Кюретаж в стоматологии что это
Кюретаж десен
Почему мы
Зубной налет и камень опасны не только тем, что в них быстро размножаются патогенные микроорганизмы. Постепенно они проникают под десневой край. Увеличиваются пародонтальные карманы. Десны начинают воспаляться, кровоточить. В пришеечной части зубов развивается кариес. Потом кариозное поражение переносится и на корень зуба. Результат – развитие гнилостных процессов в области между десной и зубом, подвижность и выпадение зубов, разрушение костной ткани.
Справиться с этой проблемой помогает кюретаж десен – операция, позволяющая очистить пародонтальные карманы, удалить гранулят, остановить воспаление и гнилостные процессы. Вовремя выполненный кюретаж позволит избежать разрушения и утери зубов.
Награды и достижения
Лучшая стоматология России
1 место в народном
рейтинге Москвы
Лучшая сеть стоматологий По версии Top Best Persona
Победитель премии ПроДокторов
Официальный партнёр Nobel Biocare
Победитель рейтинга StartSmile
Показания к операции кюретажа дёсен
Противопоказания
Как делают кюретаж
Кюретаж – это хирургическая операция. Из пародонтального кармана удаляют налет, камень, патологические ткани. При необходимости выполняют остеопластическую операцию. Это нужно в том случае, если уже началось рассасывание кости.
Кюретаж обязательно проводят при лечении пародонтита и пародонтоза, так как это один из самых результативных методов, позволяющих устранить воспаление в десне. По технологии проведения процедуры выделяют два ее вида:
Закрытый кюретаж
Можно использовать, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм, а патологические изменения в костях еще не начались. При проведении закрытого кюретажа на патологические ткани воздействуют ультразвуком и ручными инструментами в виде крючков, с помощью которых гранулят удаляют из-под десны. Разрезание десны не делают, поэтому процедуру можно считать более щадящей.
Из-за особенностей закрытый кюретаж подходит при легкой и средней степени пародонтита и пародонтоза. Иногда он становится единственно возможным способом, так как другие по каким-либо причинам использовать нельзя.
Открытый кюретаж
Применяют, если глубина пародонтальных карманов более 5 мм. Это хирургическое вмешательство, но по сравнению с закрытым эффективность намного выше. Так как открытый кюретаж требует разрезания десны, операцию делают с анестезией.
Открытый кюретаж – более сложная процедура, но эффективнее закрытого. Хирург видит все поддесневое пространство, имеет доступ к костной ткани. Поэтому качество очень высокое, из-под десны полностью удаляются и налет, и грануляционная ткань.
При необходимости открытый кюретаж можно провести одновременно с лоскутной операцией. Она показана в том случае, если десневая ткань рыхлая, а контур десны нарушен. Очень часто при болезнях пародонта десна начинает нависать над зубным рядом. Это нарушает эстетику улыбки. Во время лоскутной операции стоматолог удаляет излишки слизистой оболочки, а затем ушивает десну.
Реабилитация
Кюретаж пародонтальных карманов – это хирургическая операция, после которой будет период реабилитации. Выполнение рекомендаций позволит ускорить заживление десны, сделать его менее дискомфортным, избежать осложнений.
Правила ухода за полостью рта зависят от метода:
Недостатки
Кюретаж десен – это несложная стоматологическая операция с хорошими результатами. Тем не менее, она не лишена недостатков:
Альтернативы кюретажа
Альтернативные технологии подходят в качестве профилактики или на ранних стадиях развития патологии. В клинике «Зууб» применяют:
Технологию лечения десен пародонтолог выбирает на основе клинической картины.
Приходите на консультацию стоматолога в клинику «Зууб».
Что такое кюретаж?
Содержание:
Что такое кюретаж? Это чистка пародонтальных карманов от поддесневого налета. Строение десны позволяет налету скапливаться между зубом и ее тканью. При недостаточной гигиене полости рта налет будет копиться там, со временем затвердевая и превращаясь в зубной камень. А это грозит потерей зуба, серьезным воспалением и другими последствиями. Необходимость провести кюретаж возникает, когда расстояние между зубом и краем десны составляет более 3 мм. Процедура проводится открытым и закрытым способом.
Зачем делать кюретаж?
Зачем делать кюретаж? Эта процедура нужна для поддержания нормального гигиенического уровня полости рта. Кажущаяся незначительной, она поможет вам сохранить зубы и избежать неприятностей с деснами.
Если не проводить очищение пародонтальных карманов, бактерии будут размножаться в этих областях, делая свою работу. Болезни десен очень опасны. Некоторые из них становятся очевидны лишь на последней стадии, когда исправить ситуацию можно лишь серьезным вмешательством. Кроме того, заболевания, вызванные скоплением налета в пародонтальных карманах, очень неприятны для человека — кровоточивость, запах изо рта, расшатывание зубов, боль и другие симптомы сопутствуют болезням десен.
Кюретаж необходимо сделать сразу же после рекомендации стоматолога. А это значит, чтобы вовремя остановить деструктивный процесс и провести чистку, нужно посещать клинику регулярно.
Кюретаж — это больно?
Не совсем обычное название этой процедуры заставляет пациентов спрашивать: кюретаж — это больно? Современная стоматология не обходится без анестезии, поэтому чистка карманов не принесет болевых ощущений. Процедура займет около 30 минут и потребует кратковременного домашнего дополнительного ухода для восстановления десны.
Закрытый кюретаж рекомендован в случае глубины карманов, равной 4 мм, и пародонтите средней степени. Во время проведения этой процедуры пациент абсолютно ничего не почувствует. Качественное обезболивание даст врачу возможность провести полноценную чистку кармана, обработать участок, нанести антисептическую мазь под десну и отполировать поверхность зуба.
Открытый кюретаж проводится, когда глубина кармана составляет 5 мм и больше. Процедура усложняется тем, что налета здесь больше, что требует отслоения десны от поверхности зуба для максимального вычищения кармана. Это более сложный процесс, который требует разреза десны с последующим наложением швов. Поэтому процесс восстановления после кюретажа будет более продолжительным.
Стоимость услуги кюретажа
Стоимость услуги кюретажа невысока, поэтому нет ни одного повода откладывать необходимую зубам гигиеническую обработку, которая сохранит их здоровье и ваше хорошее самочувствие. Если вы давно не были у стоматолога или просто не знали о важности профилактических осмотров, запишитесь в нашу клинику на консультацию.
Кюретаж
Заболевания дёсен – частое явление, с которым регулярно сталкиваются специалисты стоматологической клиники «Май». При гингивите, пародонтите, отложениях зубного камня и некоторых других ситуациях используется процедура под названием кюретаж.
Что такое кюретаж, и для чего он нужен?
Чтобы разобраться, что такое кюретаж, необходимо ознакомиться с анатомией полости рта. Заболевания пародонта чаще всего связаны с десневыми (пародонтальными) карманами – небольшими углублениями между шейкой зуба и мягкой тканью десны.
Ограниченное пространство, отсутствие доступа воздуха, возможность попадания частиц пищи создаёт благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Именно она является первопричиной образования зубного налета, камня и начала воспалительных процессов.
Если не обнаружить и не устранить начало патологических процессов, это приведёт к всё большему углублению междесневых карманов, отслоению мягких тканей от шейки и корня зуба, и даже к лизису и атрофии костной ткани альвеол (зубных лунок). Это уже начало пародонтоза, с последующим расшатыванием и потерей зубов;
Именно для очищения междесневых каналов и применяется кюретаж (Curettage). В обиходе его называют также «выскабливанием», а инструментом выступает специальная хирургическая ложка – кюретка;
Метод требует применение анестезии. В большинстве случаев можно обойтись местной, но для пациентов, испытывающих страх перед стоматологическим лечением, в рамках программы «Антистресс» в клинике «Май» пациентам предлагается закись азота.
Показания для проведения кюретажа:
Процедура очищения пародонтальных карманов показана в следующих случаях:
Хронические воспаления пародонта;
Десневые карманы имеют глубину больше 3 мм;
Обильные отложения камня или налёта.
Всё это может возникнуть у каждого человека, но есть определённые провоцирующие факторы:
Некачественная гигиена полости рта;
Употребление только очень мягкой пищи;
Нарушения обмена веществ;
Системные заболевания, снижающие иммунитет;
Врачебные ошибки при лечении зубов, вызвавшие микротравмы дёсен.
В результате кюретажа достигаются следующие результаты:
Выскабливание зубного налёта;
Удаление грануляционной ткани;
Устранение пародонтального кармана;
Прекращение кровоточивости дёсен.
Разновидности кюретажа:
В современной стоматологии выделяют два вида кюретажа:
Оба варианта имеют свои показания и применяются в разных случаях.
Закрытый кюретаж:
Закрытый способ – щадящая процедура, применяющаяся при отбеливании зубов или глубине пародонтальных карманов не более 5 мм. Препарирование и рассечение десны в этом случае не проводится. Стерильный инструментарий вводится между шейкой зуба и десной, после чего выскабливается налёт и отмершие ткани.
Применяется в таких случаях:
Лёгкая форма пародонтита или пародонтоза;
Необходимо сохранение плотности и структуры десны;
Не затронута костная ткань.
Важно помнить о том, что закрытый способ не всегда способен показать полную картину – существует риск недостаточного очищения междесневых карманов, что приведёт к рецидиву заболевания.
Открытый кюретаж:
Открытый способ подразумевает разрезание десны для полноценного обзора и более глубокого доступа к поражённым тканям. Применяется в действительно тяжелых случаях.
Основными показаниями к нему являются следующие:
Глубина междесневых карманов более 5 мм;
Поражена костная ткань – межзубные сосочки;
Обильный зубной камень, уходящий глубоко под десну;
Тяжелая форма пародонтоза или пародонтита;
Отслоение десны от шейки зуба.
Открытый кюретаж является хирургической операцией, требует хорошей анестезии и антибиотикотерапии – как перед, так и после процедуры. На десну накладываются швы и повязка, вводятся ограничения в приёме пищи и гигиене полости рта.
Альтернативные методы кюретажа:
На сегодняшний день стоматология шагнула далеко вперёд, и инструментальное выскабливание налёта считается уже устаревшим методом. Стоматологическая клиника «Май» оснащена современным профессиональным оборудованием, позволяющим добиться высоких результатов без боли и хирургического вмешательства.
Ультразвуковой кюретаж дёсен:
Лечение междесневых карманов с помощью ультразвука является хорошей аналогией инструментальным методам. Для этих целей применяется специальный аппарат «Вектор», позволяющий тонко регулировать амплитуду волн, и добиться их проникновения под дёсны. Принцип действия заключается в разрушении камня ультразвуковыми волнами с одновременной подачей воды с частичками абразива. Это мгновенно вымывает отслоившиеся и разрушенные отложения.
Главным недостатком такого способа является невозможность полностью вычистить пародонтальные карманы на серьёзных этапах заболевания. Только лёгкая и средняя степень поражения поддаётся лечению ультразвуком.
Лазерный кюретаж дёсен:
Наиболее продвинутым, современным и дорогим методом кюретажа в стоматологии считается лазерный. Его принцип заключается в введении в междесневой карман тонкого лазерного проводника, генерирующего мощные, но совершенно безопасные для живых тканей, лучи.
Преимущества данного метода неоспоримы:
Процедура совершенно безболезненна;
Высокая точность воздействия, удаляются только налёт и поражённые ткани, живые при этом не затрагиваются;
Происходит стимуляция регенеративных процессов и ускорение заживления;
Во время процедуры выделяется кислород, имеющий антисептическое воздействие. Карманы после лазерного кюретажа остаются полностью стерильными;
Процедура не вызывает кровотечение, и устраняет кровоточивость дёсен;
Лазерный кюретаж полностью безопасен даже для беременных, а также пожилых людей.
Сколько стоит кюретаж дёсен?
Кюретаж – процедура, являющаяся частью комплексного лечения тканей пародонта. Это не просто услуга, которую можно заказать. Если вы обращаетесь к специалистам стоматологической клиники «Май», то получаете полноценное и комплексное лечение, от сбора анамнеза, до положительного результата. Наши врачи всегда делают свою работу на 100%.
Лечение тканей пародонта включает в себя рентгенодиагностику, антибиотикотерапию, и другие процедуры. А стоимость самого кюретажа будет зависеть от состояния тканей полости рта, объёма работ, степени поражения и метода очищения междесневых каналов.
Запишитесь на первичный приём к нашим специалистам, и вы получите исчерпывающую консультацию с ответами на все ваши вопросы.
Доктора
Рештовская Карина Борисовна
Имплантолог-хирург, ортопед, пародонтолог
Егиазарова Ирина Петровна
Пародонтолог, семейный стоматолог, к.м.н.
Используемое оборудование
Профессиональное оборудование для чистки зубов
Ультразвуковой Аппарат Vector – профессиональное стоматологическое оборудование для ультразвуковой чистки зубов, основанной на современных технологиях. Главное отличие прибора в применении параллельных потоков ультразвуковых колебаний. Такое направление воздействия позволяет нивелировать действие на нервные окончания, убирая или существенно снижая болевые ощущения пациента от процедуры. Кроме того, направляя поток ультразвука параллельно поверхности зуба, специалист не повреждает во время манипуляций ни зубную эмаль, ни дентин, сохраняя коронку в целости. Глубокое проникновение в зубной карман (до 11 мм) позволяет эффективно удалять зубной камень, налет и зубные отложения, содержащие эндотоксины и бактерии, вызывающие инфицирование десен и пульпы. Аппарат Vector предназначен для манипуляций по ультразвуковой чистке, и показан в комплексном лечении: — гингивитов; — пародонтозов; — пародонтитов. Используется в профилактических терапевтических целях, позволяя мягко препарировать зубные ткани, избегая травматического нагревания во время проведения процедуры.
Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности
Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.
Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя
Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.
Кюретаж
Кюретаж является одной из наиболее действенных стоматологических процедур по лечению заболеваний пародонта. Цель этого хирургического метода – восстановление разрушенного зубодесневого соединения.
Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда | 500 руб. | |
Ультразвуковая обработка пародонтального кармана в области зуба | 500 руб. | |
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба | 300 руб. | |
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом (КЮРЕТАЖ) | 500 руб. | |
Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти | Статья расскажет о том, для чего назначается кюретаж пародонтальных карманов, что это за процедура, как проводятся современные методики и какие особенности имеет послеоперационный период. Что такое кюретажВ норме между десной и пришеечным участком каждого зуба имеется зубодесневое соединение, защищающее ткани от распространения в них патологических процессов, микроорганизмов, частиц пищи. При отсутствии адекватного лечения воспаления десны деструктивные процессы и местное нарушение микроциркуляции приводят к разрушению зубодесневого соединения, образуется пародонтальный карман – пространство между корнем зуба и соединительной тканью десен, где создается благоприятная среда для активной жизнедеятельности патогенных бактерий. Так гингивит, проявляющийся чаще всего кровоточивостью и отечностью десен, переходит в более серьезную стоматологическую патологию – пародонтит, лечение которого уже невозможно без хирургических вмешательств. Причинами возникновения и распространения воспалительного процесса могут быть неудовлетворительная гигиена, постоянное травмирование зубов, некоторые соматические заболевания. Кюретаж – это процедура чистки углубления между десной и зубным корнем. Только после обработки прикорневой части зуба с тщательным удалением всего патологического содержимого (грануляций, налета, камня), можно создать условия для успешного заживления очага и восстановить зубодесневое соединение. Кюретаж пародонтального кармана – это основа терапии пародонтита, что подтверждается положительными отзывами врачей о процедуре. Метод проведения кюретажа подбирается специалистом в зависимости от степени тяжести пародонтита, главным критерием которой является глубина пародонтального кармана. Закрытый кюретаж пародонтального кармана
После основной очистки пародонтальным бором производится полировка доступной части корня зуба для профилактики скопления на нем налета и улучшения условий для восстановления зубодесневого прикрепления. Очищенное место промывается антисептиком. За один прием можно провести закрытый кюретаж в области 5-6 зубов. Открытый кюретаж
Операция проводится следующим образом: При нормальном течении заживления швы снимаются в среднем через 10 дней. Назначается курс местного и общего лечения медикаментами. Пациент принимает подобранный антибиотик, противовоспалительные препараты. В домашних условиях проводятся ванночки и полоскания, применяются стоматологические мази. После тщательного вычищения патологических образований медикаментозная терапия помогает снизить признаки воспаления, устранить патогенную микрофлору, способствует регенерации тканей. Лазерный кюретаж
Для более качественного устранения патогенной флоры лазерный метод сочетают с фотодинамической терапией. Для этого перед процедурой обрабатывают десны и область карманов препаратом на основе хлорофилла — растительного пигмента. Его молекулы скапливаются в пораженных микроорганизмами клетках пародонта и образуют соединения-фотосенсибилизаторы. Через полчаса после нанесения пигмента врач воздействует на окрашенные ткани лазером видимого спектра, который приводит в действие образовавшиеся фотосенсибилизаторы. Соединения разрушают клетки бактерий и пораженные ими элементы, активно выделяя кислород. Так как хлорофилл в препарате оказывает избирательное воздействие, лазер не затрагивает здоровые ткани. По отзывам пациентов, процедура практически безболезненна, может чувствоваться покалывание. Плюсы лазерного метода: Чистка лазером является методом выбора для группы пациентов, имеющих противопоказания к стандартным способам кюретажа – больным сахарным диабетом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости. Глубокий кюретажТяжелая степень пародонтита – серьезная патология, сопровождающаяся наличием пародонтальных карманов глубже 5 мм, при которой нередко появляются костные карманы. При таких признаках показаны более объемные вмешательства для очистки от поддесневых отложений, особенно если поражение распространилось на большое количество зубов. Большая глубина щелей между деснами и зубным корнем требует визуального контроля для полного удаления патологического содержимого, поэтому производится радикальная операция с отслаиванием лоскута ткани в области половины или всей челюсти на глубину поражения. После оголения корней проводится их глубокая обработка: удаление разрастаний эпителия, любых отложений, пораженного цемента, а также измененной костной ткани. Обработанная область промывается антисептиками, накладываются швы. При наличии выраженной убыли кости используются костнопластические материалы, способствующие регенерации. Заживление тканей полости рта продолжается в течение месяца. Вакуумный кюретажВакуум-кюретаж является комбинированным методом, его техника схожа с закрытым способом выскабливания зубодесневых карманов, но вместе со стандартными кюретами используются полые насадки, соединенные с вакуум-аппаратом. При помощи компрессора в емкости аппарата создается вакуум, способный отсасывать слизь, отложения, грануляции из промежутка между корнем и десной. Для улучшения визуального контроля вакуумный метод может производится совместно с гингивотомией (рассечением десны). Этапы вакуумного метода: Проводить вакуумный метод можно в области 2-4 зубов за один сеанс. В результате процедуры снижаются застойные явления, нормализуется лимфо- и кровообращение. Во время действия вакуума образуются микрогематомы, способствующие ускорению процессов регенерации и, как следствие, более быстрому восстановлению зубодесневого соединения. Показания и противопоказания к операцииВыполнение кюретажа показано при: Так как кюретаж – это разновидность хирургического вмешательства, он имеет ряд ограничений по применению у пациентов с выраженными системными заболеваниями, а также при некоторых неблагоприятных условиях, препятствующих проведению операций в полости рта. К противопоказаниям, относящимся к состоянию местных тканей, относятся: Противопоказания, связанные с общим состоянием: При обращении в стоматологию перед процедурой обязательно проводятся диагностические мероприятия для выбора оптимальной терапии и исключения противопоказаний к данному лечению. Перед проведением определенной методики кюретажа пародонтального кармана, специалист подробно объяснит, что это за способ чистки и даст профессиональные рекомендации для послеоперационного периода. Уход за зубами после кюретажаПродолжительность восстановления и характер рекомендаций в период восстановления зависят от выбранного метода вмешательства. Процесс заживления при использовании методики закрытого кюретажа пародонтальных карманов занимает около недели. Сразу же после операции карманы заполняются кровяным сгустком, присутствие которого очень важно для нормального восстановления тканей, поэтому его выполаскивание запрещено. В течение 2-3 дней не рекомендуется чистка зубов, в процессе всего периода лечения используется щетка с мягкой щетиной. Следует отказаться от горячей, раздражающей и твердой пищи. В домашних условиях производятся ротовые ванночки с растворами антисептиков и противовоспалительных средств. Сразу после проведения открытого кюретажа к обработанной области десен прикладывается пакет со льдом. Пить разрешается спустя 2-3 часа, для сохранения целостности защитной повязки рекомендуется пользоваться трубочкой. С приемом пищи придется повременить 6-8 часов. В первые 2-3 недели может проявляться повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Чистку зубов необходимо проводить щетками с супермягкой щетиной, употреблять мягкую пищу и проводить ванночки с подобранными врачом препаратами. При наличии вредной привычки курить запрещается на 8-9 недель, в этот период также не рекомендованы физические нагрузки и посещение бани, сауны. Исполнение любого метода кюретажа требует от врача-стоматолога отличных мануальных навыков, внимательности и бережного отношения к тканям десны. В клинике «Академия Дент» города Москвы процедура проводится специалистом с многолетним клиническим опытом в пародонтологии. Комплексное оснащение передовым оборудованием позволяет использовать только современные операционные методики, а индивидуальный подход на каждом этапе терапии и диагностики делает лечение комфортным и безболезненным для пациента.
|