Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ – это производная ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, которая образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВСст Π½Π° Π΅Π³ΠΎ количСство ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ насыщСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кислородом. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отклонСния Π² снабТСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кислородом ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, количСство Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ кислотно-основного состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. Он ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ кислорода ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ энСргии. ОсновноС количСство энСргии Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² митохондриях. Для этого процСсса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ кислород ΠΈ глюкоза. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ энСргии Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аэробным. Если этот процСсс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, нСдостаточно кислорода), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ энСргии происходит анаэробно вслСдствиС расщСплСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом образуСтся Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚. Если Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, это вСщСство накапливаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях компСнсаторных возмоТностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСлых послСдствий. Иногда Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π½Π΅ компСнсируСтся. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс, появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· А. Он Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточном Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π΅ кислорода Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, шокС ΠΎΡ‚ сильной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, сСпсисС, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π² рядС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, лСйкСмия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания.

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ тСст Π½Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ снабТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кислородом. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для выявлСния Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ гипоксии, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ… тяТСсти. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. НовороТдСнным Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· назначаСтся Π² случаС асфиксии. Π’ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ исслСдованиС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для контроля состояния спортсмСнов Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ интСнсивных Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ.

ВСст назначаСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

Π’ качСствС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π•Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ послС 12-14 часов голодания. НСсоблюдСниС этого условия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π° полчаса Π΄ΠΎ исслСдования нСльзя ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спокойно ΠΏΠΎΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ влияния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ физичСских ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

РСфСрСнсныС значСния: 0,5-2,2 ммоль/Π»ΠΈΡ‚Ρ€. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ критичСского значСния. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этого вСщСства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈ Π½Π° опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояния. НапримСр, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ острой сСрдСчной нСдостаточности, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ физичСскими пСрСнапряТСниСм, алкогольной интоксикациСй. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии симптомов Π² случаС выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ – это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, производная ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ самой ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΅ солСй.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота, соли ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты.

Lactate, lactic acid.

ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ колоримСтричСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Ммоль/Π» (миллимоль Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° измСряСтся количСство Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ рН (кислотности) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рН Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ солСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ концСнтрация Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ низкая. Π’ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, эритроцитах, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС кислорода Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ производства энСргии Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ запасы ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ энСргии производятся Π² митохондриях, ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… «ΡΠ½Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ‚ичСских станциях» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ кислород для производства АВЀ (адСнозинтрифосфата), Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ энСргСтичСского источника Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся аэробным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энСргии.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ уровня кислорода Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивноС производство энСргии (анаэробноС) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ расщСплСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АВЀ. Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ являСтся основным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ этого анаэробного процСсса. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² случаС, Ссли ΠΎΠ½Π° производится быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ успСваСт Π΅Π΅ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Когда Π΅Π΅ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, наступаСт гипСрлактатацидСмия, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Ссли молочная кислота Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ часто удаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² тяТСлых случаях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· А-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн ΠΈ ассоциирован с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСдостаточный Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ кислорода Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ снабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° А-Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π‘-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ связан с поступлСниСм кислорода ΠΊ тканям, ΠΎΠ½ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² кислородС ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π‘-Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ лишь ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, инфСкционист, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ – это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, производная ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ самой ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΅ солСй.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

Когда назначаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота, соли ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты.

Lactate, lactic acid.

ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ колоримСтричСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Ммоль/Π» (миллимоль Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° измСряСтся количСство Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ рН (кислотности) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рН Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ солСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ концСнтрация Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ низкая. Π’ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, эритроцитах, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС кислорода Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ производства энСргии Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ запасы ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ энСргии производятся Π² митохондриях, ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… «энСргСтичСских станциях» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ кислород для производства АВЀ (адСнозинтрифосфата), Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ энСргСтичСского источника Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся аэробным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энСргии.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ уровня кислорода Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивноС производство энСргии (анаэробноС) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ расщСплСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АВЀ. Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ являСтся основным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ этого анаэробного процСсса. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² случаС, Ссли ΠΎΠ½Π° производится быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ успСваСт Π΅Π΅ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Когда Π΅Π΅ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, наступаСт гипСрлактатацидСмия, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Ссли молочная кислота Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ часто удаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² тяТСлых случаях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· А-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн ΠΈ ассоциирован с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСдостаточный Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ кислорода Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ снабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° А-Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π‘-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ связан с поступлСниСм кислорода ΠΊ тканям, ΠΎΠ½ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² кислородС ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π‘-Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния: 0,5 β€” 2,2 ммоль/Π».

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ лишь ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, инфСкционист, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· – это патологичСскоС состояниС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ стойком ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 5 ммоль/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ симптомами интоксикации – Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, бСспокойством. На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипСрвСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ступора ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ диагностичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠšΠ‘-10

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с латинского языка ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «молочнокислый». БостояниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, молочнокислой ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, молочнокислым Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ ΠœΠšΠ‘-10 патология отнСсСна ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса (класс – Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эпидСмиологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв диагностируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, частота Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° составляСт 0,006-0,008%. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, достовСрно Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ рСгистрируСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² возрастС ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 84 Π»Π΅Ρ‚.

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π² кщс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ усилСниСм производства Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ нСдостаточным Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ процСссы распада ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚Π°, образования Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния этих мСтаболичСских сдвигов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· характСризуСтся стойким ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, закислСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота – источник получСния энСргии, Π½ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ происходит анаэробно (Π±Π΅Π· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кислорода). Она производится эритроцитами, скСлСтными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, тканями ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ЦНБ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, слизистыми ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π–ΠšΠ’, сСтчаткой Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ новообразованиями. УсилСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° часто Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ гипоксиСй, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² адСнозинтрифосфат.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· обусловлСн нСдостаточной ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кислоты ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ патологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глюконСогСнСза, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ прСвращаСтся Π² Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ окисляСтся Π² Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ синтСза Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кислоты. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – активизируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ 7 ммоль/Π». ΠŸΡ€ΠΈ наслСдствСнном Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ синтСза Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ распада ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ прСобразования Π½Π΅ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний Π² Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По выраТСнности клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, тяТСсти тСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°: Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ позднюю. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ происходит ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ быстро, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов симптоматика усиливаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Другая классификация основана Π½Π° этиопатогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² основС ослоТнСния. Богласно Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

Для ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ остроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, полная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° разворачиваСтся Π·Π° 6-18 часов. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹-прСдвСстники ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· проявляСтся нСспСцифично: Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, расстройства пищСварСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ², ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. БрСдняя стадия сопровоТдаСтся нарастаниСм количСства Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ явлСния гипСрвСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ газообмСнная функция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² систСмС кровообращСния скапливаСтся углСкислый Π³Π°Π·. ИзмСнСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΡƒΡΡΠΌΠ°ΡƒΠ»Ρ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°ΠΌΠΈ ΠΈ тяТСлыми ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТСлой сСрдСчной ΠΈ сосудистой нСдостаточности. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипотония постоянно усиливаСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ коллапсу. ЗамСдляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, развиваСтся олигурия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – анурия. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС симптомы – арСфлСксия, спастичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Ρ‹. НарастаСт Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСспокойство, Π±Ρ€Π΅Π΄. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ срСднСй стадии разворачиваСтся Π”Π’Π‘-синдром. НСрСдко Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ с гСморрагичСскими нСкротичСскими пораТСниями. На послСднСй стадии психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСняСтся сопором ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ. УгнСтаСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-сосудистой, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° B симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выходят Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания: диспноэ – ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°; полипноэ – ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅; состояния, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ астмС – ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль, свисты, затруднСния Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ нСврологичСских симптомов опрСдСляСтся гипотонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, арСфлСксия, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги, эпизоды ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сознания. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ искусствСнной смСси, частая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π’ дальнСйшСм Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ выявляСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° психичСского ΠΈ физиологичСского развития.

ОслоТнСния

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ смСрти ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² блиТайшиС часы послС возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов. Босудистая гипотония ΠΈ гипоксия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств, нСврологичСскому Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ. ПослС острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° головокруТСния, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ памяти, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ провСдСния Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Диагностика

ОбслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выполняСтся Π² экстрСнном порядкС. Диагностикой занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндокринолог, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСски – симптомы Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π° протяТСнии всСх стадий спСцифичСской являСтся лишь ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ боль. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° схоТа с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ энцСфалопатии, с гипогликСмиями, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… количСство Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… комплСксного Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

ВСрапия Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ проводится поэтапно. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ацидотичСскиС сдвиги равновСсия pH, послС этого назначаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ глюконСогСнСза ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ частым ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ; сбои Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ окислСния ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ увСличСния количСства ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅, ΠΈΡ… содСрТаниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 70% ΠΎΡ‚ суточной калорийности. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС элСктролитного баланса, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΈ кислородным Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятСн ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ основного заболСвания, своСврСмСнности ΠΈ адСкватности ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ – Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСди людСй с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° A (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ). ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° сводится ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ состояний гипоксии, интоксикации, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° со строгим соблюдСниСм ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ высокого риска – ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘Π” Π² сочСтании с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ возрастом – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ собствСнноС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ слабости ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота, Lactate

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота (Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚) образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·). Она высвобоТдаСтся ΠΈΠ· эритроцитов (красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†), ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† скСлСта, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. НакоплСниС Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ мСтаболичСскому Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρƒ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅).

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ окислСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ – это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ солСй (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС минимально). Π£Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, сСрдцС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ кислорода Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ концСнтрация ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Β«Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π°Β», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с объСмами ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (гипСрлактатацидСмия). Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π² Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (закислСниС), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚. Но Π² самых тяТСлых случаях происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматикой (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· подраздСляСтся Π½Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

Π’ΠΈΠΏ А – развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ замСдлСния кровообращСния ΠΈ нСдостаточного снабТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом. Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· А-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сопровоТдаСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания:

Π’ΠΈΠΏ Π‘ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π‘-Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ выброс ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ чрСзмСрная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.

Под воздСйствиСм Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° рН ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ измСняСтся Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся опасным для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ эффСктивного лСчСния.

Для подтвСрТдСния Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° проводят биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 2 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°: концСнтрация молочности кислоты Π² сывороткС, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚Π°.

Показания

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° проводят спСциалисты: эндокринолог, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Норма ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

РСфСрСнсныС значСния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈ этом оцСниваСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 10:1.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·)

Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅:

ПониТСниС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ

Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования: вСнозная/Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ВрСмя ΠΈ условия Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ (с 8.00 Π΄ΠΎ 11. 00), строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π’ экстрСнных случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня послС 4-Ρ… часового голодания.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ исслСдованию:

Обо всСх Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… курсах ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², БАДов, Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ осущСствляСтся Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π£Π—Π˜, КВ, МРВ, Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, физиотСрапия ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

На Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ стандартной Π²Π΅Π½Π΅ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. Если Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ налоТСния ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π° (Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅Β» Π²Π΅Π½Ρ‹), Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ дольшС ΠΏΠΎΠ»ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ВсС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ носят справочный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сайт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ cookie-Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ посСтитСлСй сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ, поТалуйста, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ эту страницу Π² Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *