Кюретка гинекологическая для чего нужна

Чистка полости матки

Чистка матки – это операция по удалению ее поверхностного эндометриального слоя, показанная по медицинским причинам для диагностики или лечения. Гинекологическая чистка относится к хирургической услуге, требует предварительной подготовки и реабилитации пациента после выписки домой.

Для чего нужно очищение эндометрия?

Таким образом, ручное выскабливание матки не причиняет вреда организму. Напротив, оно помогает справиться с нарушением обменных процессов в матке, а также необходимо при неполном отторжении оболочки во время родов или аборта.

В некоторых случаях назначают чистку матки при кровотечении у женщин в периоде постменопаузы. Это помогает проанализировать структуру эндометрия, исследовать состояние тканей для выяснения причины кровоточивости. По данным анализа можно установить наличие эндометриальных опухолей и своевременно их удалить.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Виды чистки матки

Терапевтическая

Вакуумное очищение является аппаратным способом воздействия на матку. Но данная процедура назначается лишь для раннего прерывания беременности и не имеет отношение к проведению диагностики.

Диагностическое выскабливание

Диагностический кюретаж или раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) позволяет взять биоматериал со стенок эндометрия для гистологии – изучить характер клеток. Метод применяется также совместно с гистероскопией под контролем оптической камеры.

Показания и противопоказания

Лечение или диагностика методом выскабливания матки применяется по следующим показаниям:

Наиболее часто чистка матки при кровотечении применяется для диагностики. Кровоточивость вне менструации говорит о появлении скрытой патологии, которая в будущем нередко приводит к анемии, доброкачественным или злокачественным образованиям.

Не допускаются к проведению выскабливания женщины с положительными результатами на ВИЧ, гепатит, сифилис, воспалительными или инфекционнымипроцессами в острой форме.

Подготовка к процедуре

Кюретаж, как любая операция, требует подготовки и серьезного отношения. После постановки диагноза и направления на хирургическое очищение матки женщине нужно сдать ряд анализов:

Та же перед госпитализацией делают контрольное УЗИ органов малого таза. Для допуска к операции и наркозу потребуется заключение кардиолога.

В целях безопасности пациента за две недели прекращается прием всех препаратов, которые не влияют на жизнеспособность.

Подходящее время для планового кюретажа за 2 дня до менструации. В таком случае организм быстрее восстанавливается, так как физиологический процесс регенерации наступит совместно с периодом реабилитации.

За 3 дня до операции следует отказаться от тампонов, вагинальных свечей, сексуальных контактов. За 6-8 часов прекращается прием пищи и питье любой жидкости.

Перед проведением операции важно не только собрать полный перечень анализов, но и оповестить гинеколога о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для применения внутривенного наркоза при чистке матки требуется консультация нарколога.

Этапы процедуры

Проводится операция по чистке матки под наркозом или эпидуральной анестезией в гинекологическом кресле. Весь ход процедуры состоит из нескольких этапов:

При одновременном удалении кюреткой также атипичного новообразования, вначале обрабатывают зону патологии, иссекают, коагулируют сосуды. После завершения проводится общее поэтапное выскабливание, а ткани отправляют на гистологическую экспертизу.

Уход и реабилитация

До полной реабилитации после чистки эндометрия проходит в среднем 4 недели. Особое внимание своему здоровью важно уделить в течение первых 14 дней. В этот период мы рекомендуем ограничить физическую активность, не допускать переохлаждения или перегрева, отказаться от сексуальных контактов. Также нельзя использовать тампоны или иные проникающие вагинально средства и медикаменты. Подмывать интимные органы следует ежедневно без использования косметических средств.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика осложнений

Также к возможным осложнениям в результате выскабливания относятся травма базального слоя, перфорация оболочки, надрыв шейки матки. Предотвратить эти риски можно, обратившись к опытному врачу.

Вы можете ознакомиться с очищением полости матки более детально на этой странице.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Источник

Диагностическое выскабливание — самая информативная процедура

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=821%2C550&ssl=1″ />

Диагностическое выскабливание — общее название процедуры, выполняемой специальным инструментом по удалению верхнего слоя, выстилающего матку. Биоматериал после выскабливания направляют на лабораторный гистологический анализ.

Виды диагностического выскабливания матки и шейки матки

Матка — это женский мышечный орган, представляющий собой полость с входом через шейку матки. Шейка располагается во влагалище. В здоровой матке во время беременности развивается плод. Внутренняя стенка органа покрыта слизистой оболочкой, называемой в медицине эндометрием.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=821%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie-821×550.jpg?resize=790%2C529″ alt=»диагностическое выскабливание» width=»790″ height=»529″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=821%2C550&ssl=1 821w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=448%2C300&ssl=1 448w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=768%2C514&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?w=1026&ssl=1 1026w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Эндометрий — важнейшая часть матки, ведь именно благодаря ему оплодотворенная яйцеклетка закрепляется и развивается в органе. В течение менструального цикла эндометрий меняет толщину, и если беременность не наступает, отслаивается выходя в виде менструальных выделений. В следующем цикле все повторяется.

При выскабливании гинеколог удаляет верхний слой эндометрия (функциональный слой), оставляя ростковый слой, необходимый для формирования новой слизистой оболочки. Также выскабливается канал шейки матки.

Гинеколог может назначить один из вариантов процедуры.

Чистка матки может проводиться кюреткой или вакуумно. Вакуум — более современный способ, но его нельзя отнести к диагностической методике. Так как вакуумная чистка не позволяет удалить новообразования и взять ткани слизистой для анализа. Этот метод подходит для аборта на ранних сроках.

Для чего проводят диагностическое выскабливание

Выскабливание может назначаться в следующих случаях:

Симптомы, при которых назначается выскабливание матки и цервикального канала

Диагностическое выскабливание необходимо при нарушении работы женских репродуктивных органов, когда УЗИ не информативно. При наличии определённых тревожных симптомов, диагностическое выскабливание назначается для выяснения их причин. Чаще всего поводом для проведения диагностического выскабливания становятся:

Во время диагностического выскабливания доктор может:

Процедура диагностического выскабливания малотравматична и не требует длительного восстановления. Выполняется под наркозом, потому безболезненна.

После процедуры диагностического выскабливания, полученный образец ткани из полости матки отправляется на гистологический анализ. Цель гистологии – выявить ткани, поражённые раковыми клетками или с наличием предраковых изменений.

Подготовка к диагностическому выскабливанию

Назначают диагностическое выскабливание за несколько дней до начала очередных месячных, так как этот период наиболее благоприятен для уменьшения кровопотери и быстрого восстановления тканей матки.

Если диагностической выскабливание будет совмещено с гистероскопией, то лучшим периодом для его проведения будут первые дни после окончания очередной менструации, когда эндометрий очень тонкий и любые его изменения и новообразования можно будет легко обнаружить гистероскопом.

Перед выскабливанием пациентке предстоит ряд общих анализов — их обязательно нужно пройти. В числе обязательных тестов:

За 2 дня до процедуры следует отказаться от половой жизни, прекратить использование средств интимной гигиены и вагинальных свечей.

Для безопасного действия наркоза за 8 часов до операции нужно не есть и не пить.

Как выполняется процедура

Пациентка располагается в кресле с опорами, наподобие того, что стоит в гинекологическом смотровом кабинете. Наркоз вводится внутривенно, он будет действовать 15 – 25 минут. Всё это время пациентка будет находиться во сне и не будет ничего чувствовать, а врачи приступят к процедуре диагностического выскабливания.

Во влагалище введут гинекологическое зеркало, которое обнажит шейку матки, которую затем зафиксируют специальными щипцами. Это нужно для закрепления матки, для избежания её возможного смещения. Специальной металлической палочкой, называемой зондом, измеряют полость матки, введя её вовнутрь через шеечный канал. После этого, канал начинают расширять. Это делают с помощью расширителей разного размера, которые поочерёдно вставляют в цервикальный канал пока он не расшириться до такой степени, что сможет легко пропустить инструмент для выскабливания, называемый кюреткой.

Форма кюретки напоминает форму небольшой ложки с остро заточенной стороной (прибор имеет длинную ручку). Кюретку вводят через расширенный канал в полость матки, где заточенной её стороной делают выскабливание. Соскоб собирается в стерильную баночку для дальнейшей его отправки на гистологию.

При комбинировании диагностического выскабливания с гистероскопией, в матку сначала вводят гистероскоп, с помощью которого стенки и полость матки внимательно осматриваются, затем проводят выскабливание. После процедуры опять вводят гистероскоп, чтобы ещё раз осмотреть матку изнутри, чтобы убедиться в тщательном проведении выскабливания.

После этого щипцы с шейки матки снимают и обрабатывают орган вместе с влагалищем антисептиком. На живот пациентке кладут лёд, для скорейшего сокращения матки и отправляют её в палату, через несколько часов, реже на следующий день, пациентку выписывают с назначением ей курса антибиотикотерапии.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Источник

Выскабливание полости матки — кюретаж

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?fit=450%2C263&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?fit=900%2C527&ssl=1″ />

Кюретаж или выскабливание полости матки — это распространенная гинекологическая манипуляция, которая может производиться в диагностических или терапевтических целях. В большинстве случаев необходимость в этой процедуре возникает при диагностике онкологических патологий и борьбе с ними. Разумеется, если врач назначает выскабливание, это не значит, что у пациентки рак. Чаще всего устанавливается доброкачественное новообразование.

Что такое выскабливание матки

Лечебное выскабливание матки — это операция, направленная на удаление очага патологии. Диагностический кюретаж необходим для подтверждения диагноза, который ставится на основании результатов анализов и данных гинекологического обследования.

выскабливание полости матки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?fit=450%2C263&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?fit=900%2C527&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki-900×527.jpg?resize=790%2C463″ alt=»выскабливание полости матки» width=»790″ height=»463″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?resize=900%2C527&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?resize=450%2C263&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?resize=768%2C450&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?w=1025&ssl=1 1025w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

В современной гинекологической практике назначаются три вида выскабливания матки:

Все три вида гинекологического выскабливания в медицине применяются как в целях диагностики, так и в процессе лечения.

Когда назначают кюретаж

Процедуру назначает гинеколог. Показания для лечебного и диагностического выскабливания маточной полости и цервикального канала различны:

Терапевтическое выскабливание может назначаться гинекологом в следующих случаях.

Диагностическое выскабливание может проводиться в следующих случаях

Подготовка к выскабливанию

Подготовка к выскабливанию проста. Перед процедурой нужно принять душ, сбрить волосы на наружных половых органах, пройти гинекологический осмотр. Накануне вечером и в день процедуры желательно воздержаться от пищи. Также может потребоваться проведение анализов, список которых предоставит гинеколог.

Выскабливание полости матки при полипах

Выскабливание полипов в матке принадлежит к числу самых распространенных гинекологических манипуляций. Полипы представляют собой доброкачественные образования, которые появляются в зоне внутренней стенки матки, выступают в полость. В женской матке может присутствовать один или сразу несколько таких образований. Как правило, полипы не покидают пределы маточной полости, однако возможно их прорастание во влагалище через цервикальный канал.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?fit=369%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?fit=676%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov-676×550.jpg?resize=676%2C550″ alt=»выскабливание полипов» width=»676″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?resize=676%2C550&ssl=1 676w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?resize=369%2C300&ssl=1 369w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?w=688&ssl=1 688w» sizes=»(max-width: 676px) 100vw, 676px» data-recalc-dims=»1″ />

Полипы могут образовываться как у девочек-подростков, так и у женщин после прихода климакса. В основном причины подобного явления — эрозии, гормональный сбой или воспалительный инфекционный процесс. Выскабливание полипов —необходимость, так как отсутствие лечения может стать причиной бесплодия, повышения опасности прерывания беременности.

Показания к выскабливанию полипов

Показаниями к проведению выскабливания матки служат следующие признаки присутствия полипов у пациентки:

Только гинеколог может определить, являются ли симптомы показанием к диагностическому выскабливанию по результатам осмотра и проведенных анализов. Обязательно стоит обратиться к гинекологу при первых же признаках полипов.

Диагностика полипов в матке

Выскабливание полости матки при полипе может производиться в целях подтверждения наличия новообразований у пациентки и одновременного удаления наростов. Диагностическая манипуляция, как правило, проводится под контролем гистероскопа для исследования внутренней поверхности матки, сопровождается гистологическим исследованием взятого материала. При таких манипуляциях обязательно применяется местный наркоз.

Выскабливание осуществляется в определенные дни цикла, которые устанавливаются исходя из конкретной ситуации. Диагностическое выскабливание проводится за 2-3 дня перед месячными при сохранении менструального цикла, во время кровотечения – при ациклических кровотечениях.

Удаление полипов в матке

Выскабливание полипа эндометрия – основной метод борьбы с новообразованиями, который используется в современной гинекологии. Традиционно удаление полипов производится специальным металлическим инструментом. Более современный вариант – гистероскопия, которая подразумевает проведение операции с помощью оптического приспособления (гистероскопа).

Гистероскопия увеличивает эффективность раздельного выскабливания матки при полипах. Удаление новообразований осуществляется посредством специального инструмента, которым оборудуется гистероскоп. При удалении полипов может применяться общая или местная анестезия, процедура характеризуется высоким уровнем безопасности для пациентки.

Подготовка к диагностической или лечебной операции будет включать в себя предварительную сдачу анализов, которые назовет врач.

После процедуры

Профилактика после лечебного выскабливания включает в себя определенные меры предосторожности и правила поведения, которых должна придерживаться женщина.

Диагностическое или лечебное выскабливание полости матки можно сделать в клинке ДИАНА в Санкт-Петербурге. К услугам пациентов инновационная аппаратура, прием ведут высококлассные специалисты с большим опытом по профилю. Стоимость процедуры можно уточнить в прайсе медицинского центра или по телефону +8 (812) 408-4624 — звонок бесплатный!

Источник

Гинеколог назначает выскабливание матки: соглашаться или нет?

Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

«Меня почистили» или «Мне сделали чистку» — эти фразы я нередко слышу от своих пациенток, и звучат они для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. «Чисткой» у нас просторечно называют выскабливание матки — самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней.

Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.

После выскабливания матки: возможные риски

Выскабливание — амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки. Процедуру называют лечебно-диагностической, так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз. Из предыдущего предложения понятно, что выскабливание проводят не только при наличии заболевания, но при подозрении на него, то есть с целью постановки диагноза.

Пока все понятно, логично и очевидно. Однако есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически «сдирается» слизистый слой матки, и происходит неизбежная травма самой матки. В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости матки, развитие воспаления.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение «польза — риск». Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.

Выскабливание «на всякий случай»

Я думаю, что более чем в 80% случаев выскабливание проводится напрасно, то есть либо совсем без показаний, либо в случаях, когда можно решить проблему медикаментозно или путем простой амбулаторной процедуры.

Вот ситуации, при которых вам могут предложить выполнить выскабливание.

В целом на «чистку» отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, которые я перечислил выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать «заодно», чтобы «на всякий случай проверить», все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.

Когда не соглашаться на выскабливание

Итак, инструкция, как избежать выскабливания.

Полип — это вырост на слизистой оболочке матки (похож на палец или гриб), чаще всего доброкачественный. Есть полипы, которые сами отторгаются во время менструации, и те, что растут из росткового слоя. Последние требуют удаления.

Гиперплазия — утолщение слизистой оболочки полости матки. Бывает двух видов: простая и сложная. Простая гиперплазия встречается чаще всего, она не опасная, для ее развития должна быть обязательная причина (функциональная киста в яичнике, синдром поликистозных яичников и еще несколько). Обычно достаточно 10 дней приема препарата, чтобы она прошла и более не повторялась.

Сложная гиперплазия — плохая гиперплазия, ошибка в структуре эндометрия, встречается обычно после 35 лет, чаще на фоне избыточной массы тела. Лечится вначале удалением слизистой (выскабливанием) и далее многомесячным курсом гормональных препаратов или установкой внутриматочной гормональной спирали «Мирена». Точный диагноз возможен только при гистологическом исследовании.

Важно: материал, полученный в результате выскабливания или биопсии, — это только слизистая оболочка матки, никакой информации о других заболеваниях она не несет. Дело в том, что нередко выскабливание назначают с целью оценки миомы матки на предмет ее характеристик; так вот — никакой информации выскабливание не даст.

Достоверный диагноз возможен только при проведении особого вида исследования — иммуногистохимии. Это исследование доступно не во всех лабораториях, да и материал для него можно получить путем биопсии, а не проводить выскабливание. Думаю, теперь понятно, что делать выскабливание для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» не надо. В целом диагностика и лечение этого заболевания эндометрия имеют смысл только в рамках проблемы бесплодия и невынашивания беременности.

В каких ситуациях соглашаться на выскабливание?

Теперь, я надеюсь, у вас есть надежная инструкция, как избежать, возможно, лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение). Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ «у нас так принято» принимать не стоит. Конечно, все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник