Лаборатория диагностика это что
Лабораторная диагностика: виды и показания
Лабораторная диагностика – это важная отрасль медицины, направленная на доскональное изучение биологического материала с помощью специализированного оборудования. Именно с нее начинается процесс постановки диагноза, назначения максимально эффективного лечения и прогнозирования дальнейшего течения болезни.
Основная задача дисциплины – опровергнуть или подтвердить наличие патологического процесса, который нельзя с точностью определить другими методами обследования. Также она используется для контроля течения заболевания и оценки эффективности применяемой терапии.
Главные составляющие качественного лабораторного обследования: современные реактивы и оборудование, опыт и квалификация лаборантов, правильная подготовка к сдаче анализов, адекватная транспортировка собранного биоматериала.
Виды лабораторной диагностики
Из многочисленных видов лабораторной диагностики наиболее востребованными считаются:
Еще один актуальный на все времена метод диагностики – ПЦР. Позволяет с особой точностью выявить в организме наличие ДНК вирусов и бактерий.
Показания к обследованию
Лабораторная диагностика используется всегда, вне зависимости от вида заболеваний и нарушений в организме. Однако анализы в каждом случае назначают индивидуально, исходя из цели обследования.
Общеклинические. Имеют широкий спектр применения. Назначаются для диагностики заболеваний, при различных диспансеризациях, обследованиях перед поведением операций.
Биохимические. Проводятся для выявления нарушений работы внутренних органов, обменных процессов, а также для оценки степени их выраженности.
Гормональные. Проводятся при эндокринных патологиях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, эректильной дисфункции, ожирении, выпадении волос, проблемах с кожей.
Иммунологические. Показаны при аутоиммунных заболеваниях, развитии онкологических процессов, хронических инфекциях, аллергических реакциях, а также в период подготовки к хирургическому вмешательству и трансплантации внутренних органов.
Генетические. Проводятся для оценки состояния репродуктивной системы, определения резус-фактора, изучения наследственных факторов иммунитета, показателей свертываемости крови. Обследование актуально при риске «передачи по наследству» тяжелых недугов, поражающих нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему, включая алкогольную и наркотическую зависимость.
Инфекционные. Биоматериал изучается с целью выявления любых инфекций и вирусов, например, герпес, краснуха, ротавирус. Сюда входят и заболевания, передающиеся половым путем.
Важно! Объектами исследований являются кровь, содержимое полостей и инфильтратов, физиологические выделения (слюна, мокрота, кал, сперма), образцы тканей различных органов, ногтевые пластины, волосы.
Кто выполняет лабораторную диагностику
Проведением анализов в соответствии со стандартами медицинской помощи, оформлением их результатов, постановкой предварительного диагноза занимается врач клинической лабораторной диагностики. Он анализирует и систематизирует полученные данные, обучает вспомогательный персонал и контролирует его работу.
В нашей Клинике можно получить результаты лабораторной диагностики экспертного уровня. Мы сотрудничаем с лабораториями “Гемотест” и “КДЛ”.
Распространенное заболевание, которое касается обоих полов и всех возрастов. Под ожирением понимают избыточное отложение жира не только под кожей, но и в тканях и органах. Патология отрицательно влияет на здоровье, доставляет физический и психологический дискомфорт, может стать причиной сексуальных расстройств, вызывать проблемы с суставами, позвоночником и т. д.
Это не патология, а только симптом, который указывает на проблемы в женском организме. Эндокринная система напряму влияет на периодичность менструального цикла, поэтому чаще всего его нарушения наблюдаются при гормональном дисбалансе.
Под этим понятием скрывается большое количество проблем в сексуальной сфере у мужчин: невозможность получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение всего полового акта и завершить его семяизвержением. С такой патологией сталкивается большое количество мужчин, при этом четко прослеживается зависимость эректильной дисфункции с возрастом. Однако заболевание может возникать и у молодых мужчин.
Лабораторная диагностика
Тесты лабораторной диагностики – важная часть здравоохранения. Мы определяем диагностику как анализ образцов, используемых в самом широком спектре применений. Речь пойдет главным образом о диагностике in vitro, технологией экспериментов «в пробирке», не на живом организме. Результаты диагностических исследований могут быть использованы для оказания помощи пациенту, предоставить данные терапевту и исследователю для предоставления необходимых данных для принятия решений.
В зависимости от теста и используемых методов, лабораторная диагностика может проводиться: в специализированной лаборатории; в медицинском стационаре; кабинете терапевта; в медицинской клинике и даже на рабочем месте или дома. Диагностика зачастую – наименее затратная область здравоохранения, хотя именно она определяет более 70% всех решений в этой сфере.
Основные задачи
Диагностические анализы предоставляют объективную информацию о здоровье человека и состоянии его организма. Эта информация может использоваться для множества целей и задач. Некоторые результаты лабораторных исследований применяются для оценки степени риска и прогнозирования состояния организма в результате применения терапевтических методик. Другие тесты используются для контроля протекания заболевания, оценки реакции организма на терапевтические процедуры, служат источником данных для выбора дальнейших средств диагностики и лечения.
Клиническая лабораторная диагностика помогает оценить информацию, определяющую как здоровье населения в совокупности, так и индивидуального пациента.
Исследования могут использоваться для оценки резистентности к антибиотикам, воздействия токсичных веществ, обнаружения химических и биологических угроз. Тесты могут использоваться во время чрезвычайных ситуаций для обеспечения контролирующих органов актуальной информацией, необходимой для быстрой сортировки пациентов, подтверждения развития инфекционных заболеваний и т.д. Чаще же всего диагностика используется для оценки качества терапевтических мероприятий, ухода за пациентами, контроля протекания тяжелых заболеваний.
За минувшие годы технологические достижения и автоматизация обеспечили методы лабораторной диагностики более точными средствами получения результатов исследований, значительно сократив сроки тестирования.
Ещё одно важное следствие развития методов лабораторной диагностики – эволюция знаний о геноме человека, открывающая двери для персонализированного терапевтического подхода. Таким образом можно максимально точно адаптировать медицинские процедуры к индивидуальным потребностям и особенностям пациента, изменяя сам принцип современной медицины.
В арсенале современной лабораторной диагностики уже доступно более 4 тысяч разнообразных тестов. Актуальная среда для проведения диагностики значительно усиливает стимулирование развития инноваций, внедрения самых современных и эффективных средств и технологий.
Диагностические методы
Анализы проводятся на образцах, взятых с живого организма, в лабораторных условиях, вне организма. Эта методика позволяет значительно ускорить и удешевить процесс диагностики. Это ключевой компонент современного медицинского обслуживания. Информация такого рода позволяет предотвращать, диагностировать, лечить и контролировать заболевания.
Тесты проводятся на образцах, взятых из организма (кровь, моча, слюна, спинномозговая жидкость, ДНК) и отличаются по своей сложности, в некоторых случаях – значительно. Простейшие тесты с высокой степенью точности можно применять в момент оказания медицинской помощи, без использования сложного оборудования, с высокой точностью. Другие исследования требуют дорогостоящего оборудования, расходных материалов, сложных методик и участия специализированного персонала, способного интерпретировать результаты диагностических исследований. Такая диагностика выполняется в крупных специализированных лабораториях. Диагностические тесты подразумевают использование инструментария, оборудования для анализа образцов. Оборудование варьируется от простейших ручных устройств и настольных анализаторов до капитального оборудования в больших лабораториях, а также многочисленных реагентов. Реактивы применяются для взаимодействия с образцами, например, маркирования раковых клеток, которые таким образом можно легко отличить от здоровых под микроскопом.
Диапазон применения исследований
Существуют тысячи диагностических тестов, и классифицировать их можно многими способами. Часто группируют в соответствии с тем, какая методика сбора информации применяется, либо какой тип технологии используется. Ещё один подход к классификации – сфера применения и место в системе оказания медицинской помощи.
Представители клинической медицины и диагносты классифицируют методы клинической лабораторной диагностики в соответствии с типом применяемой технологии. Например, некоторые тесты относятся преимущественно к химическим средствам диагностики, измеряющим уровень холестерина в крови, либо анализ мочи на содержание сахара, белка и т.п. Другие тесты – микробиологические, с помощью которых выявляют болезни, вызываемые вирусами. Ещё одна группа тестов – молекулярные исследования, изучающие ДНК и РНК пациента. Молекулярные исследования, в свою очередь, деляться на две группы:
Такие диагностические методы могут выявлять заболевания и определять склонность и восприимчивость к ним. Общая цель диагностических мероприятий в целом – скрининг заболеваний, идентификация их на раннем этапе, прогнозирование путем оценки прогрессирования и тяжести заболевания, а также оказание помощи терапевту для выбора средств и контроля состояния пациента.
Тенденции в сфере инновационных методов диагностики
Современные технологические разработки вносят многочисленные коррективы как в сложности диагностических испытаний, так и в методы лабораторных тестов. Достижения в диагностических разработках обеспечивают возможность раннего выявления заболеваний, удобство использования в практике, доступность самых современных средств и высокой эффективности процессов терапии.
Выше – лишь небольшой перечень открывающихся возможностей внедрения инновационных методов и технологий, трансформирующих не только способы проведения диагностики, но и общую практику медицины. Инновации в этой области предоставляют более точную и актуальную информацию для терапии, профилактики и диагностики заболеваний, контроля прогрессирования и реализации оптимальных стратегий. Основные критерии оценки технологических инноваций в сфере лабораторной диагностики – эффективность, автоматизация, упрощающая анализ, снижение вероятности ошибок. Многие тесты стали менее инвазивными и вызывающими дискомфорт пациентов.
Обнаружение болезни до проявления симптомов
Изучение генома позволяет обнаружить заболевание на самых ранних этапах развития, ещё до проявления основной симптоматики. Новейшие диагностические тесты, основанные на молекулярных исследованиях, идентифицируют склонность организма к болезни. Методика реализует эффективные профилактические мероприятия, отбирает оптимальные средства коррекции, лечения и сдерживание развития заболевания, уменьшая неблагоприятные последствия для здоровья. Если рассматривать эти возможности в перспективе – речь идёт не только об оптимизации терапевтических мероприятий, но и существенном сокращении расходов бюджетов, поскольку наиболее затратно лечение поздних стадий развития заболевания.
Прогнозирование полезных и побочных эффектов терапии
Новейшие методики лабораторной диагностики, основанные на генетических и молекулярных тестах, могут успешно использоваться для определения преимуществ и возможного вреда для индивидуума определенных терапевтических средств. Такие тесты известны как сопутствующая (сопроводительная) диагностика. Точное знание об особенностях обмена веществ в организме определенного человека исключает риск атипичных побочных реакций и позволяет выбрать наиболее эффективные лечебные препараты и процедуры. Генетические вариации определяют скорость и эффективность метаболизма лекарственных средств, а также иные вариации, связанными с реакциями на лекарство. Эти же тесты помогут выбрать оптимальную дозу и частоту приема препаратов, необходимые для достижения желаемого терапевтического эффекта.
Персонализация схем лечения
Клиническая диагностика, обеспечивающая быстрые и точные результаты, – неотъемлемая часть индивидуальных режимов лечения многих хронических заболеваний и патологических состояний при сердечно-сосудистых заболеваниях, артритах, почечных аномалиях, вирусных инфекциях и т.д. Диагностические мероприятия такого рода обеспечивают данные для назначения лечения, режима, профилактических мерах. Эти же средства позволяют врачу снизить вероятность нежелательных и побочных явлений.
Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ)
Среди диагностических служб важное место занимает клиническая лабораторная диагностика, которая дает практическому здравоохранению около 80 % объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременной постановки диагноза и контроля за эффективностью проводимого лечения.
Лабораторная служба обеспечивает повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории).
Клинико-диагностическая лаборатория является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения и создается на правах отделения.
КДЛ, независимо от подчиненности и формы собственности, должна иметь сертификат на избранный вид деятельности.
Штаты КДЛ устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы (приложение 12 к приказу МЗ РФ №380).
Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с профилем и уровнем лечебно-профилактического учреждения (приложение 8 к приказу МЗ РФ № 380).
КДЛ размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.
Основными задачами КДЛ являются:
• проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность) в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ;
• объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального объема, рекомендуемого для ЛПУ данной мощности;
• внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность;
• повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК);
• оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных;
• обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов. Ответственность за точное соблюдение этих правил клиническим персоналом несут руководители клинических подразделений;
• повышение квалификации персонала лаборатории;
• проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в КДЛ;
• ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.
В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет:
• освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения;
• проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.
Деятельность КДЛ регламентируется нормативными документами Минздрава России и «Положением о клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» (приложение 1 приказа М3№380 от 25.12.1997 г.).
Документы, регламентирующие деятельность КДЛ
Основные нормативные документы Минздрава России, регламентирующие деятельность КДЛ:
• Приказ Минздрава России от 25.12.1997 № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
• Приказ Минздрава России от 07.02.2000 № 45 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
• Приказ Минздрава России от 21.12.1993 № 295 «Об утверждении положения об аккредитации клинико-диагностических лабораторий».
• Приказ Минздрава России от05.06.1996№233 «Об аккредитации клинико-диагностических лабораторий в качестве экспертных».
• Приказ МЗ СССР от 23.04.1985 № 545 «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ СССР от 24.12.1990№505 «О дальнейшем совершенствовании и развитии системы межлабораторного контроля качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ Минздрава России от 26.01.1994 № 9 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ и МП РФ от 03.05.1995 № 117 «Об участии клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ и МП РФ от 19.02.1996 № 60 «О мерах по дальнейшему совершенствованию Федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной документации учреждений здравоохранения».
• Приказ Минздрава России от 29.04.1997 № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации».
• «Правила устройства техники безопасности и производственной санитарии в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», 1971.
• «Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», 1981г.
• «Положение о порядке учета, хранения, обращения, отпуска и пересылки культур бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших, микоплазм, бактериальных токсинов, ядов биологического происхождения», МЗ СССР от 18.05.1979.
• «Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения», МЗ СССР, 1985 г.
• «Инструкция по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений», утверждена 17.01.1991 г. МЗ СССР.
• «Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИД» № 42—28/39—90 от 05.06.1990 г.
• «Правила по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах» от 30.03.1991 г.
• Санитарные правила и нормы 2.1.7.728—99. «Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях».
Основные принципы работы фельдшеров-лаборантов и лаборантов КДЛ
В клинико-диагностических лабораториях специалисты со средним профессиональным образованием могут занимать должности медицинского технолога (разряды 9—12), фельдшера-лаборанта или медицинского лабораторного техника (разряды 8—11), лаборанта (разряды 6—10) в соответствии постановлением Министерства труда и социального развития № 43 от 27.08.1997 г.
Лабораторная диагностика: основные виды анализов
Лабораторные анализы дают точную информацию о состоянии здоровья. Их используют для постановки диагноза или его уточнения, для контроля над ходом лечения. Количество тестов очень велико, они могут проводиться для любого биологического материала. Это может быть кровь, моча, кал, выделения, частицы тканей, мазки, соскобы и пр.
Виды анализов крови
Клинический. Определяет основные параметры: количество эритроцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Всего может быть больше 25 показателей. Способ сдачи: из вены или из пальца (расшифровка результатов изменяется в зависимости от этого). Позволяет выявлять признаки воспаления, аллергической реакции, инфекционного поражения, истощения и т.п. Это — базовый тест, который может использоваться для постановки диагноза, оценки состояния пациента, динамики при лечении заболевания.
Биохимический. Оценивает содержание в крови билирубина, белков, аминокислот, глюкозы, других элементов, некоторых гормонов. Список показателей может меняться в зависимости от задач исследования. Тест используется для диагностики заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ, ОПД и т.п. Кровь для биохимического анализа берут из вены.
Другие виды тестов:
Виды анализов мочи
Такие тесты используются для диагностики состояния мочеполовой системы. Чаще всего достаточно клинического анализа мочи, который оценивает цвет, прозрачность, запах, кислотность, присутствие белка, осадка. В наркологии может проводиться тест на употребление психотропных или наркотических препаратов, алкоголя в последние 2-5 суток. При подозрении на бактериальное поражение выполняется посев. В диагностике сахарного диабета и отдельных заболеваний почек исследуют весь объем мочи за 24 часа.
Виды анализов кала
Такие исследования очень информативны и позволяют выявлять:
Распространены следующие виды тестов:
Другие виды исследований
Гистология
Биоматериал — полученный с помощью биопсии фрагмент эпителия внутренних органов (образец ткани). Его изучают под микроскопом для выявления злокачественных новообразований, опухолевых клеток, следов кровоизлияний, метастазирования, воспалений.
Цитология
Оценивает показатели клеточного строения мокроты, мочи, полученных при пункции жидкостей, соскобов и т.п. Чаще всего используется при диагностике онкологических заболеваний.
Бактериоскопия
Иммунофлуоресцентные анализы
Оценивают содержание антигенов в собранном биоматериале, позволяют судить о перенесенных или имеющихся заболеваниях. Могут использоваться для выявления злокачественных опухолей на ранней стадии.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР — молекулярная диагностика, которая показывает следы или минимальную концентрацию возбудителей инфекционных заболеваний, генетических болезней. Чувствительность в отношении большинства вирусов и инфекций — до 100%.
Результаты анализов и постановка диагноза
Нормальные показатели для каждого из тестов могут меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, перенесенных заболеваний, других факторов. Поэтому сам по себе результат лабораторного анализа не может расцениваться как диагноз. Он обязательно требует консультации врача. Так, при обследованиях для пожилых пациентов нормальное значение меняется для большинства лабораторных параметров. Специалисты медцентра «Панацея» оценивают их, учитывая индивидуальный прогноз. Такой же подход используется при реабилитации после перенесенных травм, заболеваний, рецидивов и обострений, алкогольной зависимости. Это дает точную информацию о состоянии пациента, позволяет назначать безопасную и эффективную терапию, добиваться хороших результатов лечения.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б