Лактобациллы в мазке у мужчин что означает
Лактобациллы в мазке у мужчин что означает
Комплексный анализ для количественной оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Микрофлора и инфекции мочеполовых путей у мужчин.
Синонимы английские
Normal urethral flora and STDs, Real-Time Polymerase Chain Reaction, RT-PCR, quantitative.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Нижние отделы мужского мочеполового тракта (уретра, венечная борозда) в норме колонизированы различными микроорганизмами. Преобладающей микрофлорой (микробиотой) являются:
Качественный и количественный состав нормальной микрофлоры уретры у разных мужчин очень сильно различается и зависит от таких факторов, как сексуальная активность, наличие уретрита. До сих пор остается не до конца ясно, является ли изменение состава микрофлоры причиной или следствием уретрита. Считается, однако (по аналогии с ролью микрофлоры уретры у женщин), что нормальная микрофлора уретры мужчины обладает рядом защитных свойств по отношению к патогенным микроорганизмам, в том числе к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).
Некоторые микроорганизмы ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей мужчины. К таким облигатным патогенам относятся:
Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, в том числе:
Эти микроорганизмы часто выявляются в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб, сексуально активных мужчин. При некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита и простатита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только качественный, но и количественный состав микрофлоры и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может быть выполнено с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР).
РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) микроорганизма. РТ-ПЦР – это одна из разновидностей метода ПЦР. Его главной отличительной особенностью является то, что, в отличие от обычной полимеразной цепной реакции, РТ-ПЦР позволяет получать количественный результат, выраженный в крестах. Таким образом, с помощью РТ-ПЦР можно оценить количественное соотношение микроорганизмов. Количественная оценка имеет огромное значение при выявлении условно-патогенных микроорганизмов. Так, обнаружение Ureaplasma urealyticum в количестве «один крест» при нормальном соотношении других микроорганизмов не говорит об уреаплазмозе. С другой стороны, результат в «четыре креста», скорее всего, указывает на наличие уреаплазмоза, даже если при этом отсутствуют явные симптомы заболевания.
Использование метода РТ-ПЦР – это главное отличие между анализами «Интимный оптимальный» и «Интимный плюс». Оба исследования предназначены для оценки микрофлоры и выявления одних и тех же ИППП. Анализ «Интимный плюс», однако, позволяет получить информацию о количестве условно-патогенных микроорганизмов. С другой стороны, анализ «Интимный плюс» не включает микроскопическое исследование, то есть не позволяет выявить признаки воспаления и не предназначен для диагностики уретрита.
Рекомендуемой средой для анализа на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis с помощью ПЦР является моча. С другой стороны, рекомендации по исследованию условно-патогенных микроорганизмов и нормальной микрофлоры с помощью ПЦР менее конкретные. Некоторые микроорганизмы могут быть выявлены только с помощью метода ПЦР (например, M. genitalium).
Важно отметить, что это комплексное исследование не предназначено для оценки лечения ИППП. Так как в реакции ПЦР и РТ-ПЦР выявляется любая ДНК, как живых, так и разрушенных микроорганизмов, результат анализа будет сохраняться положительным (или резко-положительным) еще в течение некоторого времени после эффективного лечения.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Мазок из уретры у мужчин: обследование на инфекции и простатит
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?fit=450%2C292&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?fit=846%2C550&ssl=1″ />
Мазок из уретры — важнейший анализ в урологии. Микроскопическое исследование отделяемого, взятого в мазке из мочеиспускательного канала, позволяет обнаружить воспаление — уретрит, узнать насколько оно выражено и выявить опасных возбудителей: трихомонаду, гонококк, кандиду и др.
Показания для сдачи мазка из уретры
Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.
мазок из уретры
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?fit=450%2C292&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?fit=846%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi-846×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=»мазок из уретры» width=»790″ height=»514″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?resize=846%2C550&ssl=1 846w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?resize=450%2C292&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?resize=768%2C499&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?w=988&ssl=1 988w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:
Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.
Что покажет урологический мазок
Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.
Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:
Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.
Какие заболевания возможно диагностировать?
Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.
Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.
Подготовка
Взятие мазка для любого исследования требует соблюдение ряда требований и рекомендаций:
Как проводится процедура взятия мазка?
Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка. Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения. Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.
Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.
Процесс забора материала длится не более 10-15 минут. Результат можно получить через 5-7 дней.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.
Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.
Показатель | Норма в поле зрения |
Слизь | Умеренное количество |
Эпителий | 5-10 |
Гонококки | Отсутствуют |
Лейкоциты | До 5 |
Трихомонады | Отсутствуют |
Кокки | Умеренное количество |
Как вести себя после сдачи анализа
Единственная рекомендация после анализа — следить за состоянием организма. Важно быть готовым к неприятным ощущениям, которые пройдут уже через сутки.
Если же боль не проходит через несколько дней, а из уретры выделяется мутная жидкость (гной) следует немедленно обратиться к врачу.
Мазок из уретры на простатит
Для выявления простатита врач назначает комплексное исследование, в которое входит анализ секрета простаты. Секретом простаты называется жидкость, которую вырабатывает предстательная железа. Анализ позволяет получить информацию о выраженности воспалительного процесса и состоянии полового органа в целом.
Особенности взятия мазка при простатите
Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.
Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.
Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.
Расшифровка анализа секрета простаты
Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.
Показатель | Норма | Отклонение от нормы |
Количество секрета простаты | 1-2 мл | Превышение объёма свидетельствует о застойных явлениях, а уменьшение является признаком простатита |
Цвет | Прозрачно-белый | Воспаление предстательной железы дает жидкости белый или желтый цвет, красноватый оттенок указывает на присутствие крови. |
Уровень pH | Нейтральный или слабокислый (6,4-7) | Острый простатит проявляется сдвижением pH в кислую сторону. Хронический простатит даёт щелочную реакцию. |
Запах | Специфический запах спермина | Любой другой, нехарактерный запах |
Эритроциты | Отсутствуют либо проявляются в единичном количестве | Присутствие в большом количестве — простатит или рак простаты |
Клетки эпителия | 1-2 в поле зрения | Чем больше клеток эпителия в исследуемом образце, тем сильнее воспалительный процесс |
Лейкоциты | До 10 в поле зрения или 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры | Высокое количество лейкоцитов в жидкости — характерный признак воспаления. Не стоит забывать о вероятности попадания лейкоцитов в секрет из мочеиспускательного канала. |
Макрофаги | Присутствуют в единичном количестве | При хроническом простатите количество макрофагов резко возрастает |
Амилоидные тела | Полностью отсутствуют | Присутствие даже незначительного количества амилоидных тел говорит о застойных явлениях |
Гигантские клетки | Отсутствуют | Появляются при хроническом простатите |
Кристаллы Беттхера | Присутствуют в единичном количестве | Изменение их числа особо не влияет на состояние мочеполовой системы у мужчин |
Гонококк | Отсутствует | Присутствие гонококков — признак гонореи |
Лецитиновые зерна | Очень много (от 10 млн/мл) | При воспалении предстательной железы их количество уменьшается |
Симптом папоротника | Положительная реакция | Отрицательная реакция |
Флора (бактерии) | Единичная | Обильное количество выявляется при бактериальном простатите |
Грибки | Отсутствуют | При простатите обнаруживаются в разном количестве |
Трихомонада | Не обнаружена | Её присутствие — признак трихомониаза |
Что делать при плохом результате анализа
Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.
Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.
Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.
Где сделать мазок из уретры мужчине в СПБ, цены
Мазки из уретры в Санкт-Петербурге мужчине можно сдать в клинике Диана. Обследование выполняется анонимно., результаты урологического мазка выдаются на руки или по желанию пациента можно получить их по электронной почте. Прием уролога в СПБ — 1000 руб. Здесь же можно сделать урологическое УЗИ и вылечить простатит.
Бактериальный уретрит
Исследования по поводу наличия бактериального уретрита можно пройти в нашей «Клинике ABC». Действующие специалисты и набор высокотехнологичного оборудования помогут упростить процесс диагностики. Квалифицированные врачи при необходимости разработают эффективные методы лечения, подобранные с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Это позволит навсегда избавиться от неприятного заболевания.
Общая информация
Болезнь возникает в результате поражении мочеполовой системы патогенной микрофлорой.
Бактериальный уретрит у мужчин и женщин может развиваться в результате попадания в организм различных инфекционных возбудителей – кишечной палочки, стрептококков, энтерококков.
У женщин болезнь может осложняться при попадании патогенов во влагалище.
Как возникает заболевание?
Патологический процесс возникает на фоне различных нарушений или провоцирующих факторов, которые заставляют сапрофитные группы бактерий активно размножаться. Данные микроорганизмы не являются патогенными, однако при наличии определенных факторов (снижение иммунитета) микроорганизмы способны оказывать негативное воздействие на организм человека.
В некоторых случаях спровоцировать патологию могут специфические разновидности микроорганизмов – хламидии, гонококки, трихомонады.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Классификация патологии
Данная форма болезни подразделяется на 2 основных типа – первичный и вторичный неспецифический бактериальный уретрит. Первый тип болезни возникает у людей, не имевших ранее инфекционных заболеваний.
Первые симптомы могут возникать спустя месяц после проникновения патогенных микроорганизмов. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.
Симптомы бактериального уретрита
Патология имеет различный инкубационный период – от нескольких дней до 1,5 месяцев. Следует учитывать, что симптомы и лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин будут отличаться.
Заболевание у мужчин может быть вызвано различными травмами и повреждениями, а также неправильным проведением гигиенических процедур.
Чем отличается женский уретрит от мужского?
Симптомы и лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин отличаются из-за особенностей строения уретры.
Признаки болезни у женщин могут отсутствовать длительное время и не вызывать никаких дискомфортных ощущений в отличие от мужчин.
Однако в обоих случаях развитие бактериального уретрита сопровождается болевыми ощущениями в области живота или лобка.
Диагностика
Диагностика позволяет определить наличие болезни даже при отсутствии какой-либо симптоматики.
Лечение болезни
При выявлении причин подбирается терапия. При этом чем лечить бактериальный уретрит, определяет лечащий специалист. Терапия проводится амбулаторно.
В качестве терапевтических мер рекомендуется на весь период лечения отказаться от половых контактов и вредных привычек – алкоголя, табака.
Также следует придерживаться правил питания. Для этого из рациона следует исключить жареное, соленое, жирное, острое и копченое.
Для местного лечения патологии специалист назначает инстилляции. Проводится катетеризация с применением антисептических растворов, способных оказать угнетающее действие на бактерии.
Осложнения
При неадекватной терапии или ее полном отсутствии воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. При этом все признаки могут на время затихать. Однако при наличии провоцирующих факторов болезнь может резко развиться, сопровождаемая выраженными симптомами.
Бактериальный неспецифический уретрит у мужчин может спровоцировать развитие уретропростатита, а также стать причиной других осложненных проявлений в области мочеполовой системы.
У женщин патология может привести к возникновению цистита, воспалительным реакциям во влагалище или половых железах. В тяжелых случаях, а также при восходящем типе заболевания процесс может привести к частичному или полному бесплодию. Поэтому при первых признаках болезни необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или инфекционисту.
Профилактические меры
Чтобы избежать возникновения бактериального уретрита у мужчин и женщин следует строго придерживаться правил профилактики.
Наш медицинский сервис «Клиника ABC» предлагает пройти все необходимые процедуры по устранению заболевания в кратчайшие сроки. Специально разработанные индивидуальные схемы терапии помогут быстро и эффективно избавиться от болезни навсегда. Весь процесс проводится строго в условиях конфиденциальности. Запись на прием к специалисту осуществляется по предоставленным номерам.
Дисбиоз мочеполовой системы (уретрит)
Описание исследования
На момент рождения мочеиспускательный тракт мальчиков стерилен. Однако его заселение начинается буквально с первых минут жизни. «Стартовой площадкой» для проникновения представителей микрофлоры внутрь являются кожа и слизистые оболочки.
Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеиспускательного канала, заселяют его начальный отрезок (порядка 5 см от наружного отверстия). Особенно большое количество микроорганизмов скапливается в области ладьевидной ямки, промываемой мочой хуже, чем весь остальной урогенитальный тракт.
Как показывают мазки на микрофлору, в уретре здоровых мужчин могут присутствовать следующие микроорганизмы:
Количество представителей нормальной микрофлоры в нижних отделах мочеиспускательного канала невелико. Однако ряд факторов могут спровоцировать их патологический рост, а также рост патогенных бактерий. Данное состояние определяется как дисбиоз половых органов мужчин.
Причинами его возникновения могут быть:
1. Проникновение в уретру при половых контактах болезнетворных микроорганизмов. Особенно велика опасность заражения для лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск развития дисбиоза велик также для тех мужчин, чьи постоянные половые партнерши имеют нарушение в микрофлоре влагалища.
2. Резкое и значительное ослабление иммунитета. Иммунная система организма четко контролирует количество микробов. При их усиленном размножении специальные защитные клетки стабилизируют число бактерий, приводя их в норму. Однако различные инфекции, травмы, переохлаждение, применение ряда лекарственных средств ослабляют иммунную защиту, что становится причиной неконтролируемого размножения бактерий и, как следствие, развития дисбиоза.
3. Повышение температуры в мужских половых органах. Обычно температура в них относительно низкая. Однако воспалительные процессы в малом тазу могут привести к повышению местной температуры, что вызывает стремительный рост кокков и палочек.
4. Нарушение функций предстательной железы. Секрет простаты содержит ряд веществ, обладающих антибактериальными свойствами. При снижении функциональности простаты (например, гормональной недостаточности), нерегулярной половой жизни и влиянии прочих факторов нарушается процесс естественного очищения мочеиспускательного канала от лишних микроорганизмов, что становится причиной нарушения микрофлоры уретры.
5. Нарушение кровообращения в малом тазу. Снижение скорости тока крови и ее застой также вызывает местное повышение температуры, создавая тем самым благоприятные условия для усиленного размножения микробов. Это может наблюдаться:
6. Травма стенок уретры. Она может быть получена при неквалифицированном отборе мазков или введении катетера, при мочекаменной болезни во время прохождения по каналу песка и камней.
7. Несбалансированное питание и неправильный питьевой режим. Избыток кислой, острой пищи, алкоголя может стать причиной химического поражения стенок мочеиспускательного канала, что служит причиной для развития болезни. Недостаток жидкости приводит к тому, что мочеиспускание происходит реже, а, следовательно, бактерии, которые могли бы вымыться струей мочи, остаются в уретре.
8. Отсутствие полноценного отдыха. Усиленные физические нагрузки, вызывающие хроническую усталость, могут стать причиной снижения иммунной защиты организма в целом, и уретры в частности.
9. Наличие хронических заболеваний. Возбудители болезни могут попадать в уретру с кровотоком из любой части организма, что может послужить причиной развития инфекции в ней.
Основными симптомами уретрита являются:
У мужчин они проявляются значительно чаще, чем у женщин. Проявления заболевания могут быть острыми или носить «смазанных» характер (что свойственно хронической формы инфекции).
Само по себе заболевание не является опасным, однако отсутствие лечения может привести к весьма неприятным осложнениям:
В рамках данного теста проводится выявление в микрофлоре уретры следующих микроорганизмов:
Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Цель тестирования – выявление в пробе мочи специфических фрагментов ДНК перечисленных выше микроорганизмов.
Подготовка к исследованию
Для проведения анализа отбирается первая утренняя моча в объеме 10-15 мл. Пациенту необходимо получить в пункте забора проб медицинской компании «Наука» или приобрести в аптеке одноразовый пластиковый контейнер.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Накануне необходимо исключить из рациона питания фрукты и овощи, изменяющие цвет мочи (морковь, свеклу).
Для получения корректных результатов исследования необходимо исключить прием витаминов. Перед проведением тестирования запрещено принимать мочегонные препараты.
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Результаты обследования выдаются на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». В столбце «результат» в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено» указывается наличие/отсутствие в исследуемой пробе следующих видов бактерий:
В столбце «Нормы интерпретации» содержится информация о референсных для данного исследования значениях. Нормой является отсутствие всех перечисленных видов микроорганизмов (результат «не выявлено»).
Положительный ответ свидетельствует о наличии в моче специфических фрагментов ДНК микроорганизмов и заражении выявленными бактериями.
Отрицательный результат может означать, что:
Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000