Кюретаж наружного уха что это

Серная пробка

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

Главными функциями ушной серы являются:

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

Справка! Активное и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

Виды твердых пробок:

Серная пробка: симптомы

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

Профилактика серных пробок

К профилактике относят:

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

Источник

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что этоКюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Определение болезни. Причины заболевания

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

3. Изменение состава ушной серы:

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Функции ушной серы:

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

Типы серных пробок у детей:

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Причиной воспаления может быть:

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Источник

Удаление серной пробки наружного слухового прохода

Кюретаж наружного уха что это. Смотреть фото Кюретаж наружного уха что это. Смотреть картинку Кюретаж наружного уха что это. Картинка про Кюретаж наружного уха что это. Фото Кюретаж наружного уха что это

Серные пробки наружного слухового прохода образуются из естественного секрета церуминозных (серных) желёз, находящихся в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Ушная сера необходима для увлажнения и самоочищения наружного слухового прохода, более того, в ней содержатся лизоцим и иммуноглобулины, обладающие антибактериальными свойствами.

В норме ушная сера не скапливается в слуховом проходе, а самопроизвольно удаляется из него при движениях в височнонижнечелюстном суставе: при жевании, зевании, разговоре. В ряде случаев может происходить скопление серы на стенках прохода, ее отвердевание и обтурация (закупорка) слухового прохода серной пробкой. Как правило, до полного закрытия просветах серной пробкой человек может не подозревать об ее существовании. Чаще всего обтурация происходит при поступлении влаги в слуховой проход (например, при осуществлении гигиены или купании). Напитавшись водой, сера разбухает и полностью перекрывает слуховой проход, вызывая нарушение или потерю слуха.

Наиболее распространёные причины образования серных пробок:

Симптомы:

Остутствие своевременного лечения (удаления серной пробки) приводит к развитию отита среднего или внутреннего уха.

Лечение заключается в удалении серной пробки механическим методом или растворением.

В клинике «МЕДИК» вы можете осуществить удаление серной пробки из наружного слухового прохода сразу после постановки диагноза на приеме ЛОР- врача. Диагноз ставится после сбора анамнеза, детализации жалоб и осмотра.

Удаление серной пробки производится несколькими методами, необходимый непосредственно в вашем случае подберёт и осуществит доктор.

Удаление серной пробки:

1. Метод промывания.

Самый распространённый и действенный метод. Применяется только при сохранении целостности барабанной перепонки!

Пациента усаживают на стул, шею и плечо покрывают одноразовой пелёнкой или полотенцем, на которое устанавливается лоток. Промывание производится тёплым раствором до полного очищения слухового прохода под контролем состояния пациента. Как правило, данная процедура безболезненна и безопасна, но не стоит пытаться провести ее самостоятельно. Только врач может может верно оценить состояние барабанной перепонки и контролировать температуру и давление раствора не вызывая осложнений. Более того, для проведения промывания необходимо «выпрямить» слуховой проход, потянув за ушную раковину в нужном направлении (обычно вверх и назад). После очищения слуховой проход просушивается. При наличии показаний применяются лечебные растворы (капли).

– серная пробка очень уплотнилась и стала слишком твёрдой

– есть прободение барабанной перепонки или подозрение нарушения ее целостности

– наблюдается гноетечение из слухового прохода

– имеются микротрещина или травмы слухового прохода

– серная пробка располагается непосредственно близко к барабанной перепонке,

удаление серной пробки промыванием противопоказано, тогда пробка удаляется специальными крючками – кюретами.

3. Аспирация

Механическое удаление серной пробки вакуумным отсосом возможно лишь при мягкой, пастообразной её структуре. В остальных случаях конкретно это метод неэффективен и даже небезопасен.

4. Растворение.

В ряде случаев в слуховой проход вводятся растворы, растворяющие или размягчающие пробку. После растворения пробка удаляется самопроизвольно или при помощи аспиратора.

Помните, что отсутствие лечения приводит к воспалению и отиту, а неправильное лечение или самолечение чревато осложнениями.

Источник

Удаление серной пробки

Серную пробку необходимо удалять. Но ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно. Удаление серной пробки представляет собой лечебную процедуру, в процессе которой из наружного слухового прохода механическим способом устраняются избытки ушной серы. Если масса слишком плотная и засохшая, выполняется церуменолизис. Эта процедура помогает размягчить пробку и максимально комфортно ее извлечь.

Основными показаниями для удаления ушной серной пробки являются:

Повышенная секреция серы. К этом обычно приводят чрезмерно интенсивная и частая очистка ушей или метаболические расстройства.

Образ жизни. К закупорке уха может привести ношение слухового аппарата, занятия водными видами спорта, ношение плотно прилегающих наушников, работа в загрязненной среде и так далее.

Анатомические особенности строения уха. При врожденных патологиях иногда выход серы естественным путем становится затрудненным.

Удалить серную пробку в Москве можно в нашей клинике. У нас работают специалисты, которые обладают многолетним опытом работы за плечами и достаточно высоким уровнем квалификации. Кроме того, мы используем в своей работе исключительно современное новейшее оборудование и применяем проверенные методики диагностики и лечения.

Как проходит процедура?

Наиболее распространенной процедурой удаления засохшей массы из уха является вымывание ее с помощью специального шприца. После этого смачивается раствором антисептика турунда и вкладывается в ухо.

Также вымывать серную пробку можно и с помощью специального прибора, который подает струю жидкости под давлением. Но такое промывание противопоказано людям с поврежденной барабанной перепонкой. Таким пациентам врач может предложить вакуум-аспирацию серной пробки. За счет отрицательного давления, которое создает специальный прибор, и пробка вытягивается из слухового прохода.

После проведения процедуры врач вводит ухо пациента турунду на несколько минут, которую он предварительно смочит в растворе антисептика. После этого берется сухая стерильная турунда, и с ее помощью удаляются остатки воды, а ухо закрывают ватой на некоторое время.

Методика удаления

Существует несколько методик проведения удаления ушной серной пробки. Врач самостоятельно выбирает методику на основе индивидуальных особенностей и состояния пациента. Для облегчения состояния пациента в уши после процедуры обычно закапывают специальные препараты, которые содержат карбамидный полиэпоксид, эмульсии сурфактантов, гидрокарбонат натрия.

Способы проведения

Выделяют два основных способа проведения процедуры. Это инструментальный кюретаж и ирригация серной пробки. Сейчас мы рассмотрим их подробнее.

Инструментальный кюретаж

Ирригация серной пробки

Данная процедура представляет собой классическое вымывание ушной серной пробки. Отоларинголог берет специальный шприц, набирает в него теплую (примерно 37 градусов) воду, а затем оттягивает ушную раковину вниз и вводит шприц в слуховой проход. Процесс осуществляется путем медленного нажатия на поршень до тех пор, пока ушной канал не очистится полностью.

Источник

Серные пробки

Серные пробки – патологическое состояние, характеризующееся обтурированием (перекрыванием просвета) наружного слухового прохода серным веществом плотной консистенции.

Причины возникновения серных пробок

Симптомы

Клиническая картина серной пробки может длительно протекать бессимптомно и проявляться только при полном закрытии наружного слухового прохода. К симптомам данного состояния относятся:

Диагностика

Диагностику серной пробки осуществляет врач-отоларинголог на основании жалоб и общего осмотра. Дополнительно проводятся:

Приём отоларинголога (лора) в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Лечение

Лечение данного заболевания осуществляется несколькими методами:

Профилактика

Для профилактирования серных пробок следует:

Специалисты «СМ-Клиника» обращают внимание на то, что данное заболевание может привести к воспалительным изменениям среднего уха и постепенной потере слуховой функции. Обращение к врачу при первых симптомах поможет это предотвратить.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *