Ларипронт или доритрицин что лучше
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
 |
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
 |
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Доритрицин таблетки для рассас. 10 шт.
Доставим в одну из 2557 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Доритрицин таблетки для рассас. 10 шт.
Состав
Таблетки для рассасывания
1 табл.
бензалкония хлорид
1 мг
вспомогательные вещества: сорбитол;- 871 мг; тальк;- 80 мг; повидон 25000;- 10 мг; кармеллоза натрия;- 10 мг; сахарозы стеарат;- 20 мг; мяты перечной листьев масло;- 5 мг; натрия сахаринат;- 1 мг
Фармакологическое действие
Показания
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Передозировка
В рекомендованных дозах случаев передозировки не описано. Случайный прием больших доз Доритрицина может вызвать нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея). В таком случае необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Особые указания
Информация для больных сахарным диабетом: в 1 таблетке препарата содержание углеводов составляет примерно 0,07 хлебных единиц (ХЕ). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не влияет.
Взаимодействие с другими препаратами
Не описано случаев клинически значимого взаимодействия препарата Доритрицин с другими лекарственными средствами.
Доритрицин
Laboratoires Puressentiel [Пюресансьель]
Valenta [Валента Фарм]
Lozen Pharma Pvt Ltd
Lozen Pharma Pvt Ltd
Lozen Pharma Pvt Ltd
Lozen Pharma Pvt Ltd
Инструкция по применению
Немного фактов
Доритрицин комплексное противомикробное средство, которое широко применяется в стоматологической и отоларингологической практике. Оказывает антибактериальное и местноанестезирующее действие на ткани мерцательного эпителия. Используется в терапии инфекционных заболеваний, спровоцированных болезнетворными бактериями.
Противомикробный местный препарат выпускается немецкой компанией Римзер Спешиалти Продакшн. После серии клинических испытаний был одобрен и внесен в реестр медикаментов в феврале 2012 года. Содержит в себе полипептидный антибиотик, который обладает бактерицидной активностью в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микробов. Может использоваться для лечения заболеваний, вызванных менингококками, гонококками, фекальным энтерококком, грибками рода Candida и трихомонадами.
Лекарственная форма
Доритрицин производится в форме круглых плоскоцилиндрических леденцов, на одной из сторон которых присутствует маркировка DORITHRICIN. В состав 1 таблетки для рассасывания входят:
Леденцы с характерным мятным запахом выпускаются в блистерах по 10 штук. В картонной пачке находится 1 блистер вместе с инструкцией по применению.
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие таблеток для рассасывания обусловлено терапевтической активностью 3 действующих компонентов:
Доритрицин ускоряет грануляцию и регенерацию мерцательного эпителия. Систематический прием таблеток для рассасывания способствует нарушению энергетического метаболизма микробов, что приводит к их гибели.
Показания к применению
Противомикробный препарат используется для лечения воспалительных процессов в горле и ротовой полости, вызванных патогенными бактериями. На начальных стадиях развития инфекции может применяться в качестве монопрепарата. Показаниями к назначению таблеток для рассасывания являются:
Чаще всего леденцы включаются в состав комплексной медикаментозной терапии воспалительных патологий ротоглотки.
Режим дозирования
Доритрицин предназначен для перорального применения. Во время приема леденцы задерживают во рту для медленного рассасывания. Рекомендованная доза 1 таблетка через каждые 3-4 часа. Нежелательно рассасывать более 6 леденцов в день, т.к. превышение дозировки может привести к побочным реакциям со стороны ЖКТ.
Противомикробные леденцы не назначаются пациентам в возрасте до 6 лет. Длительность терапии не может превышать 7-8 дней. Отсутствие терапевтического эффекта часто свидетельствует о хронитизации воспалительного процесса, при которой требуется замена леденцов более сильным системным антибиотиком.
Беременность и лактация
Таблетки для рассасывания не обладают тератогенной активностью, но использовать их во время беременности и лактационного периода можно только по назначению врача.
Совместимость с алкоголем
Во время прохождения местной терапии следует отказаться от употребления спиртных напитков, потому что они приводят к интоксикации организма.
Передозировка и побочные эффекты
Превышение дозировки может стать причиной нарушения моторики желудка и возникновения побочных явлений в виде диареи, болей в животе, отрыжки, тошноты или рвоты. Для нормализации состояния следует промыть желудок и принять сорбенты для перорального приема.
Таблетки для рассасывания Доритрицин чаще вызывают побочные эффекты у пациентов в возрасте до 16 лет. К числу наиболее выраженных патологических симптомов относятся:
Аллергические реакции возникают в большей степени на производные бензойной кислоты, а также тиротрицин в случае передозировки.
Противопоказания
Доритрицин не рекомендован для применения у лиц, склонных к аллергическим реакциям. Таблетки для рассасывания нежелательно использовать детям дошкольного возраста и женщинам во время гестации. Относительными противопоказаниями к назначению противомикробных леденцов станут:
С осторожностью следует использовать лекарство лицам, страдающим сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Взаимодействие с медикаментами
Инструкция не содержит информации о значимом взаимодействии леденцов с другими медикаментами для перорального приема.
Аналоги
Заменить Доритрицин можно местными средствами, которые обладают местноанестезирующими, противомикробными и антисептическими свойствами:
Перед использованием аналогов следует проконсультироваться с отоларингологом. Нерациональное употребление леденцов может привести к нарушению функции ЖКТ, интоксикации и ухудшению самочувствия.
Условия продажи и хранения
Таблетки для рассасывания отпускаются в аптечных сетях без рецепта. Максимальный срок их годности составляет 5 лет. Хранить леденцы нужно в блистерах в недоступных для маленьких детей местах при температуре до 28 градусов Цельсия.
Доритрицин : инструкция по применению
Описание
Таблетки белого цвета, круглые, бипланарные с гладкой поверхностью, на одной из поверхностей имеется маркировка DORITHRICIN.
Состав
1 таблетка содержит:
Тиротрицин — 0,50 мг
Бензалкония хлорид — 1,00 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол (Е 420), тальк, стеарат сахарозы, сахарин натрия (Е 954), мятное масло, повидон, кармеллоза натрия.
1 таблетка содержит 870,7 мг сорбитола.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое, противомикробное и анестезирующее средство, для лечения заболеваний полости рта и горла.
Таблетки для рассасывания от боли в горле Доритрицин® являются эффективным антибактериальным лекарственным средством для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта и горла. Они быстро снимают боль благодаря действию поверхностного анестетика бензокаина. Совместное влияние неспецифического мембранного механизма тиротрицина, который обладает гермицидным противомикробным действием, и высокоэффективного антисептика бензалкония хлорида, направлено на бактерии, которые наиболее часто вызывают воспалительные заболевания полости рта и горла, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Прием комбинации двух компонентов с антимикробной активностью позволяет воздействовать на основные причины развития заболевания. Таблетки для рассасывания Доритрицин® хорошо переносятся и способствуют грануляции и эпитализации слизистой, ускоряя процесс заживления.
Показания к применению
Симптоматическое лечение инфекционных заболеваний полости рта и горла, сопровождающихся ангиной и дисфагией (затруднением глотания).
Способ применения и дозировка
Применяют по 1–2 таблетки для рассасывания несколько раз в день, через каждые 2–3 часа.
Применение в педиатрии.
Так как правильное применение (рассасывание) не обеспечивается у младенцев и детей младшего возраста, Доритрицин® не применяется у таких пациентов. При назначении детям более старшего возраста необходимо убедиться, что пациенты имеют навыки к контролируемому рассасыванию.
Рассасывают таблетки до их медленного растворения в полости рта. Лечение должно быть продолжено в течение одного дня после исчезновения симптомов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным ингредиентам или к любому из вспомогательных веществ.
Не следует принимать препарат, если в орофарингеальной области (области ротовой полости или глотки) имеются достаточно большие свежие раны.
Меры предосторожности
В случаях гнойного тонзиллита, сопровождающегося высокой температурой, решение о необходимости применения Доритрицина® как дополнения к основному лечению, например системными антибиотиками, должно приниматься только лечащим врачом.
Пациентам с тяжелыми формами фарингита или воспалительными процессами в горле, сопровождаемыми жаром, головной болью, тошнотой или рвотой, не рекомендовано принимать таблетки для рассасывания Доритрицин® свыше 2 дней без медицинских назначений.
Существует риск аллергической реакции у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям кожи (например, аллергическая контактная экзема).
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать данный медицинский препарат.
Пациенты с сахарным диабетом
Одна таблетка содержит 0,87 г сорбитола (источник 0,22 г фруктозы), что соответствует приблизительно 0,07 хлебных единиц. Сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.
Беременность и лактация
Данные о тератогенных эффектах Доритрицина® отсутствуют. Однако согласно общепринятым стандартам применения лекарственных средств препарат следует принимать строго при наличии показаний.
Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с машинами и механизмами
Таблетки для рассасывания Доритрицин® не имеют или имеют незначительное влияние на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Побочное действие
Частота возникновения возможных побочных эффектов, указанных ниже,
определяется следующим образом:
Передозировка
Симптомы. При правильном употреблении отравление таблетками Доритрицин® невозможно, и случаев интоксикации не зафиксировано. После проглатывания большого количества таблеток могут появиться желудочно-кишечные расстройства и увеличиться выброс метгемоглобина (особенно у детей).
Лечение. В подобном случае следует принять меры по снижению всасывания (например, принять активированный уголь, сделать промывание желудка) и, если необходимо, принять меры против метгемоглобинамии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Отсутствуют известные установленные данные при надлежащем применении.
Условия и срок хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 °C.
Срок годности – 5 лет. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов
Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.
Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.
Что известно о COVID-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
APN01
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.
Фавилавир (фавипиравир)
Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Нелфинавир
В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Что делать, пока нет вакцины
Комментарий эксперта
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.