Ласик и фемтоласик в чем разница что

Ласик или Фемто Ласик: что выбрать?

Автор:

Лазерная коррекция зрения – офтальмологическая микрохирургическая операция, позволяющая исправлять аномалии рефракции, включая сложные. Методики лазерной коррекции постоянно совершенствуются, создается сверхточная новая аппаратура, меняются техники выполнения оперативных вмешательств.

Методика Ласик известна давно и существует в нескольких различных модификациях: стандартный Ласик, а также Супер Ласик и Фемто Ласик. Подобная классификация вносит некоторую путаницу, ведь названия неполно передают суть процедуры, правда, являются устоявшимися уже терминами.

Суть методов коррекции зрения лазером

Каждая методика лазерной коррекции зрения включает следующие этапы выполнения операции:

Ласик

ЛАСИК является классической методикой лазерной коррекции.

Этот вид лазерной коррекции включает два этапа: формирование флепа и собственно саму коррекцию, посредством воздействия эксимерного лазера на роговичную строму.

Флеп создают с помощью специального ножа – микрокератома, по сути, просто срезают часть роговицы, включая эпителий, боуменову мембрану и часть стромы. При этом его не отделяют полностью, оставляя так называемую ножку – то место, которым флеп соединен с роговицей. Следующим этапом операции является обработка внутренней части стромы с помощью эксимерного лазера. Сформировав новую поверхность стромы, флеп возвращают обратно. У роговицы структура послойная и зрение восстанавливается быстро, болевые ощущения выражены слабо. Практически на следующий день большинство пациентов может вести полноценную жизнь. Зрение будет меняться еще несколько месяцев, но, как показывает практика, на качестве жизни данное обстоятельство не отражается.

Особенности метода

Фемто ЛАСИК

Особенности метода

Что выбрать

И все же оба метода лазерной коррекции зрения являются весьма точными и высоконадежными. Поэтому, в конечном итоге, выбор должен оставаться за пациентом. В клинике МГК с успехом применяют и Ласик, и Фемто Ласик, при этом, когда нет особых показаний к проведению Фемто-Ласик, пациентам рекомендуют проведение классического Ласик, тем более, что стоимость операций значительно разнится.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Ласик и фемтоласик в чем отличие?

Автор:

Лазерная коррекция является единственной эффективной методикой для лечения различных отклонений остроты зрения. В офтальмологических клиниках используют методики Ласик и Фемтоласик. Оба способа лазерной коррекции зрения имеют общий принцип выполнения, но все же есть некоторые отличия.

Суть лазерной коррекции заключается в воздействии лучом на роговицу глаза. Это необходимо для изменения угла преломления лучей света, которые проходя через все слои глаза, фокусируются на сетчатке. Чтобы фокусировка на сетчатке была точной, проводится моделирование выпукло-вогнутой формы роговицы, в результате чего удается скорректировать угол преломления, и острота зрения нормализуется.

Метод Ласик

Коррекция зрения методом LASIK выполняется путем комбинации микрохирургического и лазерного воздействий на ткани роговицы.
Операция проводится в несколько этапов:

Лечение может проводиться на одном или двух глазах сразу. Благодаря использованию новейшего высокоточного оборудования риск возникновения побочных эффектов и послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Процедура выполняется без наложения швов, поэтому заживление тканей происходит в кратчайшие сроки.

В результате лечения достигаются стабильные результаты, которые напрямую зависят от соблюдения пациентом строгих предписаний врача офтальмолога, дающихся в качестве рекомендаций на послеоперационный период.

Метод Фемто-Ласик

Коррекция при помощи фемтолазерного сопровождения выполняется без использования механических инструментов, создающих доступ к внутренним слоям роговицы. Метод предусматривает использование специального оборудования, работающего при помощи фемтосекундного лазерного луча.

Под воздействием лазера в тканях роговицы образуются микроскопические пузырьки, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга. По мере нарастания их количества, пузырьки начинают сливаться, в результате чего образуется поверхность для расслаивания.

Далее операция проводится по аналогии с предыдущим методом. Врач отгибает слой роговичной ткани и воздействуя лазером создает новую форму роговицы.

Особенность методики заключается в том, что фемтосекундный лазер создает более точный контур, по которому идет расслоение тканей роговицы для дальнейшей коррекции. Также стоит отметить, что данный инструмент позволяет сформировать клапан для доступа к внутренним слоям роговицы в соответствии с индивидуальными особенностями глаза пациента, что абсолютно невозможно в случае применения механических методов расслоения.

Если вы хотите узнать цены и варианты операций, читатйте тут: стоимость лазерной коррекции зрения

Преимущества и недостатки методики FemtoLASIK

Обе методики выполняются амбулаторно под капельной анестезией и занимают минимум времени, после чего больной возвращается домой.

Фемтоласик обладает неоспоримыми преимуществами в сравнении с аналогичной методикой Ласик:

Единственным недостатком методики является ее высокая стоимость, поэтому процедура доступна не всем больным. В качестве более дешевой альтернативы применяется близкая по действию и эффективности методика Ласик, которая практически не уступает по действенности и результативности более дорогому аналогу.

Побочные эффекты и послеоперационный период

В послеоперационный период нужно обязательно соблюдать рекомендации врача и ограничить нагрузки на глаза.

Из побочных явлений стоит отметить:

Выбор метода коррекции зависит в первую очередь от финансовых возможностей пациента, так как методика Фемтоласик более дорогостоящая. Также стоит отметить, что в некоторых индивидуальных случаях предпочтительнее применение более дорогой методики, но этот вопрос обсуждается лично с лечащим врачом офтальмологом.

Источник

Методы лазерной коррекции зрения

Содержание статьи:

Плохое зрение лишает человека возможности видеть четкое, детальное изображение предметов окружающего мира, в полной мере наслаждаться его красотой и разнообразием. Ограничения касаются как профессиональной деятельности, так и хобби или занятий многими видами спорта. Очки и контактные линзы обладают рядом недостатков, их не всегда можно использовать на работе и в быту, они могут просто потеряться или разбиться. Методы лазерной коррекции зрения решают проблему раз и навсегда, возвращая возможность полноценного зрения и улучшая качество жизни.

Методы лазерной коррекции зрения

В 1983г. Стивен Трокел, американский офтальмолог, начинает исследования применения эксимерлазерного излучения в офтальмологии.

На сегодняшний день методы лазерной коррекции зрения представлены двумя разновидностями: фоторефракционной кератэктомией (ФРК) и ЛАСИКом, все остальное – их модификации.

ФРК – фоторефракционная кератэктомия

Это – самый первый из методов лазерной коррекции зрения. Вмешательство проводят в поверхностных слоях роговицы.

На поверхность «замороженной» анестетиком роговицы приставляют стальное кольцо. Внутрь капают спиртовой раствор, вызывающий отек, частичную гибель и отслоение эпителиальных клеток от подлежащих тканей.

Через полминуты высушивают спирт, убирают круг и промывают глаз.

Эпителиальный слой снимают микрохирургическим инструментом – шпателем или тупфером, промокают поверхность.

Включают лазерную установку, испаряющую слои роговицы в точном соответствии с программой. Длительность воздействия зависит от степени аномалии рефракции.

Поверхность снова промывают, закапывают лечебные капли.

Сама операция абсолютно безболезненна, неприятные ощущения начинаются через 15-30 минут. Боль, слезотечение и светобоязнь сопровождают пациента 3-5 дней. Связано это с отсутствием защитного эпителиального слоя на раневой поверхности. Пока не произойдет полное заживление, сохраняются симптомы сильного дискомфорта. Зрение при ФРК восстанавливается до месяца.

Модификации ФРК

ЛАСЕК (лазерный субэпителиальный кератомилез)

Так как основная причина длительного болевого синдрома – удаленный эпителиальный слой, обнажающий поверхность роговицы, при этой технике эпителий не «соскребают», а бережно отслаивают цельным пластом. После основного этапа – испарения стромы – его аккуратно укладывают на место и прижимают мягкой контактной линзой. После подобного метода лазерной коррекции зрения послеоперационный дискомфорт существенно меньше, зрение восстанавливается на 1-2 неделю раньше. Но длительность самой операции возрастает в 2 раза.

При этой разновидности ФРК эпителий обрабатывают препаратом Митомицином С. Он замедляет слишком быструю регенерацию (восстановление) эпителиальных клеток и уменьшает риск такого осложнения, как хейз – временное помутнение роговицы после лазерного воздействия.

ASA, ASLA, C-Ten, Trans-PRK

Этот метод – промежуточный между ФРК и ЛАСИКом. Эпителий не обрабатывают химическим раствором, а срезают эпикератомом. Такой лоскут существенно тоньше, чем при ЛАСИКЕ. После завершения вмешательства его также прижимают контактной линзой, что существенно сокращает период заживления.

Основной из методов лазерной коррекции зрения, имеющий несколько разновидностей. Его основное преимущество перед ФРК – сохранение защитного поверхностного эпителия с поверхностным слоем вещества роговицы. Раневая поверхность минимальна и «затягивается» в течение суток, не причиняя пациенту сильной боли и выраженного дискомфорта. Лазерный луч испаряет верхние слои роговичной стромы.

На обезболенную анестезирующими каплями роговицу накладывают вакуумное кольцо – «присоску» кольцевидной формы с трубочкой, через которую отсасывают воздух.

Микрокератомом срезается верхний слой вместе с эпителием в пределах вакуумного кольца. Этот роговичный лоскут – «крышечку» срезают не полностью, оставляя ножку на периферии.

Убирают микрокератом, шпателем откидывают вбок сформированный роговичный лоскут.

Обнажившуюся поверхность осушают, включают эксимерлазерную установку, испаряющую ткани микрон за микроном, следуя компьютерной программе.

Промывают операционное поле и укладывают лоскут на место, разглаживают влажным тупфером и прижимают. Края высушивают сухим тупфером, влага, впитываясь, присасывает лоскут к раневой поверхности.

Неприятные ощущения после ЛАСИКА длятся 3-4 часа, зрение восстанавливается к утру после вмешательства.

Разновидности ЛАСИК

Метод основан на точечном воздействии эксимерлазерной энергии на мелкие неровности роговицы. Это, по заявлению разработчиков, позволяет достичь остроты зрения выше 100%. В действительности возможность «суперзрения» во многом зависит от строения глаза, разрешающей способности сетчатки и многих других факторов. В связи с этим Супер-ЛАСИК остается, скорее, рекламным ходом.

В этом случае для отделения поверхностных слоев применяют другой, фемтосекундный лазер. Его импульсы формируют микропузырьки в толще роговицы на строго определенной глубине. При слиянии этих микропузырьков образуется не срез, а расслоение поверхности, после чего хирург снимает сформированную «крышечку». Особенностью такого лоскута является край роговицы, сформированный по типу паза.

Роговичный срез при Фемто-ЛАСИКЕ имеет одинаковую толщину на всем протяжении, чего невозможно добиться при срезе микрокератомом. Это обеспечивает максимальную остроту зрения в послеоперационном периоде, увеличивает контрастность изображения и увеличивает безопасность вмешательства. Кроме того, этот метод лазерной коррекции зрения может применяться при более тонких роговицах, чем стандарнтный ЛАСИК.

Само рефракционное воздействие на вещество роговицы проводят эксимерным лазером.

Песби-ЛАСИК, или мультифокальный

Для коррекции возрастной дальнозоркости разрабатывается метод формирования различных по оптической силе зон для зрения на различных расстояниях. Пресби-ЛАСИК не нашел широкого применения, и находится в стадии клинических испытаний.

Методы лазерной коррекции постоянно совершенствуются, офтальмохирурги добиваются максимальной остроты зрения, полной безопасности и отсутствия осложнений. Так, например, при выполнении стандартного ЛАСИКа вероятность осложнений – 1:1000, при Фемто-ЛАСИКЕ – 1:10000.

Стоимость услуг по лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция эффективно помогает избавиться от астигматизма, дальнозоркости и близорукости. В многопрофильном медицинском центре им. Святослава Федорова за все время существования проведено тысячи.

Одним из самых востребованных методик улучшения зрения сегодня является использование лазерной коррекции. Процесс происходит с использованием эксимерного лазера. Он управляется через компьютер.

Лазерная коррекция зрения – самый популярный метод исправления распространенных дефектов зрения – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Именно поэтому она является объектом непрекращающихся.

Источник

Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).

Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).

ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.

На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.

FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.

ReLEx SMILE

Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.

Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.

Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.

Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.

Видео о методике СМАЙЛ

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK

Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.

Сравнительная таблица методов лазерной коррекции

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии
мик­ро­хи­рург

Источник

Лазерная коррекция зрения Фемто-ЛАСИК

Лазерная коррекция методом ФемтоЛАСИК на данный момент является самой популярным способом восстановления зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Технология уже не является самой новой: ей на смену пришла коррекция 3-го поколения ReLEx SMILE (также доступна в нашей клинике).

Рис.1 Комплекс из фемтосекундного и эксимерного лазера, между которыми перемещается операционный стол с пациентом

Отличие ЛАСИК и ФемтоЛАСИК

Рис.2 Этапы лазерной коррекции зрения по методам LASIK и Femto-LASIK

Живое видео процедуры из операционной

Как работает фемтосекундный лазер

Отделение роговичного лоскута с использованием лазера происходит естественным путём после того, как фемтосекундное воздействие на нужной глубине формирует слой пузырьков. Роговица расслаивается, и хирургу остается только отделить поверхностный лоскут и обеспечить доступ для работы эксимерного лазера («испарителя»).

Поскольку лазерное формирование отделяемого лоскута исключает его неровности, то последующее приживление происходит быстрее, период реабилитации существенно сокращается, а результат операции более прогнозируем.

Какое зрение можно исправить

Границы применения индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от толщины роговицы, максимальной ширины зрачка и других особенностей глаза пациента.

Этапы проведения Фемто-ЛАСИК

Глаза не заклеивают и уже через несколько часов после операции пациент имеет достаточно высокое зрение.

Рис.4 Фемтосекундный лазер VisuMax, который позволяет делать не только ФемтоЛАСИК (2-е поколение), но и операцию СМАЙЛ (3-е поколение)

Преимущества технологии Femto-LASIK

В процессе проведения лазерной коррекции зрения методом Фемто-ЛАСИК большую часть времени у пациента сохраняются зрительные функции, не ощущается никакого дискомфорта. Коррекция возможна проводится сразу на двух глазах.

Недостатки операции

Цена лазерной коррекции Фемто-ЛАСИК

Вместе с профессионализмом наших рефракционных хирургов и европейскими протоколами предоперационной подготовки это является гарантией максимально высоких результатов восстановления зрения даже в самых сложных случаях!

Отзывы после операции

Николай Скворцов, 32 года, инвестиционный стратег

Так случилось, что решение о коррекции зрения я принял только после 30 лет. Первое что пришло в голову – «почему я не сделал этого раньше»?

В отличие от близоруких людей, которые плохо видят вдаль, у меня – дальнозоркость и астигматизм. Я плохо видел и вдаль, и вблизи! С линзами дружбы не получилось (сохли глаза), а очки толком зрение не могли улучшить (если были астигматические стёкла начинала голова болеть, а без них только 80%).

Сама операция проходит быстро и не больно. Больше волнуешься перед ней. Зрение хорошее уже вечером, хотя глаза красные. За компьютер сел на следующий день, в тренажерный зал пошёл через 3 дня.

Думаю, это хорошая инвестиция в своё здоровье, которая здорово поднимает качество жизни.

Источник