Куркумин с биоперином что это
Защита от инсульта: что не есть? А что есть?
Врач-невролог, кандидат медицинских наук, рефлексотерапевт Клиники неврологии
В преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом, невролог, кандидат медицинских наук Медведева Елена Львовна рассказывает, как здоровый рацион способствует значительному снижению риска развития инсульта.
Какие продукты следует исключить из рациона?
Для того чтобы минимизировать риск возникновения инсульта, от некоторых продуктов лучше отказаться. Например, от поваренной соли. Избыточное потребление соли может привести к развитию гипертонической болезни, одним из осложнений которой является инсульт. Снизить потребление соли стоит лицам с повышенным артериальным давлением, а также людям пожилого возраста.
Не следует добавлять соль в готовые блюда и готовить с солью. Полезные специи такие, как куркума, чёрный перец, базилик разнообразят вкус пищи и сделают её менее пресной.
Полезные свойства куркумина:
Его можно добавлять в пищу или принимать в качестве биологически активной добавки.
Влияние куркумина на организм подтверждено данными научных исследований, например, в публикации Antidepressant activity of curcumin: involvement of serotonin and dopamine system, Shrinivas K., 2008 говорится, что употребление куркумина снизило симптомы депрессии эффективнее, чем применение антидепрессантов.
Также следует ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом (сахар, сладкие газированные напитки, соки, кондитерские изделия, мороженое и т.д). Они резко повышают уровень глюкозы в крови. Их постоянное употребление может привести к развитию сахарного диабета, который, в свою очередь, способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. К ним, в том числе, относят атеросклероз сосудов — состояние, предшествующее инсульту.
Поскольку прогрессирование атеросклероза связано с повышенным уровнем холестерина, необходимо пересмотреть структуру рациона и стараться избегать приёма рафинированной и жирной пищи. Пищу лучше не жарить, а тушить (с добавлением полезных специй это будет очень вкусно!), заправлять не подсолнечным, а оливковым маслом, которое сохраняет здоровье сосудов и входит в полезную средиземноморскую диету.
Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе?
Говоря о здоровом рационе, необходимо отметить обязательное включение овощей и фруктов разных цветов. Доказано, что обогащение пищи флавоноидами (содержатся в цитрусовых) также снижает риск ишемического инсульта.
Белки растительного и животного происхождения являются строительным материалом. В ежедневный рацион должны быть включены блюда из мяса и рыбы. Предпочтение лучше отдать нежирным сортам и морской рыбе. Чтобы организм получал белки, употребляйте больше орехов и бобовых культур.
Растительная пища также снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. Добавляйте в рацион цельнозерновые культуры, бурый необработанный рис, растительные масла, такие как рапсовое, оливковое, льняное.
Молочные продукты следует употреблять с низким процентом жирности, тем более, что у многих людей сейчас диагностируется непереносимость лактозы. Если это ваш случай, и после употребление молочных продуктов вы чувствуете дискомфорт, лучше употреблять низколактозное молоко или растительное молоко, либо совсем от него отказаться.
Питание – это обязательная часть профилактики инсульта и деменции. Без сбалансированного питания и полезных продуктов ни одна таблетка не защитит вас от атеросклероза. Мы — это то, что мы едим, не забывайте это!
Куркумин с биоперином и маслом зародышей пшеницы
Куркумин с биоперином и маслом зародышей пшеницы
Биодоступный 95% экстракт куркумы с экстрактом черного перца (BioPerine), в форме Softgel. Исследования показали, что экстракт черного перца BioPerine помогает улучшить усвоение куркумина в кишечнике и печени в 20 раз. Выделенное активное вещество куркумин, является природным антибиотиком, которое обладает противовоспалительным действием на организм, повышает иммунитет, борется с бактериями и вирусами, является натуральным антиоксидантом, поэтому активно используется как Anti-age средство. Куркумин защищает хрящевую ткань, способствуя их восстановлению, тем самым повышая эластичность суставов.
Кишечнорастворимое покрытие капсул обеспечивает защиту желудка от возможного раздражающего действия экстракта черного перца и от повышения кислотности желудочного сока у пациентов с желудочными заболеваниями после приёма комплекса.
В комплексе куркумина 260% от рекомендуемого уровня суточного потребления, что является наиболее оптимальной дозировкой для курсового приема.
Благодаря своему богатому химическому составу, биологически активное вещество куркумин, выделенное из куркумы обладает антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, гапатопротекторным свойствами.
Комплекс работает совместно с маслом зародышей пшеницы содержится высокое содержание природного антиоксиданта витамина Е, является природным эликсиром молодости и красоты, что усиливает действие комплекса
Форма выпуска: мягкая желатиновая капсула массой 900 мг.
Описание
— Куркумин останавливает производство воспалительных ферментов и замедляет разрушение хрящевой ткани, что в комплексе подавляет воспаление, снимает негативные симптомы суставных недугов и предупреждает их прогрессирование. Средства на основе желтого корня защищают хрящи от необратимых изменений, улучшают качество хрящевой и костной ткани и способствуют их восстановлению, тем самым повышая эластичность суставов. Использование куркумы для лечение артрита и артроза помогает остановить прогрессирование этих заболеваний.
— Куркумин действует как антиоксидант, улучшает кровообращение и, соответственно, процессы регенерации кожи. Специя усиливает синтез коллагена, способствует заживлению мелких ран и избавлению от акне за счет противовоспалительных качеств. Благодаря мощным антиоксидантам турмерик выравнивает цвет лица
Согласно клиническим данным, биоперин повышает усваиваемость многих питательных веществ, воздействуя на эпителий кишечника. Он увеличивает биологическую доступность питательных веществ, что позволяет использовать его, как компонент многих биодобавок. Биоперин улучшает транспортировку пищевых компонентов в кровоток за счет увеличения абсорбционной способности эпителиальных клеток кишечника. Таким образом, Bioperine при приеме во время болезни будет иметь лучшее усвоение питательных веществ.
Вивация Куркума 500 мг и Черный перец 5 мг (Vivacia Turmeric 500 mg & Bioperine 5 mg) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав продукта Вивация Куркума 500 мг и Черный перец 5 мг
Капсулы массой 602 мг.
1 капс. | |
куркума молотая* | 500 мг |
экстракт черного перца (биоперин ® )** | 5 мг |
* корневища куркумы (Curcuma longa);
** экстракт плодов черного перца (Piper nigrum).
Состав оболочки капсулы: гидроксипропилметилцеллюлоза (ГПМЦ).
Пищевая ценность | 100 г | % РНП # | 1 порция | % РНП # |
Белки | 5.02 г | 10% | 0.05 г | 0.1% |
Жиры | 1.65 г | 2% | 0.02 г | 0.0% |
Углеводы | 33.91 г | 13% | 0.34 г | 0.1% |
# рекомендуемая норма потребления.
Энергетическая ценность (100 г): 735.26 кДж/175.78 ккал.
Комплекс предназначен для сохранения подвижности суставов, уменьшения скованности мышц, поддержания нормальной функции печени и иммунной системы, антиоксидантной защиты организма. В состав комплекса входят растительные экстракты.
Куркума молотая (Curcuma longa) (корневище) является мощным антиоксидантом, обеспечивает защиту от свободных радикалов, уменьшает тромбообразование, снижает образование атеросклеротических бляшек, устраняет тревожные состояния, нормализует подвижность суставов.
Биоперин ® (Piper nigrum) ускоряет кровообращение, улучшает обмен веществ, благотворно воздействует на суставы, способствует нейтрализации свободных радикалов.
Куркумин с биоперином что это
Куркумин как вспомогательное средство лечения депрессий: механизмы действия и перспективы применения
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(2): 125-131
Катасонов А. Б. Куркумин как вспомогательное средство лечения депрессий: механизмы действия и перспективы применения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(2):125-131.
Katasonov A B. Curcumin as an ajuvant treatment of depression: mechanisms of action and application prospects. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(2):125-131.
https://doi.org/10.17116/jnevro2020120021125
Куркумин — природное соединение, обнаруженное в корневищах куркумы и обладающее выраженной противовоспалительной активностью. В моделях депрессии на грызунах куркумин проявляет активность, сходную с действием антидепрессантов (АД). Экспериментальные данные указывают, что эта активность, возможно, связана с влиянием куркумина на обмен моноаминов, оксидантный и нитрозативный стресс, нейрогенез, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и иммунную системы. Совокупность метаанализов указывает на эффективность сочетанного применения куркумина с АД при лечении депресий. Рассмотрен механизм действия куркумина, а также перспективы его дальнейшего применения.
Куркумин, или диферулоилметан, — желтый пищевой краситель и специя, добываемая из корневищ куркумы (Curcuma longa). Поскольку молекула куркумина подвержена кето-енольной таутомерии, в растворе можно обнаружить сразу две формы этого соединения. Структура преобладающей формы (енол) показана на рисунке.
Структура куркумина (енол форма).
Хотя впервые куркумин был выделен в чистом виде почти два века назад, пик интереса к этому соединению приходится на последние десятилетия. Это связано с успешным опытом применения данного соединения при лечении кишечных, онкологических и воспалительных заболеваний. Количество исследований терапевтических эффектов куркумина и механизмов его действия растет экспоненциально начиная с 2015 г. На текущий момент наибольшая доля потребляемого куркумина связана с его противовоспалительной активностью и используется для облегчения болевого синдрома при артритах и других скелетно-мышечных заболеваниях [1]. Как часть древней индийской культуры куркумин традиционно используется в том числе как противострессорное и улучшающее настроение соединение [2]. Это открывает перспективы возможного применения куркумина в психиатрии, в частности, при лечении депрессий. Поскольку эффективность современных антидепрессантов (АД) далека от оптимальной, требуются новые подходы для для улучшения качества терапии. Один из таких подходов связан с поиском препаратов, способных воздействовать на разные звенья патогенеза. Куркумин представляется подходящим кандидатом, учитывая многообразие его биологических эффектов и весьма низкую токсичность. В настоящем обзоре приведены некоторые теоретические обоснования применимости куркумина для лечения депрессий, а таже клинический опыт его использования.
Противовоспалительные свойства куркумина и депрессия
Интерес к ассоциации между большим депрессивным расстройством (БДР) и воспалением был вызван исследованиями, показавшими повышение уровня провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления при этом заболевании. Это привело к развитию воспалительных моделей депрессии [3].
Цитокины могут провоцировать депрессию различными путями. Один из них связан со способностью цитокинов активировать индоламин-2,3-диоксигеназу (IDO), ключевой фермент кинуренинового пути распада триптофана. Этот фермент экспрессируется в нескольких типах клеток, включая макрофаги, дендритные клетки, астроциты и микроглия, активируется интерфероном (IFN-γ) и в меньшей степени — фактором некроза опухоли (TNF-α) и интерлейкинами IL-1, IL-6 [4]. Продолжительная активация IDO истощает уровень триптофана, что приводит к снижению запасов серотонина, недостаток которого провоцирует депрессию. Другим последствием активации IDO может стать образование избытка хинолиновой кислоты (ХК), эксайтотоксичного метаболита кинуренинового пути [5]. При депресии был обнаружен повышенный уровень ХК, что сопровождалось дегенеративными изменениям в ЦНС [6]. В одной из работ [7] было показано, что куркумин ингибирует экспрессию и активность IDO в IFN-стимулированных дендритных клетках костного мозга мыши. В исследованиях опухолевых клеток куркумин также подавлял экспрессию IDO [8]. Еще одним свидетельством иммуномодулирующего действия куркумина является его способность снижать аутоиммунные реакции, опосредованные Т-хелперами 17-го типа (Th-17) [9]. Куркумин также уменьшает экспрессию цитокинов (например, IFN-γ, TNF-α) в клетках типа Th-1. Эти данные могут служить обоснованием полезности куркумина при БДР, так как при этом расстройстве клетки Th-1 и Th-17 активированы [10—12].
С провоспалительными цитокинами и экспрессией IDO тесно связан фермент циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), отвечающая за синтез простагландина Е2 (PGE2). Есть данные об активации ЦОГ-2 и увеличении уровня PGE2 при депрессии. Так, при БДР повышенные концентрации PGE2 были обнаружены в слюне пациентов [13], цереброспинальной жидкости и сыворотке крови [14]. Увеличение экспрессии генов, кодирующих ЦОГ-2, также были обнаружены в клетках крови пациентов с рецидивирующей депрессией [15]. Интерес к потенциалу ингибиторов ЦОГ-2 усиливать антидепрессантную терапию обусловлен рядом положительных результатов исследований в моделях депрессии на животных и предварительных клинических испытаний на пациентах.
Опубликован ряд клинических исследований сочетанного применения ингибиторов ЦОГ-2 с АД при депрессиях. Так, комбинированное лечение флуоксетином и целекоксибом (ингибитор ЦОГ-2) вызывало более выраженное улучшение в настроении пациентов по сравнению с теми, кого лечили комбинацией флуоксетина и плацебо [16]. В другом исследовании при сочетанном использовании ребоксетина и целекоксиба был получен аналогичный результат [17]. Подобный результат был показан также для комбинации сертралина с целекоксибом в группе из 40 пациентов [18]. Еще в одном исследовании АД эффект флуоксетина усиливался в присутствии ацетилсалициловой кислоты, являющейся смешанным ингибитором ЦОГ-1/ЦОГ-2. При этом понижалась доля пациентов, резистентных к флуоксетину. Куркумин способен подавлять экспрессию ЦОГ-2 и синтез PGE2 [19, 20], что придает ему свойства природного ингибитора циклооксигеназы-2. В связи с этим куркумин также представляется полезным дополнением к стандартной АД-терапии.
Влияние куркумина на митохондрии клеток и антиоксидантную защиту
Куркумин, как и большинство природных полифенолов, обладает антиоксидантной активностью. Эта активность весьма значительна и превосходит таковую у витамина Е почти на порядок [21]. Помимо прямой инактивации активных форм кислорода (АФК) куркумин оказался способен повышать активность супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы — двух ключевых ферментов антиоксидантной защиты организма [22, 23], возможно, посредством активации фактора транскрипции Nrf2 [24]. Большая часть свободных радикалов в клетке генерируется дыхательной цепью митохондрий. При этом образуются преимущественно АФК, однако в условиях гипоксии эта цепь способна также генерировать нитрозил-радикал, или оксид азота (NO), который в свою очередь может давать другие активные формы азота (АФА). Неспособность антиоксидантной защиты клетки справиться с избытком АФК и/или АФА вызывает повреждение жирных кислот, белков, ДНК и приводит к развитию окислительного стресса, который ассоциирован с депрессией [25]. Так, при депрессии были обнаружены делеции митохондриальной ДНК [26], снижение активности ферментов дыхательной цепи и продукции аденозинтрифосфата (АТФ) [27]. Биопсия мышц у пациентов с депрессией и соматическими жалобами показала пониженный синтез АТФ [26]. Повышенная частота возникновения депрессий у пациентов с митохондриальными нарушениями служит подтверждением их ассоциативной связи. Например, у пациентов с митохондриальными расстройствами диагностика пожизненой депрессии составляет 54% [28]. Показано, что куркумин обладает защитным действием в отношении митохондрий мозга крыс. Полагают, что в этом задействованы механизмы активации гемоксигеназы-1 и поддержания обмена глутатиона [29]. Куркумин и его аналоги были также способны ингибировать вызванную АФК перекисное окисление липидов и повреждение белка в митохондриях [30].
В отличие от АФК NO является одним из немногих газотрансмиттеров и несет сигнальную функцию. В норме это соединение синтезируется из L-аргинина воздействием на него фермента NO-синтетазы (NOS). Есть данные о вовлеченности NO в патогенез БДР. В пользу этого говорит повышенный уровень NO и ее метаболитов в плазме крови депрессивных пациентов и при суицидах [31, 32]. Торможение или блокирование синтеза NO может вызвать АД-подобные эффекты [33]. NO — высокореакционное соединение и способно нитровать тирозин, триптофан и аргинин с образованием иммунореактивных NO-аддуктов. При БДР обнаружен повышенный уровень антител IgM против этих соединений [34]. Эти результаты указывают на то, что увеличение уровня NO и/или активация реакций нитрования с последующим увеличением нитратсодержащих белков, возможно, вовлечено в патогенез депрессии [25]. Способность куркумина влиять на уровень NO подтверждена в нескольких исследованиях. Так, куркумин был способен ослаблять повышение уровня нитратов в плазме крови мышей, вызванное иммобилизационным стрессом на протяжении 6 ч [35]. В другой работе на культуре человеческих нейронов была обнаружена способность куркумина дозозависимым образом предотвращать повышение активности nNOS, индуцированное ХК [36]. Способность куркумина предотвращать чрезмерное повышение уровня нитритов была показана еще в одном исследовании [37]: у крыс, лишенных сна на протяжении 72 ч, увеличивается уровень нитритов, и внутрибрюшинное введение куркумина на протяжении 5 дней нормализовывало этот показатель и приводило к развитию анксиолитического эффекта.
Таким образом, куркумин представляется полезным дополнением к стандартной АД-терапии при БДР, поскольку при этом расстройстве наблюдается снижение антиоксидантной защиты, отягощенной активацией окислительных и нитрозативных путей [25].
Влияние куркумина на нейромедиаторы, стресс-реакцию и нейрогенез
Известно, что индуцированное стрессом депрессивное поведение животных (поведение, сходное с проявлениями депрессии у больных) лежит в основе большинства тестов для скрининга А.Д. Такое поведение часто связывают с гиперактивацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, истощением запасов моноаминов и угнетением нейрогенеза. Куркумин влияет на все эти звенья. Так, у крыс, подвергнутых легкому хроническому стрессу, наблюдали повышение уровня кортикостерона и снижение запасов серотонина. Куркумин нормализовывал эти нарушения [38]. Прямое введение кортикостерона на протяжении 3 нед приводит к развитию у крыс симптомов депрессии, о чем свидетельствуют снижение потребления сахарозы и увеличение времени неподвижности в тесте вынужденного плавания (forced swimming, FS). Куркумин предотвращал эти эффекты [39]. Флуоксетин в аналогичной ситуации проявлял такой же эффект [38]. Воздействие кортикостерона на нейроны крысы понижало уровни мРНК трех подтипов серотониновых рецепторов, 5-HT1A, 5-HT2A и 5-HT4. Обработка этих нейронов куркумином за 1 ч до введения кортикостерона предотвращало этот эффект для 5-HT1A— и 5-HT4-рецепторов, но не 5-HT2A. Предварительные исследования нейропротективного эффекта куркумина предоставили доказательства его способности увеличивать уровень нейротрофического фактора мозга (BDNF) и ослаблять вызванную стрессом нейродегенерацию. Хроническое введение кортикостерона значительно снижает уровни BDNF в гиппокампе и лобной коре крыс. Куркумин предотвращает этот эффект кортикостерона [39]. У крыс, подвергнутых хроническому стрессу на протяжении 20-дневного периода, наблюдали снижение нейрогенеза в гиппокампе. В этих условиях куркумин усиливал нейрогенез, а также увеличивал уровни мРНК, кодирующих BDNF и 5-HT1A-рецепторы во всех субрегионах гиппокампа. Аналогичные защитные эффекты на нейроны проявляли флуоксетин и имипрамин [40].
Депрессивное поведение у животных связывают также с нехваткой моноаминов. Так, прямое истощение запасов моноаминов в ЦНС с помощью резерпина усиливает депрессивность крыс и развитие у них повышенной чувствительности к боли. В таких случаях куркумин способен не только смягчать поведенческие нарушения, но и повышать содержание дофамина, норадреналина и серотонина в мозге животных [41]. В тестах вынужденного плавания и принудительного подвешивания (tail suspension) куркумин проявлял АД-подобную активность как при однократном [35, 41—43], так и при повторном (хроническом) введении [38, 39, 44]. При этом эффект куркумина был сходным с действиями флуоксетина и имипрамина [45]. Снижение концентрации серотонина, его метаболита 5-оксииндолуксусной кислоты, норадреналина и дофамина наблюдали и у мышей, подвергнутых FS-тесту, а при введении куркумина на протяжении 3 нед до проведения этого теста соответствующие показатели почти полностью нормализовались [44]. Аналогичные результаты были найдены после однократного введения куркумина за 1 ч до FS-теста. Куркумин дозозависимо повышал серотонин, а при более высоких дозах увеличивал уровень дофамина, но не норадреналина. Куркумин также был способен ингибировать моноаминооксидазу MAO-A, а в более высоких дозах MAO-B [42]. Полагают, что АД-подобные эффекты куркумина в FS-тесте связаны с серотонинергической системой, возможно, из-за взаимодействия с 5-HT1A/1B— и 5-HT2C-рецепторами [43].
Удаление у крыс обонятельных луковиц (бульбэктомия) вызывает изменение в поведении, характерное для пациентов с депрессией. Считается, что бульбэктомия приводит к дисфункции в цепи кора—гипокамп—миндалина, что также наблюдается при БДР [46]. Повторное, но не однократное введение АД корректирует большинство из изменений, вызванных бульбэктомией [46]. Показано, что при бульбэктомии у крыс наблюдали снижение уровня серотонина и норадреналина в гиппокампе и лобной доле. Хроническое введение куркумина в этой модели депрессии приводило к исчезновению этих эффектов, а также предотвращало поведенческие отклонения [47].
Клинические исследования
К настоящему времени накопилось достаточное количество оригинальных клинических исследований, которое позволяет проводить полноценные метаанализы.
Для одного из таких анализов [48] были отобраны 6 клинических работ, направленных на оценку терапевтической эффективности куркумина при БДР. Для статистических расчетов стандартизированной разницы средних значений (SMD) между основными и контрольными группами была использована модель случайных эффектов. Было обнаружено, что куркумин достоверно подавляет симптомы депрессии (р=0,002). При этом наивысший эффект был отмечен при его назначении пациентам среднего возраста (р=0,002) в максимальных дозах (р=0,002) и продолжительное время (р=0,001). Во всех случаях куркумин назначали в сочетании с усилителями его биодоступности. Авторы пришли к выводу об эффективности куркумина при БДР.
В другом метаанализе [49] были проанализированы данные 6 клинических исследований, в которых куркумин применяли при депрессиях с плацебо-контролем. Они охватывали 377 пациентов, состояние которых оценивали по шкале Гамильтона для депрессии (HRSD). Было установлено, что куркумин обладает способностью снижать выраженность симптомов депрессии (р=0,002). При этом в 3 исследованиях была обнаружена и его анксиолитическая активность. Во всех работах подчеркивалось отсутствие побочных эффектов куркумина. Авторы обзора пришли к заключению, что куркумин не только полезен, но и безопасен при лечении депрессий.
Результаты приведенных метаанализов подтверждаются в оригинальных работах двух последних лет. Так, в одной из них [50] изучали эффекты сочетанного введения куркумина и шафрана по протоколу рандомизированного, двойного слепого исследования с плацебо контролем. Были отобраны 123 человека с диагнозом БДР. Пациенты получали куркумин в низкой (250 мг 2 раза в день), высокой (500 мг 2 раза в день) дозе и в комбинации с шафраном (15 мг 2 раза в день) в течение 12 нед. Результаты лечения оценивали по шкалам IDS-SR30 и STAI. Было обнаружено, что прием куркумина во всех дозировках вызывал достоверное снижение выраженности депрессивных симптомов по сравнению с плацебо (p=0,031), а также улучшение состояния по STAI (p