Лаборант сообщил что неопознанный им тип гранулоцита составил 1
Препарат: Свежая неокрашенная кровь.
Изучить, зарисовать и обозначить: 1. Эритроцит анфас (диск округлой формы), 2. Эритроцит в профиль (двояковогнутый диск), 3. Сморщенный эритроцит, 4. Монетный столбик эритроцитов.
Препарат № 61. Мезенхима зародыша цыпленка.Окраска: гематоксилин-эозин.
Ознакомиться с демонстрационными препаратами:
1. Мазок крови лягушки
Окраска: гематоксилин- эозин.
Рассмотреть в мазке крови форменные элементы, обратив внимание на наличие ядер в эритроцитах.
2. Мазок крови человека.
Обратить внимание на преобладание в мазке периферической крови незрелых форменных элементов, находящихся на стадии дифференцировки.
1.Форменные элементы крови
2. Мезенхима развивающегося цыпленка.
1.Электронная микрофотография гранул эозинофильных гранулоцитов Реакция на пероксидазу.
3.Эритроциты. Сканирующая электронная микроскопия.
Контрольные вопросы для самопроверки.
2. Что такое гемограмма, ее показатели у здорового человека?
3. Что такое лейкоцитарная формула? Показатели лейкоцитарной формулы крови здорового человека?
4. Назовите характерные признаки всех видов гранулоцитов. По каким признакам строения отличаем гранулоциты?
5. Смоделировать лейкоцитарную формулу при воспалении, вызванном патогенными микроорганизмами.
6. Смоделировать лейкоцитарную формулу при описторхозе.
7. Смоделировать гемограмму при потере крови до 2-2.,5л.
9. Какие по строению лимфоцитов можно дифференцировать их в мазке крови? Можно ли в мазке дифференцировать их по функции?
10. Каков общий принцип строения тканей мезенхимного происхождения?
Ситуационные задания устно.
2. Лаборант сообщил, что неопознанный им тип гранулоцитов составил 1% от всех лейкоцитов. При каких дополнительных сведениях вы можете идентифицировать эти клетки?
3. Решите, какое из приведенных данных соответствует содержанию в лейкоцитарной формуле моноцитов в норме: 6-8%; 1%; 67%; 200-400 тыс.?
4. На препарате мазка крови видна крупная круглая клетка. Цитоплазма окрашена слабобазофильно, не содержит специфической зернистости, ядро светлое, бобовидной формы. Назовите эту клетку.
5. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) обнаружено повышение эозинофилов в крови. Каков механизм этого явления?
6. У больного при анализе крови обнаружено повышение числа лейкоцитов. Чем оно может быть вызвано? Как называется это состояние?
7. В мазке крови обнаружены нейтрофилы с половым хроматином в виде барабанной палочки. Какова половая принадлежность крови?
8. При подсчёте лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружены лейкоциты с резко базофильным округлым ядром, вокруг которого имеется узкий ободок светло-голубой цитоплазму. Их относительное количество составило 40%. Какие это форменные элементы? Соответствует ли норме их число?
9. При развитии иммунных реакций в организме увеличивается число эффекторных клеток, т.е. клеток, непосредственно участвующих в ликвидации или обезвреживании чужеродного материала. Какие клетки являются эффекторными и где они образуются в лимфатическом узле при клеточном и гуморальном иммунитете?
Основные термины к теме
Гранула азурофильная Granulum azurophilicum
Гранула базофильная Granulum basophilicum
Гранула нейтрофильная Granulum neutrophilicum
Гранулоцит базофильный Granulocytus basophilicus
Гранулоцит нейтрофильный Granulocytus neutrophilicus
Гранулоцит нейтрофильный сегменто- Granulocytus neutrophilicus segmen-
Гранулоцит нейтрофильный юный Granulocytus neutrophilicus juvenilis
Гранулоцит эозинофильный (ацидо- Granulocytus eosinophilicus (acidophi-
Лейкоцит зернистый (гранулоцит) Granulocytus
Лейкоцит незернистый (агранулоцит) Agranulocytus
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Что такое незрелые гранулоциты в анализе крови
Гранулоциты – это подгруппа зернистых лейкоцитов, к которым относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Их норма – 50-80% от всех белых клеток крови, в количественном отношении – 2-7Х10⁹ на литр. Под микроскопом можно видеть в них гранулы, или зернышки, отсюда и произошло такое название. Вырабатываются гранулоциты в костном мозге, имеют недолгий срок жизни после выхода в ткани – до трех дней.
Их делят на зрелые (или сегментоядерные), не полностью зрелые (или палочкоядерные) и незрелые гранулоциты (или юные). Жизнь палочкоядерных форм в крови длится недолго, и почти сразу они становятся зрелыми: происходит деление ядра на сегменты, и они превращаются в сегментоядерные. В анализе крови нейтрофилы стоят по порядку (слева направо): молодые, палочкоядерные и сегментоядерные. Повышение бывает со сдвигом вправо или влево.
В норме молодых гранулоцитов в крови практически нет, хотя исключением является присутствие незрелых форм у новорожденных детей и во время беременности. По наличию в крови незрелых гранулоцитов судят о развитии патологии. Если присутствуют молодые нейтрофилы в количестве, превышающем норму, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или об инфекции. В связи с этим возможна ранняя диагностика инфекционных заболеваний и сепсиса.
Норма нейтрофилов
Поскольку незрелые гранулоциты недолго живут в крови и быстро созревают, их количество невелико. Норма палочкоядерных нейтрофилов для взрослых составляет 1-5%, норма сегментоядерных – от 45 до 65% от общего числа всех лейкоцитов.
Нейтрофилов в крови у ребенка меньше, чем у взрослых. До года присутствуют незрелые гранулоциты. Нормы для детей выглядят следующим образом:
Причины повышения молодых гранулоцитов
Если повышены нейтрофилы, обычно в лейкоцитарной формуле наблюдается сдвиг влево. То есть в крови присутствуют незрелые и палочкоядерные гранулоциты. Это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Именно поэтому организм начинает вырабатывать нейтрофилы в большом количестве с целью защиты от инфекции. Отсюда большой процент молодых форм. Причины увеличения числа незрелых нейтрофилов многочисленны. Повышение их уровня может быть физиологическим:
Повышение уровня юных гранулоцитов наблюдается при следующих патологиях:
Особенно резкий сдвиг влево в лейкоцитарной формуле наблюдается при миеломоноцитарном лейкозе, а также при гнойных процессах. Количество палочкоядерных и незрелых форм резко увеличивается. Нейтрофильные гранулоциты могут иметь изменения не только количественного, но и качественного характера, особенно при выраженных интоксикациях и тяжелых гнойно-воспалительных процессах. При инсультах, ожогах, инфарктах и трофических язвах повышение нейтрофилов происходит реже.
Причины повышения незрелых форм нейтрофилов у детей чаще всего следующие:
Анализ на гранулоциты
Исследование крови на гранулоциты проводят при многих заболеваниях и при подозрении на различные патологии. Наличие незрелых форм свидетельствует чаще всего о заболевании. Обычно исследование на нейтрофилы происходит во время общего анализа крови с пометкой «развернутый анализ», который сдают натощак в утреннее время. Кровь берут из пальца. Накануне рекомендуется отказаться от спиртных напитков, жирной и жареной еды. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Накануне не рекомендуют заниматься спортом и тяжелой физической работой. Необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут исказить результат. Если сделать это невозможно, следует сообщить лечащему врачу. В экстренных случаях могут взять кровь в любое время суток из вены.
Современные анализаторы позволяют подсчитывать количество незрелых гранулоцитов с высокой степенью точности. Автоматический подсчет значительно сокращает время анализа и выдачи готового результата.
Заключение
Расшифровка лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение. На воспалительные и гнойные процессы особенно реагируют незрелые и палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты. При этом происходит их рост, о чем свидетельствует сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Обнаружение в крови юных форм дает возможность ранней диагностики.
Приготовление неокрашенного препарата крови.
Препарат: Свежая неокрашенная кровь.
Изучить, зарисовать и обозначить: 1. Эритроцит анфас (диск округлой формы), 2. Эритроцит в профиль (двояковогнутый диск), 3. Сморщенный эритроцит, 4. Монетный столбик эритроцитов.
Препарат № 61. Мезенхима зародыша цыпленка. Окраска: гематоксилин-эозин.
Ознакомиться с демонстрационными препаратами:
1. Мазок крови лягушки
Окраска: гематоксилин- эозин.
Рассмотреть в мазке крови форменные элементы, обратив внимание на наличие ядер в эритроцитах.
2. Мазок крови человека.
Обратить внимание на преобладание в мазке периферической крови незрелых форменных элементов, находящихся на стадии дифференцировки.
Изучить диапозитивы:
1. Форменные элементы крови
2. Мезенхима развивающегося цыпленка.
1.Электронная микрофотография гранул эозинофильных гранулоцитов Реакция на пероксидазу.
3.Эритроциты. Сканирующая электронная микроскопия.
Контрольные вопросы для самопроверки.
2. Что такое гемограмма, ее показатели у здорового человека?
3. Что такое лейкоцитарная формула? Показатели лейкоцитарной формулы крови здорового человека?
4. Назовите характерные признаки всех видов гранулоцитов. По каким признакам строения отличаем гранулоциты?
5. Смоделировать лейкоцитарную формулу при воспалении, вызванном патогенными микроорганизмами.
6. Смоделировать лейкоцитарную формулу при описторхозе.
7. Смоделировать гемограмму при потере крови до 2-2.,5л.
9. Какие по строению лимфоцитов можно дифференцировать их в мазке крови? Можно ли в мазке дифференцировать их по функции?
10. Каков общий принцип строения тканей мезенхимного происхождения?
Ситуационные задания устно.
2. Лаборант сообщил, что неопознанный им тип гранулоцитов составил 1% от всех лейкоцитов. При каких дополнительных сведениях вы можете идентифицировать эти клетки?
3. Решите, какое из приведенных данных соответствует содержанию в лейкоцитарной формуле моноцитов в норме: 6-8%; 1%; 67%; 200-400 тыс.?
4. На препарате мазка крови видна крупная круглая клетка. Цитоплазма окрашена слабобазофильно, не содержит специфической зернистости, ядро светлое, бобовидной формы. Назовите эту клетку.
5. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) обнаружено повышение эозинофилов в крови. Каков механизм этого явления?
6. У больного при анализе крови обнаружено повышение числа лейкоцитов. Чем оно может быть вызвано? Как называется это состояние?
7. В мазке крови обнаружены нейтрофилы с половым хроматином в виде барабанной палочки. Какова половая принадлежность крови?
8. При подсчёте лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружены лейкоциты с резко базофильным округлым ядром, вокруг которого имеется узкий ободок светло-голубой цитоплазму. Их относительное количество составило 40%. Какие это форменные элементы? Соответствует ли норме их число?
9. При развитии иммунных реакций в организме увеличивается число эффекторных клеток, т.е. клеток, непосредственно участвующих в ликвидации или обезвреживании чужеродного материала. Какие клетки являются эффекторными и где они образуются в лимфатическом узле при клеточном и гуморальном иммунитете?
Основные термины к теме
Гранула азурофильная Granulum azurophilicum
Гранула базофильная Granulum basophilicum
Гранула нейтрофильная Granulum neutrophilicum
Гранулоцит базофильный Granulocytus basophilicus
Гранулоцит нейтрофильный Granulocytus neutrophilicus
Гранулоцит нейтрофильный сегменто- Granulocytus neutrophilicus segmen-
Гранулоцит нейтрофильный юный Granulocytus neutrophilicus juvenilis
Гранулоцит эозинофильный (ацидо- Granulocytus eosinophilicus (acidophi-
Лейкоцит зернистый (гранулоцит) Granulocytus
Лейкоцит незернистый (агранулоцит) Agranulocytus
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Препарат: Свежая неокрашенная кровь.
Изучить, зарисовать и обозначить: 1. Эритроцит анфас (диск округлой формы), 2. Эритроцит в профиль (двояковогнутый диск), 3. Сморщенный эритроцит, 4. Монетный столбик эритроцитов.
Препарат № 61. Мезенхима зародыша цыпленка.Окраска: гематоксилин-эозин.
Ознакомиться с демонстрационными препаратами:
1. Мазок крови лягушки
Окраска: гематоксилин- эозин.
Рассмотреть в мазке крови форменные элементы, обратив внимание на наличие ядер в эритроцитах.
2. Мазок крови человека.
Обратить внимание на преобладание в мазке периферической крови незрелых форменных элементов, находящихся на стадии дифференцировки.
1.Форменные элементы крови
2. Мезенхима развивающегося цыпленка.
1.Электронная микрофотография гранул эозинофильных гранулоцитов Реакция на пероксидазу.
3.Эритроциты. Сканирующая электронная микроскопия.
Контрольные вопросы для самопроверки.
1 Чем характерны морфологическая и химическая характеристики эритроцитов и кровяных пластинок.
12. Что такое гемограмма, ее показатели у здорового человека?
2. Что такое лейкоцитарная формула? Показатели лейкоцитарной формулы крови здорового человека?
3.Назовите характерные признаки всех видов гранулоцитов. По каким признакам строения отличаем гранулоциты?
4.Смоделировать лейкоцитарную формулу при воспалении, вызванном патогенными микроорганизмами.
5.Смоделировать лейкоцитарную формулу при описторхозе.
6.Смоделировать гемограмму при потере крови до 2-2.,5л.
8. Какие по строению лимфоцитов можно дифференцировать их в мазке крови? Можно ли в мазке дифференцировать их по функции?
9.Каков общий принцип строения тканей мезенхимного происхождения?
10.Какие лимфоциты участвуют в клеточном гуморальном и иммунитете?
3. Лаборант сообщил, что неопознанный им тип гранулоцитов составил 1% от всех лейкоцитов. При каких дополнительных сведениях вы можете идентифицировать эти клетки?
4. Решите, какое из приведенных данных соответствует содержанию в лейкоцитарной формуле моноцитов в норме: 6-8%; 1%; 67%; 200-400 тыс.?
5. На препарате мазка крови видна крупная круглая клетка. Цитоплазма окрашена слабобазофильно, не содержит специфической зернистости, ядро светлое, бобовидной формы. Назовите эту клетку.
7. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) обнаружено повышение эозинофилов в крови. Каков механизм этого явления?
8. У больного при анализе крови обнаружено повышение числа лейкоцитов. Чем оно может быть вызвано? Как называется это состояние?
9. В мазке крови обнаружены нейтрофилы с половым хроматином в виде барабанной палочки. Какова половая принадлежность крови?
10.При подсчёте лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружены лейкоциты с резко базофильным округлым ядром, вокруг которого имеется узкий ободок светло-голубой цитоплазму. Их относительное количество составило 40%. Какие это форменные элементы? Соответствует ли норме их число?
11. При развитии иммунных реакций в организме увеличивается число эффекторных клеток, т.е. клеток, непосредственно участвующих в ликвидации или обезвреживании чужеродного материала. Какие клетки являются эффекторными и где они образуются в лимфатическом узле при клеточном и гуморальном иммунитете?
Основные термины к теме
Гранула азурофильная Granulum azurophilicum
Гранула базофильная Granulum basophilicum
Гранула нейтрофильная Granulum neutrophilicum
Гранулоцит базофильный Granulocytus basophilicus
Гранулоцит нейтрофильный Granulocytus neutrophilicus
Гранулоцит нейтрофильный сегменто- Granulocytus neutrophilicus segmen-
Гранулоцит нейтрофильный юный Granulocytus neutrophilicus juvenilis
Гранулоцит эозинофильный (ацидо- Granulocytus eosinophilicus (acidophi-
Лейкоцит зернистый (гранулоцит) Granulocytus
Лейкоцит незернистый (агранулоцит) Agranulocytus
Литература
Основные учебники
1. Гистология, цитология и эмбриология: Учеб. для студентов мед. ВУЗов/Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. – 5-е изд., перераб. и доп. – М: Медицина, 1999 – 744с.: ил.-
2. Гистология. Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина. Москва. Издательство «Медицина»,1989г.
3. Гистология: Учебник для ВУЗов/Под ред.В.Г. Елисеева, Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. 3-еизд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1983. – 592с.:ил.
4. Гистология. Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина Москва. Издательство «Медицина», 1983г
5. Гистология: Учебник для студ. мед. ин-тов / Под ред. В.Г. Елисеева. – М.: Гос. изд-во мед. лит-ры, 1969.-671с.
Дополнительные учебники
1. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии: Учеб. пос. / С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров., В.Л. Горячкина. – М.: Мед. информ. агентство, 2002. –373с.
2. Гистология, цитология и эмбриология; Атлас Учеб. пос. (О.В.Волкова, Ю.К.Елецкий, Т.К Дубовая и др.; Под ред. О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого.- М.Медицина, 1996.-544с.
3. Гистология. Ф. Хэм, Д. Кормак. – М.: Мир. 1-5т., 1982-1983г.
4. Гистология: Учеб.- Н.А. Юрина. А.И. Радостина. М.: Медицина, 1995. – 256с.
5. Руководство по гистологии. Общая гистология (учение о тканях 1 том, 2 том). Р.Д. Данилов, В.Л. Быков Санкт-Петербург. Издательство: СпецЛИТ, 2001г.
6. Гистология. Э.Г. Улумбеков, Ю.А. Челышева Москва. Издательство: «Мир», 1982г.
7. Гистология. Н.А. Юрина, А.И. Радостина. – м.: Медицина, 1996.
8. Руководство по гистологии. Общая гистология (учение о тканях 1 том). Р.Д. Данилов, В.Л. Быков, Санкт-Петербург. Издательство: Спец.ЛИТ, 2001г.
Литература для углубленного изучения
1. Основы сравнительной гистологии Заварзин А.А.: Учеб. пос. для студентов, обуч. по спец. «Биология»/ЛГУ. – Л.: Изд-во Ленинградского ун-та, 1985. – 400с.
2. Основы общей цитологии. А.А. Заварзин, А.Д. Харазова Ленинград. Москва. Изд-во: Ленинградского университета, 1982г.
3. Общая цитология. Ю.С. Ченцов. Москва. Изд-во: МГУ, 1978г.
4. Функциональная морфология тканей. Е.А. Шубникова. М.: МГУ, 1981.
5. Регулярные механизмы регенерации. А.Н. Студитского, Л.Д. Лиознера. Москва. Изд-во: «Медицина», 1973 г.
7. Гистология (органы кроветворения). Ю.И. Афанасьев., Л.П. Бобова., К.К. Рогажинская Микролистовки. М., 1982.
8. Терентьева Э. И., Шишканова 3. Г. Атлас ультраструктуры клеток кроветворной ткани. М., 1972.
Учебные пособия, практикумы
1. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии: Учеб. пос. / Под ред. проф. Ю.И. Афанасьева. – М.: Высш. школа, 1990.-399с.:ил.
2. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии: Практикум/Гос. комитет СССР по народному образованию; Под ред. Н.А. Юриной, А.И. Радостиной. – М.: Изд-во ун-та Дружбы народов, 1989. –253с.:ил.
3. Практикум по гистологии: (Учеб. пос.) И.И. Таскаев, В.В. Семченко, Л.П. Туровинина; М-во общ. и проф. Образования Р.Ф., М-во здравоохранения Р.Ф. Сиб. отд-ние акад. наук. Высш. Шк., Омск. гос. мед. акад., Сургут. гос. ун-т. – Омск; Сургут: ОГМА, 2000. – 198с.
4. Экскурс в медицинскую эмбриологию и практическую гистологию: учеб. пос. / И.И. Таскаев, В.В. Семченко, Л.П. Туровинина; под ред. И.И. Таскаева. М-во общ. и проф. образования Р.Ф., М-во здравоохранения Р.Ф. Сиб. отд-ние акад. наук. Высш. Шк., Омск. гос. мед. акад., Сургут. гос. ун-т. – Омск; Сургут: ОГМА, 2005. – 128с.
5. Возрастная гистофизиология: учеб. пос./ И.И. Таскаев: М-во общ. и проф. образования РФ и др. – Омск: Б. И, 1998. – 256с.
6. Ситуационные задания по гистологии: (Для практических занятий и экзаменов)/ М-во здравоохранения РСФСР; Омский мед. ин-т; Омское отделение Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов. – Омск, 1984. – 19с.
7. Видеоатлас: Приложение к видеофильму «Общая и частная гистология»/ М-во здравоохранения РФ; Омская гос.мед. академия; Сибирское отд.АН высшей школы; Под ред. В.В. Семченко, И.И. Таскаева 1997. – 52 с.:ил.
8. Практикум по функциональной гистологии И.И. Таскаев, В.В. Семченко.: Учебно-методическое пос./м-во здравоохранения РФ; Омская гос. мед. академия. –3-е изд., перераб., доп. – Омск, 1997. – 84 с.: ил.
9. Клинические аспекты гистофизиологии (избранные темы) / м-во здравоохранения РФ. Омская гос. мед. академия – Омск: Изд-во Омской мед. академии, 1999.-128с. И.И. Таскаев, В.В. Семченко.
Ситуационные задания, тестовый контроль знаний.
1. Ситуационные задания по гистологии: для практических занятий и экзаменов / М-во здравоохранения РСФСР; Омский мед. ин-т;. – Омск, 1984. – 19с.
2. Тестовые задания по гистологии и эмбриологии: учеб. пос. / В.В. Семченко, И.И. Таскаев; Омская мед. академия. – Омск, 1997. – 90с.
3. Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии. Н.Н. Мушкамбаров, Кузнецов С.Л.— М.: Диаморф, 2002.
Атласы
1. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов. В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский. – М.: Медицина, 1970.
2. Атлас по гистологии и эмбриологии. И.В. Алмазов, Л.С. Султанов. – М.: Медицина, 1978.
Словари
1. Международная гистологическая номенклатура на латинском, русском и английском языках/ М-во здравоохранения РФ Всерос. науч. общ. анатомов, гистологов, эмбриологов и др.; Под ред. В.В. Семченко и др. (3-е изд.). –т Омск: Омск. гос. мед. акад., 1999-156с.
2. Словарь по гистологии / В.Д.Новиков, Г.В. Правоторов, В.А. Труфакин; Новосиб. мед. ин-т Новосибирск: Б.и., 1998.-149с.
Электронные образовательные ресурсы локальной компьютерной сети
2. Семченко, В.В. Видеоатлас: Приложение к видеофильму «Общая и частная гистология»/ В.В. Семченко, И.И. Таскаева Омская гос. мед. акад.; Сибирское отд.АН высшей школы; 1997. – 52 с.:ил.
5. Павлов, А.В. Знаете ли Вы гистологию? Павлов А.В., Гансбургский А.Н., Щербаков А.О.— Ярославль: ЯГМА, 1999.
9. Мушкамбаров, Н.Н. Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии. Н.Н. Мушкамбаров, Кузнецов С.Л.— М.: Диаморф, 2002.
Незрелые гранулоциты в анализе крови
При анализе крови определяется множество различных факторов — в том числе, и повышенный или пониженный уровень незрелых гранулоцитов.
Этот вид лейкоцитов проявляется на тестах в большинстве случаев только если в организме присутствует инфекция или какая-либо патология, поэтому является отличным индикатором возможных проблем.
Что это такое?
Гранулоциты — это кровяные тельца, подвид лейкоцитов зернистой структуры. Их ядро имеет неправильную форму, и сами клетки будто поделены на сегменты.
Нажмите на изображение для увеличения
Они бывают двух видов:
По своему составу эти клетки бывают:
Роль в организме
Гранулоциты являются «линией обороны» организма против патологий, инфекций и чужеродных отложений.
В зависимости от своего типа, они выполняют разные функции, объединенные общей направленностью — иммунной:
Вид | Функции |
Нейтрофильные | Вырабатывают антимикробные вещества. Поглощают и уничтожают бактерии и инфекции. Очищают организм от «чужаков». |
Базофильные | Их функция заключается в выделении из тучных клеток биологически активных веществ (дегрануляция), что приводит к усилению кровотока, улучшению проницаемости сосудов. Говоря проще, их задача заключается в мобилизации остальных гранулоцитов в место начала воспаления. |
Эозинофильные | Указывают иммунной системе цели для атаки. Вырабатывают вещества против паразитов. Поглощают лишний гистамин, отдавая его назад при необходимости. |
Когда в организм попадает вирус или бактерия, эти клетки крови поглощают «чужака», обычно погибая вместе с ним.
Если же инфекция слишком агрессивна, то гранулоциты погибают интенсивней и их становится меньше. Если требуется быстрый иммунный ответ и участие большего количества клеток, то возникает их относительный недостаток. Тогда для восполнения запасов из костного мозга «призываются» еще несозревшие формы, призванные восполнить пробелы в иммунной защите.
Когда незрелые гранулоциты видны на анализе в больших количествах, то это значит, что иммунная система находится под воздействием патогенной среды — обычно, такое состояние вызывают инфекционные заболевания, аллергические реакции, воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения.
Нормы в крови
В нормальном здоровом состоянии относительное количество гранулоцитов в крови человека в среднем составляет:
При подсчете учитывается уровень нейтрофилов в крови, поскольку их — больше всего, и дефицит этой формы гранулоцитов отчетливо показывает болезненные процессы в теле.
Данные цифры не считаются абсолютным количеством — у многих людей колебание значений этих клеток в анализе попадает в диапазон между 45 и 70 процентами.
Соотношение созревших и несозревших клеток у детей немного отличны от взрослых показателей.
А также другой нормальный уровень гранулоцитов имеют беременные женщины, вследствие гормональной перестройки всего организма.
У взрослых мужчин и женщин
Количество гранулоцитов в анализе могут обозначать буквосочетанием GRA или GRAN.
Этот показатель прописывается в процентах относительно ко всему количеству лейкоцитов.
Норматив для взрослых имеет такое обозначение: 1.2 – 6.8*10 (в 9 степени) на 1 л (крови). То есть нормой будет — 47-72% созревших гранулоцитов в составе.
Несозревшие клетки также имеют свой «порог» в 1-5% — это нормальный объем, если человек здоров.
Разница в количестве у мужчин и женщин отсутствует — лейкоцитарный состав крови очень мало зависит от пола человека. Только в периоды беременности процентные показатели несозревших клеток могут подвергаться временным изменениям, что будет считаться частью нормального функционирования организма.
При нарушениях в организме, формула лейкоцитов может подвергаться как левому сдвигу по шкале, так и правому — на повышение и на понижение:
У детей
Детский возраст — особенный, даже относительно состава крови. Соотношение норм здесь другое, чем у взрослых.
Таблица количественных норм гранулоцитов у детей | ||
Возраст | Зрелые клетки (%) | Незрелые клетки (%) – не больше |
Младенец до 1 года | От 15 до 30 | 4 |
Ребенок от 1 до 6 лет | От 25 до 60 | 5 |
Ребенок от 7 до 12 лет | От 35 до 65 | 5 |
Подросток от 13 до 15 лет | От 40 до 65 | 6 |
Подросток от 15 лет и старше | От 45 до 75 | Диапазон от 1 до 6 |
Данные количественные отличия от взрослых показателей считаются нормой на каждом конкретном этапе взросления.
Признаком патологии слишком низкие или слишком высокие значения гранулоцитов у ребенка могут считаться только, если с переходом в новую возрастную группу аномальный уровень сохраняется и не попадает в диапазон нормы.
У грудничков в первые недели жизни гранулоциты незрелой формы бывают завышены, и почти никогда не находятся на низком уровне, если только ребенок не болеет. Подобное увеличение нормы считается приемлемым, поскольку новорожденный переживает стресс от сепарации с матерью и начинает приспосабливаться к новой среде обитания. Со временем происходит снижение до нормальных возрастных показателей.
Что нужно знать беременным?
Норма незрелых гранулоцитов у женщин в период беременности, как правило — более высокая. Выработка эстрогенов влияет на все системы организма, на состав крови. Из-за подобной перестройки возникает нужда в повышении числа лейкоцитов. А вместе с ними вырастает и значение незрелых клеток.
Обычно такой процесс начинается на 30 неделе и не является признаком патологий или инфекций.
Перед самими родами и во время них уровень гранулоцитов также может превысить нормальные для взрослых людей значения, поскольку организм женщины находится под стрессом и мобилизует все системы.
Как проводится анализ на определение их уровня?
Уровень гранулоцитов выявляются в ходе клинического забора и проверки крови, которую берут стандартным способом — из пальца. Процедура обязательно должна проводиться натощак и утром.
Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в любой поликлинике, значение гранулоцитов прописывается если врач запросил у лаборанта «лейкоцитарную формулу».
Процедура быстрая и подходит для всех возрастных групп — в том числе, и для грудных детей, беременных женщин и подростков. Женщинам, впрочем, не рекомендуется сдавать ОАК, если у них период менструации, поскольку это состояние может исказить реальное значение.
Еще одна группа людей, чьи показатели могут быть искажены — это спортсмены, особенно профессиональные. Постоянные нагрузки меняют состав крови, поэтому значения на «выходе» могут быть завышены, хотя никаких патологий или инфекций в организме нет.
Чтобы избежать «ложной тревоги» необходимо до ОАК прекратить тренироваться или снизить интенсивность физической нагрузки на 1-2 дня.
Причины повышения или понижения
Главной причиной повышения уровня незрелых гранулоцитов в крови считаются воспалительные и бактериальные процессы в организме. Иммунная система для борьбы с патогенами запрашивает больше нейтрофилов для ликвидации пагубной микрофлоры.
Причины изменения количества незрелых гранулоцитов у детей и у взрослых будут одинаковы.
Факторы, способствующие повышению уровня:
Факторы, способствующие понижению уровня:
Существует также категории людей, у которых повышение количества незрелых форм не считается признаком патологий:
Если пациент не попадает ни в одну из этих категорий, то увеличение или понижение значений должно насторожить врачей.
Как нормализовать их значение?
Первое, что необходимо сделать — это определить, какая именно патология или состояние организма привели к изменению значений этих незрелых клеток. Диагностику должен провести доктор.
Далее, для нормализации уровня гранулоцитов пациент проходит лечение той патологии, которая и вызвала изначальное изменение в их количестве.
После излечения или купирования основного заболевания состав лейкоцитов должен нормализоваться сам собой — конкретно для этого ничего делать не нужно.