Кто такой иммунолог и чем он занимается

Кому поможет врач-иммунолог?

Титова Надежда Дмитриевна врач-иммунолог, высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук.

Сегодня стало модно говорить о повышении иммунитета в целях профилактики любых заболеваний и, наоборот, при всякой болезни сваливать всё на «плохой иммунитет», назначать препараты, которые должны его якобы «повысить» и «укрепить». Однако многие широко рекламируемые препараты для «иммунитета» бывают не только бесполезны, но и опасны, а также обладают различными побочными эффектами.

Действительно, в последние годы появилось много научных данных за то, что иммунная система играет ключевую роль в развитии и прогрессировании многих заболеваний. Однако мало кто (иногда даже среди врачей) задумывается, а иногда просто и не знают, какие симптомы и признаки являются поводом для определения тех или иных показателей системы иммунитета. Разобраться есть ли связь между заболеваниями у пациента и работой его иммунной системы и в случае необходимости подобрать корректирующее лечение, дать профессиональные рекомендации, поможет только врач-иммунолог.

Острые респираторные инфекции являются абсолютными лидерами в структуре инфекционной заболеваемости в детском возрасте. Частые, тяжело протекающие, длительные эпизоды респираторных инфекций у детей являются наиболее вероятными причинами формирования хронической патологии. Повторные инфекции и связанная с ними необходимость применения лекарственных препаратов (особенно антибактериальных) могут впоследствии приводить к различным неблагоприятным последствиям:

Установлено, что около десяти процентов детей с рецидивирующими инфекциями имеют иммунодефицит, с дефектом в одном или нескольких компонентов системы иммунитета, часть детей — не диагностированное аллергическое или хроническое заболевание. Как первичный, так и вторичный иммунодефицит могут привести к повышенной восприимчивости к злокачественным новообразованиям и аутоиммунным заболеваниям. Тип и характер повторных инфекций зависят от того, какие компоненты иммунной системы поражены.

Настораживающие клинические признаки, указывающие на первичный иммунодефицит (ПИД):

Врач-иммунолог занимается диагностикой и лечением: первичных и вторичных иммунодефицитных состояний, принимает пациентов с частыми простудными и инфекционными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями и наличием разнообразных аллергических реакций.

Источник

Кому и зачем нужен врач иммунолог?

В современном мире условия жизни экологически не очень благоприятны для человека, образ жизни более пассивный и это в первую очередь отражается на работе иммунной системы. По статистическим данным практически у каждого взрослого человека или ребенка пониженный иммунитет. Понижение иммунитета может наблюдаться как сезонное явление, а также как хроническое состояние.

Этому активно способствуют постоянные стрессы, неправильное питание, ограничение физической активности, переутомления, недосыпания, неблагоприятные для здоровья условия работы и проживания. Кроме того, микроорганизмы (бактерии, вирусы, паразиты и т.п.) постоянно мутируют, изменяются. В связи с вышеизложенным, люди стали более уязвимы и предрасположены к разным болезням и их иммунная система не всегда способна бороться с заболеваниями. Решением именно таких проблем и занимается врач иммунолог.

Если у Вас бывает необоснованное повышение температуры, хроническая усталость и быстрая утомляемость, постоянное желание спать, частые затяжные простудные заболевания (более5-6 раз в год), частые герпесные гнойные высыпания, продолжительные гнойные заболевания полости рта и носоглотки, постоянные рецидивы хронических болезней, то Вам обязательно нужна консультация иммунолога.

На первичном осмотре иммунолог анализирует жалобы и историю заболевания и только после этого назначает дополнительные необходимые обследования для выявления всех причинных факторов возможного развития изменений в иммунной системе. Назначать лечение и выписывать лекарственные препараты врач может только после получения и анализа иммунограммы, которая характеризует степень сопротивляемости организма, выявляет те или иные изменения в работе иммунной системы.

Есть ли меры профилактики нарушений в работе иммунной системы? Конечно! Это здоровый образ жизни. Приветствуются активный отдых, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, правильное и сбалансированное питание. И постарайтесь минимизировать стресс. Эти простые правила помогут Вам укрепить иммунитет и противостоять болезням.

Старостина Наталья Михайловна – заслуженный врач РФ

Источник

Прием у иммунолога

Кто такой иммунолог? Какие заболевания он лечит? Когда следует обращаться к специалисту?

Наука иммунология

Иммунолог: Кто он?

Когда необходимо обращаться за помощью к специалисту?

Посетить иммунолога необходимо в случае ухудшения самочувствия на фоне проблем с постановкой диагноза. Чаще всего на такую консультацию пациента направляет сам лечащий врач, чтобы иммунолог помог разобраться в причине появившегося недуга и диагностировать заболевание.

При появлении симптоматики, которая длится более пяти дней, иммунологу необходимо показаться в обязательном порядке.

С какими анализами нужно идти на прием к иммунологу?

Чем занимается специалист?

Рабочая специфика у иммунолога достаточно обширна, так как иммунная система человека влияет на работу всего организма в целом. Иммунолог лечит пациентов с различными патологиями и недугами иммунной системы. Помимо этого, специалисты ведут исследовательскую работу и разрабатывают новые вакцины и препараты.

К общим разделам иммунологии, которая находится в юрисдикции специалиста, можно отнести:

С какими недугами можно обратиться к специалисту?

Советы специалиста по поддержанию иммунной системы в здоровом состоянии

Жизнь современного человека гораздо более сложная, чем была у его предков. Он живет в загрязненной экологической среде, мало двигается, питается нездоровой пищей, что неблагоприятно отражается на иммунной системе и здоровье организма в целом. Если верить статистическим данным, то у девяноста пяти процентов населения земли имеются проблемы с иммунитетом. Снижение иммунитета может носить сезонный характер. Также на иммунную систему негативно влияют стрессы, низкая физическая активность, экология, питание и прочие факторы. Для того чтобы повысить иммунную защиту, необходимо больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться и не нервничать. Соблюдая все эти правила, иммунитет можно будет поддерживать на нормальном уровне.

Но прежде чем начинать заниматься самолечением и принимать витамины или любые другие препараты, необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь такая помощь собственному организму может пагубно сказаться на здоровье.

Также чтобы поддержать иммунитет на должном уровне обязательно проводить профилактические прививки не только детям, но и взрослым. Так как отказ от вакцинации может стать причиной серьезных проблем со здоровьем вплоть до летального исхода.

В заключение, можно сказать лишь одно, что прием у иммунолога является обязательным при лечении любых заболеваний, так как только этот специалист совместно с другими поможет не только правильно поставить диагноз, но и выявить причину, которая спровоцировала появление недуга. Поэтому если у вас часто обостряются хронические заболевания, вы простужаетесь по несколько раз в год и имеете проблемы с иммунной системой, посетите иммунолога и он поможет решить вам эти проблемы раз и навсегда.

Источник

Кто такой иммунолог и 9 случаев, в которых нужно обращаться к нему

Это врач, который специализируется на диагностике и лечении аллергии, бронхиальной астмы и других нарушений иммунной системы. Часто его называют аллергологом-иммунологом, что более точно отражает его специализацию.

Что лечит аллерголог-иммунолог

Кого он консультирует

9 случаев, когда нужен иммунолог

1. Аллергический ринит

Это аллергическая реакция, которая вызывает воспаление в носу и дыхательных путях.

2. Аллергический конъюнктивит

Это острое или хроническое аллергическое воспаление вокруг глаз, когда человек вступает в контакт с аллергеном.

3. Анафилаксия

Это серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция, которая может затруднять дыхание, вызывает снижение артериального давления и рвоту. Также возможны отеки лица, шеи, обильная зудящая сыпь по телу.

4. Астма

Это хроническое заболевание, при котором возникает воспаление и избыточное образование слизи в дыхательных путях, что может затруднить дыхание.

5. Атопический дерматит

Один из вариантов поражения кожи, вызывающий красную зудящую сыпь. Часто возникает у людей с другими видами аллергии. В некоторых случаях определенные экологические или пищевые триггеры могут усугубить течение дерматита.

6. Крапивница, или ангионевротический отек

Это красные зудящие бугорки, которые развиваются на участках кожи после воздействия пищевого или лекарственного аллергена. Сыпь также может развиваться после контакта с аллергеном окружающей среды, например перхоть животных, или даже как часть аутоиммунной реакции.

7. Эозинофильный эзофагит

Состояние возникает, когда в пищеводе накапливаются белые клетки крови – эозинофилы, что приводит к хроническому воспалению и повреждению тканей.

8. Первичные иммунодефицитные заболевания

Возникают, когда различные типы иммунных клеток или белков не функционируют или отсутствуют с самого рождения.

9. Ауто-воспалительные синдромы

Это аутоиммунные болезни, при которых возникает спонтанное воспаление суставов, кожи, внутренних органов, желез, из-за сверхактивного иммунного ответа.

Аллерголог-иммунолог или ревматолог: к кому обращаться

Но аллерголог-иммунолог обычно лечит системные аллергические заболевания и иммунодефициты, а ревматолог – аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата и другие патологии, например, артрит, фибромиалгию и хроническую боль.

Люди должны обращаться к аллергологу-иммунологу, если у них есть аллергическая реакция или частые повторяющиеся инфекции. Ревматологи могут помочь диагностировать и лечить аутоиммунные заболевания или хроническую боль в мышцах или суставах.

Защемление нервов в организме: причины, проявление и лечение

Защемление нерва чаще всего не опасно: отдых и лечение помогают устранить его сдавливание, восстановить функцию нерва в течение нескольких дней или недель. Но в редких случаях ситуация бывает настолько серьезной, что не обойтись без хирургического вмешательства.

Защемлением называют состояние, при котором на нерв оказывают слишком сильное давление соседние ткани. Это могут быть мышцы, хрящи, сухожилия, кости. В результате работа нерва нарушается. В первую очередь это проявляется болью в соответствующей части тела, а также снижением мышечной силы и тонуса, чувством онемения, покалывания, снижением чувствительности.

Наиболее типичным примером защемления нервов является сдавливание корешков спинного мозга межпозвоночной грыжей. Если это произошло в поясничном отделе, то обычно возникает ишиас – боль, которая распространяется по задней поверхности ноги, по ходу седалищного нерва. Другое довольно распространенное состояние – синдром запястного канала (туннельный кистевой синдром), когда ткани в области запястья отекают и сдавливают нерв.

Сдавливание нервов – очень распространенное состояние и одна из наиболее частых причин обращения к врачам. Как сообщают американские ученые, патология встречается у 85 человек из ста тысяч взрослых. Это может случиться в любом возрасте, но чаще всего происходит у людей старше 50 лет. Наиболее распространенная причина – артроз и дегенеративные изменения в позвоночном столбе.

Почему возникает защемление нервов?

Причины сдавливания нервов в организме бывают самыми разными. Основные факторы риска:

травмы мягких тканей, повреждения костей;

воспаление и отек в окружающих тканях;

грыжи межпозвоночных дисков;

остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов и другие дегенеративные изменения в позвоночном столбе;

многократные частые повторяющиеся движения – например, у людей, которые занимаются набором текста на клавиатуре;

интенсивные физические нагрузки, спорт – особенно если человек занимается им профессионально;

ожирение – так как лишние килограммы оказывают повышенные нагрузки на суставы, позвоночник;

ревматоидный артрит – заболевание, которое приводит к воспалительному процессу в суставах и сдавливанию близлежащих нервов;

беременность – во время нее увеличивается масса тела, возрастают нагрузки на опорно-двигательный аппарат и одновременно размягчается соединительная ткань, чтобы таз женщины мог пропустить плод;

сахарный диабет – не приводит к сдавливанию нервов напрямую, но повышает риск развития этого состояния;

заболевания щитовидной железы повышают риск развития синдрома запястного канала;

костные шпоры (остеофиты) – разрастания на костях, которые возникают при дегенеративных заболеваниях суставов;

продолжительный постельный режим;

рубцовые изменения в тканях после травм, ожогов.

Еще одним фактором риска является пол. У женщин чаще возникает синдром запястного канала. Вероятно, это связано с тем, что у них этот канал в норме уже, чем у мужчин. Конечно же, играет роль и наследственность. У некоторых людей дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах разовьются с большей вероятностью – на это влияют определенные варианты генов, от которых зависят характеристики соединительной ткани.

На какие симптомы нужно обращать внимание?

Защемление нервов может происходить по всему телу, и проявление этого будет зависеть от того, в каком месте произошло сдавливание. Наиболее распространенные состояния:

Сдавливание нервов шеи – так чаще всего в обиходе называют шейную радикулопатию.

Сдавливание нервов в области поясницы – поясничная радикулопатия.

Сдавливание седалищного нерва – ишиас.

Сдавливание локтевого нерва.

Синдром запястного канала.

Рассмотрим восемь самых распространенных проявлений.

Боль или чувство жжения, распространяющиеся вниз по ноге

В нижней части из позвоночника выходит самый крупный нерв в организме человека – седалищный. Он проходит через пояснично-крестцовую область, ягодицу и затем по задней поверхности всей ноги. Его ветви обеспечивают движения в мышцах, чувствительность кожи. Сдавливание седалищного нерва может быть вызвано такими причинами, как межпозвоночные грыжи и стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, травмы, спондилолистез (состояние, при котором верхний позвонок как бы соскальзывает с нижнего), синдром грушевидной мышцы (когда эта мышца таза спазмируется и сдавливает нерв), опухоли позвоночного столба. На врачебном языке сдавливание седалищного нерва называется ишиасом или радикулопатией. Проявляется в виде болей по задней поверхности ноги, по ходу нерва – тупых, ноющих или острых, по типу прострелов.

Боль, распространяющаяся из области шеи вниз по руке

Так же, как седалищный нерв спускается из поясничного отдела позвоночника на нижнюю конечность, нервы руки образованы корешками, которые находятся в шейном отделе. При их сдавливании боль распространяется вниз по руке. Болевые ощущения могут локализоваться в области надплечий, плеч, предплечий, кистей, в верхней части спины.

Вообще, если говорить о сдавливании нервов, вызванных патологиями позвоночника, то чаще всего страдает поясничный отдел: он находится внизу, и на него приходятся большие нагрузки. Кроме того, тут высока подвижность. На втором месте находится шейный отдел, за счет высокой подвижности и того, что ему приходится выдерживать вес черепа. В грудном отделе нарушения возникают намного реже, потому что тут подвижность минимальна, позвонки фиксированы ребрами.

Слабость в ногах

Во время ходьбы нервы нижних конечностей работают с молниеносной скоростью. Они должны быстро передавать сигналы, которые заставляют сокращаться и расслабляться определенные группы мышц. Сильное сдавливание нерва приводит к тому, что сигнал проходит плохо. В итоге возникает слабость в мышцах ног, снижается их тонус, нарушается походка. Это уже довольно грозный симптом. Больные часто описывают его фразой: «Доктор, у меня одна нога во время ходьбы буквально волочится».

Снижение силы захвата кистью

Нервы рук обеспечивают мышечные сокращения, точную координацию движений, мелкую моторику. При защемлении эти функции нарушаются, и человек замечает, что у него начало буквально «все валится из рук». Особенно большие трудности возникают во время письма и при выполнении других задач, во время которых требуются мелкие движения.

Чувство онемения

Параллельно с двигательными, страдают и чувствительные нервные волокна. Они перестают посылать импульсы в мозг, и возникает чувство онемения – как после укола анестетика, «заморозки» рта во время лечения зубов. В самых тяжелых случаях чувствительность в определенной зоне утрачивается полностью – это говорит о том, что нерв пострадал очень сильно.

Чувство покалывания

Неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, чувства ползания мурашек на врачебном языке называются парестезией. Они возникают при раздражении и неполном сдавливании нерва. Это чувство можно сравнить с ощущениями в руке, когда ее «отлежали» во сне или после удара локтем в том месте, где проходит нерв. Парестезия в кисти нередко становится первым признаком синдрома запястного канала.

Нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря

Нервы, которые выходят из поясничного отдела позвоночника, контролируют не только мышцы, но и внутренние органы, в частности, мочевой пузырь и прямую кишку. Нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекациями говорит о том, что сдавливание привело к сильному повреждению нервов, и пациенту срочно нужна медицинская помощь. Это состояние может проявляться недержанием мочи и стула или другими расстройствами.

Боль, интенсивность которой меняется, когда человек меняет положение

Тут в качестве наглядного примера можно снова привести ишиас. Обычно больному становится лучше, когда он сидит, наклонившись вперед, или лежит на спине. А в положении на боку болевой синдром, наоборот, усиливается. Из-за этого возникают проблемы со сном. Когда человек принимает определенное положение, чтобы ослабить боль – это называется анталгической позой.

При злокачественных опухолях и метастазах в позвоночнике боли обычно длительные, мучительные, усиливаются во время отдыха и ночного сна.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Поводом для немедленного обращения к врачу должны стать следующие симптомы:

очень сильная боль, особенно если она возникла остро, после травмы;

боли, которые не проходят в течение нескольких дней, несмотря на то, что человек соблюдал покой, принимал обезболивающие препараты;

боли в позвоночнике, руке, ноге, которые сопровождаются повышением температуры тела;

ухудшение чувствительности, парестезии, снижение мышечного тонуса, силы.

Чтобы разобраться в причинах сдавливания нерва, врач может назначить разные методы диагностики. Чаще всего применяют электронейромиографию (исследование прохождения электрических импульсов в нервах и мышцах), ультразвуковое исследование (желательно на аппарате высокого разрешения), компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как лечат защемления нервов?

Первая мера в таких случаях – покой для части тела, в которой беспокоят боли. Врач может назначить шину, чтобы ограничить движения в конечности. Например, при синдроме запястного канала такую шину рекомендуется носить круглосуточно.

Медикаментозное лечение проводят нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), например, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты помогают снять боль в остром периоде. Если болевые ощущения очень сильные, врач может назначить инъекции глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников. Они обладают более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

После периода иммобилизации начинают лечебную физкультуру. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы в области поражения или снять их спазм. За счет этого уменьшается сдавливание. Специалист по лечебной физкультуре может порекомендовать изменения в повседневных действиях, например, избегать определенных однообразных движений. Применяют физиопроцедуры, лечебный массаж.

Обычно, если консервативное лечение не помогает в течение нескольких недель или месяцев, показано хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от того, в каком месте возникло сдавливание нерва и чем оно вызвано. Например, это может быть удаление костных шпор, межпозвоночной грыжи или рассечение связок, чтобы освободить нерв, при синдроме запястного канала.

Восстановится ли функция сдавленного нерва?

Чаще всего прогноз хороший: покой и консервативное лечение помогают полностью восстановить функцию нерва и избавиться от боли. Если симптомы не проходят несколько дней, важно сразу обратиться к врачу. Когда нерв долго остается сдавленным, в нем начинаются необратимые изменения. После такого в лучшем случае возможно лишь частичное восстановление.

Гинекомастия: почему грудь растет не только у женщин и что с этим делать

Все чаще у мужчин появляется проблема увеличения груди по женскому типу. Эта патология в медицине носит имя «гинекомастия». О том, что является причиной этого отклонения и почему оно является поводом обращения к доктору, расскажет пластический хирург.

Любовь Гауэр, пластический хирург

Гинекомастия — это серьезный симптом, говорящий о гормональном расстройстве в мужском организме. Ответственным за подобное разрастание молочных желез является женский половой гормон эстроген. В норме у мужчин его уровень обычно бывает значительно ниже, чем тестостерона. В связи с этим грудь у мужчин должна отличаться от женской по такому критерию, как степень развития.

Если же гормональный баланс нарушен, происходит трансформация молочных желез. Если проблема возникла после 18 лет, следует обратиться к специалисту — только врач сможет установить причину.

Признаки гинекомастии

В чем причина этого отклонения

Как говорилось ранее, в основе данной аномалии лежит гормональный дисбаланс. Поэтому важно узнать, что послужило «пусковым механизмом» подобного сбоя организма. Один из возможных вариантов гипогонадизма или уменьшения выработки тестостерона в яичках может заключаться в поражении определенными инфекциями. А также на этот процесс могут сказаться воздействие травмы или врожденные особенности человека.

Еще одна вероятная первопричина — гипертиреоз и тиреотоксикоз. Это заболевания щитовидной железы, которые негативно влияют на производство тестостерона в организме.

Расстройства выработки этого гормона могут быть вызваны и некоторыми соматическими патологиями, в числе которых ряд болезней почек и цирроз печени.

Серьезный фактор, влияющий на гормональный фон — вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя или наркотическая зависимость. Эти вещества приводят к снижению уровня выработки мужского полового гормона. Кроме того, побеспокоиться стоит и тем, кто принимает определенные виды стероидов и антидепрессанты.

Однако самая опасная причина гинекомастии кроется в невыявленном онкологическом заболевании органов эндокринной системы, куда относятся гипофиз, надпочечники и яички. Если же грудь увеличилась только с одной стороны, доктор должен исключить возможность злокачественного образования непосредственно в молочной железе. Подтвердить неутешительный диагноз могут кровянистые выделения из соска и значительно выросшие в объеме лимфоузлы в области подмышки.

Пациенты, у которых есть проблемы с повышенным индексом массы тела или ожирением, вероятнее всего столкнулись с жировым видом этого расстройства. В подобной ситуации речь идет только об эстетическом дефекте, который не несет опасности для здоровья.

Какие есть варианты лечения гинекомастии

После проведенного обследования специалист может назначить лечение особыми лекарственными препаратами, которые подбираются индивидуально и зависят от причины возникновения патологии. Они помогут сделать симптомы менее тяжелыми и замедлят дальнейший рост молочных желез.
Такие консультации обычно бывают комплексными: пациента ведут несколько врачей, среди которых основную работу выполняет эндокринолог, а также требуются осмотры у кардиолога, уролога, терапевта. Однако препараты, при их эффективности, не могут уменьшить грудь. Поэтому для достижения эффекта сочетают консервативный и оперативный метод лечения.

Например, при вызванной ожирением гинекомастии пациенту назначает процедуру липосакции, в ходе которой излишки жировой ткани забираются при помощи особого аппарата. В том случае, если у мужчины есть большие объемы жировой ткани, то после липосакции ему понадобится классическая маммопластика. Во время ее выполнения хирургом будет иссечен избыточный кожный лоскут, после чего ткани будут подтянуты и зафиксированы на новом месте.

В определенной ситуации коррекция может потребовать не только изъятия излишков жира, но и удаления непосредственно тканей молочных желез. Этот вид вмешательства носит название мастэктомии. В ходе операции в зоне ареолы доктор делает надрез, после через него производит удаление железистых тканей. Также во время этой коррекции возможно уменьшение и самого размера ареолы.

Реабилитация

Говоря о сроках восстановления организма, важно учитывать объем коррекции. Если липосакция проводилась в небольшой области, под местным наркозом, реабилитация будет довольно быстрой. Однако если было проведено масштабное вмешательство в виде маммопластики или мастэктомии, которое делается исключительно под общей анестезией, для восстановления организму потребуется значительно больше времени.

Так, при этом виде операции первичное восстановление займет от двух недель. Также мужчине придется около месяца носить особый компрессионный жилет, благодаря которому возможность образование гематом, отеков и прочих осложнений уменьшится. К занятиям спортом можно будет приступить еще через две недели.

Источник