Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС послС 45 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚. Π΅. Π² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΒ» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт вСсьма ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π² связи с особСнностями этого возрастного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, связанного

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС послС 45 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚. Π΅. Π² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΒ» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт вСсьма ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π² связи с особСнностями этого возрастного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, связанного с Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами постСпСнного угасания Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ряда гинСкологичСских ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, появлСниСм вСгСтососудистых ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… симптомов климактСрия.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этом возрастном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТаСтся, случаи роТдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΠΆ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. По статистикС, Π² странах Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ Π΄ΠΎ 30% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 45β€”54 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ рСгулярный ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» ΠΈ способны ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ рСгулярного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° мСнструаций частота овуляторных Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² достигаСт 70β€”95%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π΅ β€” Π΄ΠΎ 34%. К Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ возрасту ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ вопрос ΠΎ числС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² сСмьС; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ситуации, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ замуТСство, нСсчастныС случаи с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΆΠ΅ случаСв наступлСниС бСрСмСнности заставляСт Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ± Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅.

Аборты Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями; частота послСдних Π² Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. НСрСдко послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ослоТнСния, связанныС с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, эндомСтриоза, обострСния ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΒ» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ климактСричСского синдрома ΠΈ являСтся Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ для развития гипСрпластичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ… β€” ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π² этом возрастном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ нСобходимости Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, встаСт вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ влияния Π½Π° мСтаболичСскиС процСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚) возрастныС измСнСния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ экзогСнным воздСйствиям. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов климактСричСского синдрома ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов старСния входят Π² число основных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ возрастС.

БСзусловно, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрспСктивны Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (Π“Πš), Π½ΠΎ Π΄ΠΎ появлСния соврСмСнных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³-систСмы, использованиС Π“Πš Π±Ρ‹Π»ΠΎ сопряТСно с Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ контрацСпция Π·Π° 40-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ своСго развития Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° сСбя Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых эффСктивных способов прСдупрСТдСния бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, пСрспСктивноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (ОК) ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ создаСтся всС большС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² (КОК).

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 80-Ρ… Π³Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΈ синтСзированы ОК с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой гСстагСнной ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ прогСстСроновым Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ β€” это дСзогСстрСл, норгСстСмат ΠΈ гСстодСн.

ПослСдниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соврСмСнныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ послСднСго поколСния Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСтаболичСский эффСкт Π½Π° ТСнский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ этого ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ нСкурящими ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ послС 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, связанных с гипСркоагуляциСй (Π’ΠžΠ—, 1996). К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ относятся, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сСрдСчно-сосудистыС заболСвания, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, интСнсивноС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сочСтании с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ КОК.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ тромбоэмболии, сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ. Они Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высоконадСТны, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ симптомах климактСричСского синдрома, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС эстрогСнов Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, многочислСнныС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти ΠΈ настроСния. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эстрогСнный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ОК сниТаСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ моноаминооксидазы (МАО), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня сСротонина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ возбудимости ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым способствуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ настроСния.

Нами Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° (КОК) Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

НовинСт β€” ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ КОК, содСрТащий 20 ΠΌΠΊΠ³ этинилэстрадиола ΠΈ 0,150 ΠΌΠ³ дСзогСстрСла. Π’ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ прогСстагСн Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ лСвоноргСстрСла, β€” дСзогСстрСл, β€” ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ высокой ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ прогСстСроновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ высокой прогСстагСнной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся минимальноС содСрТаниС эстрогСнного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития эстрогСн-зависимых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Под воздСйствиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° происходит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ выдСлСния Π€Π‘Π“ ΠΈ Π›Π“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт процСссу овуляции. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ усиливаСтся Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вязкости Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСрматазоидов Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Под нашим наблюдСниСм Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ 35 соматичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 44 Π΄ΠΎ 47 Π»Π΅Ρ‚ (срСдний возраст 45,4+0,4 Π³ΠΎΠ΄Π°), Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ.

Помимо общСклиничСского исслСдования ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД) ΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° гСмостаз ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ спСктр, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кольпоскопию, цитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

ДинамичСскоС наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ осущСствляли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ, ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ 12 мСсяцСв с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° использования ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, лишь Ρƒ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (17,1%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ 21 дня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, связано с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройкой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π—Π° врСмя лСчСния Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая наступлСния бСрСмСнности, Ρ‚. Π΅. контрацСптивная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составила 100%. НовинСт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π² установлСнии ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° 25β€”27 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π±Ρ‹Π»Π° 27,5 + 0,3 дня.

ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ 3,4+0,3 дня, скудныС ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния наблюдались Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (8,6%) ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π£ восьми ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π΄Π²Π° случая), нагрубания ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ случаСв).

ВсС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ исчСзали Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв использовании КОК ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ провСдСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Π£ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… физичСскоС Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт (ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ настроСниС) Π΄ΠΎ назначСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ зафиксировано Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСсяцС с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца использования Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдался ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сущСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ примСнСния Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° тСндСнция ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΠΈ сниТСнию Π›ΠŸΠΠŸ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ± отсутствии ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ИсслСдования состояния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ комплСкса Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π½Π΅ выявили ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соврСмСнный ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ КОК Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ являСтся высокоэффСктивным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ срСдством, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнного влияния Π½Π° АД, массу Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ спСктр ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ гСмостаз, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт Π² связи с возрастной (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) пСрСстройкой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’. Н. ΠŸΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΊΠ°Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Н. М. Назарова
ΠΠ¦ΠΠ“ΠΈΠŸ РАМН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ совСтуСм Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ.

АктивныС вСщСства ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ исходя ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‹

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° достотаточно схоТа с Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΎΠΉ – это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного вСщСства ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС схоТС.

НапримСр, Ссли тСрапСвтичСский эффСкт Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π΅ получится Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ быстроты тСрапСвтичСского дСйствия Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹. А Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ количСство лСкарствСнного вСщСства, доходящСС Π΄ΠΎ мСста Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, схоТа. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ усвоСнии ΠΈ использовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасности Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ½Π° достаточно схоТа с Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π³Π΄Π΅ мСтаболизируСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: лСкарствСнныС вСщСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… биохимичСских ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанно, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго задСйствуСт основныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ смотрим, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ наколько ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ дСйствиС Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΊ пользС – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соблюдСниСм остороТности примСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΈΡ… рисков ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ рассчСтС бСзопасности учитываСтся ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ возмоТная дисфункция основных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послСдствий ΠΎΡ‚ использования Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· инструкции. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ большоС, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ большС Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ симптомов с синдромами, ΠΈ заболСвания, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ условия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСдопустимым.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ привыкания Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹

Как ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π’Π°ΠΊ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ значСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Β«cΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» ΠΈ Β«Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСзистСнтности», Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° достаточно схоТС со Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСния Ρƒ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ – это патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ послС прСкращСния поступлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вСщСств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. А ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, этим ΠΎΠ½Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ привыкания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. НаличиС рСзистСнтности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±Ρ‹Π»Π° сдСлана ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° значСния «синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» ΠΈ «рСзистСнтности» достотачно ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния – это любоС нСблагоприятноС с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния событиС, возникшСС Ρƒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°, послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π£ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ большС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΈΡ… проявлСния Ρƒ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ низкая, Π° Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° низкая. Частота проявлСния – это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сколько случаСв проявлСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ зарСгистрировано. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, сила влияния ΠΈ токсичСскоС дСйствиС Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅: ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° восстановится быстрСС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ удобства примСнСния Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условий, ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ выпуска ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ составлСнии ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Удобство примСнСния Ρƒ Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°.

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² составлСн ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ сгСнСрирован автоматичСски.

Π”Π°Ρ‚Π° послСднСго обновлСния: 2020-12-04 13:43:19

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ практичСского примСнСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ гСстагСнного ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° «Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°»

*ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ РИНЦ Π·Π° 2020 Π³.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅

Научный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН, Москва

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ увСличиваСтся число ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ использованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° планирования сСмьи ΠΈ рСгуляции роТдаСмости являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ увСличиваСтся число ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ использованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° планирования сСмьи ΠΈ рСгуляции роТдаСмости являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150 ΠΌΠ»Π½. ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. НаибольшСй ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (КОК), содСрТащиС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эстрогСна ΠΈ прогСстагСна [1].

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ мСняСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ насСлСния России ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ срСдств ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Π² особСнности Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π² нашСй странС Π·Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ использованиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ возросло Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 5 Ρ€Π°Π·. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ контрацСпция ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ благоприятноС влияниС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, обСспСчиваСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, гипСрпластичСских процСссах эндомСтрия, эндомСтриозС, фиброзно–кистозной мастопатии [2].

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСдохранСния ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности – это КОК с минимальной эффСктивной Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ входящих Π² ΠΈΡ… состав ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Однако сущСствуСт катСгория ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² эффСктивной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эстрогСнов.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гСстагСны (ПБП) ΠΈΠ»ΠΈ мини–пили.

ПБП ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (отсутствиС эстрогСнзависимых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ примСнСния Π²ΠΎ врСмя Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° количСство ΠΈ качСство Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ примСнСния Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ курящих.

Однако мини–пили ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд нСдостатков. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стойкого подавлСния овуляции, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… основной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт обусловлСн Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ влияниСм Π½Π° Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ слизь. ΠœΠΈΠ½ΠΈβ€“ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ транспорт яйцСклСтки ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°ΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности [4].

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π°Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² соврСмСнных ПБП, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, относятся ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ поколСнию ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ андрогСнзависимыС эффСкты [5].

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ соврСмСнный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ стСроидов, которая Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π² состоянии ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ стойкоС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ овуляции, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ минимальном количСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² этих исслСдований стал дСзогСстрСлсодСрТащий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ² – Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» [7].

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» состояла Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°, Π½Π΅ содСрТащСго эстрогСнов, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹ постоянно Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π» Π±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ КОК [6].

Π’ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ индСкс ΠŸΠ΅Ρ€Π»Ρ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» составил 0,14, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ КОК.

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТится 75 ΠΌΠΊΠ³ дСзогСстрСла, высокосСлСктивного прогСстагСна, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ стойкоС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ овуляции, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° мСтаболичСскиС процСссы. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ПБП.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½:

– для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ эстрогСнзависимыС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты;

– для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрогСнов (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, риск развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ возраст);

– Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

На основании Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΠ¦ΠΠ“ΠΈΠŸ РАМН, явилось ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности ΠΈ приСмлСмости ПБП Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, находящихся Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ кормящих Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π’ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ 100 ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ (срСдний возраст 29,53Β±6,19 Π³ΠΎΠ΄Π°). Π£ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ послСдних мСсяцСв Π±Ρ‹Π» рСгулярный ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ». Π’ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² исслСдованиС допускали отклонСния, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ критСриям 1 класса Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, принятым Π’ΠžΠ— (1995).

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ обслСдования 17 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

ВсСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β». ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ схСмС: 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π² дСнь с 1–го дня ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ (кормящиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ – Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 нСдСль послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²). ВсСх участниц проинструктировали ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вносилась информация ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° рСгистрации ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, частоты ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ примСняли 90–днСвный стандартный (Π’ΠžΠ—) ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π». Для описания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ использовали ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π’ΠžΠ—:

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (К) – Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ использования Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π² сутки.

ΠœΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ кровянистыС выдСлСния (М) – Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ использования Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² сутки.

Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ кровотСчСния ΠΈ ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΡ… кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (К/М) – 1 ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отмСчаСтся К/М; ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ эпизод ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ «чистых» Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ обнаруТиваСтся.

АмСнорСя – отсутствиС кровотСчСния, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стандартного, 90–днСвного Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ кровянистыС выдСлСния – 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 эпизода К/М Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 90–днСвного ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°.

ЧастыС кровянистыС выдСлСния – 6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эпизодов К/М Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 90–днСвного ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния – любой эпизод К/М Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» Π½Π° протяТСнии 6 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° – СТСмСсячноС посСщСниС врача–гинСколога, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия. Π’ объСм исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ соматичСскому ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎβ€“Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ массо–ростового коэффициСнта, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ РАР–мазков, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π² исслСдованиС: возраст ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ использованию ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ согласиСм. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ использования Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² – ацикличСскиС кровянистыС выдСлСния связана с нСдостаточной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ дСйствия Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ вопросу ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ удСляли особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· исслСдования Π²Ρ‹Π±Ρ‹Π»ΠΈ 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ: Π²ΠΎ всСх случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ стали ацикличСскиС кровянистыС выдСлСния.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… обсуТдСниС

АнализируСмыС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: систоличСскоС ΠΈ диастоличСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (АД), масса Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈ 6 мСс. ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» сравнивали ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ нСпарамСтричСского критСрия Π€Ρ€ΠΈΠ΄ΠΌΠ°Π½Π°.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ПБП Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая наступлСния бСрСмСнности Π½Π΅ зарСгистрировано. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нашСго исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ контрацСптивная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹Β» сходна с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ КОК, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стойкого тормоТСния овуляции (индСкс ΠŸΠ΅Ρ€Π»Ρ – 0,14).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹Β» Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ влияния Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сСрдСчно–сосудистой систСмы. Π£ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ (100%) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈ 6 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня АД Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ (рис. 1, 2).

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Рис. 1. БистоличСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°»

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Рис. 2. ДиастоличСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°»

К 6–му мСсяцу ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° измСнСния массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ лишь Ρƒ 22% обслСдованных (1,5Β±0,5 ΠΊΠ³), Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 2% ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2,5 ΠΊΠ³. ДостовСрных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ наблюдСния Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ выявлСно.

Наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ряда исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ выявлСны измСнСния массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ [7]. По Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, отсутствиС измСнСния массы Ρ‚Π΅Π»Π° – Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ свойство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ любого Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° пСрспСктива ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ нСприятиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

Учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ рСгулярных Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ прСдсказуСм, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ КОК.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сравнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» ΠΌΡ‹ использовали для ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° «стандартный Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Β» (Π’ΠžΠ—, 1986). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ 90–днСвный Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» [6]. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ стандартный Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π±Ρ‹Π» с 1–го ΠΏΠΎ 90 Π΄Π½ΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – 91–180 соотвСтствСнно.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° прСдставлСн Π½Π° рис. 3. Из прСдставлСнного рисунка Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отмСчаСтся большая Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

Рис. 3. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° «Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Ρ‹»

Π’Π°ΠΊ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ стандартном Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅, число ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ (1–2 эпизода) кровянистыми выдСлСниями составило 35%, 52% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ 3–5 эпизодов кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚.ΠΊ. Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² срСднСм Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 мСнструаций (Π’ΠžΠ—, 1986).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 9% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ частыС кровянистыС выдСлСния.

АмСнорСя наблюдалась Ρƒ 4% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ 14% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ) эпизоды кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Число ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с частыми кровянистыми выдСлСниями (6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эпизодов) Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ стандартном Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈ составило 2,06%, срСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… составила 3,03Β±1,7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдались Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 7,22% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (Ρ€=0,28). Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 3, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ стандартном Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ число ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ достовСрно (Ρ€ Рис. 4. Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ «Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (n=97)

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ПБП Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β», ΠΊΠ°ΠΊ пСрспСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ прСдупрСТдСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² качСствС послСродовой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ.

1. Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» являСтся Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прСдупрСТдСния Π½Π΅ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. МоТно ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» Π½Π΅ уступаСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ КОК.

2. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

3. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π΄Π½Π΅ΠΉ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

4. Π£ 30% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ.

5. Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ качСство Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ кормящих Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

6. Частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Β«Π§Π°Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» – это СдинствСнный Π½Π° настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ПБП, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ КОК. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ достиТСниС максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ минимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

1. Newton J.R. //Humah Reprod. Update. – 1995. – vol.1. – N3. – P. 231–63.

2. ΠŸΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΊΠ°Ρ Π’.Н. ГинСкология. – 2003. – N2– Ρ‚. 5. – Π‘. 54–56.

3. Guillebaud J. //Contraception. Your questions answered. 2nd edn. Edinburqh: Churchil Livinqstone, 1993.

4. Mccann M.F., Potter L.S. // Contraception – 1994. – 50 suppl. 1: Sl – 198.

5. Darney P. // Am. J. Med. – 1995/ – 98 suppl. 1 A: 104–1 OS.

6. Rice C.F. et.al. //Hum.Reprod. – 1999 – N14. – P 982–5.

7. Collaborative Stady group. //Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care – 1998. – N3. – p. 169–78.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *