Лактожиналь чем можно заменить дешевле
Опыт комбинированной терапии бактериального вагиноза
Клинические симптомы бактериального вагиноза состоят в появлении серовато-белых выделений из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. Примерно у половины женщин нет клинически выраженных симптомов, они ощущают лишь повышенную влажность в области половых органов. При длительном течении бактериального вагиноза возможно изменение характера выделений, они становятся более густыми, липкими, меняется их цвет, переходя из серовато-белого в желто-зеленый. В ряде случаев можно наблюдать осложнения после гинекологических процедур, после медицинского аборта, вызванные бактериями, главным образом анаэробами, составляющими при бактериальном вагинозе основную часть вагинальной микрофлоры. При беременности возможно восходящее инфицирование околоплодных вод, преждевременное их излитие и развитие хориоамнионита, колонизация плода бактериями и возникновение заболевания плода и новорожденного ребенка. [9,10]
Лечение бактериального вагиноза направлено на устранение анаэробных бактерий и предупреждение восходящего инфицирования внутренних половых органов, а при беременности – восходящего инфицирования околоплодных вод с последствиями такого инфицирования для матери и ребенка. Традиционно для лечения бактериального вагиноза используют лекарственные препараты, подавляющие анаэробные микроорганизмы. В лечении бактериального вагиноза обычно используют метронидазол или клиндамицин. Однако, часто (в 30-40% случаев) такое лечение оказывается неэффективным, не всегда происходит элиминация анаэробных бактерий, последующее восстановление нормальной лактобациллярной микрофлоры влагалища и нормализация клинической картины заболевания. Предложен двухэтапный способ лечения бактериального вагиноза. На первом этапе с помощью нитраимидазолов устраняют анаэробную микрофлору, на втором – восстанавливают нормальную лактобациллярную микрофлору с помощью лактобациллярных препаратов. Однако виды лактобацилл, входящие в состав таких препаратов, не всегда приживаются во влагалище.[5]
Поиск средств, способных создавать и поддерживать условия для жизнедеятельности лактобацилл, оправдан в связи с распространенностью заболевания. В этом плане особого внимания заслуживает препарат «Эпиген интим», содержащий в своем составе активированную глицирризиновую кислоту и ряд дополнительных органических кислот (малеиновую, фумаровую, аскорбиновую, фолиевую), применяется местно в виде спрея и рекомендуется как иммуностимулирующее, противовоспалительное и противовирусное средство. Препарат не оказывает побочного действия, хорошо переносится и может быть применен для комплексной терапии бактериального вагиноза. Положительный опыт применения препарата «Эпиген интим» побудил нас использовать этот препарат в комплексной терапии бактериального вагиноза.
Целью нашего исследования было оценить лечебную эффективность и безопасность препарата «Эпиген интим» спрей 0,1% для местного и наружного применения в комплексной терапии бактериального вагиноза.
Клинические материалы и методы исследования
Исследование проводилось на базе Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН и женской консультации №34 Санкт-Петербурга. Исследование было слепым, плацебо-контролируемым, рандомизированным.
Обследовано 90 небеременных женщин в возрасте от 18 до 45 лет, средний возраст – 28,3 года с установленным диагнозом бактериального вагиноза согласно критериям Амселя.
Все пациентки были разделены на три группы. Первая группа, состоящая из 30 человек, получала стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней в сочетании с использованием препарата «Эпиген интим спрей» 0,1% 2 раза в день 14 дней. Вторая группа (группа сравнения) также состояла из 30 человек и получала стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней в сочетании с плацебо 2 раза в день 14 дней. Третья (контрольная) группа, состоящая из 30 человек, получала только стандартную терапию в виде препарата «Клиндамицин» 2% вагинальный крем на ночь 3-7 дней. Рандомизация проводилась с помощью таблицы случайных чисел.
Наблюдение за пациентками проводилось во время 4 визитов: до начала терапии, на 14 день от начала терапии, на 30 и на 90 день от начала лечения. Эффективность терапии оценивалась по наличию или отсутствию жалоб со стороны пациенток, по оценке объективных клинических симптомов заболевания, по оценке лабораторных показателей, таких как количество лейкоцитов, соотношение лейкоцитов и эпителия, наличие ключевых клеток, качественный и количественный состав влагалищной микрофлоры при микроскопическом и бактериологическом исследованиях, по наличию лактобацилл в вагинальном отделяемом. Кроме того, проводилась оценка аминового теста и уровня рН. Безопасность и переносимость препарата оценивалась на основании регистрации побочных эффектов, связанных с применением препарата «Эпиген интим».
Результаты
При микробиологическом исследовании отделяемого влагалища получены следующие результаты. При микроскопии вагинальных выделений выявлены единичные лейкоциты (1-3-5 в поле зрения микроскопа, отношение лейкоцитов к эпителию менее чем 1:1), наличие «ключевых клеток», отсутствие лактобацилл. Назначено лечение по схемам, приведенным выше.
При клиническом осмотре женщин врачом на 14 день от начала лечения патологические выделения отмечены у 25% женщин I группы, у 74% женщин II группы и у 57,7% женщин III группы (рис. 2).
На 30 день и на 90 день от начала терапии отмечалась одинаковая тенденция к исчезновению жалоб. Что касается патологических выделений из половых путей, отмеченных врачом, то следует подчеркнуть, что в I группе они были у 30,4% и 21,7% женщин на 30 и 90 день, соответственно. Во II группе патологические выделения были отмечены у 45% и 55,5% женщин, соответственно, в III группе – у 43,8% и 57,1% женщин.
На рис 3 представлено количество пациенток, влагалищные выделения у которых имеют значение рН более, чем 4,5. В первой группе было 73,3% таких женщин, во второй группе – 26,6% и в третьей – 33,3%. На 14, 30 и 90 дни от начала лечения происходило снижение количества женщин с высоким (более 4,5) водородным показателем.
Один из основных признаков бактериального вагиноза – появление ключевых клеток, которые видны при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого в виде клеток плоского эпителия с массой бактерий, адгезированных на поверхности. До лечения у всех пациенток были выявлены ключевые клетки. В I группе женщин на 14, 30 и 90 день терапии ключевые клетки не были выявлены ни в одном случае. Динамика наличия ключевых клеток на 14, 30 и 90 день терапии во II группе была следующей: 7,4%, 8,7%, 4,35%, соответственно. В III группе ключевые клетки были выявлены у 15,4% женщин на 14 день и у 4,35% на 30 день (рис. 4).
Микробиологические исследования, проведенные на 14, 30 и 90 день от начала терапии, и их результаты представлены на рис 5 и 6.
Обсуждение
В результате спринцевания, применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол, использования внутриматочных контрацептивов, смены половых партнеров, применения антибиотиков широкого спектра действия уменьшается доля лактобацилл в составе микрофлоры влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, анаэробных бактерий и развивается дисбактериоз влагалища – бактериальный вагиноз [4, 5].
БВ регистрируется у 5-17% практически здоровых женщин и у 30–38% пациенток, предъявляющих жалобы на выделения из половых путей. Эти женщины посещают как женские консультации, так и специализированные клиники для лечения ИППП. БВ достоверно чаще встречается у женщин моложе 25 лет. Данные о заболеваемости БВ широко расходятся вследствие отсутствия единого подхода к критериям диагностики: от изоляции G. vaginalis в ранних исследованиях до обнаружения смешанной микробной флоры при микроскопии в современных работах. Различия в частоте выявления бактериального вагиноза зависит от исследования различных групп женщин как посещающих сеть первичной медицинской службы, так и тех, которые обращаются в кожно-венерологические диспансеры. У части женщин (5-25%) БВ протекает бессимптомно [10, 13, 14], вследствие чего признаки заболевания легко перепутать с нормальными выделениями.
Что касается диагностики бактериального вагиноза, то наиболее часто используются критерии Амселя. В 1983 году R. Amsel и соавторы предложили диагностировать бактериальный вагиноз на основе 4 критериев: наличия специфических жидких гомогенных выделений из влагалища, значения рН вагинальных выделений выше 4,5, положительного аминового теста и наличия ключевых клеток при микроскопическом исследовании вагинальных выделений [6]. Именно на основании этих критериев проводился отбор пациентов для представленного исследования. На сегодняшний день известно еще несколько методов диагностики бактериального вагиноза, описанных Nugent R.P. и соавт., K. Ison и соавт., A. Hallen, Е.Ф. Кира, в наших методических рекомендациях [2-5, 8,11].
При использовании микроскопических методов диагностики бактериального вагиноза необходимо обращать внимание не только на наличие ключевых клеток, но на такой показатель как отношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия, а также на наличие или отсутствие лактобацилл. При физиологическом микробиоценозе влагалища отношение лейкоцитов к эпителию равно 1:1. При бактериальном вагинозе лейкоцитов меньше, чем эпителия, соответственно, это отношение меньше 1 [2-4, 7], что мы использовали в нашем исследовании как один из объективных показателей заболевания.
Для лечения бактериального вагиноза большинство международных руководств, таких как CDC, IUSTI и др. рекомендует использовать исключительно метранидазол в разных дозах и клиндамицин [15]. Наши собственные исследования по использованию клиндамицина в лечении бактериального вагиноза у женщин с сахарным диабетом 1 типа показали хорошие результаты [1]. Поэтому в качестве основного препарата для лечения бактериального вагиноза мы выбрали именно клиндамицин вагинальный крем. Этот препарат назначался всем пациентам с установленным диагнозом.
Большинство современных публикаций свидетельствует о неэффективности противоанаэробной терапии бактериального вагиноза, т.к. она сопровождается более чем в 30% случаев рецидивами. Ряд отечественных и зарубежных исследователей поддерживает идею двухэтапного лечения этого состояния. На первом этапе применяется специфический антибактериальный препарат, а на втором этапе назначаются пробиотики или препараты, способствующие восстановлению нормальной физиологической микрофлоры, в частности, лактобацилл. В вагинальном отделяемом женщин репродуктивного возраста идентифицировано более 150 видов лактобацилл. Поэтому важно подбирать препараты, которые создают условия для размножения собственных эндогенных лактобацилл.
В данном исследовании мы применяли препарат «Эпиген интим», содержащий активированную глицирризиновую кислоту. Исследование было двойным слепым плацебо контролируемым. Рассмотрение динамики изменения использованных в работе показателей позволяет говорить о благоприятном влиянии препарата «Эпиген интим» в комплексном лечении бактериального вагиноза: в более короткий срок прекращается неприятный запах влагалищных выделений, жалобы пациенток на дискомфорт в области влагалища, быстрее снижается значение рН влагалищных выделений и присутствие в них «ключевых» клеток. Микроскопическое и культуральное исследование выявляет значимое увеличение лактобацилл у женщин, которым проведено комбинированное лечение препаратом «Эпиген интим», в сравнении с теми пациентами, которым заменен этот перпарат на плацебо и с теми, которые получали только клиндамицин.
Полученные результаты дают основание рекомендовать препарат «Эпиген интим» для включения его в схемы комплексного лечения бактериального вагиноза как беременных, так и небеременных женщин, т.к. он способствует улучшению микроэкологии влагалища..
Заключение
Проведенное исследование свидетельствует о клинической и микробиологической эффективности препарата «Эпиген интим» спрей для местного и наружного применения в терапии бактериального вагиноза 2 раза в день в течение 10 дней в сравнении с плацебо и с традиционной терапией. Отмечено более быстрое исчезновение жалоб и клинических проявлений заболевания после окончания терапии, а также на 30 и 90 день терапии в группе женщин, которым кроме стандартной терапии был назначен «Эпиген интим» спрей, по сравнению с группой, получавшей плацебо, и с контрольной группой, получавшей только стандартную терапию. У всех женщин основной группы после лечения в выделениях влагалища исчезли ключевые клетки и в составе вагинального микробиоценоза появились лактобациллы. Это свидетельствует о положительном влиянии препарата «Эпиген Интим» спрей для местного и наружного применения на микробиоценоз влагалища, в частности, на размножение лактобацилл, входящих в состав физиологического микробиоценоза каждой женщины.
Таким образом, препарат «Эпиген Интим» спрей для местного и наружного применения может быть включен в комплексную схему терапии бактериального вагиноза.
Данная статья предоставлена специалистом нашей клиники:
Менуховой Юлией Николаевной
Литература
Лактожиналь капс вагин N 14
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Добавить в корзину
Описание
Активное вещество
Фармакологическое действие
Колонизация влагалища живыми палочками Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini создает сходную с физиологической среду во влагалище. Штамм Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini в составе препарата Лактожиналь ® обладает антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий (включая Staphylococcus spp., Proteus spp., энтеропатогенную Escherichia coli), улучшает местные обменные процессы и способствует восстановлению естественного местного иммунитета.
При введении капсулы препарата Лактожиналь ® во влагалище желатиновая оболочка капсулы растворяется с высвобождением лиофилизированной культуры живых лактобактерий.
In vitro показано, что Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini в течение нескольких часов после введения приводят к необходимому снижению рН, способствуя восстановлению естественной микрофлоры влагалища.
Дефицит лактобактерий является одним из важных факторов развития кандидозных вульвовагинитов. Лактобактерии являются физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов рода Candida за счет секреции антифунгальных веществ и конкуренции за рецепторы на эпителиоцитах влагалища (подавляют прикрепление грибов рода Candida к эпителиоцитам влагалища, тормозят их рост и размножение).
Результаты клинического исследования показали эффективность препарата Лактожиналь ® в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и профилактике рецидивирующего кандидозного вульвовагинита при его применении после завершения терапии противогрибковыми препаратами.
Показания
Режим дозирования
Препарат применяют интравагинально. Капсулу следует ввести во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.
Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища при терапии бактериального вагиноза применяют по 1 капс. утром и вечером в течение 7 дней или по 1 капс. ежедневно в течение 14 дней после завершения антибактериальной терапии или по 1 капс. ежедневно в течение 14 дней с первого дня антибактериальной терапии.
При подготовке к плановым гинекологическим операциям, предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза, применяют по 1 капс. утром и вечером в течение 7 дней или по 1 капс. ежедневно в течение 14 дней – в составе комплексной терапии.
Режим дозирования необходимо корректировать в зависимости от выраженности клинического эффекта.
Для профилактики рецидивов кандидозного вульвовагинита (включая обострения рецидивирующего кандидозного вульвовагинита) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами принимают по 1 капс. на ночь. Длительность терапии препаратом устанавливает врач. Курс лечения не должен превышать более 21 дня. Вопрос о проведении повторных курсов решается индивидуально.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Аналоги вагинальных капсул Лактожиналь
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Лактожиналь (вагинальные капсулы) Рейтинг: 461 голосов
Дешевые заменители вагинальных капсул Лактожиналь
Йодоксид (свечи) Рейтинг: 697 голосов
Аналог дешевле от 330 руб.
Аналог дешевле от 248 руб.
Лактонорм имеет ту же форму выпуска, что и «оригинал» и продается в упаковках от 14 вагинальных суппозиториев. Показан к назначению для лечения и профилактики вагинальных дисбиозов. Из противопоказаний указан вульвовагинальный кандидоз.
Аналог дешевле от 210 руб.
Полижинакс стоит ощутимо дешевле Лактожиналя, но продается в упаковках от 6 вагинальных капсул и стоимость одной получается выше, чем у «оригинала». В составе капсул находится 3 действующих вещества в различной дозировке.
Назначили свечи лактожиналь, а в аптеке его не было и фармацевт дал вместо лактожиналь капсулы полижинакс. Правильно ли это?
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Что лучше: Лактожиналь или Ацилакт Наверх
Средняя цена: 358 рублей
Средняя цена: 112 рублей (дешевле на 246 руб.)
Что лучше: Лактожиналь или Вагилак Наверх
Средняя цена: 358 рублей
Средняя цена: 367.5 рублей (дороже на 9.5 руб.)
Что лучше: Лактожиналь или Лактонорм Наверх
Средняя цена: 358 рублей
Средняя цена: 423 рублей (дороже на 65 руб.)
Что лучше: Лактожиналь или Триожиналь Наверх
Средняя цена: 358 рублей
Средняя цена: 607 рублей (дороже на 249 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
Лактожиналь – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше
Проблемы с интимной микрофлорой у женщины часто начинаются после перенесенного заболевания или лечения. Но и не редко, патогенные бактерии побеждают хорошие просто так. Так или иначе необходимо применение специальных лекарственных препаратов на основе живых лактобактерий. Вагинальные капсулы Лактожиналь станут прекрасным помощником в устранении данной проблемы.
Если вы хотите узнать о механизме их влияния, степени эффективности, противопоказаниях, побочных реакциях и многом другом, читайте нашу статью.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат Лактожиналь предназначен для нормализации влагалищной среды, особенно, после антибиотикотерапии. Лактобактерии Додерляйн относятся к эубиотикам. У каждого человека они живут в кишечнике, среде влагалища, во рту, вульве в разном количестве.
Для здорового состояния полезные бактерии должны превышать количество вредных, а если концентрация становится противоположной, развивается дискомфорт или даже некоторые половые недуги.
Капсулы вагинальные Лактожиналь при наличии болезнетворного процесса во влагалище, наполняют его слизистую среду лактобактериями. Эти полезные микроорганизмы в свою очередь обеспечивают состояние в интимной зоне, которое сравнимо с естественным физиологическим.
Активность лекарственного препарата Лактожиналь наиболее заметна против условно и патогенных бацилл.
К ним можно отнести:
Вагинальные капсулы Лактожиналь не только улучшают качество интимной микрофлоры, а и ее устойчивость перед возбудителями и метаболизм.
После попадания во влагалище они быстро рассасываются и начинают действовать. Далее происходит прикрепление положительных лактобактерий и угнетение вредоносных, нормализация кислотности, что доказывают исследования.
Рекомендуем к просмотру:
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат Лактожиналь производится в виде капсул для инравагинального применения. В 1 штуке концентрация лактобактерий равна 341 мг.
Сами вагинальные капсулы имеют полупрозрачную оболочку с порошком внутри бежевого цвета. Он не имеет постороннего запаха. В одном прозрачном флакончике из стекла находится 14 капсул
Свечи Лактожиналь не могут создаваться без участия неактивных компонентов в виде:
Показания к применению
Лекарственный препарат Лактожиналь применяется в гинекологии с целью:
Также лекарство Лактожиналь назначают при цистите, а именно после его лечения, для профилактики повторного воспаления и повышения иммунитета
Противопоказания
Вагинальные капсулы Лактожиналь категорически противопоказаны при молочнице. В этом случае течение этого грибкового недуга только усугубится.
Также ограничением является наличие непереносимости составляющих лекарства и отсутствие половой жизни.
Побочные действия
Вагинальные капсулы Лактожиналь не часто вызывают негативные реакции организма на их применение.
В основном это местные реакции, список которых очень ограничен:
После растворения капсулы могут выходить ее остатки в виде оранжевых выделений, что в пределах нормы.
Если же после Лактожиналь желтые бели с неприятным запахом, творожистые, нужно обратиться к врачу, ведь они свидетельствуют об инфекции или воспалительном процессе.
Лекарственное взаимодействие
Применение вагинальных капсул Лактожиналь с антибиотиками и противовирусными лекарственными средствами приемлемо.
Лекарственный препарат не рекомендуется сочетать со спермицидными медикаментами
Лекарство Лактожиналь одновременно не стоит сочетать с другими интравагинальными средствами.
Лактожиналь и алкоголь
Совместимость лекарственного препарата Лактожиналь со спиртным не изучалась, но противопоказаний нет. По этой причине в умеренном количестве алкогольные напитки приемлемы.
Видео:
Дозировка и передозировка
Информации о передозировке вагинальными капсулами Лактожиналь нет.
Инструкция по применению
В лечении вагинальными капсулами Лактожиналь нужно знать некоторые правила.
| 1 | Способ введения | Интравагинальный исключительно. |
| 2 | Дозировка | 1 или 2 капсулы в сутки. |
| 3 | Продолжительность терапии | От недели до 14 дней. |
| 4 | Другое | Удобнее применять капсулу, если смочить ее водой, а потом ввести вагинально. |
Срок годности и хранение препарата
Годен лекарственный препарат только три года при условии, что хранился он в температурных условиях не выше + 25 градусов.
Особые указания
Вагинальные капсулы Лактожиналь полностью рассасываются и не оставляют на белье следов, а также не имеют запаха. В отзывах же не редко встречаются комментарии о бежевых или оранжевых выделениях.
Лекарственный препарат Лактожиналь не нужно вводить во время месячных. В этот период их эффективность сводится к нулю.
При беременности вагинальные капсулы не являются противопоказанием, их прописывают часто
Если женщина кормит грудью, не нужно прекращать вскармливание на время терапии.
При планировании беременности вагинальные капсулы Лактожиналь могут прописывать для того, чтобы не было негативного влияния патогенной флоры.
Цена на препарат в аптеках
Стоимость лекарственного препарата Лактожиналь зависит от аптечной сети и региона страны. Цена на упаковку капсул составляет 600 рублей и выше.
Условия отпуска из аптек
Купить лекарственный препарат Лактожиналь можно без наличия рецепта от врача.
Аналоги заменители
Структурных дженериков вагинальных капсул Лактожиналь нет, но есть аналоги похожие по воздействию:
Фотогалерея аналогов:
Ацилакт
Бетадин
Дафнеджин
Макмирор
Гинофлор
Вагилак
Лактогель
Депантол
Лактонорм
Вагифлор
Триожиналь
Что лучше Ацилакт, Гинофлор, Лактогель, Лактонорм или Лактожиналь?
Лекарственный препарат Ацилакт и Лактожиналь отличаются активным компонентом. Также стоимость первого в два раза меньше, а форм выпуска больше.
Лактонорм назначается также при атрофическом вагините в постменопаузе. Форма выпуска такая же, но цена в полтора раза ниже.
Гинофлор и Лактожиналь отличаются тем, что первый лекарственный препарат прописывают при менопаузе и молочнице, когда второй противопоказан в этих состояниях.
Лактогель создается на основе совершенно других веществ, но обладает похожим влиянием. Так или иначе, чем заменить вагинальные капсулы Лактожиналь, решать врачу, хоть аналоги и более дешевые.
Применяли ли Вы вагинальные капсулы Лактожиналь и как бы оценили их лечебный эффект?
Отзывы врачей
Святошина Виктория Геннадиевна, гинеколог:
«Этот лекарственный препарат и вправду хороший, но подходит не всем. Женщины, если у вас появилась местная реакция, не молчите об этом. Ваш врач должен знать об этом, чтобы подобрать замену.»
Сыроежкина Ирина Александровна, гинеколог:
«Прежде, чем прописать вагинальные капсулы, всегда делаю несколько контрольных анализов. Узнав, что никаких возбудителей нет, назначаю Лактожиналь.»
Отзывы пациентов
Дарья, 26 лет: «Лечилась антибиотиками от воспаления легких. Осложнения пошли на интимзону. Оказался дисбиоз. После курса вагинальных капсул Лактожель все прошло.»
Нина, 25 лет: «Только начала ставить свечи стало все зудеть и покраснело, а эти выделения на белье… ужас просто… Отдала сестре, ей подошли.»
Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!
Ацилакт или Лактожиналь?
Лактобактерии ‒ основные представители вагинальной микрофлоры. Здесь их популяция составляет около 90%. Молочнокислые бактерии также являются естественными обитателями кишечника. Их присутствие обеспечивает кислую среду, в которой трудно размножаться патогенным микроорганизмам.
В ряде случаев требуется быстрое улучшение состояния местной микрофлоры; тогда прибегают к помощи препаратов на основе лактобактерий, таких как Ацилакт или Лактожиналь.
Сравнение этих средств поможет понять, в каких случаях их следует применять, и когда одно из них оказывается эффективней другого.
Лактожиналь и Ацилакт относятся к группе пробиотических лекарственных средств. Они содержат живые культуры лактобацилл ‒ микробов, в норме заселяющих пищеварительный и урогенитальный тракт человека.
Клетки эпителия слизистых оболочек содержат гликоген ‒ полисахарид, который необходим для их жизнедеятельности. При расщеплении местного гликогена молочнокислыми штаммами выделяется молочная кислота.
Тем самым внутри поддерживается кислая среда, что затрудняет существование вредных бактерий и грибов.
Микробная масса в обоих препаратах подвергнута процессу лиофилизации, то есть бактерии были высушены с сохранением их целостности и биологической активности. Рассмотрим особенности каждого из них.
Лактожиналь
Пробиотик, который часто используется в гинекологической практике. Продукт от фармацевтической компании «Besins Healthcare» (Бельгия, Франция), сейчас препарат производится в российском филиале (инструкция).
Форма выпуска ‒ вагинальные капсулы по 14 штук в упаковке. В них содержатся живые штаммы бактерий Lactobacillus rhamnosus casei Doderleini (LRC) в количестве 1Х108 КОЕ (100 млн). В составе капсул есть лактоза ‒ пребиотик, который служит питательной средой для лактобацилл и способствует их быстрому размножению.
Существует две схемы применения: по 2 капсулы интравагинально 7 дней или по 1 капсуле ‒ 14 дней. Так одной упаковки хватает на весь курс терапии.
Иногда в ходе лечения слизистые выделения усиливаются, появляются жжение и зуд.
Важно: свечи с лактобациллами противопоказаны при вульвовагинальном кандидозе, то есть молочнице. Лечение можно начинать только при установленном отсутствии дрожжевых грибов во влагалищной среде, то есть при отрицательном мазке на грибок. Цель применения лактобактерий ‒ не уничтожение грибков, а восстановление вагинальной микрофлоры.
Суппозитории Ациалкт (свечи) российского производства содержат Lactobacillus acidophilus (инструкция). Молочнокислые бактерии рода Acidophilus подавляют активность кишечной палочки, стафилококка, гнилостных бактерий рода Proteus, шигелл ‒ то есть тех микроорганизмов, которые при условии быстрого размножения становятся патогенными.
Ацилакт выпускается двумя разными производителями: Ланафрм и Витафарма, но практически препараты ничем не отличаются, кроме дизайна упаковки. В обоих по 10 свечей, каждая из которых содержит 10 млн живых ацидофильных лактобактерий.
Как и капсулы Лактожиналь, свечи Ацилакт применяют в гинекологии. Назначают при кольпитах и бактериальных вагинозах, сопровождающих хронические воспалительные заболевания шейки и тела матки.
В этом случае корригирующее лечение проводят после курса терапии антибиотиками или бактериофагами.
Препарат используют для профилактики инфекционных осложнений при подготовке к родам или к плановым хирургическим вмешательствам, за 5 или 10 дней до операции или предполагаемой даты родоразрешения.
Обычный курс: по 1 суппозиторию 2 раза в день, 5-10 дней. Возможно более длительное применение: до достижения I-II степени чистоты вагинального секрета.
Как и оппонент, Ацилакт не рекомендуется к применению по время обострения кандидоза («молочницы»).
Отличия и что лучше?
Для лечения заболеваний женской половой сферы используют препараты Лактожиналь свечи или Ацилакт в форме суппозиториев. Главное сходство — лактобактерии в составе (но разных подвидов). Оба препарата устойчивы к большинству антибиотиков, возможно применение на фоне антибактериальной терапии. В остальном различия существенны.
Сравнение форм
Общим противопоказанием является кандидоз. Дело в том, что в препаратах в той или иной форме содержится сахар, что может способствовать росту дрожжевых грибов, если они присутствуют на слизистых, как при молочнице.
Плюс к тому, в пораженных грибками клетках эпителия слизистой влагалища нет необходимого количества гликогена, и лактобактериям будет не хватать ресурса для их роста и размножения.
В недостаточно кислой среде численный перевес будет в пользу грибов, что усугубит ситуацию.
Итак, в целом оба средства достаточно эффективны и безопасны. По ряду вышеозначенных качественных и количественных показателей Лактожиналь намного предпочтительней и обеспечит более эффективный результат.
К безусловному преимуществу Ацилакта можно отнести только цену, которая почти втрое ниже, чем у оппонента. В профилактическом применении или когда есть только небольшой сдвиг микрофлоры, для восстановления одинаково подойдут Лактожиналь или Ацилакт.
Что лучше выбрать зависит от мнения врача и финансовых возможностей пациента.
Экофемин аналоги дешевле
Лекарство относится к фармакологической группе эубиотиков. Оно состоит из специализированного штамма лактобактерий, которые в норме заселяют влагалище, вульву, кишечник, ротовую полость. При введении вагинальной капсулы происходит растворение желатиновой оболочки и высвобождение культуры живых лактобактерий. В результате снижается pH влагалища, нормализуется микрофлора.
Препарат после проведенной противогрибковой терапии предупреждает рецидивы кандидозного вульвовагинита (молочницы), подавляет жизнедеятельность кишечной палочки, простейших, стафилококков и других патогенных бактерий.
Показания к применению Лактожиналя
Медикамент применяется для лечения бактериальных и грибковых гинекологических заболеваний у женщин – вагинитов, вагинозов в качестве нормализующего микрофлору влагалища средство.
Одно из показаний к применению медикамента – предупреждение молочницы и бактериальных вагинитов у группы риска, в том числе во время беременности, перед родами и оперативным вмешательством.
Ограничениями к использованию лекарственного средства являются яркие проявления молочницы, индивидуальная непереносимость главного и вспомогательных компонентов, возраст до 18 лет. Лактожиналь клинически не исследовался на эффективность и безопасность использования в детском возрасте, поэтому при необходимости следует подбирать проверенные, разрешенные аналоги.
Лекарство используется после антибактериальной и противогрибковой терапии интравагинально дважды в день или раз в день на ночь. Курс лечения индивидуален, составляет 7–14 дней.
Для предупреждения рецидивов молочницы курс может продолжаться до 21 дня при условии однократного использования.
Достоинство медикамента – не оставляет пятна на одежде, без запаха.
Аналоги Лактожиналя
При явлении непереносимости главного и вспомогательных компонентов, невозможности приобрести дорогое средство, отсутствии в ближайших аптеках и других факторах ознакомьтесь с аналогами капсул Лактожиналь.
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Лактожиналь | от 800 | Франция |
| Генферон | 300-750 | Россия |
| Экофемин | 550-850 | Дания |
| Тержинан | 400-650 | Франция |
| Лактонорм | 450-700 | Россия |
| Вагилак | 650-900 | Дания или Хорватия |
| Лактагель | 650-900 | Швеция |
| Гинофлор Э | 600-800 | Германия или Швейцария |
| Триожиналь | Франция | 800-1100 |
Генферон
Аналог дешевле Лактожиналя – комбинированное средство Генферон. Лекарство состоит из интерферона, бензокаина и таурина. Обладает широким спектром действия – противовоспалительное, иммуномодулирующее, антибактериальное, противовирусное, местноанестезирующее.
Для лечения вагинальных инфекционно-воспалительных заболеваний выпускается в дозировке 250 и 500 тысяч МЕ. Курс лечения определяется врачом. При острых состояниях свечи вводятся интравагинально дважды в сутки 10 дней, при хронических инфекциях – через день от 1 до 3 месяцев.
Экофемин
Препарат для восстановления микрофлоры влагалища Экофемин основан на ацидофильных лактобактериях. Аналог не используется при молочнице и индивидуальной непереносимости. Курс лечения 6 дней, вагинальные капсулы вводятся во влагалище утром и вечером.
Российский аналог Экофемина – свечи Ацилакт, также основанные на ацидофильных лактобактериях. Имеются отличия в применении – заменитель вводится во влагалище дважды в сутки 5–10 дней.
Тержинан
Аналог свечей Лактожиналь – вагинальные таблетки Тержинан, отпускается по рецепту врача. Относится к многокомпонентным средствам и оказывает комплекс лечебных действий:
Дополнительно аналог поддерживает постоянно pH влагалища и целостность слизистых. Может использоваться по назначению гинеколога беременными.
Лактожиналь или Лактонорм – что лучше
Если актуален вопрос, чем заменить Лактожиналь свечи при отсутствии в аптеках, дороговизне или противопоказаниях, то подойдут вагинальные капсулы Лактонорм. Их цена ниже до 2 раз. Производится аналог в России, основан на штаммах ацидофильных лактобактерий, не усиливающих рост грибка кандида.
Входящие в состав аналога компоненты нормализуют и поддерживают микрофлору влагалища, регулируют равновесие.
При выборе между Лактожиналем и Лактонормом обратите внимание на показания и противопоказания. Медикаменты отличаются составом, страной-производителем и ценой.
Лактожиналь или Вагилак
Вагилак – аналог свечей Лактожиналь в виде капсул, принимаемых внутрь. Препарат содержит два штамма лактобацилл. Способствует нормализации и улучшению микрофлоры влагалища, предупреждает развитие бактериальных и грибковых инфекций.
По сравнению со свечами Лактожиналь капсулы Вагилак разрешены для лечения гинекологических заболеваний у девочек с 10 лет.
Лекарство принимается внутрь дважды в день для лечения и раз в сутки с профилактической целью. Курс лечения определяется состоянием микрофлоры и степенью тяжести заболевания и составляет 2–4 недели.
Недостатком Вагилака является высокая цена курса – для лечения необходимо 2–4 упаковки. Обратите внимание, что аналог относится к БАДам.
Что выбрать – свечи Лактожиналь или Вагилак, зависит от состояния, показаний, противопоказаний, финансовых возможностей. Перед покупкой проконсультируйтесь с врачом.
Лактожиналь или Гинофлор Э
Аналог свечей Лактожиналь – вагинальные таблетки Гинофлор Э, созданные зарубежным производителем. Одно из отличий – комбинированный состав.
Кроме эубиотика, нормализующего и улучшающего микрофлору влагалища, препарат содержит гормон эстриол.
Последний с помощью специального механизма способствует выработке гликогена для создания оптимальных условий для размножения лактобактерий и молочной кислоты, поддерживающей показатели pH.
Таблетки применяются интравагинально по 1–2 штуки в сутки 6–12 дней. Курс лечения зависит от показаний.
Выбор между свечами Лактожиналь или Гинофлором Э согласуйте с врачом из-за возможных противопоказаний.
Ответы на вопросы
Нет, это эубиотик – лекарство для нормализации микрофлоры влагалища.
Нежелательно использовать медикамент во время менструации. Если во время лечения начались месячные, воспользуйтесь тампонами для предотвращения вытекания лекарства.
Лактожиналь — 33 отзыва, инструкция, аналоги, цена 888 руб
Капсулы Лактожиналь предназначены для интравагинального применения. Следует смочить капсулу в небольшом количестве воды и ввести глубоко во влагалище.
Для восстановления естественной микрофлоры влагалища после проведения антибактериального лечения препарат применяют по 1 капсуле два раза в сутки (утром и вечером) в течение одной недели или по 1 капсуле один раз в сутки в течение двух недель.
Для профилактики обострений кандидозного вульвовагинита после противогрибковой терапии Лактожиналь применяют по 1 капсуле один раз в сутки (на ночь). Продолжительность лечения определяет врач (не более трех недель). Повторные курсы возможны по назначению.
В период подготовки к плановым гинекологическим операциям, а также беременным женщинам перед родами, назначают по 1 капсуле два раза в сутки в течение одной недели или по 1 капсуле один раз в сутки в течение двух недель (в составе комплексного лечения).
В зависимости от степени выраженности клинического эффекта следует корректировать режим дозирования препарата.
Противопоказания и побочные действия
Инструкция по применению к свечам «Лактожиналь» указывает, что их можно использовать не всем. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции, которые бывают редко.
У некоторых женщин может быть повышенная чувствительность слизистой оболочки влагалища, при этом тоже нежелательно использовать такие препараты.
Кроме того, не рекомендуется применять свечи «Лактожиналь» при месячных, а также девушкам в возрасте до 16 лет.
Иногда не рекомендуется применять этот препарат при молочнице, хотя в некоторых случаях такое лечение оказывается эффективным. Но все же стоит предварительно проконсультироваться с врачом. Обычно эубиотики назначают после курса противомикробных средств для восстановления микрофлоры.
Очень редко наблюдаются побочные эффекты от применения свечей «Лактожиналь». В основном они появляются у женщин с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата или же при неправильном использовании средства. Могут возникнуть такие реакции:
Аналоги капсул Лактожиналь
При развитии медицины в современном мире существует огромное количество фармацевтических средств, которые результативно участвуют в восстановлении микрофлоры женского организма. Поэтому у препарата Лактожиналь есть многочисленные аналоги.
Препараты, которые заслужили доверие многих женщин:
Физиотерапия с лидазой: путь к женскому здоровью
Особые указания к применению
Свечи «Лактожиналь» могут применяться во время беременности, так как абсолютно безопасны для ребенка. Наоборот, в это время у женщины повышается риск гинекологических инфекций, а этот препарат помогает их предотвратить. Это единственное средство, которое безопасно в это время.
Применяют свечи «Лактожиналь» также при лечении уже появившихся инфекций. В этом случае их можно использовать совместно с другими противомикробными препаратами. Ведь состав свечей таков, что он совсем не взаимодействует с другими средствами. Но если вместе с ними применять препараты, содержащие спермициды, лактобактерии могут погибнуть.
Иногда при невозможности использовать этот препарат рекомендуются его аналоги. Сами свечи «Лактожиналь» стоят около 600 рублей, но в аптеках свободно можно приобрести более дешевые препараты с подобным действием. Вопрос замены препарата аналогом может решаться только лечащим врачом.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Lactobacillus casei – это грамположительные неспорообразующие палочкообразные бактерии из группы анаэробов. Они входят в состав нормальной облигатной флоры ротовой полости, вульвы, влагалища и кишечника человека. В микрофлоре влагалища и вульвы данный вид лактобактерий представлен вместе с другими лактобактериями (L. fermentum, L. acidophilus, L. cellobiosum).
В результате заселения влагалища живыми палочками L. casei rhamnosus Doderleini во влагалище создается среда, сходная с физиологической. Штамм L.
casei rhamnosus Doderleini проявляет антагонистические свойства в отношении ряда патогенных и условно-патогенных бактерий (включая Proteus spp., Staphylococcus spp. и энтеропатогенную E.
coli), улучшает местный обмен веществ и восстанавливает естественный иммунитет влагалища.
После растворения желатиновой оболочки во влагалище из капсулы высвобождается лиофилизированная культура живых лактобактерий.
В исследованиях in vitro было показано, что L. casei rhamnosus Doderleini снижают pH до нормы в течение нескольких часов, а это способствует восстановлению естественной микрофлоры влагалища.
Одним из важнейших факторов развития кандидозного вульвовагинита является именно дефицит лактобактерий. Они выступают физиологическими антагонистами грибков рода Candida, секретируя антифунгальные вещества и конкурируя за рецепторы на эпителиальных клетках влагалища (лактобактерии препятствуют прикреплению грибов рода Candida к клеткам эпителия, а также ингибируют их размножение и рост).
Эффективность препарата Лактожиналь доказана результатами клинических исследований, подтверждающих эффективность препарата в восстановлении микрофлоры влагалища и профилактике рецидивов кандидозного вульвовагинита (при применении препарата после окончания терапии противогрибковыми средствами).
Инструкция по применению
Показания
Патогенная микрофлора хорошо развивается в отсутствие естественной микрофлоры, это касается разных органов, в том числе влагалища.
Лактожиналь содержит лактобактерии, которые помогают восстановить нормальную кислотность и подавить нежелательные микроорганизмы. Реомендуется использовать в случаях:
Способ применения и дозы
Противопоказания
Можно сочетать с другими препаратами. Можно применять в период беременности и лактации.
Состав
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия глутамат, натрия тиосульфат, магния стеарат, желатин.
Lactobacillus casei входят в состав нормальной флоры ротовой полости, кишечника, вульвы и влагалища здоровой женщины. Колонизация влагалища живыми лактобактериями создает здоровую среду во влагалище.
После введения капсулы, желатиновая оболочка растворяется и высвобождает культуру живых лактобактерий.
Особые указания
Как уже говорилось, не всегда на фоне приема антибиотиков можно использовать «Лактожиналь». Отзывы при молочнице всегда более чем скромные, то есть если есть предрасположенность к грибковым заболеваниям, которые обостряются на фоне приема антибактериальных препаратов, сначала необходимо пройти курс специальной терапии, а затем уже заниматься восстановлением микрофлоры.
Капсула без следа растворяется во влагалище, не оставляя белых пятен, поэтому вы можете не бояться за свою одежду. Применение препарата может сочетаться с антибактериальными, противовирусными и иммуномоделирующими препаратами.
Однако на время лечения стоит прекратить использование спермицидных противозачаточных средств, а лучше воздержаться от половых контактов.
Стоимость препарата — около 560 рублей, что является средней ценой в данной категории лекарственных средств.
На что следует обратить внимание
При приеме препарата пациентам не следует пренебрегать особыми указаниями, которые помогут сделать лечение более эффективным.
Применение во время беременности
Главной особенностью применения препарата – возможность использовать свечи в течение беременности и грудного вскармливания.
В этот период организм женщины ослаблен и подвержен пагубному влиянию патогенных микроорганизмов. Поэтому врачи с уверенность назначают Лактожиналь при возникновении данных проблем.
Его компоненты не оказывают влияние на развитие малыша и не проникают в грудное молоко.
Совместимость с другими препаратами
Еще одно преимущество Лактожиналь – отличная совместимость с другими антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими лекарственными препаратами.
Ведение половой жизни в период терапии
Также в период лечения женщинам, которые не планируют беременность, стоит быть осторожными с использованием спермицидной контрацепции. Активные вещества пробиотика уменьшают действие спермицидных средств, и они становятся малоэффективными. Если вы все же столкнулись с данными проблемы со здоровьем, то с половой жизнью стоит повременить и отложить до момента полного выздоровления.
Показания к применению
Показания к применению «Лактожиналя» следующие.
В менопаузе. Для уменьшения проявлений сухости, жжения и подобных неприятных ощущений. Накануне операций. Для улучшения последующего заживления швов.
Особенно это касается влагалищных операций, когда удаление матки, придатков или манипуляции на шейке матки совершаются данным доступом, а не через разрез на животе. После лечения кольпита.
Вагинальные капсулы назначаются в процессе лечения воспаления или уже после завершения основной схемы, а также при гарднереллезе. Для профилактики молочницы. После купирования острого приступа кандидоза «Лактожиналь» назначается для восстановления микрофлоры и предупреждения рецидивов.