Кюретаж в стоматологии что это такое простыми словами
Кюретаж десен в стоматологии
Кюретаж в стоматологии – это процедура очистки полости (например, пародонтального кармана) от посторонних включений, например, зубных отложений, кусочков омертвевшей ткани десны и т.п. Кюретаж является одним из важных методов лечения пародонтита, однако данный метод применяют и в других случаях. К примеру, после удаления зуба может проводиться кюретаж лунки, который позволяет удалить из ранки все остатки извлеченного зуба – обломки корней, частицы пломбировочного материала и т.п.
По сути кюретаж является хирургической процедурой, но в большинстве случаев, при развитии пародонтита, образовании десневых карманов, это единственный метод, позволяющий удалить от корней зуба все, что провоцирует размножение микробов, разрушающих прикрепление зуба к кости – и остановить развитие болезни.
Показания и противопоказания
Кюретаж пародонтальных карманов выполняется в том случае, если десневые карманы (в норме имеющие глубину не более 2 мм) углубились до 4 мм и более. В этом случае другие способы уже не дадут необходимого эффекта и не позволят остановить разрушение пародонта и обнажение корней зубов.
Признаками, показывающими развитие пародонтита и необходимость применения данной процедуры, можно считать:
При этом нередки случаи, когда десна на первый взгляд выглядит нормально, но под ней образовался глубокий карман, требующий обязательного вмешательства. Для того, чтобы это определить, делается рентгеновский снимок зуба, на котором видны образовавшиеся карманы и разрушение пародонта. После всестороннего обследования и исчерпания других возможностей лечения врач может принять решение о проведении кюретажа.
Противопоказания к кюретажу в стоматологии носят относительный характер. Это, как правило, воспалительные процессы в острой стадии, сопровождающиеся обильным выделением гноя, фиброзные образования (рубцы) внутри кармана, очень большая глубина кармана (более 6 мм), сильная расшатанность зубов. Некоторые из этих проблем удается решить – например, подавить сильное воспаление, выполнить шинирование подвижных зубов и т.п. И после этого оказывается возможным проведение кюретажа.
Методы выполнения процедуры
Не следует путать кюретаж десневых карманов и профессиональную чистку зубов, когда стоматолог удаляет зубной камень и налет, полирует поверхность зубов. При чистке отложения снимаются с поверхности зуба, а кюретаж зубов очищает карманы между десной и зубом. В зависимости от глубины карманов различают закрытый и открытый кюретаж.
Закрытый кюретаж: техника проведения
Если глубина десневого кармана не превышает 5 мм, проводится закрытый кюретаж. Процедура является менее травматичной, но предполагает анестезию. В процессе врач выскабливает поверхность десны, примыкающую к зубу, и удаляет зубные отложения, поврежденные участки. Для этого может применяться ультразвуковое оборудование. Отслоение десны здесь не производится. За счет полировки поверхности зуба уменьшается вероятность возникновения новых отложений.
Единственный существенный недостаток метода в том, что врач почти не видит полость десневого кармана во время манипуляций. Тем не менее на легкой и средней стадии пародонтита закрытый кюретаж позволяет улучшить состояние, остановить развитие патологии, в дальнейшем применяя консервативную терапию.
Открытый кюретаж: показания к проведению
При глубоких пародонтальных карманах (5-6 мм) и большом количестве отложений, а также признаках повреждения костной ткани проводится открытый кюретаж. Все процедуры также предполагают выполнение анестезии. Во время этой операции делается точный разрез десны и осуществляется ее отделение, позволяющее открыть полость глубокого десневого кармана. Далее проводится чистка твердых отложений, выскабливание поверхности полости. Рана обрабатывается антисептиком, при необходимости происходит подсадка синтетического костного материала. После этого накладываются швы и десневая повязка.
Спустя 10 дней швы можно снять. При строгом выполнении всех требований методики, а также соблюдении предписанного режима в реабилитационном периоде восстановление происходит быстро. Развитие пародонтита при этом останавливается.
Альтернативные методы проведения процедуры
Удаление твердых зубных отложений в полости кармана может производиться различными способами. Значительная их часть может быть отнесена к закрытому типу операции, т.к. их применение не предполагает разрезов десны.
Вакуумный кюретаж в стоматологии
Очистка пародонтальной полости здесь производится специальными кюретами, которые соединены с устройством вакуумного отсасывания отделенных частиц из зоны обработки. Меньшее количество повреждений и мгновенное удаление частиц тканей и налета позволяют снизить риск осложнений и сократить период реабилитации.
Химический
В этой методике применяются различные химические вещества (в частности, лимонная кислота) для размягчения и последующего удаления твердых частиц зубного налета. Раствор оказывает не только очищающее и размягчающее действие, но и антисептическое, позволяя легче, с меньшими повреждениями удалить все лишнее из десневого кармана, одновременно обеззараживая полость и снижая вероятность инфицирования.
Ультразвуковой
Метод разрушения твердых зубных отложений с помощью ультразвука требует применение специального оборудования, например, аппарата «Вектор». Воздействуя ультразвуком, а также водно-воздушной струей под давлением, он позволяет успешно удалять твердый налет, хотя для кюретажа применяется здесь применяется и обычный ручной инструмент.
Крио-метод
Использование жидкого азота для удаления различных отложений и пораженных тканей практикуется и при обработке пародонтальных карманов. Заморозка позволяет также убивать болезнетворные микроорганизмы, снижает риск осложнений и делает всю операцию совершенно бескровной.
Лазерный
Наиболее часто задаваемый вопрос от пациентов — что такое лазерный кюретаж пародонтальных карманов? Отвечаем: лазерный кюретаж – это один из самых современных методов очистки десневых карманов, его суть в том, что луч лазера прогревает зону действия до высокой температуры, мгновенно выжигая посторонние включения, бактерии, одновременно закрывая кровеносные капилляры, предотвращая кровотечение. Этот способ меньше травмирует ткани, не требует наложения швов, сокращает восстановительный период.
Реабилитация после операции
После выполнения кюретажа десен не всегда требуется специальная реабилитация. Процедуры закрытого кюретажа, особенно выполняемые ультразвуковым или лазерным методом, практически не требуют никаких особых ограничений. Лишь в первые часы необходимо отказаться от приема пищи, а в последующие 2-3 дня – ограничиться только мягкой (или полужидкой) негорячей и не холодной пищей. Вначале зубы могут реагировать на горячее и холодное, но в дальнейшем эта чувствительность исчезает. После открытого кюретажа необходимо тщательно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.
Возможные осложнения
Осложнения могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма или нарушением требований врача.
Повышенная чувствительность зубов может сохраняться до двух месяцев. Для того, чтобы ускорить ее регрессию, потребуется применять специальные пасты и гели, которые назначит врач. Отек и гематома в месте операции могут сохраняться до 14 дней. Опасности это не представляет и проходит самостоятельно. В отдельных случаях могут наблюдаться стянутость, затруднения в открывании рта, но эта проблема обыкновенно также исчезает на протяжении нескольких дней. Зубы могут сохранять подвижность до 3-х недель. Необходимо дождаться конца этого периода, прежде чем возвращаться к твердой пище.
Рекомендации после процедуры
Рекомендации после проведения кюретажа в стоматологии всегда носят индивидуальный характер. В одних случаях на первое время нужно лишь отказаться от твердой пищи и чистки зубов жесткой щеткой. В других приходится выполнять более строгие требования, наблюдаться у стоматолога и снимать швы после заживления повреждений. Важно внимательно прислушиваться к советам врача и стараться максимально точно выполнять все предписания – тогда процедура кюретажа принесет максимум пользы и пародонтит долгое время вас не побеспокоит.
Заказать звонок
Оставьте отзыв
Кюретаж десен
Содержание:
Вокруг каждого зуба имеется небольшая десневая складка, плотно прилегающая к его пришеечной части, которая называется физиологическим пародонтальным (десневым) карманом.
При плохом уходе за зубами или в силу наследственных факторов на зубах скапливается мягкий налет, который под воздействием микрофлоры превращается в твердые зубные отложения – камни.
Зубной камень, скапливаясь на стенке зуба, отодвигает десневую складку, образуя патологический десневой карман, что вызывает воспаление десны и кровотечение. В результате воспаления разрушается костная ткань, десны отекают, появляется неприятный запах изо рта, связки вокруг зубов разрушаются, зубы лишаются опоры, начинают расшатываться и в конце концов выпадают.
Кюретаж пародонтального кармана
Кюретажем называется амбулаторная стоматологическая операция – чистка десен, которая заключается в избавлении патологических десневых карманов от зубного камня и мягких кровоточащих тканей, разрастающихся при хроническом воспалении десны вокруг шейки зуба.
При первых признаках воспаления десны надо обращаться к стоматологу, который в зависимости от тяжести положения предложит либо профессиональную чистку зубов, либо хирургическое вмешательство:
— закрытый кюретаж десен;
— открытый кюретаж пародонтальных карманов;
— лоскутную операцию.
Если пациент обратился вовремя, пока в десневых карманах еще не произошли глубокие изменения и целостность лунок не нарушена, для оздоровления десен достаточно профессиональной чистки зубов от зубного камня. Врач удалит твердые и мягкие зубные отложения при помощи ручного инструментария либо с использованием ультразвукового или лазерного аппарата.
Когда глубина патологических карманов достигает 2 мм, поверхностная очистка оказывается неэффективной, потому что без кюретажа невозможно качественно очистить их от патологически измененных тканей, так как кюретаж позволяет очистить не только патологические карманы, но и зубные корни, а значит, остановить развитие воспалительных процессов.
Показания и противопоказания к кюретажу
Кюретаж пародонтальных карманов необходим, если:
— десневые щели глубиной более 2 мм;
— десны воспалены и кровоточат;
— обильный зубной камень заполняет десневые карманы;
— происходит разрушение костной ткани вокруг корней зубов и замена ее на грануляционную ткань.
Противопоказаниями для кюретажа являются:
— острые инфекционные заболевания;
— инфекционные процессы в ротовой полости и глотке, такие как стоматит и ангина;
— гноетечение из-под десны;
— фиброматозные разрастания десны;
— истончение слизистой оболочки десны;
— аномалии положения зубов в зубном ряду;
— недоразвитие челюсти;
— подвижность зубов III-IV степени;
— нарушение свертываемости крови.
Закрытый кюретаж десен
Процедура называется закрытой, потому что проводится вслепую при минимальном доступе к проблемной зоне. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводят, когда десневой карман имеет глубину от 2 до 5 мм и при этом воспаление не затронуло костную ткань.
При проведении закрытого кюретажа врач под местной анестезией специальным инструментарием очищает стенки зубов от твердого налета, проводит тщательное выскабливание мягких тканей от грануляций.
Затем пародонтальные карманы при помощи шприца промываются теплым антисептическим раствором, при этом из них вымываются мелкие крупинки камня и грануляции.
На десны наносится защитная повязка, содержащая окись цинка, масло и другие заживляющие компоненты. Для того чтобы повязка подольше выполняла свою защитную функцию, пациенту запрещено принимать пищу на протяжении трех часов.
В дальнейшем в течение нескольких дней человек, перенесший кюретаж, проводит регулярные антисептические полоскания рта. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.
Открытый кюретаж десен
Открытый кюретаж выполняют в том случае, если имеются патологические десневые карманы глубже 5 мм, а также при возникновении пародонтита – заболевания, при котором развивается глубокое поражение костной ткани с расшатыванием зубов. Это полноценная хирургическая операция.
Открытый кюретаж предваряют обязательные противовоспалительные мероприятия, устраняется гноетечение.
Иногда перед хирургическим вмешательством проводится предварительное шинирование подвижных зубов.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов врач проводит за 2-3 посещения, в области не более 4-6 зубов одновременно. Сперва специальными градуированными стоматологическими зондами врач замеряет глубину каждого патологического кармана и делает ее отметку на десне. Далее под местным обезболиванием делает горизонтальный разрез десны скальпелем, убирает срезанный лоскут слизистой оболочки и получает свободный доступ к грануляциям, выскабливает кюретками обнаженные стенки лунки и зуба и затем шлифует их фрезами.
После антисептической обработки на раневую поверхность наносятся препараты, стимулирующие остеосинтез. На слизистую оболочку накладываются швы в каждом межзубном пространстве. Сверху швы закрывают защитной повязкой.
При этом врач назначает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств, а также полоскания или другие вспомогательные процедуры, проводимые в домашних условиях.
Через десять дней при нормальной степени заживления снимают швы.
Хороший послеоперационный уход под контролем стоматолога предотвратит развитие осложнений в виде воспаления десны, загноения послеоперационной раны, расшатывания зубов.
Полное восстановление костной ткани происходит спустя 2-3 месяца после кюретажа.
Кюретаж десен в Краснодаре
В Краснодаре процедуру «кюретаж десен» Вы можете пройти в нашей стоматологической клинике «Симметрия». Наши специалисты имеют большой опыт и высокую квалификацию, подтвержденную множеством профильных дипломов и положительными отзывами наших пациентов. У нас есть все необходимое современное, высококачественное стоматологическое оборудование.
Что такое кюретаж?
Содержание:
Что такое кюретаж? Это чистка пародонтальных карманов от поддесневого налета. Строение десны позволяет налету скапливаться между зубом и ее тканью. При недостаточной гигиене полости рта налет будет копиться там, со временем затвердевая и превращаясь в зубной камень. А это грозит потерей зуба, серьезным воспалением и другими последствиями. Необходимость провести кюретаж возникает, когда расстояние между зубом и краем десны составляет более 3 мм. Процедура проводится открытым и закрытым способом.
Зачем делать кюретаж?
Зачем делать кюретаж? Эта процедура нужна для поддержания нормального гигиенического уровня полости рта. Кажущаяся незначительной, она поможет вам сохранить зубы и избежать неприятностей с деснами.
Если не проводить очищение пародонтальных карманов, бактерии будут размножаться в этих областях, делая свою работу. Болезни десен очень опасны. Некоторые из них становятся очевидны лишь на последней стадии, когда исправить ситуацию можно лишь серьезным вмешательством. Кроме того, заболевания, вызванные скоплением налета в пародонтальных карманах, очень неприятны для человека — кровоточивость, запах изо рта, расшатывание зубов, боль и другие симптомы сопутствуют болезням десен.
Кюретаж необходимо сделать сразу же после рекомендации стоматолога. А это значит, чтобы вовремя остановить деструктивный процесс и провести чистку, нужно посещать клинику регулярно.
Кюретаж — это больно?
Не совсем обычное название этой процедуры заставляет пациентов спрашивать: кюретаж — это больно? Современная стоматология не обходится без анестезии, поэтому чистка карманов не принесет болевых ощущений. Процедура займет около 30 минут и потребует кратковременного домашнего дополнительного ухода для восстановления десны.
Закрытый кюретаж рекомендован в случае глубины карманов, равной 4 мм, и пародонтите средней степени. Во время проведения этой процедуры пациент абсолютно ничего не почувствует. Качественное обезболивание даст врачу возможность провести полноценную чистку кармана, обработать участок, нанести антисептическую мазь под десну и отполировать поверхность зуба.
Открытый кюретаж проводится, когда глубина кармана составляет 5 мм и больше. Процедура усложняется тем, что налета здесь больше, что требует отслоения десны от поверхности зуба для максимального вычищения кармана. Это более сложный процесс, который требует разреза десны с последующим наложением швов. Поэтому процесс восстановления после кюретажа будет более продолжительным.
Стоимость услуги кюретажа
Стоимость услуги кюретажа невысока, поэтому нет ни одного повода откладывать необходимую зубам гигиеническую обработку, которая сохранит их здоровье и ваше хорошее самочувствие. Если вы давно не были у стоматолога или просто не знали о важности профилактических осмотров, запишитесь в нашу клинику на консультацию.
Кюретаж пародонтальных карманов
Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной стоматологической процедурой при надежном и грамотном лечении заболеваний десен полости рта. Гингивит, пародонтит и другие болезни одни из самых распространенных проблем, с которым сегодня обращаются в стоматологические поликлиники.
Оглавление:
Общая информация и причины проведения
Врачом проводится целый комплекс необходимых действий, которые направлены на устранение источников, а не ликвидации последствий болезни. Такой подход позволяет проводить мероприятие без последующих осложнений и возникновения заболевания через некоторое время.
Такие небольшие щели присутствуют практически на всей десне и выглядят как небольшие зазоры между поверхностью десны и серединой зуба. Такие образования естественны, но они служат хорошим местом для скапливания бактерий, вызывающих различные заболевания.
Нормальная величина такого кармана составляет не больше 3 мм. При таком состоянии человек самостоятельно очищает его при обычной чистке зубов утром и вечером. Ненормальными размерами считаются расстояния, превышающие 3 мм. Самостоятельное очищение затрудняется, что увеличивает риски скопления большого количества микробов, вызывающих различных заболевания десен. Подобные скопления разрушают ткани десны, что вызывает расшатывание зуба или различным заболеваниям.
Подобные размеры патологических карманов являются первыми «звоночком» для развития микробов. В подобной ситуации следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу-стоматологу. Также симптомом может являться воспаление десны и сильные налетные отложения на поверхности зуба.
Разновидности процесса
Многие путают кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку. Это не совсем верно, но эти процессы объединяет общая цель – очищение поверхности зубов и предотвращение развития. При врачебном очищении происходит очистка поверхности зуба и полировка его эмали. Кюретаж же отличается удалением из пародонтальных карманов различных тканей и то, что от них остается в процессе их разложения.
Исходя из того, какие присутствуют размеры щели и возможности различают несколько видов этого мероприятия:
Закрытый кюретаж
Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм. При этом не используется хирургическое вмешательство, и весь процесс происходит по следующему пути:
При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.
Открытый кюретаж
При таком подходе обязательным является рассечение десневого покрова. Открытая форма кюретажа представляет собой хирургический процесс и выполняется только лишь при больших размерах карманов (от 5 мм) или если закрытый не помог.
Открытая разновидность состоит из следующих этапов работы:
Данная операция позволяет не только максимально эффективно выполнить кюретаж, но и избежать любых последствий данной процедуры и увеличить сроки до следующего посещения стоматолога.
Послепроцедурные мероприятия
После подобной процедуры необходимо внимательно соблюдать все показания врача, которые даются в индивидуальной форме каждому пациенту. Ведь у всех ситуации различные и вывести какие-то определенные рекомендации довольно сложно.
Однако через несколько месяцев рекомендуется снова посетить своего стоматолога. Он проведет обследование с целью выявления эффективности процедуры и назначит срок для следующей.
Кюретаж десен – чистка десневых карманов
Эффективно в рамках комплексов Smile Recovery. Всё, что нужно для здоровья десен!
Когда на зубах образуется большое количество налета и камня, он постепенно опускается под слизистые – образуются пародонтальные или десневые карманы (десна отслаивается от поверхности зуба). Такие полости еще активнее заполняются остатками пищи, бактериями и продуктами их жизнедеятельности, пораженными инфекцией и разложившимися тканями.
Отложения в десневых карманах приводят к воспалению слизистой, а также разрушению окружающей кости и корней зубов, связок вокруг них. Налет под деснами может даже гнить.
Одно из последствий проблемы – расшатывание и потеря зубов. Именно поэтому патологические десневые карманы нужно очищать. И чаще всего для этого проводят процедуру «кюретаж десен».
Глубокая очистка
Полностью устраняем поддесневые зубные отложения, бактериальный налет, грануляции и отмершие эпителиальные клетки
Точные манипуляции
Используем микроскоп, лазер и высокоточное оборудование, чтобы убрать мельчайшие очаги инфекции и сохранить здоровые ткани
Бережное воздействие
Применяем биоактивные препараты и мембраны, чтобы ускорить заживление десен без боли и дискомфорта
Опытные пародонтологи
Лечение проводят сертифицированные стоматологи-терапевты и хирурги, специализирующиеся на пародонтологии
Мы знаем, как вылечить пародонтит, вернуть здоровье вашим зубам и деснам! Начните с бесплатной консультации и диагностики – сделайте первый шаг к здоровой жизни!
Что такое кюретаж десен?
Это хирургическая операция, цель которой – очистить десневые карманы и прикорневую часть зубов от налета, твердого камня, то есть очагов инфекции и основной причины развития воспаления десен. В отличие от классической чистки ультразвуком и системой Air-Flow кюретаж может сопровождаться отслаиванием слизистой, наращиванием костной ткани, если наблюдается ее рассасывание.
Для удаления отложений применяют ручные инструменты – кюреты. А также ультразвук, аппарат «Вектор», воздушно-абразивную обработку и полировку, диодный лазер. Провести такую чистку самостоятельно в домашних условиях невозможно.
Кому показан кюретаж десен?
Только стоматолог-пародонтолог может оценить и понять, насколько сильно поражены ткани под десной, насколько глубоко находится зубной налет и каким образом его можно эффективно и бережно удалить. Именно врач решает, нужна или нет чистка пародонтальных карманов.
Как правило, процедура требуется пациентам, кому поставили диагноз «пародонтит». То есть налицо признаки воспаления десен и тканей пародонта.
Обильные зубные отложения и твердый камень как на поверхности, так и под деснами – главное показание к данной процедуре.
У кюретажа также есть ряд ограничений. При противопоказаниях процедуру не проводят и заменяют альтернативными способами или же откладывают до момента, пока ситуация не выправится с помощью дополнительного лечения.
Не проводим ненужные процедуры и операции – только индивидуальный подход. Качественная диагностика для постановки диагноза и выбора метода лечения, который подойдет именно вам.
Как понять, что появились десневые карманы?
В норме десна плотно охватывает каждый зуб у его основания. Она герметично прикрывает чувствительные шейки зубов, которые начинаются ниже границы эмали, и не отслаивается от поверхности. Зубные корни в этом случае надежно защищены.
У самой кромки десна свободная, то есть не прикрепленная к зубу. Но этот край очень тонкий – порядка 1-2 мм. И если к гигиене полости рта относиться халатно, налет будет опускаться под десны. Слизистая будет воспаляться и понемногу начнет сдвигаться из-за отека и деформации тканей, а герметичный барьер между десной и зубными корнями будет нарушен.
О появлении проблем сигнализируют зуд, отечность и кровоточивость десен, чувствительность зубов при чистке, плохой привкус и запах изо рта, видимое скопление налета у кромки десны и ее отслоение более, чем на 3 мм. Но точно диагностировать глубину карманов и степень поражения может только стоматолог на осмотре.
Виды кюретажа десен
Существует два типа кюретажа десен: открытый и закрытый. Первый – это хирургическая операция, второй больше напоминает обычную комплексную чистку, но более глубокую. Именно закрытый тип считается менее эффективным, поскольку при наличии глубоких карманов не позволяет добраться до всех отложений (тем более, что их может быть не видно). Если слизистую не отодвинуть от поверхности зуба, внутри кармана может остаться небольшое количество налета или камня. А значит, проблема не будет устранена – воспаление продолжится.
Закрытый кюретаж
Закрытый кюретаж применяется для очищения пародонтальных карманов, глубина которых составляет менее 4-5 мм. Важно, чтобы при этом воспаление не затрагивало костную ткань. То есть процедура подходит для легкой степени пародонтита и неглубоких карманов.
Отложения извлекаются с помощью ультразвукового скейлера, а также кюрет – специальных острых крючков, которые вводятся под десны (налет удаляется вручную, поверхность зуба полируется). Полости промываются лекарственными препаратами и антисептиками. По сравнению с открытым типом данная процедура проводится гораздо проще – десны не разрезаются и не травмируются.