ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 9 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 10-балльной шкалС – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ. По Π½ΠΈΠΌ спСциалист ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° производится ΠΏΠΎ 10-балльной шкалС БавСльСвой, Π³Π΄Π΅:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠšΠ’Π“ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ измСрСния, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΠ΄Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠ’Π“ нСдостаточно для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠšΠ’Π“ сущСствуСт ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π—Π˜.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π‘ появлСниСм соврСмСнных Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠšΠ’Π“, стало Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, вСдь Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сам Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° всСгда Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” Π·Π°Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ запись Β«ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Β». Но такая запись появляСтся, ΡƒΠ²Ρ‹, Π½Π΅ всСгда.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ хочСтся Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ своСм сынС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС. ΠœΡ‹ постараСмся ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ записи Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π§Π‘Π‘

ВсС Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ родился, стучит часто β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Но ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΄ΡˆΡƒΡŽ Π½Π° ΠšΠ’Π“, ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ β€” малСнькоС сСрдцС Π½Π΅ просто стучит быстро, ΠΎΠ½ΠΎ стучит Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅.

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ сСкунду ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСняСтся β€” 145, 150, 132 ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ слоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ссли Π±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ‚Π°ΠΊ называСмая базальная Π§Π‘Π‘.

ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ всС ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ значСния, Π° послС этого опрСдСляСт срСднСС арифмСтичСскоС. Нормой базальной частоты сСрдСчных сокращСний ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ значСния ΠΎΡ‚ 110 Π΄ΠΎ 160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π§Π‘Π‘ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. И ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ физиологичСскими, Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота сСрдСчных сокращСний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° мСняСтся ΠΏΠΎ нСдСлям, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ соотвСтствия Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° 33, 36 ΠΈΠ»ΠΈ 35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. Нормы Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ для всСго Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра. Они Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ… Π§Π‘Π‘

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты биСния сСрдца, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ… Π§Π‘Π‘. Под этим понятиСм ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ колСбания Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону ΠΎΡ‚ срСднСго значСния.

ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ показания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сами колСбания (ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² мСдицинской срСдС, осцилляции) Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ быстрыми.

БыстрыС колСбания β€” это практичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ сСкунду. ΠœΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осцилляции Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

Π”Π΅Ρ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ всСм понятныС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС наглядно β€” это Π²Π·Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ падСния (высокиС ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ эпизоды) Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом акцСлСрациями Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° дСцСлСрациями – соотвСтствСнно падСния.

Однако Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся Π½Π΅ любой подъСм частоты биСния дСтского сСрдца, Π° лишь Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ частота выросла Π½Π° 15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ 15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСкунд. По Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с этим, дСцСлСрация β€” это сниТСниС частоты Π½Π° 15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² с сохранСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° Π½Π° 15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСкунд.

Нормой ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ нСотягощСнной бСрСмСнности считаСтся 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π·Π° Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ исслСдования. Π”Π΅Ρ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. Но Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ падСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… показатСлях Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ШСвСлСния плода

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спорный ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠšΠ’Π“, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ вывСсти Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… значСниях слоТно.

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свой ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ большС ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сил ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ прСдстоящими Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ИмСнно поэтому Π½Π΅Ρ‚ ТСстких Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΌΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ количСство Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈ Π² матСринской ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅.

На ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ врСмя суток, ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ сна ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Π΅Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ссли Π·Π° врСмя исслСдования ΠΎΠ½ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ хотя Π±Ρ‹ нСсколько шСвСлСний. Π—Π° полчаса β€” Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π·Π° час β€” ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ просто продСмонстрировал шСвСлСния, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ шСвСлСниями ΠΈ акцСлСрациями, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ шСвСлСниС сопровоТдаСтся подъСмом частоты биСния сСрдца.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ частыС шСвСлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ гипоксии Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ шСвСлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΡ…Π° просто спит ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипоксия Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, этот ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ сам ΠΏΠΎ сСбС Π½ΠΈ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈ всСгда оцСниваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сочСтании с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠšΠ’Π“.

БокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ВСнзомСтричСский Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя диагностичСского обслСдования, достаточно чувствитСлСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшиС измСнСния окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

На ΠšΠ’Π“ Β«Ρ€ΠΈΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡΒ» Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ сокращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ самой Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° физичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ измСряСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…: Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ схватки ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 98-100%, Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ находятся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 75-80%. Если Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ, ΠΈ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ 40%, Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ стоит, это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ СстСствСнныС сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ мускулатуры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π‘ΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° рСгистрируСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ это Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, вСдь сам ΠΏΠΎ сСбС ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ высотС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ синусоид) β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ тяТСлого состояния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

По мСдицинской статистикС, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70-75% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ роТдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠšΠ’Π“ ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ½ сохраняСтся Π½Π° протяТСнии 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ обслСдованиС, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ сразу послС появлСния Π½Π° свСт.

Бинусоиды Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ с сильной гипоксиСй, тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ = 0 ΠΌΠΈΠ½., ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ всС Π² порядкС.

БтрСссовый ΠΈ нСстрСссовый тСсты

Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠšΠ’Π“ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ надпись «нСстрСссовый тСст». Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ это словосочСтаниС, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ достаточно просто. ОбслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стандартно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ввСдСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ нСбольшой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«ΠžΠΊΡΠΈΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΠ½Π°Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ мускулатуры.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ кардиотокография проводится Π² нСстрСссовом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ИмСнно этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΈ отобраТаСтся Π² записи «нСстрСссовый тСст».

Если Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠšΠ’Π“ Π² стрСссовом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ совсСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ.

Напротив этой Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ стоят Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ значСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выводятся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ послС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ это Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” это ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Норма ПБП β€” 1,0 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… значСниях считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ достаточно ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ проявлСний гипоксии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ самочувствиС. Если Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ПБП ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,1, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2,0, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² состоянии ΠΌΠ°Π»ΡŽΡ‚ΠΊΠΈ. Какими Π±Ρ‹ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ эти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ПБП Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 2,1. Если значСния находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π΄ΠΎ 3,0, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тяТСлый рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ гипоксию.

ПБП Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3,0 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС, сдСлав Π΅ΠΉ кСсарСво сСчСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŽΡ‚ΠΊΠΈ появился шанс Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

ИндСкс рСактивности

Под этим словосочСтаниСм скрываСтся ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя исслСдования. ИндСкс рСактивности β€” это ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ связь с количСством шСвСлСний: Ρ‡Π΅ΠΌ большС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ большим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ число (0,80, 1,0 ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Если с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ссли Π£Π—Π˜ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ обвития, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ внимания Π½Π° этот индСкс Π½Π΅ стоит, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сам ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠ½ являСтся «тСхничСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉΒ», Π½Π΅ нСсущСй диагностичСского значСния.

STV (short-term variation)

Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π² своСм Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ стоит. Π­Ρ‚ΠΎ всСго лишь матСматичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ быстрыС колСбания (осцилляции) Π·Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Но Ссли ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ хочСтся Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° STV, ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ β€” Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ индСкс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 миллисСкунд.

Если STV= 2,6 мс, спСциалисты ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² 4%, Ссли ΠΆΠ΅ индСкс опускаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅, риски Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 25%.

Как опрСдСляСтся гипоксия ΠΏΡ€ΠΈ ΠšΠ’Π“

ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² опрСдСлСния гипоксии ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎ для своСврСмСнной Π΅Π΅ диагностики ΠΈ принятия ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ гипоксии Π½Π° ΠšΠ’Π“ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Многоканальная наруТная гистСрография (НГГ) позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ простой, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ мСстС ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ возникновСния Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ сокращСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ скорости Π΅Π΅ распространСния, координированности сокращСний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, позволяСт Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ схваток ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ.

ΠΠ½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кардиотокография ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ настоящСС врСмя кардиотокография являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² III тримСстрС бСрСмСнности (срок с 32 нСдСль ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) достигаСт зрСлости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π΅Π³ΠΎ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π² частности становлСниС Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° активности ΠΈ покоя ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно. Π₯отя ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ с мСньшим сроком бСрСмСнности.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠšΠ’Π“ являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ измСнСния сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ покоя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ состояния.

Π’ настоящСС врСмя физиологичСскоС состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° условно дСлят Π½Π° 4-Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (Ρ„Π°Π·Ρ‹). Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ Ρ„Π°Π· состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠšΠ’Π“ прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 5.1.

Π€Π°Π·Ρ‹ ТизнСдСя-Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

БиофизичСская характСристика Ρ„Π°Π·

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, %
— срСдняя, ΠΌΠΈΠ½
— максимальная, ΠΌΠΈΠ½

Π‘1F
Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ сон»

Π‘2F
«повСрхностный сон»

Π‘2F

Π‘3F
«бодрствованиС»

Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ, высокими ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ акцСлСрациями ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ

Π€Π°Π·Π° Π‘1F

Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ сна» опрСдСляСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ с Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ акцСлСрациями. Амплитуда осцилляций ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 6 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, срСдняя частота Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ составляСт 3 Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² час, Ρ‚.Π΅. Π½Π° 20-ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сСансах Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ совсСм, ΠΈ Π² этих случаях нСстрСссовый тСст даст Π°Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ нСстрСссовый тСст Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΈ пропуска ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ увСличСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСанса. Если ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ обслСдования Π½Π΅ происходит смСны рСактивности, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° дистрСсса.

Π€Π°Π·Π° Π‘2F

Π’ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ «повСрхностного сна» ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокая Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° осцилляций с частыми акцСлСрациями, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ нСстрСссовый тСст. БрСдняя частота Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ составляСт 20 – 22 Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² час ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π·Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ достаточной Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π€Π°Π·Π° Π‘3F

Π’ этой Ρ„Π°Π·Π΅ двиТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. АкцСлСраций Π½Π΅Ρ‚. НСстрСссовый тСст Π°Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.Амплитуда осцилляций высокая. ΠšΠ’Π“ Π½Π΅ информативная.

Π€Π°Π·Π° Π‘4F

Для Ρ„Π°Π·Ρ‹ «бодрствованиС» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ этой Ρ„Π°Π·Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ базального Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° с высокими Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ акцСлСрациями ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ. НСстрСссовый тСст Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅Ρ‘ числСнныС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ физиологичСского состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ значСния ΠšΠ’Π“ ΠΈ диагностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ нСстрСссового тСста Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ„Π°Π·Ρ‹ C2F, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π·Ρ‹ «повСрхностного сна». Для всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ кардиотокографичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ благополучия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Β«Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚Β». А для Ρ„Π°Π·Ρ‹ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ» сна Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ низкоосцилляторный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ПослСдний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ятрогСнного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² гСстационный процСсс. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² гСстационный процСсс.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ нСстрСссовый тСст остаСтся Π°Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ (низкая Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС Π°ΠΊΡ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Ρ‚ΠΎ это, вСроятно, связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ адаптация ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ состояниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ.

Π‘Π§Π‘Π‘ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ акцСлСрациями ΠΈ дСцСлСрациями. Π‘Π§Π‘Π‘ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° постоянным нСбольшим измСнСниям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ систСмы сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ производится расчСт срСднСго значСния Π‘Π§Π‘Π‘ Π·Π° сСанс, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠ΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом кривая Π‘Π§Π‘Π‘ выводится Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ Π§Π‘Π‘ послС сСанса. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 5.2 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° шкала диагностики ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π‘Π§Π‘Π‘.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ базального Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. О Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π§Π‘Π‘ судят ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π‘Π§Π‘Π‘. ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ частотного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° проводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅ ΠΈ частотС. Амплитуду осцилляций ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ отклонСниям ΠΎΡ‚ срСднСго Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π° частоту осцилляций – ΠΏΠΎ количСству пСрСсСчСний осцилляций Β«ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉΒ», Ρ‚.Π΅. Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрСдины Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5.2. Диагностика состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π‘Π§Π‘Π‘

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π΅ Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ сигнал Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π§Π‘Π‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 170 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π΅ Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ сигнал Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π§Π‘Π‘ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 110 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ НГГ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с 16 нСдСль бСрСмСнности с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, с 20 Π΄ΠΎ 28 нСдСль – Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…, с 29 Π΄ΠΎ 40 – Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

НГГ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ доклиничСской диагностики ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ прСрывания бСрСмСнности, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π‘Π”Πœ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

НГГ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ НГГ позволяСт количСствСнно ΠΈ качСствСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π‘Π”Πœ), с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, плоский ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хроничСская плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, гСстозы, патологичСскиС состояния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ шСйки ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ НГГ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… позволяСт провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ патологичСским ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ I – Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

По многоканальной Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ гистСрограммС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нисходящСго Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β», ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ дискоординациСй ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ основных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, распространСниС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ частичным (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²). Π§Π΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нисходящСго Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β», Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Волько многоканальная наруТная гистСрография позволяСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нисходящСго Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β». Π’ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ гистСрографии анализируСтся ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСанса НГГ Π½Π° экранС ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ построСны Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ тонус ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π”Πœ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ВОКО-Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ:

Для диагностики Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ гистСрографии Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ анализируСтся спонтанная ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π‘Π‘Π”Πœ), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ срока бСрСмСнности, особСнно Π·Π° 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сокращСний: с большой Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Ρ‚ΠΈΠΏ Braxton – Hicks) ΠΈ с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Ρ‚ΠΈΠΏ Alvares). Частота рСгистрации этих Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² сокращСний зависит ΠΎΡ‚ срока бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ физиологичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности Π΄ΠΎ 25 нСдСль Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ гистСрографии Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ сокращСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΠ»ΡŒΠ²Π°Ρ€Π΅Ρ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 60 с (2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 сокращСния Π·Π° 60 ΠΌΠΈΠ½). Начиная с 26 Π΄ΠΎ 30 нСдСль, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ большиС сокращСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° БрСкстона-Гикса, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 60 ΠΌΠΈΠ½ 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΈ 1 большоС сокращСниС (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ большого сокращСния ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 70 с ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). ΠŸΡ€ΠΈ срокС бСрСмСнности ΠΎΡ‚ 31 Π΄ΠΎ 37 нСдСль – 2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈ 2 ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… спонтанных сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ срокС ΠΎΡ‚ 38 Π΄ΠΎ 40 нСдСль Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спонтанныС сокращСния Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ: 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈ 1 ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ всС сокращСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° БрСкстона-Гикса с появлСниСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нисходящСго Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний (Π‘Π‘Π”Πœ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€). ВозрастаниС частоты ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ бСрСмСнности ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ эндокринныС измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² послСдниС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС практичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ активности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сформировался ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проявляСтся Π² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ прСрывания бСрСмСнности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ маточная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, приобрСтая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, дискоординированный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большиС сокращСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° БрСкстона-Гикса ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ 60 с ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ высокоамплитудныС сокращСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π² области Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

РСгистрация Π‘Π‘Π”Πœ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ практичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ПоявлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π‘Π‘Π”Πœ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ…, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ дискоординированных сокращСний) Π½Π° сроках бСрСмСнности ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 36 нСдСль ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ прСрывания бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π‘Π‘Π”Πœ Π½Π° срокС бСрСмСнности 39 ΠΈΠ»ΠΈ 40 нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ появлСниС дискоординированной Π‘Π‘Π”Πœ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± отсутствии «биологичСской готовности» ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

РСкомСндуСмая Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (кардиотокография)

Автор: Π‘ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π° А.Π’., Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ с 2001 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ относится ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна Π·Π° счСт простоты провСдСния исслСдования, бСзопасности для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, информативности ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ’Π“ рСгистрируСт частоту сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΈ воздСйствиС условий Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² срСды. Помимо частоты сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π§Π‘Π‘) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠšΠ’Π“ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния. Π’ основу Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π”ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°, Π° Π§Π‘Π‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° улавливаСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рСгистрируСт сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, называСтся тСнзомСтричСским.

ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠšΠ’Π“

Богласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€ β„– 572 ΠΎΡ‚ 1/11/12 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠšΠ’Π“ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ физиологичСской бСрСмСнности) Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠšΠ’Π“ слуТат:

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ провСдСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ с 32 нСдСль гСстации. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ’Π“, с 28 нСдСль, Π° Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… сроках бСрСмСнности ΠšΠ’Π“ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ проводят ΠΈΠ·-Π·Π° нСвозмоТности ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки бСрСмСнности для провСдСния ΠšΠ’Π“ основаны Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лишь ΠΊ 28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ сСрдцС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π§Π‘Π‘ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° двиТСния, ΠΈΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ гСстации формируСтся Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сна ΠΈ бодрствования Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ослоТнСний, Ρ‚ΠΎ ΠšΠ’Π“ проводится 1 Ρ€Π°Π· Π² 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСниях, Π½ΠΎ Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ…Β» Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠšΠ’Π“ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ случаС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ’Π“ (Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ нСобходимости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ).

Π’ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… (Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) ΠšΠ’Π“ проводится ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа. Π’ случаС развития ослоТнСний – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ схваток ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вСсти ΠΏΠΎΠ΄ бСспрСстанным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠšΠ’Π“.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠšΠ’Π“

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ исслСдования Π½Π΅ трСбуСтся. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ провСдСния

ΠšΠ’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпрямой (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ) ΠΈ прямой (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ).

ИсслСдованиС проводится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ полусидя (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома сдавлСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹). Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рСгистрируСт Π§Π‘Π‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ максимальной ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ВСнзомСтричСский Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π΅ смазываСтся).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ устройство, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ шСвСлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 20-40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² сна (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) ΠΈ бодрствования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ базального Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π§Π‘Π‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° проводят Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 2 шСвСлСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 сСкунд ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ускорСниС сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π° 15 сСрдСчных сокращСний Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

ВнутрСнняя кардиотокография проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях:

Для провСдСния прямой ΠšΠ’Π“ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спиралСвидный элСктрод накладываСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°ΠΌΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС считаСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ примСняСтся Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нСстрСссовой ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ производится рСгистрация сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² СстСствСнных условиях, учитывая шСвСлСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ случаС получСния Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² нСстрСссовой ΠšΠ’Π“ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ тСсты (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹), Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся стрСссовой ΠšΠ’Π“. К Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ тСстам относятся: окситоциновый, ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, акустичСский, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ‚Π³ физиологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠšΠ’Π“

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹:

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠšΠ’Π“

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° примСняСтся шкала БавСльСвой.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠšΠ’Π“

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *