Кущевский синдром что это

«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.

«Ничего делать не могла»

Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.

Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.

«Пришлось уволиться с работы»

Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов

Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.

В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.

Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.

«Волосы лезли клочьями»

Наиля Вагизова, 38 лет, Казань

Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.

«Мне легче думать, что это не ковид»

Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.

Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.

«Главное — довериться врачам»

Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва

Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.

«Это уже самостоятельное заболевание»

По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.

«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.

По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.

«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.

Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.

Источник

Кущёвский синдром

Тайну исчезновения смоленского подростка не могут разгадать почти год

Кущевский синдром что это. Смотреть фото Кущевский синдром что это. Смотреть картинку Кущевский синдром что это. Картинка про Кущевский синдром что это. Фото Кущевский синдром что это

Весной прошлого года 16-летний смолянин Владислав Бахов приехал в Демидов, где живёт его бабушка. 6 апреля Влад попал на день рождения одного из местных парней. Отмечали его в лесу — на окраине городка. Всего на пикнике присутствовало 12 молодых людей, не считая самого Влада. И половина ребят — отпрыски влиятельных местных семей, тех, что давно ведут себя в Демидове как хозяева. Именинник Андрей Седурин — племянник бывшего депутата и предпринимателя. Его девушка (Даша Дербанова) — дочь старшего участкового местной полиции по делам несовершеннолетних. Яскин Стас — сын главы Администрации Титовщинского сельского поселения. Сергей Конашенков — сын местного влиятельного бизнесмена, а Василий Кондратьев — его племянник…

Кущевский синдром что это. Смотреть фото Кущевский синдром что это. Смотреть картинку Кущевский синдром что это. Картинка про Кущевский синдром что это. Фото Кущевский синдром что это

Тот самый пикник — Влад второй справа. Компания выглядит дружественной. Фото © VK / Поиски Влада Бахова

Последний пикник Влада Бахова

Место для праздничного пикника тоже было выбрано неслучайно — шалаш-беседку отстроили для собственного отдыха местные полицейские. Не всех приглашённых на день рождения можно было назвать детьми — некоторым уже исполнилось по 19 лет. В том числе и Даше Дербановой, которую причастные к этой истории называют заводилой всей компании. О девушке ходят самые странные слухи. Например, что Дербанова отрезала одной девочке в школьном туалете косы, смыла их в унитаз, а потом избила школьницу. Мама избитой девочки сняла с дочери побои в больнице и обратилась в полицию, но полицейский Дербанов, то есть папа Даши, якобы закрыл вопрос. В Сети местные переписываются, мол, между 16-летним Владом и 19-летней Дашей была какая-то своя химия — несмотря на юный возраст, Влад был выше и, пожалуй, сильнее большинства парней в той компании. Статный, красивый парень, занимающийся единоборствами и не склонный к выпивке. Но почему-то в тот вечер Влад напился сильнее всех, что иллюстрирует единственное сохранившееся видео с пикника, где подросток карабкается на треугольную крышу беседки, падает вниз и ударяется, но снова лезет под одобрительный гогот более трезвых приятелей…

Что произошло дальше — до сих пор неясно. Участники пикника утверждают, что пьяный Влад просто ушёл. И что большинство этого не видели, а кто-то подумал, что Влад только отошёл в кусты отлить. Но в Сети местные обсуждают и другие версии: например, несколько ничем между собой не связанных людей своими глазами видели в «Инстаграме» странный и неприятный прямой эфир, возможно, с того самого пикника, где компания молодых людей унижала какого-то парня. Мол, светловолосая девушка говорила: «Ты хочешь, чтобы я с тобой встречалась? А ты на себя смотрел?» А потом обращается ко всей компании: «Смотрите, он обоссался!» А дальше в прямой трансляции ребята якобы пинали жертву. Все эти детали всплывают и широко обсуждаются в местном паблике.

Кущевский синдром что это. Смотреть фото Кущевский синдром что это. Смотреть картинку Кущевский синдром что это. Картинка про Кущевский синдром что это. Фото Кущевский синдром что это

«Королева бала» Даша Дербанова. Фото © VK / Дарья Дербанова

О пропаже Влада его бабушке сообщили уже под утро… Когда только начали разбираться, выяснилось, что первым из взрослых на злополучный пикник приехал полицейский — папа той самой Даши Дербановой — и зачем-то сразу перевёз подростков на местную дискотеку. После чего место самого пикника было кем-то тщательно зачищено. Ни единого окурка на земле. И ни один из 12 участников злополучного пикника не присоединился к поискам Влада, никто из них даже не опубликовал в соцсетях призывы помочь найти пропавшего приятеля. Мало того, по словам отца мальчика, когда он развешивал объявления о пропаже сына, Даша Дербанова смеялась ему в лицо.

Вроде не иголка в стогу сена

Пущенные по следу служебные собаки довели лишь до небольшого пруда. Его вроде как-то там проверили местные водолазы, но ничего не нашли. Девять месяцев юношу искали три тысячи волонтёров разных поисковых организаций, но, несмотря на колоссальный объём поисковых работ, так и не нашли ни одной зацепки. И следствие как в рот воды набрало и не делится информацией даже с адвокатами родителей Влада, нарушая всевозможные процессуальные нормы. По информации, просочившейся из коридоров правоохранительных структур, единственная рабочая версия следствия — Влад утонул в ближайшем болоте. Причастность к этому участников пикника вообще не рассматривалась — они проходят просто свидетелями. Делу о пропавшем подростке уже скоро год, но ни в Демидове, ни в Смоленске не знают, как там движется следствие и идёт ли оно вообще.

При этом нельзя сказать, что местные следователи — непрофессионалы. Когда надо, они действуют оперативно. Например, всего через месяц после пропажи Влада смоленский прокурор Евгений Полонский уехал с семьёй отдыхать на море. В это время его квартиру неизвестные обнесли на 250 000 рублей. По сообщению источника Лайфа, оперативники применили метод триангуляции и пробили все телефоны, которые появлялись рядом с элитной новостройкой. И вора быстро поймали. В деле же Бахова у следователей даже не вызвало подозрений то, что телефон Влада остался на месте пикника и лежал без сим-карты, как будто кто-то её специально вытащил.

Пусть говорят хоть у Малахова

Загадочная история пропажи Влада привлекла внимание федерального телеканала «Россия», который снял на эту тему уже четыре рейтинговые программы с миллионными просмотрами по всей стране. Но кажется, смоленское следствие рассматривает медиа скорее как враждебную силу, чем подспорье в раскрытии дела, о чём говорит один из последних его удивительных поворотов.

В январской программе о пропаже юноши водолаз Роман Краснощёков заявил Андрею Малахову, что ему вместо подводных поисков приказали «просто посидеть» рядом с водоёмом. Через неделю после эфира водолаз сообщил, что за ним идёт слежка. Ещё через пару дней его собака подорвалась на растяжке, установленной рядом с его домом. Водолаза вызвали на беседу демидовские полицейские, и мужчина пропал на целых три дня. Появился он уже в качестве подозреваемого и на камеру признался в хранении боеприпасов и самоподрыве. Чтобы понять, как нелепо и странно это выглядит, можно просто посмотреть кадры следственного эксперимента.

По тексту полицейского пресс-релиза, Краснощёков, «используя ранее найденную гранату, произвёл её самоподрыв около крыльца дома. После этого зашёл в дом и вызвал сотрудников правоохранительных органов, которым сообщил, что неизвестные люди покушались на его жизнь и здоровье». Мотив не указан, но близкие подозреваемого вспоминают: следователи с ними вели беседы, расспрашивая, сколько им продюсеры Малахова готовы были заплатить за пиар. Пока водолазу шьют только хранение боеприпасов и заведомо ложный донос.

Кущевский синдром что это. Смотреть фото Кущевский синдром что это. Смотреть картинку Кущевский синдром что это. Картинка про Кущевский синдром что это. Фото Кущевский синдром что это

Пресс-конференция СУ СКР по Смоленску. Фото © Информагентство «О чём говорит Смоленск» / Анатолий Гапеенко

Не менее странно выглядит и недавняя пресс-конференция СУ СКР по Смоленску, где представители ведомства, одетые в армейскую униформу, отчитывались по делу Влада Бахова. Это напоминало сцену из фильма Звягинцева или модного остросоциального режиссёра Быкова. Следствие подробно отчиталось о многомесячной работе, но куда подевался Влад, так и не пояснило…

Дела на Диво

Демидов — место глухое. Вначале может показаться, что старший участковый, местный предприниматель и глава какого-то сельского поселения — люди незначительные, а их дети не заслуживают такого пафоса в СМИ, чтобы их называли золотой молодёжью. Но уровень власти их родителей на демидовских землях куда больше власти крупных московских чиновников, давно вынужденных считаться с развитым гражданским обществом. Демидовские чиновники, силовики и предприниматели давно спаяны в единый крепкий клан. И никто им здесь особо не указ. Местный житель, пожелавший остаться анонимным, рассказал Лайфу: почти все в Демидове уверены, что 12 присутствовавших на пикнике молодых людей напрямую связаны с пропажей Влада. Ещё тогда, в апреле, отчим Бахова нашёл свидетелей, которые случайно слышали, как молодые люди паниковали, мол, нам всем конец. Но эти свидетели отказались давать официальные показания на золотую молодёжь.

Один из двенадцати участников злополучного пикника — Стас Яскин. Его отец (Александр Яскин) — глава Титовщинского поселения. В его угодья входит больше ста квадратных километров лакомых земель, в том числе и два чудесных озера — Диво и Акатовское, где любит селиться смоленская элита. Места экологически чистые и красивые. Зарабатывают здесь на рыбе и лесе — в этих местах завязаны интересы местного бизнеса, областного Департамента по охране, контролю и регулированию использования лесного хозяйства и отдела государственного контроля, надзора и охраны водных биологических ресурсов по Брянской и Смоленской областям. Полный контроль местных властей. И присматривает здесь за всем Александр Яскин.

Кущевский синдром что это. Смотреть фото Кущевский синдром что это. Смотреть картинку Кущевский синдром что это. Картинка про Кущевский синдром что это. Фото Кущевский синдром что это

Титовщинское сельское поселение. © Администрация муниципального образования «Демидовский район»

Убийство по-братски

Четыре года назад в приозёрной деревне Диво, входящей в Титовщинское поселение, произошло страшное по своей жестокости убийство. В декабре 2015-го местный хулиган насмерть забил смоленского медиаменеджера Баграта Асатряна — главного редактора смоленского глянцевого журнала «Пчела». Журналиста приревновал к своей сожительнице Вике рецидивист Игорь Исаев, брат Алексея Исаева — ещё одного демидовского предпринимателя, который, по словам местных, занимается лесом.

Во время пьяного конфликта Исаев забил журналиста кочергой и катался в машине умиравшего Асатряна за водкой. Затем Исаев сорвался и на Вике — бил её ногами, руками и той же железной кочергой, пока не погнулась. Затем свернул женщине шею. Когда в деревню пришли полицейские, Исаев уже добивал своего приятеля Пшеничного за отказ копать могилу для Вики. Пшеничный и сам чудом остался жив — у него диагностировали ушиб головного мозга, перелом позвоночника, рёбер и носа.

Кущевский синдром что это. Смотреть фото Кущевский синдром что это. Смотреть картинку Кущевский синдром что это. Картинка про Кущевский синдром что это. Фото Кущевский синдром что это

Из материалов дела — слева убитый Асатрян, справа Исаев с Викой. Фото © Readovka.ru

Смоленские журналисты написали тогда о кущёвском синдроме, что двойное убийство в какой-то степени лежит на совести местных правоохранителей. Начальник ОВД по Демидовскому району Иван Молоканов с этим не согласился и названивал в редакцию с требованием явиться в Демидов, чтобы «ответить за свои слова». На отказ журналистов на такое угрожающее приглашение Молоканов твердил, что всё равно своего добьётся и журналистов всё равно доставят в ОВД — то самое, где недавно за три дня «перевоспитали» много говорившего водолаза Краснощёкова. Но тогда в деле фигурировало жестокое убийство известного смоленского журналиста и скандал грозил перерасти в общероссийский. Молоканова сняли… И перевели в аппарат областного УМВД РФ.

Без вины виноватый

Помимо дела Бахова и дела Исаева про порядки местных полицейских может рассказать жительница той же деревни Диво — Галина Карнаухова. Она сообщила Лайфу, что как-то ей вскрыли дом и пропала подзорная труба. Накануне женщина видела рядом с домом подручных Исаева с фомкой. С самим Исаевым у Карнауховой были очень сложные отношения. Разумеется, женщина подала заявление и поделилась своими подозрениями со следователем.

Но полицейские, приняв заявление, взяли не Исаева с подручными, а умственно отсталого Качалова, который признался и во взломе с проникновением, и в краже подзорной трубы, которую он якобы загнал на Колхозном рынке Смоленска. Через какое-то время Карнаухова находит эту трубу за печкой и бежит в полицию с просьбой освободить невиновного — пропажа-то нашлась. На что ей отвечают, что этот Качалов — «плохой человек» и всё равно взломал несколько домов в Духовщинском районе, намекая, что его так и так посадят. Однако в распоряжение Лайфа попал приговор Качалова, из которого следует, что ему дали четыре года тюрьмы только за эту подзорную трубу.

Кущевский синдром что это. Смотреть фото Кущевский синдром что это. Смотреть картинку Кущевский синдром что это. Картинка про Кущевский синдром что это. Фото Кущевский синдром что это

Один из листов приговора Качалову — весь документ имеется в распоряжении Лайфа

Перерезать провода

Дело Влада Бахова успело превратиться в многосерийное телешоу главного телеканала страны, но дело так и не сдвинулось с мёртвой точки. А во время очередного эфира Малахова в Демидове просто отключается электричество!

На момент написания этого материала глава СК Александр Бастрыкин распорядился передать уголовное дело по факту пропажи Влада Бахова следователям центрального аппарата СК России. Они тщательным образом изучат все версии произошедшего и оценят полноту проведённых следственных действий. И, возможно, мы вскоре узнаем куда пропал Влад Бахов и при каких обстоятельствах. Лайф будет следить за расследованием.

Источник

Нарушения равновесия и координации движений

Нарушение координации движения медицинским термином называется «атаксия». Это состояние является признаком процесса, который был спровоцирован проблемами функционирования и распределения нервных импульсов, направляемых из головного мозга.

Чтобы проводить результативное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и устранить факторы, первоначально повлиявшие на процесс деятельности мозга человека. Самолечение в такой ситуации невозможно и недопустимо. Это обусловлено тем, что возможны серьезные последствия, такие как инвалидность или летальный исход.

Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, провоцирующий действие.

При правильной работе нейронов из разных областей, сигнал получается четким и молниеносным. Если в какой-то части существуют проблемы, то импульс подается замедленно или отсутствует вовсе. Нарушения называются потерей координации движения.

Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, переступивших 60-летний порог, независимо от того, мужчина это или женщина. Причиной возникновения, в первую очередь, выступает старение организма и невозможность четко и в полной мере выполнять поставленные задачи. Болезнь может развиваться не только у взрослых, но и у детей.

Виды и типы

Выделяют статическое и динамическое нарушение. В первом случае проблемы с координацией возникают только при вертикальном расположении человека, когда больной стоит. Во второй ситуации дискоординация появляется при любом движении.

Диагностируются следующие типы атаксии:

Чтобы правильно диагностировать тип заболевания, сначала выявляются факторы его возникновения. На основании этих данных пациенту назначается терапия. Чтобы устранить проблему, нужно точно знать причины нарушения координации движения при ходьбе.

Причины возникновения заболевания

Проблема движения является опасной и серьезной для пациента с отклонениями. Находясь в таком состоянии, человек не имеет возможности скоординировать собственные действия.

На развитие заболевания влияет много факторов. Выделяют следующие причины:

Выявить болезнь не составляет труда, симптомы заметны невооруженным глазом. Но чтобы точно знать, какие они бывают, необходимо ознакомиться с клинической картиной.

Симптомы проявления

Люди с развивающейся болезнью плохо передвигаются, с неуверенностью, у них отсутствует равновесие, просматривается рассеянность, артикуляция нарушена. При попытке начертить в воздухе фигуру, например, круг, у больного получается зигзаг или ломаная линия.

Один из методов проверки на координацию является тест, где больного просят дотронуться до носа. В случае развития заболевания человек не может нормально выполнить поставленную задачу. Пациент попадает то в рот, то в глаз. По почерку также видны негативные изменения: буквы написаны неравномерно, наползают друг на друга, прыгают по строке. Эти признаки свидетельствуют о неврологических проблемах.

При нарушении координации проявляются следующие симптомы:

Независимо от того, какой присутствует симптом, следует срочно обратиться к врачу. Доктор оценивает состояние пациента и точно устанавливает диагноз, на основании которого назначается терапевтическое воздействие. Раннее выявление нарушений в координации движений приводит к уменьшению симптоматики и непродолжительной терапии.

Лечение атаксии

Чтобы точно выявить заболевание, которым страдает пациент, доктор записывает жалобы, проводит внешний осмотр и тестирование. Для точности постановки диагноза необходимо пройти определенное обследование:

В зависимости от жалоб пациента диагностика подвергается корректировке, расширяется спектр необходимых анализов. Доктор на основе полученных результатов рассказывает, как и почему нужно лечиться.

Чтобы лечить нарушение координации движения, применяется комплексный подход, в который входит медикаментозная терапия, а так же при исключении противопоказаний- реабилитация.. Для терапии используют следующие медикаменты:

Все лекарственные средства назначаются доктором для больного в индивидуальном порядке.

Разработан ряд упражнений, призванных восстановить равновесие, а так же с целью профилактики их возникновений:

Благодаря ежедневным занятиям все системы постепенно приводятся в норму. Терапия лекарствами дополнительно воздействует на внутренние органы и приводит в норму кровообращение. Это позволяет быстро лечить приобретенную болезнь.

Таким образом, нарушение координации движения – патологический процесс, происходящий из-за сбоев в работе нервной системы. Симптоматика заболевания очевидна, поэтому не стоит затягивать с лечением. Правильно и ежедневно выполняемые упражнения, а также прием рекомендуемых препаратов позволяют быстро восстановить состояние пациента.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *