Кюретаж пародонтальных карманов что такое
Кюретаж десен в стоматологии
Кюретаж в стоматологии – это процедура очистки полости (например, пародонтального кармана) от посторонних включений, например, зубных отложений, кусочков омертвевшей ткани десны и т.п. Кюретаж является одним из важных методов лечения пародонтита, однако данный метод применяют и в других случаях. К примеру, после удаления зуба может проводиться кюретаж лунки, который позволяет удалить из ранки все остатки извлеченного зуба – обломки корней, частицы пломбировочного материала и т.п.
По сути кюретаж является хирургической процедурой, но в большинстве случаев, при развитии пародонтита, образовании десневых карманов, это единственный метод, позволяющий удалить от корней зуба все, что провоцирует размножение микробов, разрушающих прикрепление зуба к кости – и остановить развитие болезни.
Показания и противопоказания
Кюретаж пародонтальных карманов выполняется в том случае, если десневые карманы (в норме имеющие глубину не более 2 мм) углубились до 4 мм и более. В этом случае другие способы уже не дадут необходимого эффекта и не позволят остановить разрушение пародонта и обнажение корней зубов.
Признаками, показывающими развитие пародонтита и необходимость применения данной процедуры, можно считать:
При этом нередки случаи, когда десна на первый взгляд выглядит нормально, но под ней образовался глубокий карман, требующий обязательного вмешательства. Для того, чтобы это определить, делается рентгеновский снимок зуба, на котором видны образовавшиеся карманы и разрушение пародонта. После всестороннего обследования и исчерпания других возможностей лечения врач может принять решение о проведении кюретажа.
Противопоказания к кюретажу в стоматологии носят относительный характер. Это, как правило, воспалительные процессы в острой стадии, сопровождающиеся обильным выделением гноя, фиброзные образования (рубцы) внутри кармана, очень большая глубина кармана (более 6 мм), сильная расшатанность зубов. Некоторые из этих проблем удается решить – например, подавить сильное воспаление, выполнить шинирование подвижных зубов и т.п. И после этого оказывается возможным проведение кюретажа.
Методы выполнения процедуры
Не следует путать кюретаж десневых карманов и профессиональную чистку зубов, когда стоматолог удаляет зубной камень и налет, полирует поверхность зубов. При чистке отложения снимаются с поверхности зуба, а кюретаж зубов очищает карманы между десной и зубом. В зависимости от глубины карманов различают закрытый и открытый кюретаж.
Закрытый кюретаж: техника проведения
Если глубина десневого кармана не превышает 5 мм, проводится закрытый кюретаж. Процедура является менее травматичной, но предполагает анестезию. В процессе врач выскабливает поверхность десны, примыкающую к зубу, и удаляет зубные отложения, поврежденные участки. Для этого может применяться ультразвуковое оборудование. Отслоение десны здесь не производится. За счет полировки поверхности зуба уменьшается вероятность возникновения новых отложений.
Единственный существенный недостаток метода в том, что врач почти не видит полость десневого кармана во время манипуляций. Тем не менее на легкой и средней стадии пародонтита закрытый кюретаж позволяет улучшить состояние, остановить развитие патологии, в дальнейшем применяя консервативную терапию.
Открытый кюретаж: показания к проведению
При глубоких пародонтальных карманах (5-6 мм) и большом количестве отложений, а также признаках повреждения костной ткани проводится открытый кюретаж. Все процедуры также предполагают выполнение анестезии. Во время этой операции делается точный разрез десны и осуществляется ее отделение, позволяющее открыть полость глубокого десневого кармана. Далее проводится чистка твердых отложений, выскабливание поверхности полости. Рана обрабатывается антисептиком, при необходимости происходит подсадка синтетического костного материала. После этого накладываются швы и десневая повязка.
Спустя 10 дней швы можно снять. При строгом выполнении всех требований методики, а также соблюдении предписанного режима в реабилитационном периоде восстановление происходит быстро. Развитие пародонтита при этом останавливается.
Альтернативные методы проведения процедуры
Удаление твердых зубных отложений в полости кармана может производиться различными способами. Значительная их часть может быть отнесена к закрытому типу операции, т.к. их применение не предполагает разрезов десны.
Вакуумный кюретаж в стоматологии
Очистка пародонтальной полости здесь производится специальными кюретами, которые соединены с устройством вакуумного отсасывания отделенных частиц из зоны обработки. Меньшее количество повреждений и мгновенное удаление частиц тканей и налета позволяют снизить риск осложнений и сократить период реабилитации.
Химический
В этой методике применяются различные химические вещества (в частности, лимонная кислота) для размягчения и последующего удаления твердых частиц зубного налета. Раствор оказывает не только очищающее и размягчающее действие, но и антисептическое, позволяя легче, с меньшими повреждениями удалить все лишнее из десневого кармана, одновременно обеззараживая полость и снижая вероятность инфицирования.
Ультразвуковой
Метод разрушения твердых зубных отложений с помощью ультразвука требует применение специального оборудования, например, аппарата «Вектор». Воздействуя ультразвуком, а также водно-воздушной струей под давлением, он позволяет успешно удалять твердый налет, хотя для кюретажа применяется здесь применяется и обычный ручной инструмент.
Крио-метод
Использование жидкого азота для удаления различных отложений и пораженных тканей практикуется и при обработке пародонтальных карманов. Заморозка позволяет также убивать болезнетворные микроорганизмы, снижает риск осложнений и делает всю операцию совершенно бескровной.
Лазерный
Наиболее часто задаваемый вопрос от пациентов — что такое лазерный кюретаж пародонтальных карманов? Отвечаем: лазерный кюретаж – это один из самых современных методов очистки десневых карманов, его суть в том, что луч лазера прогревает зону действия до высокой температуры, мгновенно выжигая посторонние включения, бактерии, одновременно закрывая кровеносные капилляры, предотвращая кровотечение. Этот способ меньше травмирует ткани, не требует наложения швов, сокращает восстановительный период.
Реабилитация после операции
После выполнения кюретажа десен не всегда требуется специальная реабилитация. Процедуры закрытого кюретажа, особенно выполняемые ультразвуковым или лазерным методом, практически не требуют никаких особых ограничений. Лишь в первые часы необходимо отказаться от приема пищи, а в последующие 2-3 дня – ограничиться только мягкой (или полужидкой) негорячей и не холодной пищей. Вначале зубы могут реагировать на горячее и холодное, но в дальнейшем эта чувствительность исчезает. После открытого кюретажа необходимо тщательно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.
Возможные осложнения
Осложнения могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма или нарушением требований врача.
Повышенная чувствительность зубов может сохраняться до двух месяцев. Для того, чтобы ускорить ее регрессию, потребуется применять специальные пасты и гели, которые назначит врач. Отек и гематома в месте операции могут сохраняться до 14 дней. Опасности это не представляет и проходит самостоятельно. В отдельных случаях могут наблюдаться стянутость, затруднения в открывании рта, но эта проблема обыкновенно также исчезает на протяжении нескольких дней. Зубы могут сохранять подвижность до 3-х недель. Необходимо дождаться конца этого периода, прежде чем возвращаться к твердой пище.
Рекомендации после процедуры
Рекомендации после проведения кюретажа в стоматологии всегда носят индивидуальный характер. В одних случаях на первое время нужно лишь отказаться от твердой пищи и чистки зубов жесткой щеткой. В других приходится выполнять более строгие требования, наблюдаться у стоматолога и снимать швы после заживления повреждений. Важно внимательно прислушиваться к советам врача и стараться максимально точно выполнять все предписания – тогда процедура кюретажа принесет максимум пользы и пародонтит долгое время вас не побеспокоит.
Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов
Главная » Услуги » Пародонтология » Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов
Что представляет собой кюретаж пародонтальных карманов
Кюретаж пародонтальных карманов — это комплекс мероприятий по очистке десневых карманов и восстановлению правильного соединения зубной поверхности с эпителием десен. Как правило, операция выполняется специалистом хирургом-стоматологом и требует сложных профессиональных навыков. Различают открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.
Со временем в полости рта между поверхностью зубов и деснами могут появляться значительные углубления. Это, в свою очередь, может стать причиной развития в околокоренной поверхности зуба гранулярного зубного камня, деформации структуры эпителия десен, размножения в полости кармана болезнетворных и вредных бактерий. Совокупность данных симптомов вызывает заболевания пародонта. Своевременные методики проведения процедур кюретажа дают возможность комплексной очистки поврежденных и деформированных тканей и восстановления их нормальной структуры.
Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов – основные отличия
Главное отличие данных двух видов стоматологической процедуры заключается в том, насколько серьезные осложнения приходится лечить. В частности, закрытый кюретаж пародонтальных карманов применяется при небольшом увеличении размера отслоения околодесенных углублений. Он позволяет восстановить соединение без серьезного хирургического вмешательства и проводится методом очистки полости кармана с применением лекарственных препаратов.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов – более серьезное вмешательство. Операция предполагает такие хирургические манипуляции, как рассечение десневой поверхности и последующее зашивание кожно-мышечных тканей. При этом происходит полная очистка пародонтальных карманов с восстановлением костной ткани.
Особенности процедуры открытого кюретажа
Открытый кюретаж пародонтальных карманов, как правило, применяется в случаях с увеличением углублений десен до размеров около 5 мм и при возникновении пародонтита — заболевания, при котором развивается глубокое отслоение околозубной ткани с расшатыванием и серьезным поражением зубов зубным камнем. Эта процедура позволяет провести комплексную очистку и восстановление пародонтальных карманов.
При открытом кюретаже врачом-стоматологом проводится рассечение десневой поверхности и откидывание зубного пласта. После тщательной обработки антисептическими средствами в ткани вводится местный анестетик. Разрезается десна в нескольких параллельных положению зубов направлениях. Это позволяет получить полный визуальный и технический доступ к пораженным участкам, находящимся в глубине и на дне пародонтального кармана.
Проводится очищение зубов от зубного налета и гранулированных тканей, очистка внутренней полости десен с целью удаления микроорганизмов вместе с пагубными продуктами их жизнедеятельности. Далее следует полировка поддесновой зубной поверхности и повторная обработка раствором-антисептиком. Одним из наиболее важных моментов проведения открытого кюретажа пародонтальных карманов является наложение искусственной костной ткани на основание зубов, что позволяет укрепить их и восстановить утраченные твердые ткани.
После проведения всех мероприятий осуществляется прикрепление десны к зубной поверхности, наложение швов на рассеченные участки и крепление пародонтальной повязки.
Плюсы процедуры:
Минусы операции:
Открытый кюретаж пародонтальных карманов противопоказан в случаях превышения размеров пародонтальных углублений более значения в 5 мм, при аномальном утончении ширины ткани десен, инфекционных заражениях полости рта.
Процедура закрытого кюретажа
Операция закрытого кюретажа пародонтальных карманов ведется в случаях с небольшой глубиной пародонтальных углублений, не превышающей 3 мм, а также при отсутствии серьезных деформаций костной ткани зубов. Процедура позволяет провести неглубокую обработку околозубной поверхности, предотвратить развитие нежелательных бактерий. Чаще всего ее используют для лечения пародонтоза в зрелой стадии и пародонтита на начальной стадии заболевания. Закрытый кюретаж способствует пресечению бактериальной активности и уменьшению размера десенных карманов. Если после вмешательства не наблюдается положительных результатов, то лечащим врачом назначается вышеописанный открытый метод.
Закрытый кюретаж проводится под местной анестезией. После обработки поверхности десен раствором-антисептиком проводятся манипуляции по удалению скопившегося зубного налета и каменных отложений. Основания пораженных зубов полируются и очищаются от вредоносных костных и бактериальных отложений. Очистка пародонтальных углублений проводится инструментами, проникающими в основания десен и удаляющими загрязнения и скопившиеся грануляционные ткани.
Кроме того, лечение при проведении закрытого кюретажа может проводиться с использованием лазерного оборудования, уничтожающего бактерии и способствующего восстановлению поврежденных тканей.
После проведения операции по назначению хирурга-стоматолога могут использоваться различный защитные повязки. Как правило, через месяц назначается повторное обследование, и специалист принимает решение о результатах.
Плюсы процедуры:
Минусы:
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов противопоказан в случаях аномального утончения тканей десен, при глубине пародонтальных карманов более 3 мм, подвижности зубов, наличии больших углублений в костных тканях и при вероятности развития абсцесса.
Отзывы о кюретаже пародонтальных карманов
Все отзывы о кюретаже пародонтальных карманов, проведенных высококвалифицированным стоматологом Рештовской К.Б., носят исключительно положительный характер. Накопленный опыт и специализированные знания помогают предоставлять пациентам гарантированные высококлассные стоматологические услуги. Также в разделе «Фото работ», Вы можете посмотреть фото до и после лечения доктором.
Запись на прием к специалисту
Доктор Рештовская К.Б. ведет прием пациентов постоянно, в течение всей рабочей недели, предоставляя высококачественные услуги по достаточно приемлемой цене. Вы можете согласовать время приема с помощью телефонного звонка либо путем записи на нашем сайте.
Кюретаж пародонтальных карманов
Главная причина потери зубов — пародонтит. Так называется воспалительное заболевание мягких тканей полости рта.
Кюретаж пародонтальных карманов
Зубы удерживаются в челюстной кости при помощи периодонта — особой связки. Она обеспечивает равномерную жевательную нагрузку, выполняет амортизирующую функцию. Здоровый периодонт надежно защищен от «вторжения» патогенных бактерий. Если же нарушается герметизация периодонта, то на прикорневых участках зубов скапливается зубной налет. Он постепенно минерализуется, преобразовываясь в твердый камень. Мягкие ткани отходят от зубных рядов, формируются пародонтальные карманы. В образовавшихся пустотах скапливаются остатки пищи, активно размножаются бактерии, вызывая воспаление. Со временем воспалительный процесс переходит на кость, повреждая ее.
При отсутствии лечения пародонтит постепенно переходит в пародонтоз. Болезнь ослабляет связки, удерживающие зубы, из-за чего они расшатываются и выпадают.
На ранних стадиях пустоты в пародонте обнаруживают при помощи рентгенографии или реографии, а на поздних — они заметны визуально.
Единственный эффективный метод лечения пародонтита — очищение пародонтальных карманов.
Способы очищения пародонтальных карманов
На начальных стадиях пародонтита удалить отложения способна профессиональная чистка. Если же образуются поддесневые отложения, понадобится более радикальное воздействие, которое проводится путем лоскутной операции или кюретажа.
Кюретаж —качественная чистка карманов пародонта. Он позволяет ликвидировать пустоты, что способствует победе над болезнью.
Чистка карманов десен
Кюретаж: преимущества, недостатки
О достоинствах метода свидетельствуют отзывы о кюретаже пародонтального кармана:
Но есть у этого метода недостатки. Иногда десны изменяют форму или локализацию, оголяются зубные корни, из-за чего кажется, что длина зубов увеличилась. Чтобы вернуть эстетичность внешности, приходится делать пластическую операцию.
Виды кюретажа
Известно 2 основных вида кюретажа: открытый и закрытый.
В зависимости от применяемых инструментов различают кюретаж:
Закрытый способ
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов аналогичен профессиональной чистке. Но он обеспечивает более глубокое очищение. При профессиональной чистке удаляют только поверхностные отложения, а при кюретаже устраняют также поддесневые камни.
Стоматолог обычно очищает пустоты при помощи кюретальных ложек (кюреток). Такое название получили инструменты, на кончике которых располагаются крючки. Одновременно он использует ультразвук или лазер либо производит воздушно-абразивную обработку. Чтобы удалить размельченный камень, врач использует воду, которую подает под напором на зубную поверхность.
Методика не требует разрезов, не занимает много времени. Во время процедуры не повреждаются ткани, сохраняется их целостность, что ускоряет заживление. При этом удается избавиться от небольших щелей либо заметно уменьшить глубину большого пародонтального канала. Но есть у этого способа существенный недостаток — пародонтолог не может гарантировать необходимого качества, так как чистка проводится вслепую, что затрудняет доступ к отдаленным участкам, исключает визуальный контроль. Поэтому часть грануляций остается в полости кармана, из-за чего мягкие ткани повторно воспаляются. К тому же за один сеанс можно обработать не более 2-3 зубов.
Поэтому рекомендуется очищать пародонтальные карманы открытым способом.
Открытый метод
Открытый кюретаж пародонтальных карманов — полноценная операция. Стоматолог надрезает, а затем отслаивает десну, обнажая корни зубов. Затем он тщательно очищает пустоты, удаляет все грануляции, используя кюретку, лазер или ультразвук. По окончании всех манипуляций врач полирует оголенные зубные корни. Он использует щетку, головка которой вращается с высокой скоростью. В результате зубная поверхность становится очень гладкой, что мешает скоплению бактерий. Затем лоскут возвращают на место. Накладывают швы, обычно саморассасывающиеся.
Только открытая методика может вылечить пародонтит. Отслоение десны открывает пародонтологу доступ к глубоко расположенным поддесневым отложениям, что способствует их качественному устранению, предотвращает развитие рецидива.
Лоскутная операция аналогична открытому кюретажу, но дополнительно отрезают атрофированный участок десны.
В стоматологической клинике «Дент Сервис» трудятся пародонтологи, обладающие многолетним опытом и профессиональным мастерством. Поэтому они проводят все хирургические манипуляции с ювелирной точностью, что обеспечивает успешность и безболезненность хирургического вмешательства. Наши стоматологи не только избавляют от симптомов болезни. Они выявляют и устраняют причину воспалительных процессов, что предупреждает возникновение рецидивов.
Показания к хирургическому вмешательству
Закрытый кюретаж применяют при начальной стадии пародонтита и пародонтоза, если:
Открытый способ рекомендован при средней и тяжелой форме заболеваний, когда:
Также к открытому способу прибегают, если закрытый не дал результата.
Противопоказания
Противопоказан кюретаж пародонтальных карманов при:
Как проходит операция?
Методики различаются особенностями проведения процедуры.
Закрытый кюретаж включает следующие этапы:
Длительность процедуры — около получаса. Она зависит от степени повреждения тканей.
При открытом методе лечения процесс значительно усложняется:
Если используются не саморассасывающиеся нити, то через 10 дней швы снимают, а к раневой поверхности прикладывают повязку, пропитанную лекарством.
Если костная ткань сильно разрушена, то в ее полость помещают остеогенный препарат, который быстро наращивает утраченные участки кости.
При необходимости проводят шинирование, чтобы зафиксировать расшатанные зубы.
При оголении шеек по окончании процедуры осуществляют трансплантацию тканей неба. В результате удается ослабить дискомфорт, скрыть образовавшиеся после кюретажа косметические дефекты, свести к минимуму риск повторного воспаления.
Продолжительность операции — около двух часов. За один визит пародонтолог обрабатывает 7-8 зубов.
Возможные последствия
Кюретаж пародонтальных карманов характеризуется максимальной эффективностью. Но иногда он не способен справиться с болезнью либо затормаживает ее только на некоторое время, а затем все симптомы проявляются вновь.
Кюретаж пародонтальных карманов — последствия
Подобная ситуация наблюдается, если:
После хирургического вмешательства могут опускаться десневые сосочки. Но вскоре они приобретают прежний вид. Также временно может повышаться чувствительность зубов к различным раздражителям, особенно температурным. Но после полного заживления чувствительность возвращается к норме.
У некоторых людей может повышаться температура тела и наблюдаться общее недомогание.
Реабилитация
Восстановление десны обычно занимает 2-3 месяца. В это время потребуется принимать обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты, назначенные врачом.
После кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется:
Указанные меры позволят избежать осложнений.
Снять болезненность, воспаление и отечность помогут холодные компрессы, которые следует прикладывать с внешней стороны лица.
Своевременно и правильно проведенное лечение:
Поэтому не ждите, пока процесс станет необратимым, а обращайтесь в стоматологию при первых неприятных признаках.
Цена на кюретаж пародонтальных карманов рассчитывается после осмотра ротовой полости. Стоматолог учитывает стадию болезни, состояние десен, способ проведения операции, количество обрабатываемых зубов. Несмотря на высокое качество услуг, их стоимость в «Дент Сервис» невысокая. Поэтому стать обладателем красивой здоровой улыбки может каждый.
Кюретаж пародонтальных карманов
Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной стоматологической процедурой при надежном и грамотном лечении заболеваний десен полости рта. Гингивит, пародонтит и другие болезни одни из самых распространенных проблем, с которым сегодня обращаются в стоматологические поликлиники.
Оглавление:
Общая информация и причины проведения
Врачом проводится целый комплекс необходимых действий, которые направлены на устранение источников, а не ликвидации последствий болезни. Такой подход позволяет проводить мероприятие без последующих осложнений и возникновения заболевания через некоторое время.
Такие небольшие щели присутствуют практически на всей десне и выглядят как небольшие зазоры между поверхностью десны и серединой зуба. Такие образования естественны, но они служат хорошим местом для скапливания бактерий, вызывающих различные заболевания.
Нормальная величина такого кармана составляет не больше 3 мм. При таком состоянии человек самостоятельно очищает его при обычной чистке зубов утром и вечером. Ненормальными размерами считаются расстояния, превышающие 3 мм. Самостоятельное очищение затрудняется, что увеличивает риски скопления большого количества микробов, вызывающих различных заболевания десен. Подобные скопления разрушают ткани десны, что вызывает расшатывание зуба или различным заболеваниям.
Подобные размеры патологических карманов являются первыми «звоночком» для развития микробов. В подобной ситуации следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу-стоматологу. Также симптомом может являться воспаление десны и сильные налетные отложения на поверхности зуба.
Разновидности процесса
Многие путают кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку. Это не совсем верно, но эти процессы объединяет общая цель – очищение поверхности зубов и предотвращение развития. При врачебном очищении происходит очистка поверхности зуба и полировка его эмали. Кюретаж же отличается удалением из пародонтальных карманов различных тканей и то, что от них остается в процессе их разложения.
Исходя из того, какие присутствуют размеры щели и возможности различают несколько видов этого мероприятия:
Закрытый кюретаж
Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм. При этом не используется хирургическое вмешательство, и весь процесс происходит по следующему пути:
При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.
Открытый кюретаж
При таком подходе обязательным является рассечение десневого покрова. Открытая форма кюретажа представляет собой хирургический процесс и выполняется только лишь при больших размерах карманов (от 5 мм) или если закрытый не помог.
Открытая разновидность состоит из следующих этапов работы:
Данная операция позволяет не только максимально эффективно выполнить кюретаж, но и избежать любых последствий данной процедуры и увеличить сроки до следующего посещения стоматолога.
Послепроцедурные мероприятия
После подобной процедуры необходимо внимательно соблюдать все показания врача, которые даются в индивидуальной форме каждому пациенту. Ведь у всех ситуации различные и вывести какие-то определенные рекомендации довольно сложно.
Однако через несколько месяцев рекомендуется снова посетить своего стоматолога. Он проведет обследование с целью выявления эффективности процедуры и назначит срок для следующей.