Латентная железосвязывающая способность что это такое
Расшифровка анализа на латентную железосвязывающую способность сыворотки (ЛЖСС, НЖСС)
Результат исследования на НЖСС определяются способностью кровяного белка трансферрина связываться с молекулами железа. С возрастом связывающая способность белков падает, соответственно, нормальный уровень ЛЖСС растет, что показывает приведенная ниже таблица. Уровень может меняться при расстройствах обменных процессов Fe.
| Возраст (лет) | Референсная норма (ммоль/л) | |
|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | |
| 18-60 | 37-39 | 38,3-44,3 |
| Более 60 | 43,2-52,2 | |
Разрушение клеток крови с выходом их содержимого в систему в значительной степени искажает результаты анализов. При этом суточные колебания концентрации сывороточного железа практически не влияют на итоговые цифры.
Высокие значения
Уровень ЛЖСС обратно пропорционален концентрации химического элемента в крови. То есть при дефиците элемента уровень повышается.
Наиболее распространенное из них – железодефицитная анемия на фоне хронической кровопотери или нехватки мясных продуктов питания в рационе. Подобным эффектом обладает и острый гепатит.
В третьем триместре беременности уровень НЖСС бывает повышен ввиду увеличения потребности плода в ряде веществ. Подобное наблюдается и при приеме препаратов эстрогенов и комбинированных оральных контрацептивов.
Что может означать низкий результат
Понижение параметра, следуя логике, связано с ростом количества железа в крови. Однако основная причина заключается в снижении содержания белков в плазме, обусловленном хроническими заболеваниями (системная красная волчанка, гранулематозный энтерит, ревматоидный артрит и другие), синдромом мальабсорбции или ожогами.
К другим причинам относят:
ЛЖСС бывает понижен и при многочисленных переливаниях крови, внутримышечных инъекциях препаратов железа и передозировках ими. Таким же эффектом обладает терапия с применением препаратов АКТГ, кортикостероидов и тестостерона.
Латентная железосвязывающая способность сыворотки, ЛЖСС
Добавить в корзину
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) — лабораторный критерий, который используется для оценки обмена железа. Определение ЛЖСС выявляет потенциальную возможность белков крови связывать дополнительное количество железа.
В печени (и в незначительном количестве в лимфоцитах, клетках мышц, головного мозга и молочных желез) синтезируется трансферрин, который является транспортным белком для переноса железа. Поступившее с пищей или образующееся при распаде эритроцитов железо связывается трансферрином и доставляется к клеткам. При связывании белком некоторые патогенные микроорганизмы лишаются возможности использовать железо в процессах, обеспечивающих их жизнедеятельность.
В норме около 30% места на трансферрине занято железом, остальные рецепторы для связывания остаются в резерве. ЛЖСС показывает, какое дополнительное количество железа может связаться с трансферрином, т. е. сколько трансферрина не заполнено железом (неиспользуемый резерв трансферриновой системы).
Интерпретация результатов
При снижении уровня железа трансферрин быстро высвобождает его в тканях и возвращается в новый транспортный цикл. При этом трансферрина становится больше, чтобы связаться с небольшим количеством железа, снижается насыщение трансферрина и ЛЖСС повышается.
ЛЖСС может быть повышен при:
При повышении уровня железа клетки «перенасыщены» им, поэтому высвобождение транспортного железа из трансферрина затруднено. Степень насыщения трансферрина увеличивается, резерв связывания железа (ЛЖСС) снижается.
ЛЖСС может быть понижен при:
Стойкое изменение концентрации железа, как в большую, так и в меньшую степень указывает на наличие патологий.
На результат исследования может оказывать влияние прием препаратов железа, контрацептивов, хлорамфеникола, АКТГ, кортикостероидов, тестостерона.
ЛЖСС один из стабильных критериев обмена железа, но его диагностическая ценность выше в комплексе с другими показателями метаболизма железа.
Показания к назначению
Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ в современных центрах нашей многопрофильной медицинской компании «МобилМед». Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Латентная железосвязывающая способность что это такое
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, НЖСС, ЛЖСС.
Синонимы английские
Iron indices, iron profile, unsaturated iron binding capacity, UIBC.
Колориметрический фотометрический метод.
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям.
Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.
Обычно в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с трансферрином. Уровень трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Показатель латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) отражает, сколько трансферрина «не заполнено» железом.
Этот параметр может рассчитываться по следующей формуле: ЛЖСС = ОЖСС – железо в сыворотке (ОЖСС – это общая железосвязывающая способность сыворотки крови – показатель, характеризующий максимальную возможность трансферрина «заполниться» железом).
При дефиците железа трансферрина становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и количество «не занятого» железом трансферрина, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.
И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.
Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС и ЛЖСС в норме остаются относительно стабильными.
На ранних стадиях недостаток железа иногда не проявляется никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.
Для чего используется исследование?
Чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови (вместе с анализом на железо в сыворотке, иногда с тестом на ОЖСС и на трансферрин). Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.
Цель таких анализов – диагностика дефицита или избытка железа. У пациентов с анемией они позволяют выяснить, вызвана ли болезнь дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или дефицитом витамина B12.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Интерпретация результатов анализа на ЛЖСС, как правило, производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.
Причины повышения ОЖСС
Причины понижения ОЖСС
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.
Латентная железосвязывающая способность что это такое
Общая информация об исследовании
Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям.
Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.
Обычно в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с трансферрином. Уровень трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Показатель латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) отражает, сколько трансферрина «не заполнено» железом.
Этот параметр может рассчитываться по следующей формуле: ЛЖСС = ОЖСС – железо в сыворотке (ОЖСС – это общая железосвязывающая способность сыворотки крови – показатель, характеризующий максимальную возможность трансферрина «заполниться» железом).
При дефиците железа трансферрина становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и количество «не занятого» железом трансферрина, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.
И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.
Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС и ЛЖСС в норме остаются относительно стабильными.
На ранних стадиях недостаток железа иногда не проявляется никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.
Для чего используется исследование?
Чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови (вместе с анализом на железо в сыворотке, иногда с тестом на ОЖСС и на трансферрин). Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.
Цель таких анализов – диагностика дефицита или избытка железа. У пациентов с анемией они позволяют выяснить, вызвана ли болезнь дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или дефицитом витамина B12.
Когда назначается исследование?
Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови
Максимальное количество железа, которое может присоединить трансферрин до своего полного насыщения, называют общей железосвязывающей способностью сыворотки (ОЖСС). ОЖСС коррелирует с уровнем трансферрина в сыворотке, но соотношение между ними нелинейно и нарушается при заболеваниях, влияющих на связывающую способность трансферрина и других железосвязывающих белков. Дополнительное количество железа, которое может связаться с трансферрином, составляет ненасыщенную (латентную) железосвязывающую способность сыворотки (НЖСС). Таким образом, ОЖСС представляет сумму двух слагаемых: насыщенной железом части трансферрина (содержание железа в сыворотке) и ненасыщенной (НЖСС):
ОЖСС = Железо сыворотки + НЖСС
Отношение количества железа, связанного с трансферрином, к ОЖСС, дает представление о коэффициенте (степени) насыщения трансферрина:
Коэффициент насыщения, % = Железо сыворотки / ОЖСС * 100
Показания к исследованию
Метод исследования. При определении ОЖСС в пробу крови пациента добавляют избыток трехвалентного железа, ионы, оставшиеся в сыворотке после насыщения трансферрина, преципитируют карбонатом магния. Концентрация общего железа, определенная колориметрическим методом в супернатанте, отражает величину ОЖСС.
При определении НЖСС в сыворотку крови пациента добавляют раствор соли двухвалентного железа. Избыток железа, оставшийся в сыворотке после насыщения трансферрина, определяют по реакции с хромогеном колориметрическим методом. НЖСС рассчитывают как разность между общим количеством ионов железа, добавленного в пробу, и количеством ионов железа, определенных в ходе реакции, т. е. не связанных белками.