Кюретаж десен что это такое

Статья расскажет о том, для чего назначается кюретаж пародонтальных карманов, что это за процедура, как проводятся современные методики и какие особенности имеет послеоперационный период.

Что такое кюретаж

В норме между десной и пришеечным участком каждого зуба имеется зубодесневое соединение, защищающее ткани от распространения в них патологических процессов, микроорганизмов, частиц пищи. При отсутствии адекватного лечения воспаления десны деструктивные процессы и местное нарушение микроциркуляции приводят к разрушению зубодесневого соединения, образуется пародонтальный карман – пространство между корнем зуба и соединительной тканью десен, где создается благоприятная среда для активной жизнедеятельности патогенных бактерий.

Так гингивит, проявляющийся чаще всего кровоточивостью и отечностью десен, переходит в более серьезную стоматологическую патологию – пародонтит, лечение которого уже невозможно без хирургических вмешательств. Причинами возникновения и распространения воспалительного процесса могут быть неудовлетворительная гигиена, постоянное травмирование зубов, некоторые соматические заболевания.

Кюретаж – это процедура чистки углубления между десной и зубным корнем. Только после обработки прикорневой части зуба с тщательным удалением всего патологического содержимого (грануляций, налета, камня), можно создать условия для успешного заживления очага и восстановить зубодесневое соединение. Кюретаж пародонтального кармана – это основа терапии пародонтита, что подтверждается положительными отзывами врачей о процедуре. Метод проведения кюретажа подбирается специалистом в зависимости от степени тяжести пародонтита, главным критерием которой является глубина пародонтального кармана.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана

Закрытый кюретаж – методика лечения, выполняемая в случае легкой или средней степени тяжести патологии. Ее особенность состоит в том, что очистка карманов производится без разрезов и отслойки десны. После диагностики, в ходе которой обязательно изучаются дентальные рентгенологические снимки и при помощи пародонтологического инструментария измеряется глубина каждого патологического кармана, производится местная анестезия. Пациент прополаскивает ротовую полость раствором антисептика, и после проявления полного обезболивания десен соответствующей области врач последовательно с каждой стороны зуба производит очистку. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов производится при помощи набора специальных ручных инструментов – скейлеров, кюреток. Специалист вводит инструмент на глубину кармана и рычагообразными выскабливающими движениями очищает поверхность корня и десны, а также дно образования. Таким образом из патологического кармана удаляются:

После основной очистки пародонтальным бором производится полировка доступной части корня зуба для профилактики скопления на нем налета и улучшения условий для восстановления зубодесневого прикрепления. Очищенное место промывается антисептиком. За один прием можно провести закрытый кюретаж в области 5-6 зубов.

Открытый кюретаж

Методика открытого кюретажа более сложна и требует произведения разрезов десны. Благодаря отслойке десны обеспечивается более глубокий доступ, а манипуляции в пародонтальном кармане врач производит при широком обзоре всего патологического очага. Это позволяет использовать открытый метод при лечении средней тяжести пародонтита, когда глубина патологического кармана может достигать 5 мм.

Операция проводится следующим образом:

При нормальном течении заживления швы снимаются в среднем через 10 дней. Назначается курс местного и общего лечения медикаментами. Пациент принимает подобранный антибиотик, противовоспалительные препараты. В домашних условиях проводятся ванночки и полоскания, применяются стоматологические мази. После тщательного вычищения патологических образований медикаментозная терапия помогает снизить признаки воспаления, устранить патогенную микрофлору, способствует регенерации тканей.

Лазерный кюретаж

Очистка зубодесневых карманов может производиться с использованием лазерного аппарата. Вместо кюрет и скейлеров манипуляции в пародонтальном кармане проводятся при помощи диодного или эрбиевого лазерного луча. Процедура назначается при легкой степени пародонтита. Врач при помощи стоматологической лазерной насадки вводит луч в пространство между десной и поверхностью корня зуба. При действии лазера на патологические разрастания (грануляционная ткань) происходит их коагуляция – разрушение под действием высокой температуры и испарение. Важная особенность методики – это отсутствие кровотечения при кюретаже пародонтальных карманов лазером, что обусловлено моментальным прижигающим действием луча.

Для более качественного устранения патогенной флоры лазерный метод сочетают с фотодинамической терапией. Для этого перед процедурой обрабатывают десны и область карманов препаратом на основе хлорофилла — растительного пигмента. Его молекулы скапливаются в пораженных микроорганизмами клетках пародонта и образуют соединения-фотосенсибилизаторы. Через полчаса после нанесения пигмента врач воздействует на окрашенные ткани лазером видимого спектра, который приводит в действие образовавшиеся фотосенсибилизаторы. Соединения разрушают клетки бактерий и пораженные ими элементы, активно выделяя кислород. Так как хлорофилл в препарате оказывает избирательное воздействие, лазер не затрагивает здоровые ткани. По отзывам пациентов, процедура практически безболезненна, может чувствоваться покалывание.

Плюсы лазерного метода:

Чистка лазером является методом выбора для группы пациентов, имеющих противопоказания к стандартным способам кюретажа – больным сахарным диабетом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости.

Глубокий кюретаж

Тяжелая степень пародонтита – серьезная патология, сопровождающаяся наличием пародонтальных карманов глубже 5 мм, при которой нередко появляются костные карманы. При таких признаках показаны более объемные вмешательства для очистки от поддесневых отложений, особенно если поражение распространилось на большое количество зубов. Большая глубина щелей между деснами и зубным корнем требует визуального контроля для полного удаления патологического содержимого, поэтому производится радикальная операция с отслаиванием лоскута ткани в области половины или всей челюсти на глубину поражения.

После оголения корней проводится их глубокая обработка: удаление разрастаний эпителия, любых отложений, пораженного цемента, а также измененной костной ткани. Обработанная область промывается антисептиками, накладываются швы. При наличии выраженной убыли кости используются костнопластические материалы, способствующие регенерации. Заживление тканей полости рта продолжается в течение месяца.

Вакуумный кюретаж

Вакуум-кюретаж является комбинированным методом, его техника схожа с закрытым способом выскабливания зубодесневых карманов, но вместе со стандартными кюретами используются полые насадки, соединенные с вакуум-аппаратом. При помощи компрессора в емкости аппарата создается вакуум, способный отсасывать слизь, отложения, грануляции из промежутка между корнем и десной. Для улучшения визуального контроля вакуумный метод может производится совместно с гингивотомией (рассечением десны).

Этапы вакуумного метода:

Проводить вакуумный метод можно в области 2-4 зубов за один сеанс. В результате процедуры снижаются застойные явления, нормализуется лимфо- и кровообращение. Во время действия вакуума образуются микрогематомы, способствующие ускорению процессов регенерации и, как следствие, более быстрому восстановлению зубодесневого соединения.

Показания и противопоказания к операции

Выполнение кюретажа показано при:

Так как кюретаж – это разновидность хирургического вмешательства, он имеет ряд ограничений по применению у пациентов с выраженными системными заболеваниями, а также при некоторых неблагоприятных условиях, препятствующих проведению операций в полости рта.

К противопоказаниям, относящимся к состоянию местных тканей, относятся:

Противопоказания, связанные с общим состоянием:

При обращении в стоматологию перед процедурой обязательно проводятся диагностические мероприятия для выбора оптимальной терапии и исключения противопоказаний к данному лечению. Перед проведением определенной методики кюретажа пародонтального кармана, специалист подробно объяснит, что это за способ чистки и даст профессиональные рекомендации для послеоперационного периода.

Уход за зубами после кюретажа

Продолжительность восстановления и характер рекомендаций в период восстановления зависят от выбранного метода вмешательства.

Процесс заживления при использовании методики закрытого кюретажа пародонтальных карманов занимает около недели. Сразу же после операции карманы заполняются кровяным сгустком, присутствие которого очень важно для нормального восстановления тканей, поэтому его выполаскивание запрещено. В течение 2-3 дней не рекомендуется чистка зубов, в процессе всего периода лечения используется щетка с мягкой щетиной. Следует отказаться от горячей, раздражающей и твердой пищи. В домашних условиях производятся ротовые ванночки с растворами антисептиков и противовоспалительных средств.

Сразу после проведения открытого кюретажа к обработанной области десен прикладывается пакет со льдом. Пить разрешается спустя 2-3 часа, для сохранения целостности защитной повязки рекомендуется пользоваться трубочкой. С приемом пищи придется повременить 6-8 часов. В первые 2-3 недели может проявляться повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Чистку зубов необходимо проводить щетками с супермягкой щетиной, употреблять мягкую пищу и проводить ванночки с подобранными врачом препаратами. При наличии вредной привычки курить запрещается на 8-9 недель, в этот период также не рекомендованы физические нагрузки и посещение бани, сауны.

Исполнение любого метода кюретажа требует от врача-стоматолога отличных мануальных навыков, внимательности и бережного отношения к тканям десны. В клинике «Академия Дент» города Москвы процедура проводится специалистом с многолетним клиническим опытом в пародонтологии. Комплексное оснащение передовым оборудованием позволяет использовать только современные операционные методики, а индивидуальный подход на каждом этапе терапии и диагностики делает лечение комфортным и безболезненным для пациента.

Источник

Кюретаж десен — чистка пародонтальных карманов

Чрезвычайно эффективная процедура при заболевании десен — снимает боль, воспаление, отечность

Кюретаж десен — это процедура по удалению глубоких поддесневых зубных отложений при лечении воспалительных заболеваний десен, в частности, пародонтита. В Центре выполняется сертифицированным врачом-пародонтологом, с большим опытом и отработанными мануальными навыками. Это обеспечивает качественную, в то же время бережную и абсолютно безболезненную чистку.

Что такое кюретаж десен, зачем нужен

Отсутствие качественной ежедневной гигиены способствует скоплению на зубах мягкого налета и твердого зубного камня. При образовании большого количества отложений, они постепенно спускаются под десну. Это приводит к отслаиванию слизистой от зуба и формированию пародонтальных карманов. Во время еды в них забивается пища, которую самостоятельно не извлечь. Так создаются благоприятные условия для развития очага инфекции, поражающей и разрушающей околозубные ткани. Апогеем патологического процесса становится расшатывание и выпадение зубов. Крайне важно не доводить ситуацию до критической точки и своевременно удалять зубной налет.

Кюретаж десен или SRP (Scaling and Root Planing) — глубокое очищение пародонтальных карманов от скоплений зубного налета, который является основной причиной воспалительного процесса околозубных тканей. Проводится с помощью специальных инструментов (кюрет).

Глубокая чистка пародонтальных карманов с помощью кюрет

Также процедура подразумевает полировку корней зубов — очистку от остатков зубного налета, бляшек и грануляций. Корни зубов после снятия отложений становятся шероховатыми, а это способствует быстрому накоплению нового налета. Чтобы избежать рецидива воспаления, проводится их обработка и полировка.

В отличие от классической гигиены полости рта, это более глубокое очищение не только верхушек зубов, но и их корней. Позволяет избавиться от источника инфекции, устранить глубокий воспалительный процесс в тканях пародонта, тем самым улучшить зубодесневое прикрепление и сохранить зубы.

Показания

Методика применяется в рамках комплексного лечения гингивита, пародонтита легкой и средней стадии, и как начальный этап тяжелой степени пародонтита.

Характерные признаки заболеваний десен, при которых требуется пародонтологическая чистка карманов:

Виды кюретажа

Процедура проводится двумя способами — закрытый и открытый. Метод выбирает наш пародонтолог на основании исследований глубины пародонтальных карманов.

Применяется на начальной стадии пародонтита — при глубине десневых карманов от 3 до 5 мм, если воспалительный процесс не распространился на костную ткань.

Чистка напоминает комплексную гигиену, но более глубокую, выполняется с помощью специальных кюрет. После удаления отложений десневые карманы обрабатываются противовоспалительными препаратами, а поверхность зубов полируется.

Процедура эффективная, малотравматичная. Восстановление десен происходит за 3-4 дня. Однако требует от врача большого мастерства, так как проводится практически вслепую с ограниченным доступом к зубным корням.

В некоторых случаях на начальных стадиях пародонтита в качестве альтернативного метода закрытому кюретажу может выступать чистка ультразвуковым аппаратом «Вектор». Продуцирует вдоль поверхности зубного корня мощные волны, разрушающие зубные отложения. Однако решение об актуальности применения аппарата принимает наш врач-пародонтолог с учетом клинической картины.

Применяется при глубине десневых карманов от 5 мм, когда инфекция распространилась по всей длине зубного корня, а костная ткань частично рассосалась. Это характерно для средней и тяжелой стадии пародонтита.

Процедура относится к хирургическим, предусматривает отслоение десневого лоскута для доступа к корням. Отложения удаляются, зубные корни полируются, проводится антисептическая обработка. При рассасывании костных структур операция совмещается с наращиванием костной ткани, затем фиксируется защитная мембрана, лоскут возвращается на место и накладываются швы.

В сравнении с закрытым способом открытый более травматичный, требует последующей реабилитации 2-3 недели. В то же время эффективность процедуры очень высока из-за возможности визуального контроля действий. Риск рецидивов воспаления исключен.

Отличия методов

Рекомендуем внимательно отнестись к выбору клиники и врача. Только опытный пародонтолог может оценить насколько поражены ткани, правильно поставить диагноз и подобрать эффективный метод.

Кюретаж десен — это не больно

Для предупреждения болезненности, процедуры выполняются под местной анестезией. Пациентам, желающим избавиться не только от боли, но и от нервных переживаний, мы предлагаем лечение «во сне» — в седации. Снотворные препараты ультракороткого типа действия погружают в состояние поверхностного сна. Вы ничего не слышите и не чувствуете, абсолютный комфорт!

Выход из состояния без побочных реакций общего наркоза — нет головокружения, тошноты, сознание ясное. Через 30-40 минут препараты полностью выводятся из организма.

Результаты чистки десневых карманов

При условии выбора правильной тактики лечения в соответствии с тяжестью заболевания, кюретаж приносит хорошие результаты:

Эффективность метода доказана многочисленными исследованиями. Наши пациенты действительно отмечают хорошие результаты.

После лечения крайне важна поддерживающая терапия — для того, чтобы избежать активизации заболевания, нужно раз в 3-6 месяцев посещать врача для контроля и профессиональной гигиены полости рта.

Комплексное лечение десен в нашем Центре

Процедура кюретажа пародонтальных карманов входит в комплексную терапию заболеваний десен. Является базовой методикой — без чистки карманов невозможно добиться успешных результатов, так как полностью удалить глубокие зубные отложения с помощью профессиональной гигиены, полосканий полости рта антисептиками не получится. Если не вычистить десневые карманы, воспалительный процесс будет прогрессировать, околозубные ткани разрушаться, а зубы постепенно расшатываться и выпадать.

Но при запущенных стадиях заболевания кюретаж, как отдельная процедура, также не всегда может решить проблему. Поэтому при пародонтите важен комплексный подход, который включает мероприятия:

Дополнительно могут применяться противовоспалительные и антибактериальные препараты, пародонтологические повязки, плазмолифтинг десен.

Стандарты ЦПС «Доктор Левин»

В Центре разработаны Единые стандарты качества, направленные на исключение любого рода технологических и врачебных ошибок, а также обеспечивающие безопасность и комфорт пациентов.

Компьютерный томограф — для точного диагноза

Диагностика на суперсовременном компьютерном томографе GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия)

Дентальный микроскоп — для тщательной работы

Кюретаж десневых карманов с использованием дентального микроскопа Seiler

Седация — для лечения в абсолютном комфорте

Безопасные снотворные препараты щадящего действия Пропофол, Диприван и Севоран

Рекомендации после процедуры

После процедуры кюретажа рекомендуется воздержаться от твердой, горячей, холодной пищи, чтобы не травмировать слизистую, не чистить зубы после проведения операции. Также на протяжении всего последующего времени заживления требуется тщательно ухаживать за полостью рта, принимать препараты, которые назначил врач, а также отказаться от курения.

В послеоперационный период вероятность рецидива заболевания во многом зависит от пациента. От Вас потребуется строгое соблюдение рекомендаций врача и качественная гигиена полости рта.

Далее раз в 3-6 месяцев нужно посещать пародонтолога для контроля ситуации.

Частые вопросы

Профессиональная гигиена полости рта — это удаление зубных отложений только с поверхности верхней части зубов. Кюретаж — более глубокая чистка, предусматривает удаление налета, опустившегося ниже основания зубов глубоко под десны.

Процедура проводится под анестезией, что исключает любые неприятные ощущения. Может применяться местное обезболивание, для особо тревожных пациентов возможно лечение «во сне».

Закрытый кюретаж на сегмент от 6 до 8 зубов длится 1-2 часа, открытый — 2-3 часа.

Кюретаж пародонтальных карманов — эффективная и безопасная процедура, при условии выполнения опытным врачом-пародонтологом. Единственное, что может беспокоить пациента в первые дни, — незначительная кровоточивость и повышенная чувствительность десен. Это ожидаемая реакция организма на проведенные манипуляции, в течение 3 дней неприятная симптоматика исчезнет.

Источник

Кюретаж десен, что это такое?

В некоторых случаях камни проникают под десны, после чего появляются пародонтальные карманы. Начинается воспалительный процесс, который может привести к оголению шейки зуба. Результатом становятся сильные боли, повышенная чувствительность и даже полная потеря зуба. Для того, чтобы предотвратить негативные последствия, применяется метод закрытого кюретажа.

Содержание статьи:

Основные этапы

Процедура включает следующие этапы:

Процедура может стать необходимостью в некоторых случаях. Она показана при наличии таких заболеваний, как пародонтит. Закрытый кюретаж будет оптимальным решением, если глубина пародонтальных карманов не боле 5 мм. В противном случае, следует провести открытый вариант манипуляции.

Закрытый кюретаж становится необходимостью перед проведением различных операций в ротовой полости. Решение принимает специалист, после осмотра зубов. Если зубных отложений слишком много, проводится процедура закрытого кюретажа.

К другим болезням, при наличии которых следует провести процедуру, можно отнести:

Профилактические меры

Для того, чтобы процедура не стала срочной необходимостью, важно помнить о профилактике. Не стоит пренебрегать мерами и после проведения манипуляции, поскольку отложения имеют свойства накапливаться снова. Основным моментом является гигиена ротовой полости. Соблюдая чистоту и регулярно чистя зубы после приема пищи, можно избежать накопления налета. Важно регулярно посещать стоматолога и следить за состоянием ротовой полости.

Если же вы замечаете появление зубного камня, можно подумать о своевременной чистке. В этом случае зубные камни не будут проникать глубоко под десны. Правильное питание также влияет на состояние ротовой полости. Чрезмерно острая и жаренная пища, в совокупности с алкоголем и сигаретами, приводит к повышению чувствительности десен. Учитывая все перечисленные выше аспекты, можно избежать негативных последствий.

Положительные отзывы пациентов подтверждают, что процедура приносит положительный результат. Но в случае не соблюдения гигиены, все может повториться через некоторое время. Помня о профилактике, можно забыть о проблемах с зубами.

Источник

Кюретаж десен

Почему мы

Зубной налет и камень опасны не только тем, что в них быстро размножаются патогенные микроорганизмы. Постепенно они проникают под десневой край. Увеличиваются пародонтальные карманы. Десны начинают воспаляться, кровоточить. В пришеечной части зубов развивается кариес. Потом кариозное поражение переносится и на корень зуба. Результат – развитие гнилостных процессов в области между десной и зубом, подвижность и выпадение зубов, разрушение костной ткани.

Справиться с этой проблемой помогает кюретаж десен – операция, позволяющая очистить пародонтальные карманы, удалить гранулят, остановить воспаление и гнилостные процессы. Вовремя выполненный кюретаж позволит избежать разрушения и утери зубов.

Награды и достижения

Лучшая стоматология России

1 место в народном
рейтинге Москвы

Лучшая сеть стоматологий По версии Top Best Persona

Победитель премии ПроДокторов

Официальный партнёр Nobel Biocare

Победитель рейтинга StartSmile

Показания к операции кюретажа дёсен

Противопоказания

Как делают кюретаж

Кюретаж – это хирургическая операция. Из пародонтального кармана удаляют налет, камень, патологические ткани. При необходимости выполняют остеопластическую операцию. Это нужно в том случае, если уже началось рассасывание кости.

Кюретаж обязательно проводят при лечении пародонтита и пародонтоза, так как это один из самых результативных методов, позволяющих устранить воспаление в десне. По технологии проведения процедуры выделяют два ее вида:

Закрытый кюретаж

Можно использовать, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм, а патологические изменения в костях еще не начались. При проведении закрытого кюретажа на патологические ткани воздействуют ультразвуком и ручными инструментами в виде крючков, с помощью которых гранулят удаляют из-под десны. Разрезание десны не делают, поэтому процедуру можно считать более щадящей.

Из-за особенностей закрытый кюретаж подходит при легкой и средней степени пародонтита и пародонтоза. Иногда он становится единственно возможным способом, так как другие по каким-либо причинам использовать нельзя.

Открытый кюретаж

Применяют, если глубина пародонтальных карманов более 5 мм. Это хирургическое вмешательство, но по сравнению с закрытым эффективность намного выше. Так как открытый кюретаж требует разрезания десны, операцию делают с анестезией.

Открытый кюретаж – более сложная процедура, но эффективнее закрытого. Хирург видит все поддесневое пространство, имеет доступ к костной ткани. Поэтому качество очень высокое, из-под десны полностью удаляются и налет, и грануляционная ткань.

При необходимости открытый кюретаж можно провести одновременно с лоскутной операцией. Она показана в том случае, если десневая ткань рыхлая, а контур десны нарушен. Очень часто при болезнях пародонта десна начинает нависать над зубным рядом. Это нарушает эстетику улыбки. Во время лоскутной операции стоматолог удаляет излишки слизистой оболочки, а затем ушивает десну.

Реабилитация

Кюретаж пародонтальных карманов – это хирургическая операция, после которой будет период реабилитации. Выполнение рекомендаций позволит ускорить заживление десны, сделать его менее дискомфортным, избежать осложнений.

Правила ухода за полостью рта зависят от метода:

Недостатки

Кюретаж десен – это несложная стоматологическая операция с хорошими результатами. Тем не менее, она не лишена недостатков:

Альтернативы кюретажа

Альтернативные технологии подходят в качестве профилактики или на ранних стадиях развития патологии. В клинике «Зууб» применяют:

Технологию лечения десен пародонтолог выбирает на основе клинической картины.

Приходите на консультацию стоматолога в клинику «Зууб».

Источник

• ← Кюретаж в стоматологии это что такое
• Кюретаж десен что это →