ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° β Escherichia coli (ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ). ΠΠ²Π΅ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈ
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° (Escherichia coli, E. coli, ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ)
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ² Escherichia coli ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΠ΅Π½ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Β«ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΒ», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ . Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ, Β«Π½Π°Π³ΡΠ°ΠΆΠ΄Π°ΡΒ» ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ . ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Ρ Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΡ. ΠΠ΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ².
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ E. coli ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° 4 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ βEPEC), ΡΠ½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (ETEC), ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ (EIEC) ΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (EHECΠΈΠ»ΠΈVTEC).
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ
ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΠ½Π΄ΠΈΠΈ. Π£ Π½Π°Ρ β Π² ΡΠΆΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ
. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ β ΠΏΠΈΡΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ
Π»Π΅Ρ. ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 10 8 β 10 9 Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ β ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ
Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ (ΠΠΠ), Π² 1Π³ ΠΊΠ°Π»Π°.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° e.coli
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Escherichia coli, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π136, Π159, Π167, Π28, Π29, Π112, Π124 : Π30, Π124 : Π32, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π» β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
ΡΡΡΠΎΠΊ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΊΠΎΠΌΒ» β ΠΊΠΎΠΌΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ E. coli Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ β Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡΡ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ). ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ EIEC ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈ Π΄ΠΎ 2-ΡΡ
Π»Π΅Ρ. ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 10 5 ΠΠΠ Π² 1Π³ ΠΊΠ°Π»Π°.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ β ΠΎΡ 10 5 Π΄ΠΎ 10 10 ΠΠΠ/Π³. ΠΠ΅ΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ EPEC, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΡΠ΅). ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ. Π Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ E. Coli ΡΡΠΎΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ β Π΄ΠΎ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ, Π½ΠΎ, ΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° β ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΈ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΠ° β Π157:Π7. ΠΡΠΊΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π² 80-ΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»Π° Π² Π‘Π¨Π (Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡ , ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΆΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π°ΠΌΠ±ΡΡΠ³Π΅ΡΡ). ΠΠΎΡΠΎΠΌ β Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ 1000 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°ΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΡΠΈΠ±ΡΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅). ΠΠ° 30 Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π·Π°Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΌΠ°ΡΠ΅, Π½ΠΎ Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ Π²ΡΠΊΠΎΠ»ΡΡ Π½ΡΠ»Π° Π²Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ± ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Escherichia coli. Π₯ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ»ΡΡ ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ EHEC ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ (Π±Π°ΠΊΠΎΡΡΠΆΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡΡ ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ), Π½ΠΎ ΡΡΠΎ β Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π·Π½ΡΠΉ Π² ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·. Β«ΠΡΠ΅Π°Π» ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡΒ» β ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ£Π‘), ΡΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ β Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ!
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ²: ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊ, ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ (Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΎΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ); Π½Π΅ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ; ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ. ΠΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ (Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°-Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°) Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ» ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°
ΠΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ) β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ Π΅Π½ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ. ΠΠ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ½Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ [1, 9].
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ° ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ (Π£ΠΠ€), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ Ρ. Π΄., ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ [6, 7, 10].
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ’). ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π°ΠΌ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊ ΠΠ. Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% Π²ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ β ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ, Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-ΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ’, Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ [4] ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³ΡΠ°ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ IgE-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΡ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΊ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ΅ΡΡΠΈ β ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ. Π΅. ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°-Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°.
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ°Β» ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΠΠ’ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Ρ Π½ΠΈΠΌ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΅.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 10 14 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Ρ. Π΅. 99,9% Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌ [12].
ΠΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΏΠ°: Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ β Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π°Π±ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ; Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ; Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ [12]. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΠΠ’ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ. Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π΄ΠΎ 99% Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ°. Π‘Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π£ΠΠ€ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π° Candida. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π£ΠΠ€ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 10 3 β10 6 ΠΠΠ Π² 1 Π³ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ 10 % ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² [5].
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ½Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. Π‘Π»ΠΎΠΉ: ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ β IgA β Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΎΡ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ² [11]. ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡ (Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π€Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° β Π±ΡΡΠ΅Ρ, Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ (Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»Π°ΡΡΠ½ΠΈ adaptatio β ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ β ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Ρ. Π΅. Π»ΡΠ±ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΡ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ: ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Β«Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΡΒ» Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ (Π° ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ) ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ (Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²), Π»ΠΈΠ±ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ β Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π‘Π±ΠΎΠΉ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ. ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΠ) β ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΈΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-ΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·Π½ΡΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ² Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΠ’ (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°), ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Ρ 92,8% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π±ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π° β ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [8].
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π½Π΅Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π° Candida, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ E. Ρoli ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π£ΠΠ€. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ IgΠ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π° Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· IgΠ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² β ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ β ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [7]. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ. Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ, ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΠΈ, Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΡ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ°ΡΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²: ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π£ΠΠ€ (ΡΠ°Π±Π». 1) [3]. ΠΠ±Π° ΡΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ (Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ) Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΠΠ’, β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 95% Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ β ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° (ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π£ΠΠ€) Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π² ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ Π£ΠΠ€.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Β«Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Β»: ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, Ρ Π²Π°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ-ΡΠΎ Π½Π° ΠΠ΅ΠΌΠ»Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°Π½Π΅ΡΡΠ½Π΅. ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ: Π»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠ°Π½Π΄Ρ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ. Π‘ΡΠ°Π»ΠΈ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ, ΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅. Π‘ΠΏΡΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½ ΠΠΈΡΡΠ»Π΅Π²ΠΎ. ΠΠ·ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ½Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΏΠ°Π»ΠΈ, Π΄ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄: ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΡΡΡ β ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ² (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΎΡΡ), ΠΏΠ°Π½Π΄Ρ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΡΠΆΠΈΠΊΠΎΠ² β ΠΈΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ. ΠΡ, Π° Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠ±Π»Ρ: Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΈΡΡΠ»Π΅Π²ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΡΠΌΠ°Π½Π°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ° Π²Π°Π»ΡΡΠ°. Π£Π»Π΅ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°Π½Π΅ΡΡΠ½Π΅ ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊ-ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Β«Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Β». ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ GMS Clinic ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅Π΅ΠΌ.
Π§ΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ? ΠΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ!
Π ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°Ρ, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π‘Π°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΠ²Ρ, Π½Π΅Ρ.
Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ, Π½Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ β Β«Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Β»?
ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ β ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·: ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Clostridium difficile. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ β ΡΠΎΡΡΠ°Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡΡ. ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ (Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ C.difficile) ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π²Π½Π΅ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΈΠ² ΡΡΡΠ» ΠΎΡ ΠΌΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠΊΠ΅ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ, Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡ, Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Bacteroides fragilis ΠΌΡΡΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»ΠΈ Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Ρ Β«Π‘ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΒ» ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π ΠΎΠ±Π° ΠΠ°ΠΉΡΠ°: Π½Π°ΡΠΈ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ) ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ.
Π‘ΡΠΎΠΏ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΡΡΡΠ»Π° Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ»Π°?
ΠΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Β«Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅Β» Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ Β«ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅Β» ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½Π΅Π³.
ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ Π½Π°Ρ ΠΠΠ’ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°, ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, ΠΌΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ). ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ:
ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° β ΡΡΠΎ 10 ΠΌΠ»ΡΠ΄. ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100 ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Β«ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈΒ» ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 10 ΡΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΠΆΠ΅ Β«ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Β» Π² ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Β«Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΒ» ΠΊΠΈΡΠΊΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π΅ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ: Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ Β«ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉΒ» ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ, Π° Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΠΠ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· Β«ΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ³ΠΎΒ» ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΡ, Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅: ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΎ β ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ). Π Π°Π·Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π»Ρ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ Β«Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Β»:
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΠ°ΠΌΠ° ΠΆΠ°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Ρ. Π ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ, Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ 117 Π΄ΠΎ 133 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·). ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ (Π±Π΅ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠΈΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π° Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ 3 Π΄Π½Ρ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ), Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅Π΄Π° Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎ Β«Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΒ» ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ° Ρ 2,6 Π΄ΠΎ 0,8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠΈ β ΡΠΌΠΏΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
ΠΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ β ΠΎΡ Β«ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°Β». ΠΡΠ΄Ρ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ, Π½Π°Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅, Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΡΡ Π±Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Lactobacillus rhamnosus GG) Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΡ, Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠΎΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ (Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ) ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°. Π Π²Π½ΠΎΠ²Ρ: Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Β«ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²Β» Β«Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Β».
ΠΠ·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ
Π’Π°ΠΊ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Β«ΠΊΠ°Π» Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Β»?
ΠΠ΅Ρ. ΠΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. ΠΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ . ΠΡ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ. ΠΡ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ ΡΡΠΏΡ, Π³Π»ΡΠ΄Ρ Π² Ρ ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Ρ. ΠΡ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ Π±Π΅ΡΡΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡ ΠΆΠ΄Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ Π½Π°ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ Ρ Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π Π°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ (ΠΠΎΠ΅/Π³ Π€Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ)
— ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,
— Pseudomonas, Acinetobacter ΠΈΠ΄Ρ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ° (Π£ΠΠ€)
Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ. Π‘ΡΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: Β«ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅Β». Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠΉΡΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ), ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Π»ΠΈΡ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅, ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅
ΠΠ±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΠ° Β«absΒ» Π½Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π΅Π΅, Π° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ (ΡΡΠ±Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅), ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ.
ΠΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π· Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² (ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ.). Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π°Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·ΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ
Π€ΡΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Π»Π°Ρ. Eubacterium)
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°, Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ
Π ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ»Π°, ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΡΡ Π»ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»Π° (ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° (Β«ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΈΡΡΒ»).
E.coli ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ (ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅), Ρ. Π΅. Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎ- ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Π°Ρ Β«ΡΠ°Π±ΡΠΈΠΊΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Β» Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ (E.coli Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅).
E.coli Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°)
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
(ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ, Ρ Π°ΡΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΡ, ΠΌΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π»Ρ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 4 ΠΠΠ/Π³. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 6 ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ»Π°, Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ), ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ (S. aureus)
ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ 10 3 ΠΠΠ/Π³.
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°), ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΈΡΡ.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (S. epidermidis, S. saprophyticus)
ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (10 4 ΠΠΠ/Π³ ΠΈΠ»ΠΈ 25% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²) ΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°, Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ Π°. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ» ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ .
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡΒ»)