Лантус и туджео в чем разница
Отличия Лантуса от Туджео СолоСтар
Туджео и Лантус представляют собой инсулин.
Они используются диабетиками.
Оба препарата используются с оригинальными шприц-ручками СолоСтар.
Диабетики часто не могут выбрать, какое из средств купить. Чтобы быть уверенным в приобретенном лекарстве и его эффективности, необходимо провести сравнительный анализ.
Туджео
Новый базальный инсулин длительного действия —раствор, предназначенный для введения под кожу. Гипогликемическое средство запрещено использовать пациентам младше 18 лет из-за высокой концентрации действующего компонента.
Туджео регулирует метаболизм глюкозы. Он понижает ее концентрацию в крови и стимулирует поглощение сахара периферическими тканями.
В 1 мл раствора содержится 300 ЕД инсулина гларгина. При условии соблюдения питания и правильном использовании лекарства, в указанной врачом дозировке, предел терапевтического диапазона достигается спустя 4 суток.
Период полувыведения медикаментозного средства составляет 18–19 часов, вне зависимости от дозы. Действие медикамента длительное — 36 часов.
Каждый укол действует дольше и плавно. Это подтверждают отзывы диабетиков и эксперименты.
Показания к применению:
Препарат принимать исключительно в назначенной дозировке. Не пытаться самостоятельно скорректировать ее, основываясь на утреннем анализе. При ошибке возможно снижение концентрации сахара в крови ниже положенной нормы.
Лекарство запрещено использовать в следующих случаях:
В период использования избегать стрессовых ситуаций, поскольку они заставляют сахар в крови диабетиков подниматься.
Лантус
Попадая в организм, аналог человеческого инсулина быстро нормализует уровень глюкозы. Лантус можно использовать в качестве монотерапии или в комбинировании с другими гипогликемизирующими веществами.
Дозировка препарата на 1 мл — 100 ЕД инсулина гларгина. Выпускается в виде картриджа в шприц-ручке. В одной упаковке 5 шт. по 3 мл.
Начало действия лекарственного средства наблюдается спустя 1 ч. Длительность — 24 часа, максимальная — 29 ч. Лекарство применяется 1 раз в сутки, в дозировке назначенной доктором.
Вводится препарат исключительно подкожно. Выполнение инъекции в складку кожи уменьшает риск попадания иглы в мышцу.
Противопоказания к применению Лантус СолоСтар:
Других противопоказаний нет. Разрешено принимать беременным и пожилым женщинам.
При переходе на Туджео дозу понадобится откорректировать, потому что лекарства не взаимозаменяемы и не биоэквивалентны. Пациенту потребуется регулярный метаболический мониторинг и консультация лечащего доктора, под присмотром которого проводится корректировка дозировки.
Преимущества и недостатки
Туджео и Лантус хороши в лечении эндокринной патологии. Оба на основе гларгина, считаются безопасными для пациентов, поскольку не провоцируют серьезных скачков глюкозы и положительно влияют сердечно-сосудистую систему.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Кроме того, пациенты заметили, что использование гларгина дешевле, чем применение детемира. Стоимость терапии снижается на 40%.
5 преимуществ и 3 недостатка Туджео:
Медикамент Лантус тоже имеет свои положительные и отрицательные моменты, на которые следует обращать внимание при выборе средства для лечения сахарного диабета.
К преимуществам относят:
Недостатков у Лантуса много. Требуется в три раза больше лекарства по сравнению с Туджео, одного картриджа хватает ненадолго. Многие пациенты жалуются на неприятные ощущения во время инъекций, возникает жжение и пощипывание.
Сходства и отличия
Оба препарата выпускаются в удобной шприц-ручке. Это значительно облегчает жизнь больного, нет необходимости посещать больницу для проведения инъекции. Лекарства удобно носить с собой.
Между Туджео СолоСтар и Лантусом есть значительная разница в длительности действия препарата. Как выяснилось выше, первый действует в течение 36 часов, а последний на протяжении 24–29 часов. В этом первый препарат лучше, поскольку требуется реже делать инъекции, соответственно липодистрофия практически невозможна.
Отличие Лантуса от Туджео состоит в показаниях к применению. Первый разрешен детям от 6 лет и пожилым, а второй — от 18 лет и запрещен пожилым и беременным.
Главное отличие препаратов в том, что Туджео показал уменьшенный риск развития тяжелых гипогликемий. Возможно по этой причине лекарство назначают чаще даже сами доктора.
Цена на Туджео выше. В России лекарство выдают бесплатно по рецепту, а в Украине — платно.
Мнение врачей
Замена Лантуса на Туджео оправдана клиническими испытания и положительными отзывами пациентов. Второй препарат сопровождается низком ростом развития гипогликемии.
Туджео СолоСтар показал стабильное и пролонгированное действие, которое длится больше суток. Это еще один плюс лекарства, поскольку инъекции приходится делать реже, что не может не порадовать врачей и пациентов.
Инсулин Туджео высвобождается медленнее. Благодаря длительному действию контроль качества глюкозы эффективней.
На самом деле причин ухудшения от препарата Лантус может быть несколько. Прежде всего — неправильно выбранное время инъекций. Чтобы не беспокоила ночная гипогликемия, рекомендуется делать инъекции ближе к вечеру. Поскольку действие препарата длится обычно сутки, то это удобно и с побочками пациент не столкнется.
Вторая причина — неправильная дозировка препарата. Всегда следите за тем, сколько лекарства вводите. Это важная часть лечения, при нарушении дозы могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Третья причина — неправильное введение препарата.
Ухудшение здоровья по этим причинам может произойти и с пациентом, использующим Туджео. При правильном подходе к лечению получится избежать любых неприятностей.
По мнению врачей Туджео СолоСтар лучше препарата Лантус. У него меньше побочных эффектов, больше преимуществ и лучше эффективность. Кроме того, пациенты лучше отзываются о первом медикаменте.
Важно учитывать не только какое лекарство действует лучше, но и кому его назначают. Например, беременным женщинам и детям до 6 — назначать Лантус, поскольку Туджео противопоказан.
А вот взрослому человеку лучше использовать Туджео. Он лучше действует, экономней и имеет массу других преимуществ (указаны выше).
В целом люди и врачи довольны новой разработкой компании Санофи. Туджео имеет больше положительных отзывов.
Выбор лекарства — ответственная задача. Нельзя переходить на другой препарат, не посоветовавшись с врачом. Если доктор посчитал нужным назначить Лантус, значит для организма пациента данный препарат лучше подходит.
Помните, что лекарства не могут быть идентичны. Каждый препарат имеет свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при выборе.
Что выбрать: Лантус или Туджео?
Лантус и Туджео – средства, которые применяют при заболевании сахарным диабетом первого и второго типов, когда нет возможности нормализовать уровень глюкозы без применения инсулиновых инъекций. Лантус и Туджео колят в случаях, когда инсулиносодержащие таблетки, строгая диета не дает результатов, не помогают поддерживать уровень сахара в крови ниже допустимого максимума. Рассмотри основные характеристики этих лекарств, проведем сравнительный анализ, определим ценовую политику, ознакомимся с отзывами специалистов и пациентов после приема лекарственных средств.
Характеристика Лантуса
Лантус – прозрачный или почти прозрачный раствор для подкожных инъекций, форма выпуска – в стеклянных картриджах, флаконах. Для удобства ввода используют картриджная шприц-ручка. Основное действующее вещество – инсулин гларгин, вспомогательные вещества – глицерол, метакрезол, цинка хлорид, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода.
Лантус применяют при следующих стадиях заболевания сахарным диабетом:
Как и любой другой препарат он имеет ряд противопоказаний. Он противопоказан:
Характеристика Туджео
Туджео выглядит как бесцветный раствор, форма выпуска – шприц-ручка для введения под кожу. Основное действующее вещество – инсулин гларгин, состав аналогичен составу препарата Лантус. Его принимают при сахарном диабете, который необходимо лечить инсулином. К противопоказаниям можно отнести:
Сравнение Лантуса и Туджео
Люди, которым поставлен диагноз сахарный диабет часто не могут выбрать, какое из предложенных лекарств выбрать. У них много общих характеристик. Сложно остановить свой выбор на одном из медикаментов.
Сходство
Производителем Туджео и Лантус является немецкая компания “Санофи”. Выпускаются в удобной шприц-ручке, что облегчает подкожное введение препарата. Вводят препараты в жировую клетчатку человека под кожу. Имеют одинаковое действующее вещество – гларгин. Действие препаратов одинаковое, несмотря на различную концентрацию активного вещества.
В чем разница
Основным отличием медикаментов является длительность действия препаратов. Туджео действует в течение 36 часов, это является его преимуществом, так как введение препарата стоит проводить реже. Второе средство вводят через каждые 26 часов в среднем.
Отличительной чертой является и возраст пациентов. Туджео назначают детям от 6 лет и пожилым людям, а второй – от 18 лет, противопоказан детям, пожилым пациентам, беременным.
Что дешевле
Проанализировав цены на препарат в разных регионах, стоимость раствора Лантуса для подкожного введения 5 флаконов – от 3500 рублей, раствор для подкожного введения в виде картриджей в шприц-ручке – от 3700 рублей.
Средство Туджео для подкожного введения 5 шприц-картриджей стоит от 4500 рублей. Стоимость двух препаратов может варьироваться в зависимости от региона продажи, количества флаконов, объема препарата.
Что лучше Лантус или Туджео
Люди, которым поставлен диагноз сахарный диабет часто не могут выбрать, какое из предложенных лекарств выбрать. Сравнительный анализ препаратов представлен выше.
Препарата Лантус требуется в три раза больше, так как требуется частое введение лекарственного средства. Судя по отзывам пациентов, во время введении этого средства возникают неприятные ощущения, жжение, пощипывание, но препарат Туджео дороже приблизительно на 15%.
Отзывы пациентов
Андрей, 32 года, г. Пермь. В течение трех лет активно использую инсулин. Первый год пользовалась Лантусом, но через время сахар перестал находиться в допустимой норме. Врач прописал Туджео. Мне нравится он больше, держит уровень ровно, колю на ночь, утром показатель сахара такой же как и вечером.
Светлана, 49 лет, г. Москва. Сначала использовала Туджео, эффект был, но спустя несколько месяцев начались побочные действия. Специалист перевел меня на Лантус, но корректировали необходимую дозу из-за перехода с одного средства на другое. Теперь переносится хорошо, никаких побочных действий, осложнений не вызывает.
Отзывы врачей о Лантусе И Туджео
Евгения, 48 лет, эндокринолог. Различия между этими лекарствами обусловлены тем, что один появился давно, а второй – новый, доработанный, с большей концентрацией инсулина. Переход с одного препарата не рекомендован, но в 30% случаях возможен и действительно эффективен.
Евгений, 42 года, эндокринолог. Туджео – новый инсулиновое лекарство, с высокой концентрацией действующего вещества, он лучше переносится организмом, не требует частого приема. Но все строго индивидуально. Оба лекарства будут эффективны, но основным правилом для качественного усвоения – правильно подобранная дозировка.
С инсулином «Туджео» россияне познакомились сравнительно недавно. При этом многие пациенты, которых перевели на новый усовершенствованный гларгин, отметили, что компенсация с ним проходит лучше. Препарат похож на концентрированный аналог “Лантуса”, который подходит для взрослых диабетиков 1 и 2 типа. Но его главное отличие и достоинство – беспиковый гликемический профиль и время действия до 36 часов.
Что показали исследования?
Инсулин протестировали в четыре этапа в рамках исследования EDITION на подтверждение эффективности и безопасности. В контрольные группы вошло 3500 пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Период проведения теста составил 6 месяцев. За этот время обнаружили, что «Туджео» эффективен в контроле гликемии у диабетиков 1 и 2 типа. При концентрации гларгина в 300 ЕД снижение показателей гликированного гемоглобина не отличалось от показателей использования “Лантуса”. При сопоставлении двух инсулинов на контрольных группах выявили, что процент достижения целевого уровня HbA1c одинаковый.
А вот риск развития тяжелой гипогликемии (в т.ч. в ночное время) при использовании “Туджео” ниже на 31%. Это достигнуто благодаря постепенному высвобождению инсулина из преципитата.
Как итог, «Туджео» с концентрацией 300 ЕД/мл оказался более стабильным и пролонгированным в сравнении с “Лантусом” с концентрацией в 100 ЕД/мл.
Есть и подводные камни в использовании инсулина. В исследовании не изучался вопрос безопасности и эффективности для детей и беременных.
— на вертикальной оси указана скорость инфузии глюкозы, мг/кг·мин;
— на горизонтальной оси — время после инъекции, ч.
Сплошной линией на графике обозначено Лечение препаратом Туджео 0,4 ЕД/кг; пунктирной линией — лечение инсулином гларгин 100 ЕД/мл.
Внимание!
Инсулин запрещено смешивать с другими инсулинами.
Не предназначен для использования в инсулиновых помпах.
Препарат гларгин 100ЕД и “Туджео” не биоэквивалентны и не взаимозаменяемы. Переход с Лантуса осуществляется с расчетом 1 к 1, других инсулинов длительного действия – 80% от суточной дозы.
Вводят инсулин подкожно. Для внутривенной инъекции не предназначен. Доза и время введения назначается индивидуально вашим эндокринологом. Инъекцию делают 1 раз в сутки в одно и то же время.
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Тема 12. Подбор дозы базального инсулина
Врач может назначить Вам одну или две инъекции продленного инсулина в сутки (утром и вечером).
Сколько инъекций (1 или 2) будет назначено, зависит от времени действия конкретного препарата инсулина (действует он сутки или меньше) и от инсулина, который вводится на еду.
Часто днем фон обеспечивается за счет «хвостов» пищевого инсулина, а длинный инсулин вводится только на ночь.
При схеме, при которой дневной фон поддерживается за счет пищевого инсулина, следует помнить, что если Вы будете пропускать прием пищи и не вводить короткий инсулин, то Вам днем не хватит фонового инсулина.
Потребность в базальном инсулине может меняться в течение суток. Но в целом, правильно подобранная доза базального инсулина в обычном режиме (без острых заболеваний и пр.) меняется редко. Не надо без причины каждый день изменять дозу базального инсулина. Регулировать колебания глюкозы крови в результате приема пищи надо коротким инсулином.
Доза базального инсулина адекватна, если глюкоза крови в пределах целевого уровня утром натощак, ночью и в период пропусков пищи.
Базальный ночной инсулин должен «держать» тот уровень глюкозы, который был перед сном. Т.е. если доза базального инсулина подобрана правильно, то с каким сахаром Вы легли спать, с таким и должны встать.
Какие существуют требования к базальным инсулинам?
Основное требование – отсутствие пика действия. Инсулин должен действовать максимально ровно. Иначе на пике действия возможны гипогликемии. Все генно-инженерные базальные инсулины (протамин, хумулин Н, базал, генсулин Н, протафан и др.) являются пиковыми (имеют пик действия) и это их существенный недостаток. Профиль действия этих инсулинов такой: начало — через 1-2 часа с момента подкожного введения; «пик» — 5-8 часов; общая продолжительность действия — 16-18 часов (изначально была заявлена 24 часа).
Аналоги сверхдлительного действия (лантус, гларгин, левемир, туджео, тресиба) являются беспиковыми инсулинами (инсулины «плоского» действия) и это их огромное преимущество.
Как правильно подобрать фоновый инсулин?
При диабете 2 типа часто инсулинотерапия начинается с инъекции инсулина на ночь («подколка»). При диабете 1 типа базальный инсулин также часто вводится 1 раз вечером.
Оценивать дозу вечернего базального инсулина необходимо по уровню глюкозы крови ночью и утром.
Ночью и утром уровень глюкозы крови находится в пределах целевого уровня, значит, доза инсулина подобрана правильно.
Часто на практике увеличение дозы ночного базального инсулина осуществляется по уровню глюкозы натощак. Если глюкоза крови утром выше целевых значений, просто увеличивается доза ночного инсулина. Это не совсем верный подход. Необходимо сначала разобраться, почему утром высокий уровень глюкозы.
Утренняя гипергликемия – одна из самых сложных проблем в лечении сахарного диабета.
Причиной высокого уровня гликемии утром могут быть:
В этом перечне не перечислены такие технические причины, как неисправность шприц-ручки, загиб канюли, испорченный инсулин, введение в места липодистрофий и др.
Чтобы проверить дозу базального ночного инсулина, надо правильно поужинать. Ужин должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна. Также ужин должен быть необильным и «легким». При проверке базы на ужин нельзя есть макароны, гречку, перловку, сложные продукты (пельмени, блины, плов и пр.), творог и продукты из него (сырники, запеканка и др.), жирные продукты. Можно: пшенную кашу, геркулес, отварную картошку, отварные и свежие овощи, отварное мясо, отварная рыба, хлеб. Смысл раннего ужина: если поужинать поздно и соответственно поздно ввести короткий инсулин, то действие короткого инсулина наслоится на действие базального инсулина и нельзя будет правильно оценить дозу базального инсулина. Смысл «легкого» ужина: продукты должны усвоиться организмом до того, как человек ляжет спать, т.е. еда должна быть «быстрой». Если поужинать «медленной» едой, она «вылезет» ночью и всю ночь будет повышать уровень глюкозы крови.
Следующий момент – замеры глюкозы. Если нет мониторинга, замеры надо делать как минимум 5 раз: перед сном; в 00.00; в 03.00; в 06.00 и перед завтраком. Для этого заводится будильник (или спящему пациенту измеряет другой человек). Еще лучше измерять каждые 2 часа. Желательно (многие считают, что обязательно) такую проверку проводить не одну ночь, а три ночи, что исключить случайные колебания. Если четко вырисовывается проблемный участок, на нем надо провести замеры каждый час.
Какие возможны варианты
1) Глюкоза ночью и утром в пределах целевого уровня – оптимальная доза базального инсулина.
На мониторинге мы видим, что глюкоза крови с 01.00 непрерывно растет, значит надо увеличивать дозу базального инсулина. Но, если на ужин ели «тяжелую» пищу (пельмени, макароны, много мяса и др.), то это может «вылезать» еда!
Что можно сделать в таком случае:
а) сместить время инъекции на более позднее время;
б) попробовать увеличить дозу инсулина – если нет тенденции к низкому уровню глюкозы;
в) вводить инсулин в более «медленное» место (ногу);
г) заменить инсулин на аналог.
4) Низкий уровень глюкозы ночью, а утром высокий. Такая ситуация говорит об избытке базального инсулина.
В такой ситуации мы видим, что ночью глюкоза находится в целевом диапазоне, но с 4-5 утра начинается резкий рост. Борьба с «зарей» непроста. Если человек на помпе, на это время выставляется большая доза введения инсулина. Если нет, «зарю» надо «скалывать» коротким инсулином. И часто «скалывать» надо на предупреждение (т.е. путем мониторинга или частых замеров четко определяется, в какое время начинается заря, и короткий инсулин вводится до этого времени, т.к. когда «заря» развернулась, «сколоть» ее непросто).
6) Рост уровня глюкозы после пробуждения («стресс пробуждения», феномен «ноги на пол»).
Ситуация похожа с «утренней зарей», но возникает после того как человек проснулся. Т.е. человек проснулся с нормальным уровнем глюкозы крови, получает базальный инсулин суточного действия, не завтракает и не вводит инсулин короткого действия. Казалось бы, глюкоза крови не должна расти (еды нет, базальный инсулин есть). Однако нередко, чем дольше не ест человек, тем больше растет глюкоза и плохо «скалывается» коротким инсулином. Это печень начинает Вас «кормить», раз не хотите есть сами. В такой ситуации надо ввести привычку завтракать вскоре после пробуждения.
В целом, ситуации с утренней зарей, передозировкой или нехваткой инсулина бывает очень сложно дифференцировать.
Проверка базального инсулина в течение дня осуществляется пропуском пищи. Чтобы оценить базу с утра до обеда, утром не вводится короткий инсулин, до обеда ничего не есть, измерять глюкозу каждый час. Чтобы оценить участок с обеда до ужина, между завтраком и ужином должно пройти не менее 4 часов, в обед не вводится короткий инсулин, пропускается обед, измеряется глюкоза каждый час. Аналогично – участок от ужина до сна. На протяжении всего проверяемого периода не должно быть перекусов, введения дополнительных доз инсулина.
Способ проверки базы пропуском еды не подходит, если дневной фон обеспечивается за счет «хвостов» короткого инсулина (т.е. инсулин длительного действия с продолжительностью действия менее 12 часов вводится 1 раз в сутки на ночь). Проверка базы должна в отсутствие физической активности, острых заболеваний, стрессов. Нельзя проверять базу после перенесенной гипогликемии.
Отличие Лантуса от Туджео
Лантус и Туджео относятся к группе гипогликемических средств, представляют собой аналоги инсулина длительного действия. Выпускаются в форме раствора для подкожного введения, имеющего кислотную среду, благодаря чему обеспечивается полное растворение содержащегося в нем инсулина гларгина. После введения начинается реакция нейтрализации. Ее следствием становится образование микропреципитатов. После чего из них постепенно высвобождается действующее вещество.
Основными преимуществами инсулина гларгина по сравнению с инсулином изофаном являются:
Дозировка продленного инсулина должна подбираться каждому больному индивидуально.
Характеристика Лантуса
В 1 мл препарата содержится инсулин гларгин в количестве 3,6378 мг, что соответствует 100 МЕ человеческого инсулина. Продается в упаковке 2 видов:
Лантус показан к применению при сахарном диабете, требующем инсулинотерапии. Вводится 1 раз/сутки, в одно и то же время.
Лантус и Туджео относятся к группе гипогликемических средств, представляют собой аналоги инсулина длительного действия.
Действие препарата начинает наблюдаться спустя 1 час после инъекции и длится в среднем 24 часа.
Противопоказаниями к его использованию являются:
Женщинам, вынашивающим ребенка, этот медикамент должен назначаться с осторожностью.
При терапии Лантусом возможно развитие ряда нежелательных реакций:
Характеристика Туджео
В 1 мл Туджео содержится 10,91 мг инсулина гларгина, это соответствует 300 ЕД. Препарат выпускается в картриджах емкостью 1,5 мл. Они вмонтированы в одноразовые шприц-ручки, оснащенные счетчиком доз. Продается в пачках, содержащих 1, 3 или 5 таких ручек.
Показанием к применению является сахарный диабет, требующий терапии инсулином. Данный медикамент обладает пролонгированным действием, продолжительностью до 36 часов, что дает возможность варьировать время инъекции до 3 часов в ту или иную сторону.
Не рекомендован пациентам:
Назначение Туджео должно производиться с осторожностью при следующих состояниях:
Нежелательные реакции организма, возникающие на фоне лечения этим препаратом, совпадают с побочными эффектами, вызываемыми медикаментами, содержащими инсулин гларгин в дозировке 100 ЕД/мл, например Лантусом.
Сравнение препаратов
Несмотря на то что в состав этих лекарств входит одно и то же действующее вещество, препараты Туджео и Лантус небиоэквивалентны и не являются полностью взаимозаменяемыми.
Сходство
Рассматриваемые препараты имеют ряд общих черт:
В чем разница?
Ключевыми различиями между этими лекарствами являются следующие параметры:
Лантус может выпускаться в картриджах или флаконах.
Что дешевле?
Лантус является более дешевым медикаментом, чем Туджео. На интернет-сайте популярной российской аптеки упаковки данных препаратов по 5 картриджей в шприц-ручках можно приобрести по следующим ценам:
Что лучше Лантус или Туджео?
Основное преимущество Туджео СолоСтар заключается в том, что при введении одного и того же количества инсулина, объем этого препарата составляет 1/3 от необходимой дозы Лантуса. Благодаря этому уменьшается площадь преципитата, что приводит к замедлению высвобождения.
Для этого медикамента характерно более плавное снижение концентрации глюкозы в плазме крови в период подбора дозы. У пациентов с диабетом 2 типа при его использовании реже происходит развитие гипогликемии по сравнению с больными, находящимися на препаратах, содержащих инсулин в дозировке 100 ЕД/мл, особенно в первые 8 недель.
При заболевании 1 типа частота появления гипогликемии при терапии Туджео и Лантусом идентична. Однако отмечено снижение вероятности развития ночной гипогликемии на начальном этапе терапии.
Как перейти с Лантуса на Туджео и наоборот?
Несмотря на одинаковое действующее вещество, нельзя говорить о полной взаимозаменяемости между этими медикаментами. Замена одного средства на другое должна производиться по строгим правилам. В первые недели использования другого лекарства важно проведение тщательного метаболического мониторинга.
Переход на Туджео с Лантуса производится из расчета единица на единицу. Если этого окажется недостаточно, следует использовать большую дозу.
При обратном переходе количество инсулина полагается уменьшить на 20%, с дальнейшей корректировкой. Это делается для снижения вероятности развития гипогликемии.