Ктг причина 3 что это

КТГ при беременности

Услуги и цены

Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации частоты сердцебиения плода и сократительной способности матки во время беременности и родов. В основе кардиотокографии лежит эффект Доплера и принцип ультразвука. От датчика исходит ультразвуковая волна, которая отражается от пульсирующего сердца плода, изменяет частоту и направляется обратно. Электронная система монитора регистрирует и преобразует сигнал. Такая запись называется кардиотокограммой.

На животе беременной закрепляют два датчика. Для лучшего контакта с кожей передней брюшной стенки наносится специальный гипоаллергенный гель. В точке наилучшей слышимости сердечных сокращений (обычно в районе пупка) прикладывается кардиодатчик, который регистрирует сердцебиение плода. Если пациентка беременна двойней, то используют сразу два датчика или проводят измерения по очереди. Тензодатчик регистрирует сократительную активность матки и двигательную активность плода.

Иногда запись шевелений малыша производится дополнительным датчиком. Во время исследования прибор издает громкие звуки, которых не стоит пугаться. Это сердцебиение малыша. Плод может поменять свое положение во время исследования, что приведет к неправильной записи. Однако благодаря звуковой составляющей процедуры, доктор может контролировать правильность расположения датчиков и вовремя их переставить вслед за ребенком.

Кардиотокография, совместно с результатами других исследований, позволяет распознавать серьезные нарушения, среди которых фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода, различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода, косвенные признаки внутриутробных инфекций, угроза преждевременных родов.

Когда делают и как часто проводят обследование?

Исследование проводят не ранее 32 недели. Именно к этому сроку нервная и сердечно-сосудистая системы достигают определенной зрелости. К 8 месяцам формируется миокардиальный рефлекс — взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода. В это же время устанавливается цикл активность-покой. Ритмичные смены сна и бодрствования плода следуют друг за другом в течение всего оставшегося периода беременности.

Кардиотокография обязательно выполняется 2 раза в течение 3-го семестра. Однако частота проведения исследования определяется доктором исходя из анамнеза мамы, истории беременности, результатов других обследований и факторов риска.

Показания к исследованию

Целью кардиотокографии является своевременная диагностика и выявление нарушений состояния плода. Опираясь на данные целого ряда функционально-диагностических исследований, таких как УЗИ, КТГ, допплерометрия, анамнеза, доктор акушер-гинеколог выбирает тактику ведения беременности, лечения, оптимальный срок и метод родоразрешения.

Показаниями к проведению дополнительной кардиотокографии может служить:

Подготовка к процедуре

Исследование не требует специальной подготовки. Однако стоит учитывать длительность процедуры. Маме будет важно расслабиться и быть спокойной. Накануне процедуры беременной рекомендуется хорошо выспаться и отдохнуть. В день исследования за 1-2 часа стоит позаботиться о легком приеме пищи. А непосредственно перед процедурой сходить в туалет. Во время КТГ будущую маму не должно ничего отвлекать и тревожить. С собой можно взять книжку или журнал, а вот электронные устройства, включая телефон, придется выключить, так как техника создает помехи на записи.

Сколько длится КТГ

Процедуры длится от 30 до 60 минут в зависимости от активности малыша. После 32 недели для плода характерно наличие периодов сна и бодрствования. Активное состояние длится 50-60 минут, тогда как спокойное 20-30 минут. При оценке кардиотокографии ведущим является период бодрствования плода. Поэтому длительность исследования может варьироваться.

Показатели КТГ

При анализе КТГ учитывают ряд показателей.

Кардиодатчик регистрирует частоту сердечных сокращений, а кардиотокограф рассчитывает среднюю частоту сердечных сокращений плода, сохраняющуюся неизменной за 10 и более минут. Этот показатель получил название базальный ритм. В норме частота сердцебиение плода подвержена небольшим изменениям.

О вариабельности ритма говорят по количеству и амплитуде отклонений от базального ритма.

Акцелерация — это период увеличения частоты сердечных сокращений плода на 15 и более ударов в минуту на протяжении 15 и более секунд по сравнению с базальным ритмом.

Децелерация представляет собой эпизоды замедления ЧСС на 15 сердечных сокращений в минуту и более продолжительностью 15 секунд и более. Децелерации обычно возникают в ответ на сокращения матки или движения плода.

Рекомендации ВОЗ критериями нормальной кардиотокограммы являются следующие показатели:

Если показатели вашей КТГ не совпадают с критериями ВОЗ, то это не говорит о патологии. Кардиотокография — очень чувствительный ко внешним воздействиям метод. Правильная интерпретация результатов обследования возможна только специалистом в совокупности с другими данными.

Расшифровка результатов

Первично производится визуальная интерпретация КТГ. Однако, для уменьшения субъективности оценки, принято использовать шкалы оценивания. Существует две методики: шкала Готье и математический анализ.

Десятибалльная шкала Готье представляет собой опросник, где врачу предлагается оценить базальный ритм, вариабельность, число акцелераций, децелераций и шевеление плода. Каждому из показателей ставится оценка от 0 до 2 баллов.

По сумме баллов формируют заключение и рекомендации для дальнейшего наблюдения. Эта шкала имеет множество модификаций.

Второй метод оценки — математический. При интерпретации данных, обработанных компьютером, используют показатель состояния плода (ПСП).

Баллы выше 2 говорят об опасном состоянии, которое требует госпитализации в родильный дом.

Метод КТГ, как и любой другой, имеет свои недостатки и погрешности. В ряде случаев потребление плодом кислорода может снижаться вне зависимости от наличия патологии. Например, сдавление плодом пуповины вызывает кратковременное нарушение кровотока. В таком случае кардиотокография зарегистрирует гипоксию плода. Однако данные изменения временные и при изменении положения плода кровоток восстановится. Поэтому заключение по результатам КТГ не является диагнозом, а производить оценку и интерпретировать показатели кардиотокограммы должен только врач.

Влияние процедуры на плод

Кардиотокография — это исследование, основанное на действии ультразвуковых волн, безопасность которых доказана многочисленными исследованиями и не вызывает сомнений. Процедура не имеет противопоказаний. При необходимости мониторирование показателей с помощью КТГ может проводиться несколько раз в день или непрерывно, как во время родов.

Источник

КТГ при беременности

Онлайн-консультация

Цены на услугу

Кардиотокография (КТГ) — современный метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние плода по его сердцебиению и тонусу матки. Частота сердечных сокращений регистрируется непрерывно. На калибровочной ленте отображается графическое изображение сигналов.

В основе КТГ — принцип ультразвука и изменение частоты и длины волны излучения, которое называют эффектом Доплера. Ультразвуковая волна отражается от сердцебиения плода, изменяет частоту и идет обратно. Система осуществляет регистрацию и преобразование сигнала. Это и есть кардиотокограмма.

Содержание

Как делают КТГ?

На живот женщины наносят гипоаллергенный гель. После этого на переднюю брюшную стенку помещают два датчика. Один из них закрепляют в зоне пупка – там, где лучше всего слышны сердечные сокращения. Второй, тензодатчик, отвечает за регистрацию сократительной активности матки и двигательной активности плода.

Ребенок может изменить положение во время процедуры, из-за чего запись будет произведена неправильно. Для этого может понадобиться дополнительный датчик, который во время работы громко издает сердцебиение ребенка. Благодаря этому специалист понимает, правильно ли расположены датчики, и вовремя переставляет их вслед за плодом.

Благодаря КТГ можно выявить нарушения, такие как:

Когда и с какой периодичностью проводят КТГ?

КТГ плода делают не ранее 28-й недели беременности, а обычно процедуру осуществляют в 32 недели. К этому сроку сформировывается взаимосвязь между движениями ребенка и реактивностью его сердечно-сосудистой системы, устанавливается период его сна и бодрствования.

КТГ делают два раза в течение третьего семестра (28-40 недель). Исследование могут проводить и с другой периодичностью. В зависимости от анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании путем расспроса) и истории беременности врач решает, сколько раз пациентке нужно назначить проведение кардиотокографии и другие обследования.

Цены на услугу

Показания к КТГ

Когда врач решает, каким образом вести беременность пациентки, он опирается на результаты кардиотокографии и других исследований, таких как УЗИ, анамнез, допплерометрия. КТГ же проводят для того, чтобы вовремя диагностировать и выявить нарушения состояния ребенка.

Гинеколог может направить пациентку на на КТГ из-за:

Подготовка к кардиотокографии

Какой-то особой подготовки к процедуре не требуется. Накануне женщине нужно хорошо поспать, чтобы во время КТГ быть расслабленной и спокойной. За 1-2 часа перед исследованием нельзя есть тяжелую пищу. Еда должна быть легкой. Перед КТГ нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время процедуры женщина должна быть спокойной и расслабленной. Чтобы не скучать, он может читать книгу или журнал. Электронными устройствами пользоваться нельзя, так как они создают помехи во время регистрации частоты сердечных сокращений.

Продолжительность кардиотокографии

Продолжительность КТГ составляет от 30 минут до часа в зависимости от того, насколько активен ребенок. После 32-й недели он то спит 20-30 минут, то бодрствует 50-60 минут. При исследовании нужно, чтобы ребенок находился в активном периоде, поэтому продолжительность процедуры может варьироваться.

Показатели КТГ

При кардиотокографии учитывают такие показатели, как:

Согласно Всемирной организации здравоохранения, нормальная КТГ имеет такие показатели:

Если такие признаки регистрируются за непродолжительный период процедуры, ее можно завершить. Если же показатели исследования не совпадают с критериями Всемирной организации здравоохранения, не стоит паниковать. КТГ — метод, который очень чувствителен к внешним воздействиям. Специалист сможет правильно интерпретировать результаты кардиотокографии только в том случае, если у него есть результаты других исследований.

Расшифровка кардиотокографии

Расшифровывает результаты исследования только специалист, у которого есть соответствующие знания и опыт. В кардиотокограмме есть тахограмма и гистерограмма. Это два вида графиков. В тахограмме отображено, как изменяется частота сердечных сокращений ребенка. По горизонтали — время, по вертикали — количество ударов в минуту.

Если частота сердечных сокращений снижается, график идет вниз. Если повышается — вверх. Если двигательная активность ребенка изменяется, это видно под тахограммой. Гистерограмма находится внизу кардиотокограммы. Он показывает силу сокращения матки.

В первый раз делают визуальную интерпретацию исследования. Но для того чтобы уменьшить субъективность оценки, обычно пользуются десятибалльной шкалой Готье или прибегают к математическому анализу. Шкала Готье — это опросник, который заполняет врач. Он оценивает показатели КТГ, каждому из которых дается от нуля до двух баллов. После этого они суммируются. По сумме специалист формирует заключение:

Математический анализ делает компьютер. Он использует показатель состояния ребенка:

У кардиотокографии, как и у любого другого метода, есть свои минусы и погрешности. Иногда плод может потреблять кислород в меньшем количестве, и это не говорит о патологии. Так, если ребенок сдавливает пуповину, кратковременно нарушается кровоток. В этом случае КТГ укажет на гипоксию. Как только плод изменит положение, произойдет восстановление кровотока. Так что заключение по результатам этого исследования — не диагноз. Вот почему интерпретировать их должен специалист.

Как КТГ влияет на плод?

Принцип действия кардиотокографии заключается в действии ультразвуковых волн. Большое количество исследований подтверждают его полную безопасность. У КТГ нет противопоказаний. Его можно проводить непрерывно, например, во время родов. Нередко врачи назначают проведение КТГ несколько раз в день. Так что эта процедура полностью безопасная и помогает специалистам оценивать состояние плода.

Источник

КТГ плода при беременности

Цены на услуги

Зачем делается КТГ при беременности

Обследование проводится всем беременным, начиная с 32-33 недели беременности Дополнительно, если:

Что показывает исследование

Сколько по времени длится КТГ

Одним из датчиков является ультразвуковой преобразователь, который регистрирует сердцебиение плода. Второй датчик измеряет силу и продолжительность сокращений матки. Оба датчика подключены к монитору, на котором данные показатели отображается в текущем времени и фиксируется их динамика. Как правило, КТГ длится полчаса, в некоторых случаях диагностическая процедура может быть продлена до часа.

Расшифровка результатов

Количество сердцебиений у ребенка должно составлять 120-160 ударов в минуту.

Такие данные позволяют специалистам быстро реагировать на тревожные сигналы.

Важно понимать, что аномальная КТГ плода не всегда является показателем проблемы! Результат в пределах нормы всегда является хорошим признаком, но при наличии каких-либо тревожных сигналов специалист обязательно учитывает другие факторы. Иногда повышенные или пониженные показатели сердечной деятельности плода может вызвать даже неудобное положение матери во время обследования или ее чрезмерная тревожность.

Сделать кардиотокографическое обследование плода в Мытищах

Диагносты клиники «Лаборатория Здоровья» приглашают беременных женщин на обследование сердечной деятельности плода. В комфортных условиях центра вы можете пройти диагностику в любое удобное время. Мы гарантируем точность обследования и быструю расшифровку результатов. Записаться на КТГ можно по телефону или на сайте нашего медицинского учреждения.

Запись по телефону:

Мы находимся по адресу
г.Мытищи, ул.Колпакова, д.10

Записаться на консультацию

Не занимайтесь самолечением! В ряде случаев это может усугубить проблему. Выделите время на поход к врачу и получите квалифицированную помощь.

Менеджер свяжется с Вами для уточнения удобной даты и времени приема в течение 4-х минут.

Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 374-777-0

Отзывы о медицинских услугах Лаборатории Здоровья

Отзывы о медицинских услугах Лаборатории здоровья

Выражаю глубочайшую благодарность «Лаборатории Здоровья» от всей своей семьи, которая неделю назад пополнилась долгожданным малышом – сыночком Ванечкой! Отдельное хочу отметить, что лечение репродуктивных проблем, было не только результативным, но и психологически комфортным для нашей пары. Спасибо, это очень важно.

Виктория, 11.09.2016

Кратко о Лаборатории Здоровья в Мытищах

Наши услуги

Последние новости и акции

© Все права защищены, 2021. ООО «Лаборатория здоровья»

ПН-ПТ с 8:00 до 20:00, СБ-ВСК c 9:00 до 20:00

Карта сайта
Схема проезда
Пользовательское соглашение

ООО «ЛАБОРАТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ»
ОГРН 1145029006924
ИНН 5029186290

Источник

«Центр ЭКО» в Волгограде

«Центр ЭКО» — клиника, расположенная в Волгограде и занимающаяся лечением заболеваний репродуктивной системы у мужчин и женщин. Основное направление деятельности — помощь бездетным парам в рождении здорового долгожданного малыша.

На базе медицинского учреждения реализуются разные программы по экстракорпоральному оплодотворению. Наши пациенты могут сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС, и на платной основе.

Семейный «Центр ЭКО» делает все необходимое для появления детей, начиная обследованием, выявлением и лечением заболеваний будущих мамы и папы и заканчивая ведением успешной беременности.

Программы клиники «Центр ЭКО»

Программы клиники «Центр ЭКО» включают в себя услуги ИКСИ, диагностики и лечения мужского и женского бесплодия, донорство спермы и яйцеклеток, поиск суррогатной матери и широкий спектр диагностических мероприятий.

В центр репродуктологии ЭКО можно обратиться для УЗИ органов малого таза.

Залог быстрого выздоровления — грамотные врачи, «Центр ЭКО» приглашает на консультации:

В рамках лечебных программ проводится плацентарная терапия, плазмотерапия и другие процедуры.

В клинике разработаны комплексные программы ЭКО, центр гинекологии предлагает:

Почему пациенты выбирают диагностический «Центр ЭКО»

Диагностический «Центр ЭКО» ежедневно посещают десятки пациентов. Клинику выбирают по разным причинам:

В медучреждении работает современная лаборатория генетической диагностики, выполняются все необходимые для ведения беременности анализы, лабораторные и инструментальные исследования.

Источник

Кардиотокография плода (КТГ)

Кардитокография назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность, при необходимости госпитализировать беременную в родильный дом, где по результатам КТГ, УЗИ и допплерометрии определяются оптимальные срок и метод родоразрешения.

Показаниями к КТГ во время беременности являются:

В основе кардиотокографии лежит регистрация сердцебиения плода с помощью ультразвукового датчика. Изменения частоты сердечных сокращений плода во время исследования фиксируются в виде графика, который называется кардиотокограммой.

Для проведения исследования на живот беременной с помощью специальной ленты прикрепляют ультразвуковой датчик в точке наилучшей слышимости сердечных сокращений плода. Так как плод может лежать по-разному, то и датчик закрепляется у беременных в различных точках на передней брюшной стенке. При двойне одновременно устанавливаются два датчика, или проводится последовательно исследование одного плода, а затем другого. Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком абсолютно безопасны для мамы и будущего малыша. На поверхность датчика наносится специальный прозрачный гель, который улучшает контакт между датчиком и кожей передней брюшной стенки беременной и проведение ультразвуковых волн.

КТГ проводят в положении беременной на боку или полусидя, для того чтобы, увеличенная в размерах матка не сдавливала нижнюю полую вену (крупный сосуд, несущий венозную кровь от нижней половины тела к сердцу). Сдавление нижней полой вены может приводить к ухудшению состояния беременной, снижению АД, изменению пульса.

Исследование проводится длительно: от 40 минут до 1,5 часов. Такая длительность связана с периодами сна и бодрствования плода. Минимальная длительность исследования составляет 40 минут, в случае, если в течение первых 40 минут исследования плод заснул, и показатели его состояния отклоняются от нормы, исследование будет автоматически продлено.

Если будущая мама устанет лежать на одном боку, почувствует себя плохо или плод повернется в животе у мамы, таким образом, что запись его сердцебиений будет нечеткой, то исследование можно ненадолго прервать, включив паузу на приборе. В случае же, если плод уснет во время исследования, то его можно «разбудить», погладив по животу, поговорив с ним или съев, что-нибудь сладкое, например, конфету.

Внимание! Результаты КТГ не могут заменить осмотр врача и другие методы обследования, такие как допплерометрия и УЗИ.

Результаты КТГ расшифровывает врач акушер-гинеколог или специальная программа, установленная на приборе КТГ. Автоматизированная система оценки КТГ позволяет точно определить состояние плода.

Источник