи проводится с контрастированием. Препарат, использующийся в качестве контраста, не применяют при:
Иногда масса пациента слишком велика для диагностического аппарата. Но если вы проходите обследование в клинике СОЮЗ, то ограничения по весу практически отсутствуют – наш томограф предназначен для обследования пациентов весом до 227 кг.
На КТ шеи цена зависит в первую очередь от того, используется ли контрастирование. Оно повышает стоимость исследования.
Цены на диагностику в клинике СОЮЗ приведены в таблице. На КТ шеи с контрастом цена указана с учетом стоимости препарата.
Что показывает КТ мягких тканей? КТ или МРТ сделать?
КТ мягких тканей в Санкт-Петербурге можно сделать в государственной клинике или частном диагностическом центре. Компьютерная томография является современным методом диагностики и позволяет увидеть состояние органов и тканей, оценить их структуру, выявить патологические процессы и аномалии.
Исследование основано на применении рентгеновского излучения, которое проходит через изучаемую область и считывается специальными датчиками (регистраторами), расположенными в кольцевой части томографа. Устройство транслирует информацию на экран компьютера, преобразуя ее в серию послойных фото. При необходимости, на основании этих снимков, специальная компьютерная программа реконструирует на мониторе 3D-модель рассматриваемой области.
Что показывает КТ мягких тканей
Компьютерная томография отличается высокой эффективностью в диагностике воспалительных явлений, новообразований, локализующихся в мягких тканях, помогает оценить состояние сосудистой системы и интенсивность кровоснабжения рассматриваемой зоны. Применение во время процедуры рентген-контрастного вещества повышает информативность метода, особенно в отношении выявления опухолей (доброкачественных и злокачественных) и патологических состояний вен и артерий.
В случае травматических поражений рыхлых элементов КТ визуализирует возможные гематомы, разрывы мышц, связок, повреждения стенок кровеносных сосудов. Достоинством метода является возможность оценить состояние подлежащих костных и хрящевых структур, обнаружить нарушение их целостности и локализацию травматического поражения.
КТ мягких тканей шеи
КТ сканирование шеи проводят в тех случаях, когда другие
методы исследования оказались малоэффективны и требуется подтверждение
диагноза.
Показания к проведению компьютерной томографии шеи:
травмы этой области;
подозрения на наличие новообразований;
необходимость оценить кровоснабжение и выявить патологию сосудов шеи и головы;
нарушения функции лимфатических узлов;
подозрения на наличие инородного тела в пищеводе, трахее;
заболевания щитовидной железы;
воспалительные процессы исследуемой области.
Томография покажет состояние кровеносной системы, отвечающей за кровоснабжение шеи и головы, визуализирует очаги воспаления, дает возможность определить характер процесса (абсцесс, флегмона, инфильтрат).
Процедура контрастной КТ выявит новообразования и их взаимодействие с
окружающими тканями, поможет дифференцировать злокачественные опухоли шеи,
уточнить местонахождение метастазов.
КТ или МРТ мягких тканей и гортани
Обследование рыхлых элементов шеи с помощью компьютерной томографии не всегда дает возможность установить причину заболевания. КТ информативна в случае изучения строения и структуры плотных (костных и хрящевых) образований, диагностики гематом и кровоизлияний. При исследовании мягких тканей томография с использованием рентгеновского
сканирования может оказаться малосодержательна, так как рыхлые элементы отличаются низкой интенсивностью поглощения ионизирующего излучения.
В этом случае врач назначает в качестве метода диагностического исследования магнитно-резонансную томографию. Применение магнитного поля безопасно для организма и дает возможность детально рассмотреть на послойных снимках структуру мышечной и жировой ткани, особенности строения слизистой, визуализирует состояние щитовидной железы, лимфатических узлов.
При исследовании шеи особое значение имеет сканирование гортани. Это сложный орган, в состав которого входят костные и хрящевые элементы, мышечная ткань, связочный аппарат. Частая локализация опухолей в области гортани является одной из причин тщательного обследования данной зоны.
При КТ гортани оценивают размер, границы, структуру подъязычной кости, надгортанника, щитовидного и черпаловидного хрящей, состояние трахеи.
МРТ информативнее при изучении состояния связок и мышц органа, выявляет
патологические процессы (воспалительные, неопластические), определяет локализацию поражения.
Какой метод целесообразнее, КТ или МРТ мягких тканей и гортани, решает лечащий
врач на основании опроса, осмотра, клинической картины и имеющихся противопоказаний.
КТ мягких тканей бедра
Компьютерную томографию бедра проводят при травмах этой области, для оценки состояния сосудистой системы и с целью выявления воспалительных и неопластических процессов. В изучении структуры рыхлых элементов чаще применяют МРТ, которая отличается высокой информативностью и безопасностью. Но в некоторых случаях, например при наличии противопоказаний, назначают мультиспиральную КТ.
КТ с применением контраста визуализирует сеть сосудов, их проходимость, наличие образований в просвете вен и артерий. Благодаря послойным снимкам можно определить характер кровоснабжения области бедра, увидеть локализацию травматических изменений и новообразований.
КТ мягких тканей лица
Нативное исследование с использованием рентгеновского излучения не дает представления о мягкотканных образованиях лица и головы, поэтому аналогом МРТ может выступать лишь контрастная КТ. После введения йодсодержащего раствора на послойных снимках можно определить:
участки скрытого воспаления;
новообразования (опухоли, кисты);
нарушения кровоснабжения обследуемой зоны и патологии сосудов лица;
аномалии развития мягких тканей.
КТ лица отражает состояние подлежащих костных и хрящевых структур, глазниц, придаточных пазух носа, височно-нижнечелюстных суставов, зубов и десен.
КТ мягких тканей грудной клетки
Оценка состояния мягкотканных элементов, органов грудной клетки и пространства между ними происходит с использованием контрастной МСКТ. При попадании раствора в кровь на снимках и 3D-модели, если она создавалась, четко прослеживается сеть сосудов, питающая каждый орган. КТ визуализирует структурные изменения органов средостения, выявляет патологические процессы в легких, отражает состояние вен и артерий данной области.
КТ обследование имеет ряд противопоказаний, поэтому его проводят по назначению лечащего врача.