Кто такой пульмонолог детский и что лечит

Детский пульмонолог: кто это и что лечит?

Дыхательная система человек формируется и развивается примерно до 15 лет. То есть до этого возраста удельный объем легких увеличивается, как и количество альвеол. И в это время органы дыхания крайне уязвимы. А сейчас заболевания дыхательных путей у детей нередко возникают из-за неблагоприятной экологической обстановке. Нередко это заканчивается бронхиальной астмой, хронической пневмонией. К какому врачу родители могут обращаться для осмотра ребенка? В каких случаях это рекомендуется делать?

Чем опасны заболевания дыхательных систем у детей

Главная опасность заболеваний дыхательной системы — возникновение патологий, при которых легкие и их капиллярная система формируются с различными пороками. То есть когда их удельный объем ниже необходимого или же слизистая генерирует избыточное количество слизи. В этом случае нарушается правильный кислородный обмен, из-за чего в дальнейшем страдает и сердечно-сосудистая, и нервная система ребенка.

Кто такой детский пульмонолог

Кто такой детский пульмонолог? Это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением следующих заболеваний дыхательной системы у несовершеннолетних пациентов (любого пола):

Что ещё проверяет детский пульмонолог? Он может диагностировать болезни верхних дыхательных путей (лечением которых занимается лор), туберкулез, рак легких. Но их лечением занимаются уже иные по классификации врачи (согласно установленным нормам Минздрава).

Также детский пульмонолог https://voronezh.sovamed.ru/services/detskiy-pulmonolog/ — это врач, который имеет возможность оценивать следующие физиологические показатели ребенка:

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Записать ребенка на прием к пульмонолугу следует при наличии таких у него симптомов:

Что происходит на приеме у специалиста

Чем занимается пульмонолог детский во время приема? Начинается всё с функциональной диагностики. То есть врач «прослушивает» легкие, оценивает их объем, функциональность (с учетом возраста пациента). Далее, при необходимости, выдает направления на следующие обследования:

И уже на основании полученных данных ставится окончательный диагноз, назначается терапия. Как лечит детский пульмонолог? Назначает лекарственные препараты или выписывает направление на физиопроцедуры, а также даёт родителям рекомендации по уходу за ребенком. Возможные варианты:

Профилактика лечения

Единственно верный вариант профилактики — это ежегодный осмотр ребенка и консультация у врача-пульмонолога. Особенно это важно для детей дошкольного возраста, когда дыхательная система наиболее уязвима и о себе дают знать врожденные патологии (например, муковисцидоз).

Что могут ещё предпринять родители? Следовать указанным рекомендациям:

Итак, что лечит у детей врач пульмонолог? Большинство заболеваний нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). До 7-летнего возраста (дошкольный период) его рекомендуется посещать не менее двух раз в год, далее проходить ежегодный осмотр.

Источник

10 причин обратиться к пульмонологу

Кашель

Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.

Кровохарканье

Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.

Одышка

Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.

Аллергический ринит, бронхит

Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.

Боль в грудной клетке

В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.

Работа на вредном производстве

Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.

Курение

Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.

Частые ОРЗ, ОРВИ

Хронические заболевания лёгких

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.

Что же нужно для посещения врача пульмонолога?

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Источник

Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?

Оглавление

Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:

Какие заболевания лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.

Может диагностировать, но не лечит:

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

Как ставят диагноз

Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:

Источник

Детский пульмонолог – кто это, какие болезни лечит и что делает на приеме

Детский пульмонолог – специалист, работающий с заболеваниями дыхательной системы у детей. В спектр его задач входит выявление и лечение заболеваний, а также их профилактика.

Детский врач-пульмонолог: кто это, чем занимается и что лечит у детей

В специализацию доктора входит огромное количество патологий от бронхита до выявления пороков развития дыхательных путей. В некоторых случаях, например, при туберкулезе, пульмонолог может поставить диагноз, но лечением будет заниматься другой врач – фтизиатр. Пульмонолог работает в тесной связке с докторами других направлений – педиатром, аллергологом, ЛОР-врачом, иммунологом, что позволяет оценивать заболевание ребенка со всех сторон и подбирать оптимальную схему лечения.

Какие патологии входят в компетенцию пульмонолога для детей:

В большинстве случаев детей на консультацию к специалисту по дыхательным путям направляют педиатры или врачи смежных специальностей. Родители приводят малышей самостоятельно гораздо реже, так как без медицинских знаний и навыков крайне трудно отличить кашель при ларингите от кашля при воспалении легких.

Когда детям нужен осмотр пульмонолога

Поводами для консультации служат:

В сферу деятельности врача входит и реабилитация маленьких пациентов после тяжелых форм заболеваний: пневмонии, обструктивного бронхита, бронхиотлита. В этот период детский пульмонолог проверяет как восстанавливается организм ребенка, уточняет, что беспокоит пациента или родителей, и корректирует лечение при необходимости.

Что делает детский врач-пульмонолог на приеме

На первой встрече с юным пациентом и его родителями доктор сначала собирает детальный анамнез. Пульмонологу нужно знать о ребенке буквально все:

Что осматривает пульмонолог у детей на приеме:

После визуального осмотра доктор приступает к аускультации легких – методике выслушивания органов дыхательной системы с помощью специального инструмента (фонендоскопа). При аускультации врач-пульмонолог может услышать характерные хрипы, присвисты и другие побочные шумы при дыхании, сравнить работу правого и левого легкого, оценить общее функционирование системы. На основании анамнеза и данных осмотра доктор может назначить анализы и дополнительное инструментальное обследование.

Методы диагностики в детской пульмонологии

В перечень анализов, которые потребуется сдать для уточнения диагноза, могут входить:

Список инструментальных исследований может включать:

Дополнительно ребенка могут направить на электрокардиографию или УЗИ сердца, так как некоторые заболевания сердца способны хорошо маскироваться под легочную недостаточность. В некоторых случаях ЭхоКГ помогает выявить вторичные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, вызванные поражениями дыхательных путей.

Какое лечение может назначить врач-пульмонолог

Установив точный диагноз, доктор может действовать в трех направлениях:

Медикаментозное лечение состоит из комплекса различных препаратов, который может включать:

В перечень аппаратных и инструментальных способов терапии в пульмонологии входят:

Комплекс терапии детям врач-пульмонолог назначает только после детального обследования и постановки точного диагноза. В подборе лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности здоровья ребенка, возможные аллергические реакции на препараты, непереносимость инструментальных методик терапии и другие параметры.

Источник

Кто такой пульмонолог детский и что лечит

Заболевания органов дыхания стабильно занимают первое место по частоте в детском возрасте. Это проблема касается детей любого возраста.

Ответить на наши вопросы по данной теме мы попросили заведующую пульмонологическим отделением Университетской детской клинической больницы, кандидата медицинских наук Ирину Владимировну Гребеневу.

1. Ирина Владимировна, Ваше специальность называется «пульмонология», что в переводе значит «учение о лёгких». У всех на слуху воспаление легких – пневмония. Скажите, пожалуйста, а какие болезни лечит пульмонолог кроме пневмонии?

Что касается пневмонии у детей, ее в большинстве случаев лечат педиатры. Но, если заболевание тяжелое или развились осложнения, а также если пневмония повторяется, то тогда пациент попадает к пульмонологу.

А вообще пульмонолог лечит много разных заболеваний, но все они поражают бронхо-легочную систему. Чаще всего это повторные и хронические бронхиты, бронхиальная астма, бронхиолиты (воспаление самых мелких бронхов). Также есть целый ряд редких, но серьезных заболеваний легких, которыми занимаются пульмонологи.

2. Какие симптомы должны навести родителей на мысль, что нужно показать ребенка пульмонологу?

Если вашего малыша беспокоит длительный кашель, одышка или при дыхании возникают какие-либо звуки, если ребенок жалуется на затруднение дыхания, то конечно стоит показать такого ребенка пульмонологу.

3. У детей болезни органов дыхания по статистике занимают первое место. Это связано с экологией или есть какие-то другие причины?

Конечно же, экология — немаловажный фактор в развитии патологии органов дыхания, однако есть и другие причины: наследственные факторы, социально-бытовые условия (например, проживание во влажном помещении, где на стенах появляются грибы), уровень иммунной защиты ребенка, прежде всего сопротивляемости инфекциям.

4. Мы все знаем про рентген легких, на уроках физкультуры когда-то сильно выдыхали в трубочку – смотрели объем легких. А какие обследования сегодня используются в детской пульмонологии?

Рентгеновское исследование лёгких по-прежнему остается одним из основных исследований в пульмонологии, хотя аппараты, конечно, меняются – качество изображения увеличивается, а лучевая нагрузка при этом сводится к мизерным значениям. В сложных случаях проводится компьютерная томография органов грудной клетки, которая позволяет обследовать в буквальном смысле каждый миллиметр лёгких.

Для оценки функции внешнего дыхания проводятся спирография и бронхофонография, опять-таки эти методы сейчас выполняются с помощью электронных компьютерных технологий.

Как и в других специальностях в пульмонологии широко используется лабораторная диагностика – от общего анализа крови до молекулярно-генетических исследований.

Большое внимание сейчас уделяется изучению состояния реснитчатого эпителия – клеткам, которые выстилают слизистую оболочку респираторной системы. Причем, эти клетки одинаковые в верхних и нижних дыхательных путях. Поэтому, для выявления врожденных проблем в лёгкий для исследования берется эпителий из носа.

По показаниям проводится бронхоскопия – эндоскопическое исследование бронхиального дерева.

Есть целый ряд других методик, которые используются реже.

5. Бронхоскопия – это, наверное, опасная процедура? Очень неприятная уж точно…

Это исследование у детей проводится под наркозом, так что ребенок ничего не чувствует. Современные педиатрические эндоскопы имеют совсем маленький диаметр, что позволяет безопасно проникнуть в бронхиальное дерево и полноценного его обследования. Высокая безопасность метода гарантируется также мастерством врача, выполняющего эту манипуляцию.

6. В кино больных с астмой обычно показывают так: человек начинает задыхаться, достает из кармана баллончик с лекарством, дышит им и, как ни в чем не бывало, продолжать делать то, что делал. А как в реальной жизни? Как лечат бронхиальную астму в УДКБ?

В нашей больнице бронхиальную астму лечат в полном соответствии с мировыми стандартами. А цель как раз сделать так, что бы у ребенка не было приступов. Пациенту с бронхиальной астмой, после проведенного обследования, подбирают базисную профилактическую терапию с учетом его индивидуальных особенностей (возраст, особенности течения заболевания, спектр аллергии). Это позволяет детям поддерживать качество жизни на высоком уровне, полноценно развиваться и расти.

Основу лечения (базисную терапию) действительно составляет, ингаляционные препараты. При обострении бронхиальной астмы ингаляции проводятся помощью небулайзера – прибора, создающего из жидкого лекарственного средства аэрозоль, который достигает самых мелких бронхов. Затем пациенту подбирают ингаляционный препарат для длительного использования. Только использовать он будет его не во время приступа, а профилактически, обычно 2 раза в сутки – утром и вечером.

Если не удается достигнуть хорошего эффекта с помощью ингаляционных препаратов, у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в настоящее время мы с большим успехом используем биологическую терапии – специальные моноклональные антитела. Пациенту в виде подкожной инъекции 1-2 раза в месяц вводится препарат, который влияет на конкретный механизм в иммунной системе и таким образом блокирует каскад аллергической реакции.

7. Периодически приходится слышать, что спортсмен с астмой завоевал медаль на чемпионате или даже олимпиаде. Это обычный спортсмен, не параолимпиец? Неужели человеку с астмой можно заниматься профессиональным спортом?!

Безусловно, при правильно подобранной базисной профилактической терапии пациент с бронхиальной астмой ведет обычный активный образ жизни, занимается спортом, в том числе профессиональным.

8. Приступ астмы ведь может случиться в любой момент. В походе, например, когда до ближайшей больницы сотня километров. Как подготовиться пациенту к такой ситуации?

Если Ваш ребенок страдает бронхиальной астмой, то в поездки и походы с собой обязательно надо брать препараты, с помощью которых можно купировать обострение. Задача профилактической терапии — это отсутствие обострений у ребенка, но если приступ все же случился, то с собой должен быть бронхорасширяющий препарат (например, сальбутамол) в виде аэрозольного баллончика, при доступе к электричеству — небулайзер с препаратом в жидком виде. Сейчас есть небуйлазеры, которые работают от батареек. Наши врачи всегда подробно рассказывают на амбулаторных приемах и при выписке из стационара, как поступать, если развился приступ.

9. Давайте вернемся к пневмонии. Хотелось бы понимать – как ее избежать или хотя бы снизить риск заболеть? Сейчас лето, но не пора ли «готовить сани»?

Именно так! Для того чтобы ребенок меньше болел необходимо укреплять его здоровье. И летний период для этого самое подходящее время. Именно в этот период мы рекомендуем климатотерапию (санаторно-курортное лечение), начать процесс закаливания и проводить профилактические прививки. В связи с профилактикой заболевания пневмонией или бронхитами хочется сказать об актуальности прививки против пневмококковой инфекции, которая зарекомендовала себя как эффективная и безопасная.

10. Скажите, а детям с астмой можно делать прививки? Если можно, то все или от каких-то лучше отказаться?

Детям с бронхиальной астмой прививаться и можно и необходимо. Однако к таким детям должен быть индивидуальный подход в процессе составления графика профилактических прививок и подбора самих вакцин. Например, у детей, имеющих аллергию на белок куриного яйца или аллергию к определенным антибиотикам, вакцины, содержащие указанные вещества, не рекомендованы к применению.

Получить дополнительную информацию, записаться на прием к пульмонологу в Университетской детской клинической больницы Сеченовского Университета (в том числе к заведующей отделением Гребеневой И.В.) можно:

Источник