Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

10 причин обратиться к пульмонологу

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Кашель

Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.

Кровохарканье

Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.

Одышка

Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.

Аллергический ринит, бронхит

Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.

Боль в грудной клетке

В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.

Работа на вредном производстве

Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.

Курение

Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.

Частые ОРЗ, ОРВИ

Хронические заболевания лёгких

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.

Что же нужно для посещения врача пульмонолога?

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Источник

Кто такой пульмонолог и что он лечит

Главная страница » Новости » Кто такой пульмонолог и что он лечит

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Кто такой пульмонолог и что он лечит

Пульмонолог – это врач-терапевт, спецификой деятельности которого являются заболевания, связанные с патологией лёгких, дыхательных путей, плевры. Пульмонология – медицинское направление, которое охватывает все болезни органов дыхания. На консультацию к доктору, желательно, приходить с рентгеновскими снимками грудной клетки, ЭКГ, анализом крови для исследования лейкоформулы. Готовиться специально не нужно.

Если нет перечисленных результатов обследования, на первом же приёме специалист после осмотра пациента определится с методами первичной диагностики. Без объективного обследования поставить верный диагноз и назначить действенные препараты невозможно.

Какие органы и заболевания лечит врач пульмонолог

По сути, врач пульмонолог занимается исследованием и лечением органов дыхательной системы:

Консультация пульмонолога необходима как при хронических недугах, так и в остром периоде заболевания. К доктору обращаются со многими болезнями:

Что лечит пульмонолог, мы разобрались. Врач также диагностирует туберкулёз, рак лёгкого, но лечением этих недугов занимаются фтизиатр и пульмонолог онколог соответственно.

В каких случаях обращаться к врачу?

Обращаться к специалисту нужно по направлению терапевта или при обнаружении одного из следующих симптомов:

Запись к врачу чаще происходит через терапевта, поскольку многие не знают кто такой пульмонолог. Если судить глобально, к такому узкому специалисту с обычным кашлем или насморком идти нет смысла, он занимается более серьёзными проблемами.

Методы диагностики

У доктора целый арсенал диагностических методов: от визуального исследования до аппаратных диагностик и обследования биоматериала.

В основном, диагностические процедуры состоят из:

После тщательной диагностики пульмонолог назначает адекватное лечение и подбирает соответствующие лекарства.

Методы лечения

Если после обследования врач пульмонолог выбирает радикальное лечение, пациента готовят к оперативному вмешательству. В обратном случае проводится медикаментозная терапия или лечение на аппаратах, больной соблюдает диету, определённый режим дня и т. д.

В зависимости от симптомов и поставленного диагноза, лечение проходит в виде:

В качестве аппаратного лечения можно задействовать: электрофорез, бронхоскопию, прогревание.

Профилактические консультации

Также пульмонолог проводит профилактические консультации для хронических больных. Доктор исследует текущее состояние, помогает продлить период ремиссии и сгладить симптоматику, назначает терапию в период обострений.

Врач советует пациентам отказаться от курения, не провоцировать состояние присутствием аллергенов, следить за рационом питания, тренировать органы дыхания. Важно защитить больного от инфекций с помощью разъяснения правил личной гигиены, вакцинации. Целесообразным являются процедуры, закаляющие организм и активный образ жизни.

Источник

Врач-пульмонолог: чем занимается врач

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Пульмонология – сравнительно новое направление медицины, которое особенно активно стало развиваться в начале ХХ века, когда ученые научились дифференцировать туберкулез и другие легочные заболевания. Несмотря на такую научную «молодость», пульмонология является одной из важнейших наук, поскольку она занимается изучением и лечением органов дыхательной системы. В современных условиях она тесно переплетается с такими отраслями как онкология и аллергология.

Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой и терапией патологий бронхов, легких, гортани и других органов дыхательной системы. Специалисты в этой отрасли также много внимания уделяют профилактическим мероприятиям.

Когда нужно обращаться к пульмонологу

Кашель – это симптом, который часто связывают с ангиной, гриппом или ОРВИ. Разумеется, если речь идет о сезонной респираторной инфекции, обращаться к пульмонологу необязательно. Но кашель может быть проявлением и гораздо более серьезного заболевания.

Следует записаться на прием пульмонолога при наличии таких симптомов:

Очень часто запись к пульмонологу рекомендует терапевт, который либо обнаруживает какие-то изменения на флюорографии, либо затрудняется интерпретировать данные исследования.

Также записаться на прием к пульмонологу стоит аллергикам, если у них есть симптомы бронхиальной астмы: кашель носит приступообразный характер, сопровождается чиханием, слезотечением, зудом в глазах. В таких случаях пациент может испытывать ощущение нехватки воздуха, из-за этого появляются головные боли, нарушается сон.

Консультация пульмонолога рекомендуется и будущим мамам. Во время беременности у многих женщин обостряются хронические заболевания, в том числе и органов дыхания. Кроме того, перестройка гормональной системы может привести к нарушению функции легких. В то же время опытный врач в таких случаях поможет избавиться от неприятных симптомов, подобрав безопасные для матери и ребенка препараты или порекомендовав физиотерапевтические процедуры.

Людям, которые работают на вредных производствах, а также курильщикам рекомендуется проходить регулярный профилактический осмотр у пульмонолога с периодичностью 1-2 раза в год.

Кроме того, в международной практике есть еще ряд критериев, при которых консультация пульмонолога считается необходимой. Помимо уже упомянутого кашля и одышки, это еще и частые ОРВИ – больше, чем 3 раза в год.

Какими патологиями занимается пульмонолог?

Этот специалист занимается лечением таких заболеваний как:

Также пульмонолог участвует в терапии онкологических заболеваний легких.

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Проведение диагностики

Современная медицина использует самые разные методики для выявления заболеваний. Диагностика в пульмонологии состоит из нескольких этапов. Важную роль играет опрос больного, объективный осмотр с применением методов пальпации и перкуссии.

Однако все большее значение приобретают методы инструментальной диагностики. Пульмонолог может направить пациента на рентгенограмму органов грудной клетки, а в случае необходимости – и на компьютерную томографию, поскольку она является более информативным методом диагностики. Также проводятся такие исследования как спирография, которая показывает нарушения дыхания. Дополнительно может назначаться эхокардиография, ведь одышка может быть симптомом не только легочного, но и сердечного заболевания.

Важную роль играет и лабораторная диагностика, которая включает общий анализ крови, исследование сыворотки крови на наличие иммуноглобулинов (оно, например, необходимо аллергикам).

Поскольку очень часто описанные выше симптомы могут возникать при различных системных заболеваниях, пульмонолог может дополнительно направлять пациента на консультацию к аллергологу, эндокринологу, другим специалистам.

Как лечит пульмонолог?

Врач-пульмонолог лечение назначает разное. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, при котором применение антибактериальных и отхаркивающих препаратов может сочетаться с ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев применяются эндоскопические методы, например, тогда, когда нет другой возможности очистить бронхи от слизи и гноя.

В нашей клинике прием пациентов ведет врач-пульмонолог Цапаева Мария Юрьевна – опытный специалист. Она проведет диагностику, назначит лечение, поможет подобрать дыхательную гимнастику или составить профилактическую программу.

Записаться на прием к врачу можно по тел 8(83159) 9-22-10.

Источник

Пульмонолог

Пульмонология является областью медицины, которая занимается изучением дыхательной системы человека, диагностикой заболеваний и путей их лечения.

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Врач-пульмонолог: что лечит?

Дыхание является наиважнейшим процессом, который обеспечивает насыщение организма кислородом. Остановка дыхания всего на три минуты при спазме, западании легкого или травмах без экстренной помощи может грозить летальным исходом. Не меньший вред организму оказывают воспалительные и инфекционные процессы, снижающие объем поступающего кислорода. Поэтому появление проблем с дыханием должно быть поводом для посещения врача, и поможет в этом вопросе именно хороший пульмонолог.

Врач-пульмонолог в Москве, в больнице Юсупова выявляет патологические процессы, которые затрагивают нижние дыхательные пути и, учитывая полученную объективную информацию и результаты обследования, подбирает схему терапии в зависимости от особенностей организма пациента и факторов, спровоцировавших болезнь. К последним можно отнести:

Мнение эксперта

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Заболевания легких делятся на обструктивные и рестриктивные. Для первого типа характерно затрудненное выдыхание воздуха (он выходит дольше из-за повреждений или сужений дыхательных путей). Также неправильный выдох может возникать при повышении физических нагрузок. При рестриктивной болезни пациент не может полностью заполнить легкие, так как они не раскрываются до конца. Причинами этого является слабость мышц, повреждение нервов, ригидность легких.

Болезни дыхательных путей существенно снижают качество жизни человека. В тяжелых ситуациях, когда оперативно не была оказана терапия, вероятен летальный исход. В Юсуповской больнице выявляют болезни еще на начальной стадии, что позволяет назначить эффективное и щадящее лечение. Терапия осуществляется комплексно и может включать в себя не только медикаменты и ингаляции, но и другие методики для улучшения состояния пациента. Благоприятную почву для дальнейшего лечения создают массаж, физиотерапия и озонотерапия.

Как устроена дыхательная система?

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов:

Любой врач этой специализации, как главный пульмонолог России, так, например, и платный пульмонолог в Люблино ставит перед собой одинаковые задачи: он исследует и лечит заболевания дыхательных путей, плевры и легких, учитывая тесную взаимосвязь всех отделов системы дыхания.

Однако пульмонолог занимается лечением не всех патологий. В некоторых случаях требуется привлечение других узких специалистов:

Чем занимается пульмонолог?

Плохая экология, рост числа больных аллергией, снижение иммунитета и другие отрицательные факторы приводят к увеличению количества пациентов, страдающих патологиями органов дыхания, поэтому врач-пульмонолог имеется в каждой больнице.

Консультация пульмонолога в Москве необходима лицам с бронхиальной астмой, пневмонией, бронхитом, а также с другими, зачастую более сложными и опасными заболеваниями, развитие которых связано с возрастными изменениями, неправильным образом жизни, опасными факторами на производстве.

Врач-пульмонолог оказывает медицинскую помощь при наличии следующих заболеваний:

Кроме того, существует ряд заболеваний, которые пульмонолог не лечит, но может диагностировать. Запись к пульмонологу понадобиться при подозрениях на наличие следующих заболеваний:

В каких случаях необходима запись к пульмонологу?

Записаться к пульмонологу в Москве и любом другом городе России рекомендует лечащий врач-терапевт. Консультация пульмонолога в Москве необходима при наличии следующих симптомов:

Как врач-пульмонолог диагностирует заболевание?

Лучшие пульмонологи Москвы в клинике терапии Юсуповской больницы используют различные современные диагностические методы для выявления заболеваний нижних дыхательных путей – от анализа биологической жидкости (мокроты, крови) для выявления маркеров воспаления и бактерий до визуальных аппаратных исследований.

К визуальным аппаратным исследованиям относят:

Среди лабораторных исследований в диагностике заболеваний органов дыхательной системы можно выделить следующие:

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Лечение заболеваний нижних дыхательных путей

Медикаментозная терапия может быть разнообразной и в зависимости от результатов обследования и клинической симптоматики состоит из нескольких частей:

К методам аппаратного и инструментального лечения, применяемого в Юсуповской больнице, относятся:

Любые назначения врачи-пульмонологи больницы Юсупова делают после того, как тщательно изучат каждый случай заболевания. Проведение многих процедур возможно стационарно, на новейшем медицинском оборудовании клиники, но в некоторых случаях пациентам требуется длительная госпитализация. Решение о необходимости госпитализации принимает пульмонолог. Записаться на прием в Москве можно, связавшись с координаторами на сайте Юсуповской больницы.

Профилактика заболеваний нижних дыхательных путей

Прием пульмонолога в Москве может иметь и профилактический характер. Регулярное посещение врача-пульмонолога требуется хроническим больным для оценки текущего состояния их организма, продления ремиссионного периода и смягчения симптомов возможных будущих обострений.

Для того чтобы исключить бронхолегочные заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Если вам необходима консультация пульмонологам в Москве, обращайтесь в Юсуповскую больницу в удобное для вас время. В клинике терапии доступны все аппаратные исследования и лечебные манипуляции, имеется собственная бактериологическая и клиническая лаборатории. Весь курс лечения пациент может находиться в стационаре клиники, оборудованном комфортабельными палатами. Каждому больному предоставляется сбалансированное питание, круглосуточная помощь медицинского персонала.

Источник

Пульмонолог: что за врач и что лечит

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Если заболевание дыхательной системы создает угрозу для жизни пациента, к процессу лечения подключается реаниматолог, который снимает острое состояние. Когда человек нуждается в операции, им занимается торакальный хирург.

Если на приеме у пульмонолога диагностированы заболевания верхних дыхательных путей, врач дает направление к ЛОРу. При нарушении функций дыхательного аппарата на фоне аллергической реакции пациенту требуется консультация аллерголога. Отдельным направлением в пульмонологии является лечение опухолевых процессов в тканях органов дыхательной системы. Им занимается пульмонолог-онколог.

Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Смотреть картинку Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Картинка про Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый. Фото Кто такой врач пульмонолог и что лечит взрослый

Какие болезни лечит пульмонолог

В группу заболеваний входят:

гнойный абсцесс легкого;

Симптомы пульмонологических заболеваний схожи с простудой, патологиями ЛОР-органов. В большинстве случаев пациенты обращаются к терапевту или отоларингологу, прежде чем попасть на прием к пульмонологу.

Все легочные заболевания условно делятся на две группы: обструктивные и рестриктивные. К обструктивным относят бронхит, астму, эмфизему, муковисцидоз. Общим между этими патологиями является то, что они вызывают трудности при выдыхании воздуха. Скорость выдоха ниже, чем у здоровых людей, в легких остается больше воздуха. Симптомы обструктивных заболеваний усиливаются при физических нагрузках, когда дыхание учащается.

При рестриктивных болезнях нарушается процесс вдоха. Это происходит в связи с невозможностью легких расшириться до нормального объема. Такое явление происходит при легочном фиброзе, мышечной дистрофии, болезнях позвоночника.

Во всех случаях патологии проявляют себя одышкой, которая усиливается при физической активности.

В каких случаях нужно обращаться к пульмонологу

Основным признаком нарушения работы бронхолегочной системы является кашель. Рекомендуется консультация пульмонолога в следующих случаях:

у пациента сильный надрывный кашель без слизистых выделений с признаками затрудненного дыхания;

кашель сохраняется длительное время, он может быть сухим или с мокротой;

в мокроте обнаружены примеси крови, гноя;

кашель сопровождается болью в груди, при вдохе ощущения усиливаются;

у пациента на фоне кашля наблюдаются другие симптомы: температура, слабость, повышенное потовыделение, одышка;

кашель усиливается в вечернее и ночное время, появляются признаки удушья;

при воздействии холода, тепла, пыли и других факторов пациент испытывает проблемы с дыханием;

наблюдаются постоянные обильные выделения из носа, при глубоком вдохе возникают спазмы.

Многие болезни носят инфекционный характер: их вызывают вирусы и бактерии. Тяжелее всего такие заболевания протекают у детей и людей пожилого возраста. При наличии хронических болезней верхних дыхательных путей, частых простудах также повышается вероятность бронхолегочной патологии.

Она может возникнуть при приеме лекарственных препаратов, прохождении лучевой терапии. Некоторые заболевания имеют врожденный характер. К данной группе относят муковисцидоз, который является генетической патологией. Она может проявлять себя с первых дней жизни или уже во взрослом возрасте. С неблагоприятной наследственностью также связывают развитие саркоидоза, который представляет собой аутоиммунное заболевание. Оно поражает легкие и другие органы.

Как ставят диагноз

Для диагностики пульмонологического заболевания пациенту назначается комплекс процедур. В первую очередь речь идет об исследовании биоматериала: крови и мокроты. Общеклинический анализ крови показывает уровень лейкоцитов и эритроцитов. По нему определяют, есть ли в организме воспалительное заболевание, в какой фазе оно находится. Также могут быть назначены аллергопробы, которые помогают подтвердить или исключить аллергическую природу болезни.

Информативным является бакпосев мокроты. По нему определяют возбудителя патологии и подбирают антибактериальную терапию.

При подозрении на муковисцидоз назначаются специальные диагностические исследования, которые помогают выявить мутации генов.

Из аппаратных методов чаще всего используют рентгенографию и рентгеноскопию. Оба относятся к методам лучевой диагностики. При рентгенографии врач получает снимок грудной клетки и оценивает текущее состоянии. При рентгеноскопии вместо фотографии получается видео. По нему можно оценить работу органа в процессе дыхания.

Аналогичными возможностями обладает бронхоскопия, благодаря которой можно рассмотреть слизистую бронхов, взять образцы биоматериала. При подозрении на кисту, опухоль пациенту показана компьютерная томография.

Во время осмотра пациента врач использует методы функциональной диагностики для оценки объема вдоха, скорости дыхания и других показателей.

Методы лечения

Для лечения пульмонологических заболеваний используются хирургические методы, лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры. По результатам обследования врач подбирает комплексное лечение, которое направлено на облегчение симптомов и устранение их причины.

При воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии назначают антибактериальные препараты. Они используются в лечении бронхитов и пневмоний. Нестероидные противовоспалительные средства показаны при отеках.

Для улучшения отделения мокроты назначают отхаркивающие препараты. Также используются препараты для устранения бронхоспазма, средства для расширения бронхов, подавления кашлевого рефлекса. При плевритах и пневмотораксе показано введение в пораженную область антисептических средств. Оно выполняется при помощи эндоскопии или методом плевральной пункции. Предварительно торакальный хирург откачивает жидкость или гной, затем приступает к антисептической обработке полости.

Из физиотерапевтических процедур используется электрофорез, прогревания, ингаляции, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Профилактика

Профилактика бронхолегочных заболеваний заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении мер безопасности при работе в неблагоприятных условиях (пыль, химические испарения), регулярном прохождении флюорографии для оценки состояния органов дыхания.

Для тренировки дыхательной системы полезно заниматься физическими упражнениями, петь, играть на духовых инструментах.

Если у пациента диагностированы патологические процессы в легких, важно регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать рекомендации лечащего врача.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *