Латекс аллергия перекрестная с чем
Латексная аллергия или аллергический «СПИД»
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Фраунфельдер,
Предисловие к книге «Эффект Мёссбауэра»
В 1927 году была впервые описана, но осталась фактически незамеченной, аллергическая реакция на латекс. Лишь спустя полвека эта аллергия стала объектом пристального внимания, изучения и практической разработки методов диагностики, профилактики и лечения.
На протяжении десятилетий описывались единичные наблюдения латексной аллергии. Но к концу XX века только в США количество аллергических реакций на латекс стало возрастать в геометрической прогрессии. Это сопоставимо, пожалуй, лишь с темпами увеличения числа больных, поражённых ВИЧ-инфекцией. По данным литературы повышенной чувствительностью к латексу страдает от 1 до 6% людей в развитых странах. В США зарегистрировано более 250 000 врачей и медицинских сестёр, сенсибилизированных к нему. До 15% медиков имеют IgE антитела к антигенам латекса. Имеются данные, что 17% медицинских работников сенсибилизированы к латексу, а у 2% это явилось причиной заболевания бронхиальной астмой.
Аллергические реакции на латекс обусловлены, главным образом, двумя причинами: выработкой большого количества иммуноглобулина Е и образованием сенсибилизированных лимфоцитов. Если контакт с изделиями, содержащими латекс, повторяется, то возникают аллергические реакции. Но особенно тяжёлые аллергические реакции на латекс возникают в ответ на вдыхание белков латекса. Они соединяются с припудривающими веществами, например, в перчатках. Когда латексные перчатки снимают и надевают, концентрация аэроаллергенов резко увеличивается.
У лиц с аллергией к латексу также обнаруживаются аллергические реакции на некоторые пищевые продукты. Список овощей и фруктов, могущих давать перекрёстную реакцию с латексом, огромен. Прежде всего, это экзотические фрукты (бананы, киви, авокадо, папайя, апельсины), а также такие широко распространённые продукты, как картофель, помидоры, морковь, фундук, соя, груши, абрикосы, перец, вишни, сливы, сельдерей. Главным перекрёстным аллергеном является пататин, содержащийся в картофельных клубнях. Перекрёстная реакция обнаруживается к пыли шлифовальных кругов, к домашнему фикусу, к траве тимофеевки и других растений.
Число людей с сенсибилизацией к латексу возрастает год от года во всем мире, а её распространённость среди медицинских работников по некоторым зарубежным источникам составляет от 12 до 30%. Следует подчеркнуть, что аллергия на латекс у женщин возникает в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Правда, есть фирмы, утверждающие, что их изделия из латекса «гипоаллергенны». Но это скорее из области рекламы, так как научных исследований, подтверждающих это, не проводилось. Делаются попытки заменить латекс другими полимерами, но число изделий из латекса и спрос на него не уменьшается, как не уменьшается спрос и на изделия из других естественных веществ, например, хлопка. Только изделия из синтетической резины с бутиловой или полиуретановой основой не опасны для лиц с латексной аллергией.
Для того, чтобы выявить и предупредить эту аллергию, нет нужды прибегать к кожным пробам in vivo. Они достаточно опасны, а у детей и вовсе противопоказаны. Сейчас разработаны безопасные способы диагностики in vitro. Эти методы диагностики аллергии на латекс позволяют исследовать кровь путём определения в крови специфических антител к аллергенам латекса.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Аллергия на латекс
Аллергия на латекс – это совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций. Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови. Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.
МКБ-10
Общие сведения
Аллергия на латекс считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека. Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов. В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов – они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.
Причины
Основной компонент латекса или каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов. В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:
Патогенез
Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии. При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу. Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.
В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита. Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.
Классификация
Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии. Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:
При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер. Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите. Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.
Симптомы аллергии на латекс
Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или аллерголог-иммунолог зачастую не может точно определить патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды – по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.
Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком. При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.
Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций. Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов. В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом. Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание.
Осложнения
Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета. Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование. Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.
Диагностика
В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением. Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:
Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.
Лечение аллергии на латекс
Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий. Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий. Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:
Прогноз и профилактика
Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни. В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани. Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.
Латексная аллергия: симптомы, диагностика, лечение
Латексная аллергия – это термин, который описывает ряд аллергических реакций на вещества в натуральном латексе.
Аллергия является гиперчувствительной реакцией иммунной системы. Аллергические реакции появляются тогда, когда иммунная система реагирует на не токсические вещества в окружающей среде – в этом случае на латекс.
Латекс может быть естественным (натуральным) или синтетическим. Он обнаруживается в молочной жидкости, которая находится в 10% покрытосеменных растений (цветковых растений).
Латекс является эмульсией (смесью, как минимум, двух жидкостей), состоящей из полимерных смол, танинов, масел, крахмалов, алкалоидов и белков, что затвердевают при контакте с воздухом.
Растения, как правило, выделяют латекс после того, как получат повреждения – подобно тому, как у человека развивается кровотечение после нанесения ему повреждений.
Натуральный латекс обычно имеет белый цвет, но может быть алым, оранжевым и желтым. Растения используют латекс для защиты от насекомых.
Резиновые перчатки являются основным источником аллергических реакций. Латекс также применяется во многих других продуктах, включая презервативы и некоторые медицинские устройства. Латекс используется в более чем 40 000 продуктов с самым различным предназначением.
Примеры продуктов, которые могут иметь латекс:
Не все товары содержат латекс. Людям с аллергией на него нужно проверять ярлыки или связываться с производителем.
Латекс может присутствовать в самых неожиданных предметах
Американская Академия аллергии, астмы и иммунологии предупреждает, что малозаметные предметы в самых неожиданных местах также могут представлять собой опасность воздействия латекса.
Дональд Бизхолд, доктор философии, председатель Комитета латексной аллергии Американской Академия аллергии, астмы и иммунологии, говорит:
«Подумайте, что ресторанные блюда часто готовят повара в латексных перчатках. В школьных столовых также есть подобная угроза, но потенциально опасными могут быть и школьные принадлежности. Этот вид случайного воздействия латекса представляет собой серьезную опасность для здоровья миллионов людей с аллергией».
Причины латексной аллергии
Точная причина аллергии на латекс неизвестна. Похоже, что повторяющееся и частое воздействие латексных и резиновых изделий может вызвать симптомы у некоторых людей.
С конца 1980-х годов наблюдался резкий рост аллергии на латекс во всем мире. Логическим объяснением этого является использование универсальных мер предосторожности для профилактики распространения инфекционных заболеваний, таких как вирус СПИДа.
В результате этого в настоящее время очень широко распространено использование латексных перчаток. Также распространено частое воздействие латексных и резиновых изделий. Работники системы здравоохранения имеют особый риск развития латексной аллергии.
По данным Американской Академии аллергии, астмы и иммунологии, латексную аллергию имеют больше 10% медицинских работников, а также более половины пациентов с расщеплением позвоночника (spinabifida). Эксперты считают, что от 1% до 6% общей численности населения имеют аллергию на латекс.
Иммунная система людей с аллергией воспринимает латекс как патоген – вещество или организм, который вреден для здоровья. Эксперты говорят, что восприимчивые люди реагируют на белок в соке каучукувого дерева.
Иммунная система активирует вырабатывающие иммуноглобулин Е (IgE) клетки. IgE – это антитела, который борются с компонентами латекса.
В следующий раз, когда организм вступает в контакт с латексом, антитела IgE встречаются с ним и сигнализируют иммунной системе, чтобы она вырабатывала химические вещества, включая гистамин, в кровоток.
Чем больше восприимчивый человек поддается воздействию латекса, тем сильнее его иммунная система реагирует на него – это называется сенсибилизация.
Что такое латекс?
Латекс – это натуральный продукт, который вырабатывается из жидкости, добываемой из каучукового дерева, растущего в Африке и Юго-Восточной Азии.
Во время промышленного производства эта жидкость часто изменяется. В производственном процессе участие принимают различные процедуры.
Часто в случае быстрого производства латексные продукты не очень тщательно вымываются. В результате этого на поверхности присутствует больше «свободного» латекса. Этот «свободный латекс» ответственен за большую часть латексных аллергий.
Порошок, используемый в хирургических перчатках, является большой проблемой. Латекс легко прилипает к порошку, который обычно используется в хирургических перчатках.
Во время использования перчатки часто «хлопают», когда мы их одеваем или снимаем. Это хлопанье выкидывает порошок в воздух. Этот порошок часто содержит латекс. Вдыхание латекса может быть серьезной аллергической проблемой.
Различные виды латексной аллергии
Ниже рассмотрены наиболее частые виды латексной аллергии.
Латексная гиперчувствительность (тип I)
Это серьезная и редкая форма аллергии, вызывающая тяжелую реакцию немедленного типа, которая может быть опасной для жизни. Некоторые пациенты могут реагировать подобно тяжелой реакции на укус пчелы.
Симптомы латексной гиперчувствительности включают:
Симптомы могут прогрессировать до:
У людей с тяжелой аллергией на латекс реакция может появиться на одежду, обувь и другие вещи, которые содержат натуральный каучуковый латекс (резинки, перчатки, презервативы, соски, пустышки, шарики, автомобили…).
Пациенты с этим типом аллергии являются очень чувствительными – реакция I типа может быть запущена воздействием частиц, содержащихся в воздухе, при надувании воздушных шариков. Это может произойти даже в том случае, когда человек не присутствует в то время, когда эти шары надувают.
Аллергический контактный дерматит
Люди с этим типом аллергической реакции имеют замедленную кожную реакцию и сыпь после контакта с латексом.
Симптомы и признаки поражения кожи включают:
Аллергия вызывается добавками и химическими веществами, применяемыми при изготовлении резины. На сегодняшний день существуют тесты, с помощью которых можно определить, на какое именно химическое вещество развилась аллергия у пациента. Как только человек узнает это, он сможет избегать тех продуктов, которые изготовляются с данным веществом.
Раздражительный контактный дерматит
Это наиболее распространенный тип реакции, который носит нетяжелый характер. Он приводит к образованию сухих, зудящих и раздраженных областей кожи.
Чувство жжения и шелушащиеся поражения кожи наиболее часто располагаются на руках пациента. Кожа становится раздраженной после использования перчаток, частого мытья рук, неполного их высушивания, воздействия дезинфицирующих средств и порошка талька, которым покрыты перчатки.
У кого есть риск развития латексной аллергии?
Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию латексной аллергии. Тем не менее, необходимо повторяющееся воздействие латекса, чтобы аллергия развилась. Люди с повышенным риском:
Что такое перекрестная реакция?
У некоторых людей с латексной аллергией может также наблюдаться аллергия на определенные продукты питания – это называется перекрестной реакцией.
Когда это происходит, иммунная система организма отвечает тем же путем, вырабатывая те же аллергические симптомы, которые наблюдаются при воздействии латекса.
Перекрестные реакции не одинаковы у всех людей. Тогда как одни пациенты реагируют на все продукты питания, другие – нет. Таким же образом, если у Вас есть аллергия на любой из нижеперечисленных продуктов питания, Вы можете иметь латексную аллергию:
Любой человек, которому планируется проведение хирургического вмешательства, должен сказать своему врачу, если у него есть аллергия на эти продукты питания. Существует опасность, что у него может быть перекрестная реакция на латекс.
Диагностика латексной аллергии
Врач может назначить стандартный тест на аллергию, который может определить, имеет ли пациент повышенную чувствительность к латексу и другим подобным веществам. Во время проведения этого теста необходимо тщательное внимание, поскольку в некоторых случаях у пациентов может развиться тяжелая реакция.
Врач также может назначить анализ крови.
Лечение латексной аллергии
В настоящее время не существует лечения для того, чтобы провести десенсибилизацию (снизить чувствительность) человеку с аллергией на латекс. Другими словами, нет способа предотвратить развитие реакции, если кто-то с латексной аллергией вступит в контакт с ним.
Аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных препаратов, адреналина и кортикостероидов.
Наиболее эффективным способом лечения аллергии этого типа является избегание продуктов, которые содержат латекс. Пациенты должны научиться выявлять продукты, которые могут содержать латекс, и избегать их.
Есть и другие вещества, которые можно использовать для того, чтобы заменить латекс, такие как полимеры (нитрил, бутил, витрон) и синтетические каучуки (эластан или неопрен).
Исследование, проведенное в Медицинском колледже Висконсина показало, что безтальковые латексные перчатки – лучший способ предотвратить развитие аллергической сенсибилизации на латекс.
Прекратив использовать латексные перчатки с тальком, ученые уменьшили количество аллергена в воздухе в двух больницах и эффективно предотвратили развитие сенсибилизации на латекс у сотрудников лечебных учреждений.
К сожалению, производителям содержащих латекс продуктов по закону можно не сообщать на этикетках, какие химические вещества использовались в процессе изготовления.
Продукты, сделанные из натурального каучука, содержащего другие эмульсии, имеют очень низкий потенциал развития сенсибилизации.
В некоторых случаях чувствительность пациентов настолько повышена, что замена содержащих латекс продуктов безлатексными все еще может привести к реакции. Это происходит из-за того, что безлатексные продукты изготовляются на том же предприятии, что и содержащие латекс изделия, и в них присутствуют его следы.
Некоторые продукты помечены производителем, как «безопасный латекс» («safelatex»). Это указывает на то, что изделие содержит низкую пропорцию натурального латекса. Тем не менее, они все еще могут вызывать латексную аллергию. Пациенты должны остерегаться изделий с таким маркированием.
Пищевые аллергии: заподозрить, проверить, избежать!
Антибиотики и вероятность аллергии на продукты питания у детей
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.