Латеральный лифтинг что это такое
Инъекционная техника латерального лифтинга B.UP
В современном мире эстетической медицины подходы к оценке и коррекции лица непрерывно меняются:
Акцент на коррекцию носогубных складок стал менее актуален, чем раньше.
Акцент на среднюю треть лица важен и сегодня, однако благодаря современным анатомическим знаниям он также претерпевает изменения.
Старение лица – это мультифакторный процесс, приводящий к морфологическим изменениям как твердых, так и мягких тканей лица. Речь идет о костях, связках, мышцах, жировой ткани и коже. Начало и скорость возрастных изменений в каждой структуре варьируют в зависимости от генетики, пола и этнического происхождения человека.
Как переосмыслить привычный подход к коррекции лица?
Пластический хирург Carolina Schneider (Каролина Шнайдер, Аргентина) совместно с анатомом Sebastian Cotofana (Себастиан Котофана, США) разработали технику B.UP. B.UP – это метод коррекции возрастных изменений нижней и средней частей лица, включая контур нижней челюсти, заметную губнокраевую борозду (линии марионетки) и выступающую носогубную складку с помощью филлеров Belotero, которые инъецируются в область виска и средней трети лица с целью лифтинга.
Prof. S. Cotofana впервые описал положительное смещение векторов лица при заполнении латеральной височной области. Он заметил, что это приводит к выраженному эффекту лифтинга средней и нижней частей лица без добавления лишних объемов.
Техника В.UP состоит из трех простых этапов
Височная зона (лифтинговый эффект)
Этап 1. Начинается с введения Belotero Volume (Белотеро Вольюм) при помощи канюли (22G х 50 мм) в центре скуловой дуги и на 1 см впереди козелка подкожно. Канюля продвигается вертикально, пока не достигнет нижней плоскости, за линией роста волос. После этого до 0,5 мл препарата в виде болюса вводится подкожно в височной области на одну сторону лица.
Средняя треть (скульптурирование)
Этап 2. В скуловой области процедура начинается с введения болюса Belotero Intense (Белотеро Интенс) супрапериостально при помощи иглы 27G. В грушевидной ямке болюс Belotero Intense вводится супрапериостально при помощи иглы 27G. Для скульптурирования скуловой области производится введение Belotero Intense объемом до 0,5 мл на одну сторону лица. Belotero Intense – это упругий филлер, который сопротивляется сжатию, что делает его оптимальным вариантом для скульптурирования контуров лица.
Средняя треть (волюмизация)
Этап 3. В скуловой области в подкожную жировую клетчатку вводится до 0,5 мл Belotero Volume на одну сторону лица канюлей 22G или 25G (50 мм) при помощи веерной или микроболюсной техники. Введение Belotero Volume производится при помощи канюли 22G или 25G (50 мм) веерной техникой. Belotero Volume – сильный волюмайзер, создающий уникальный трехмерный эффект, 3D-объем достигается за счет увеличения проекции под разными углами, создавая естественные, округлые и гармоничные формы.
Идеальный пациент
Помните, что плотность связочного аппарата на разных участках различна. Слишком большое количество введенного продукта оказывает дополнительное давление на септы. Поэтому рекомендуется вводить не более 1 мл препарата с каждой стороны. Нарушение целостности септ (веерная техника) ведет к уменьшению эффекта. Подбирайте технику в соответствии с потребностями пациента. Не каждому пациенту потребуется восстановление объема средней трети лица или заполнение грушевидной ямки.
Фото до и после
Все фото предоставлены Д-ром Каролиной Шнейдер, пластический хирург, Аргентина.
Результат может отличаться от показанного на фотографиях и зависит от индивидуальных особенностей пациентов.
Лицо как у супермодели: что нужно знать о «подтяжке манекенщицы»
13 февраля 2020
Пластическая хирургия – это настоящий модный тренд, который из года в год только набирает популярность. Так, за последние несколько лет в бьюти-индустрии появилось множество хирургов, которые обещают не просто вернуть вам юное лицо, но сделать из него произведение искусства – Rich Girl Face (в России есть похожий термин – «лицо манекенщицы»). Но насколько это реально и какие хирургические манипуляции скрываются за модным названием «подтяжка манекенщицы»? В этом и других вопросах разбираемся вместе с известным пластическим хирургом, доктором медицинских наук, Игорем Анатольевичем Белым.
Что такое подтяжка манекенщицы?
«Подтяжка манекенщицы» обещает достаточно легкое исполнение заветной мечты – притягательные глаза (миндалевидный разрез, чуть приподнятые наружные уголки) и великолепный разлет бровей. Эффект Rich Girl Face без малейших признаков старения век, опущения бровей или морщинок вокруг глаз всего через 1-2 недели после операции. Но насколько это реально?
Не все методы «подтяжки манекенщицы» равнозначны
Существует несколько видов «подтяжки манекенщицы» – как операционные, так и безоперационные. Подтяжка нитями может дать хороший, но относительно недолгий эффект (в среднем на 3, максимум на 6 месяцев). Операция (даже легкая локальная пластика) всегда дает более заметный и гораздо более пролонгированный эффект.
Подтяжку манекенщицы можно выполнить тремя способами:
Височный лифтинг
Его также часто называют боковой диагональной подтяжкой лица. Обычно такая операция дает хороший и достаточно стойкий эффект. К достоинствам височного лифтинга можно отнести быструю и легкую реабилитацию. К недостаткам – тот факт, что такая пластика не позволяет получить визуальный эффект больших глаз: черты лица несколько меняются, что не всем нравится (по сути, мы как бы оттягиваем кожу в сторону и получаем более раскосый разрез, а не нужный нам эффект распахнутого взгляда). Но это – дело вкуса. Кратко о других недостатках:
Эндоскопический лифтинг
Главное достоинство любой эндоскопической операции – отсутствие разрезов. При проведении эндоскопической подтяжки мягкие ткани лица отслаиваются через небольшие проколы и подтягиваются назад. При этом кожа не иссекается, а только перемещается. Как ни странно, такая подтяжка – самая травматичная, так как требует объемной отслойки тканей – от линии бровей (ведь как раз их мы и хотим подтянуть) и почти до затылка.
Плюсы: никаких разрезов, правильное направление подтяжки, больше возможностей для коррекции асимметрии, изгиба, формы бровей и т.п. Красивый, предсказуемый результат.
Минусы: долговременная потеря чувствительности по всей площади отслойки (больше половины головы немеет на 6-10 месяцев). Возможно стрессовое облысение из-за проблем с питанием волос, которые могут возникнуть в результате такой большой отслойки. Подтянутые ткани закрепляются при помощи болтиков и шурупчиков. Не все пациентки готовы жить с ними всю оставшуюся жизнь.
Эндоскопическая операция более длинная и травматичная, поэтому и реабилитация после нее более продолжительная. А вот эффект менее устойчив. Подтянутые ткани могут оторваться от удерживающих их «шурупчиков» и прочих креплений. Если это происходит, все постепенно сползает в изначальное положение. Иногда это случается уже через 6-12 месяцев (конечно же, не всегда, не часто, но такое бывает и случаи не единичные).
ТОП-лифтинг (Темпароорбитальная Пластика)
Это модернизированная версия операции «подтяжка манекенщицы». В отличие от височного лифтинга разрез располагается не в височной области, а на внешних участках лба. Его длина составляет порядка 2 см., а не 5-7, как при височной подтяжке. Однако, такой короткий разрез позволяет удалить достаточный избыток кожи, чтобы приподнять бровь. В этом случае можно обойтись без большой отслойки и сделать операцию более короткой и легкой для пациентки. Главное достоинство эндоскопической подтяжки – сохранение вертикального вектора перемещения тканей, при котором становится возможна качественная коррекция разреза глаз и линии бровей.
Плюсы: идеальный эффект, легкая быстрая реабилитация. Долгосрочность результата – за счет удаления лишней части кожи (после этого сползать нечему). Отсутствие отеков, синяков и быстрая реабилитация за счет того, что подтяжка выполняется на уровне поднадкостницы – самого нижнего слоя тканей лица. Она отличается высокой жесткостью, поэтому не будет растягиваться после подтяжки и поможет сохранить эффект на продолжительный срок.
ТОП-лифтинг проводится очень глубоко, но именно это гарантирует бескровность, «безотечность», безопасность и практически пожизненную эффективность операции.
«Подтяжку манекенщицы» можно делать и в более старшем возрасте. В этом случае ТОП- лифтинг сочетают с верхней блефаропластикой (эти операции эффективнее делать вместе) (читайте также: «С широко раскрытыми глазами: 5 заблуждений о блефаропластике»). Приподняв бровь, хирург уменьшает нависание верхнего века, а если оно компенсируется не полностью, операция выполняется на самом веке. При этом разрез на нем будет более коротким: он не выйдет за линию складки века, а форма глаза получится более естественной и красивой (без скругления и опущенных внешних уголков).
Открытый (латеральный) синус-лифтинг
Открытый (латеральный) синус-лифтинг (прямая субантральная аугментация) – процедура по увеличению толщины костной ткани верхней челюсти при помощи поднятия дна верхнечелюстного синуса и введения в пространство под его слизистой оболочкой остеопластического материала.
Операция проводится через боковое «окно» в стенке верхней челюсти.
Особенности открытого синус-лифтинга
Для обеспечения стабильности импланта требуется кость толщиной 10-13 мм; если при обследовании пациента установлено, что объем костной ткани в норме, синус-лифтинг не проводят. При недостаточной толщине кости операции не избежать.
Существует два метода проведения субантральной аугментации: открытый и закрытый. Закрытым способом процедуру проводят, если требуется нарастить небольшой объем кости, а ее толщина в точках установки имплантов составляет 7-8 мм. Если эти показатели меньше, применяют методику открытого синус-лифтинга.
Латеральный синус-лифтинг считается более травматичной операцией для пациента, чем закрытый синус-лифтинг, но имеет неоспоримые преимущества:
Показания и противопоказания
Показание к проведению прямой субантральной аугментации – недостаточный объем кости между вершиной альвеолярного гребня и дном верхнечелюстного синуса, что является препятствием для постановки имплантов. Толщина кости, при которой рекомендовано проведение латерального синус-лифтинга – менее 7-8 мм.
Противопоказания к проведению операции условно делят на абсолютные и условные (относительные).
Абсолютные противопоказания:
При наличии абсолютных противопоказаний операция не проводится ни при каких обстоятельствах.
Относительные противопоказания требуют осторожного выполнения хирургического вмешательства или же его отсрочки. К ним относятся:
Иногда курение и хронический гайморит относят к противопоказаниям к проведению операции, но некоторые специалисты придерживаются мнения, что утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи, которое происходит при этих явлениях, облегчает проведение синус-лифтинга.
Предоперационное обследование
Перед проведением хирургического вмешательства нужно пройти стандартное общее обследование: сдать анализы крови и мочи. Также назначается коагулограмма – определение уровня свертываемости крови. Сдать анализы на состояние гармонов щитовидной железы.
Полость рта перед синус-лифтингом должна быть санирована; обязательно заключение от ЛОР-врача о состоянии гайморовых пазух.
Главными методами предоперационного обследования являются:
Этапы проведения латерального синус-лифтинга
После операции обязательно назначаются прием антибиотиков и полоскания рта антисептическими растворами.
К установке имплантов приступают через 3-4 месяца после хирургического вмешательства по увелечению обьема костной ткани.
Врач может принять решение о выполнении немедленной имплантации – установки имплантов одновременно с проведением синус-лифтинга. Это становится возможным только при наличии достаточной толщины кости для первоначальной стабилизации импланта – не менее 3-4 мм. В этом случае говорят об одноэтапном открытом синус-лифтинге.
Иногда проведение синус-лифтинга сочетается с удалением зуба. Условие для такого вида вмешательства – отсутствие острых воспалительных процессов в прикорневой зоне зуба. После удаления зуба и подъема дна синуса желательна немедленная имплантация: это позволит добиться быстрых эстетических и функциональных эффектов.
Спустя 3-4 месяца после установки имплантов можно начинать протезирование.
Возможные осложнения и методы их лечения
Процент операций по проведению синус-лифтинга, при которых не возникает осложнений, высок – около 97%, но, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможно появление определенных проблем. Пациенты должны быть обязательно ознакомлены с ними перед проведением синус-лифтинга.
Перфорация (повреждение) шнейдеровой мембраны – наиболее частое осложнение; если его не устранить, могут возникнуть воспаление в гайморовой пазухе, рассасывание остеопластического материала и потеря результатов операции.
Хирург без труда может обнаружить перфорацию, для этого нужно понаблюдать за вдохом-выдохом пациента: при отсутствии повреждений оболочка будет колебаться в такт дыханию.
Действия при этом осложнении зависят от размеров повреждений:
Остальные осложнения – результат необнаружения или неустранения перфораций:
Для предотвращения потери имплантов в результате развития резорбции необходимо проводить повторную компьютерную томографию перед имплантацией, если было обнаружено повреждение шнейдеровой мембраны.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациенты сталкиваются с такими явлениями, как отек, гематома в области проведения операции и кровотечение из послеоперационной раны. Болевые ощущения не являются преобладающим симптомом, выражены неярко.
Через неделю после операции все неприятные ощущения проходят, и пациенты возвращаются к привычному для них образу жизни. До этого времени обязательно наблюдаться у лечащего врача.
После проведения синус-лифтинга назначают:
В послеоперационный период пациенты должны тщательно следить за гигиеной полости рта, не допускать перепадов давления в полости носа. Это значит, что в течение двух недель нельзя сильно сморкаться, нырять, надувать воздушные шарики; нужно избегать сильного кашля и чихания, (прикрывать ноздрю со стороны где проводилась операция)воздержаться от авиаперелетов.
Методика открытого синус-лифтинга позволяет добиться значительного увеличения объема костной ткани и качественно провести установку зубных имплантов.
Голливудский лифтинг шеи. Эксклюзивная платизмопластика по авторской запатентованной методике
В век соцсетей и инстаграмма мы становимся более требовательными к внешности. Хотим, чтобы фото выглядели отлично вне зависимости от того, сколько нам лет. Как этого добиться?
Существует несколько основных маркеров молодости: высокие скулы, гладкая кожа, глаза без мешков. И главный из этих маркеров – втянутый угол шеи и нижней челюсти.
В молодости у большинства подтянутая шея, но со временем ее контур становится менее четким и выраженным, расплывается.
Причем после 40 лет даже у спортивных людей угол шеи и нижней челюсти часто неудовлетворительный: недостаточно глубокий, недостаточно четкий и при опущении головы собирается в полноценный второй подбородок.
Почему же вопреки законам природы даже далеко «за 50» угол шеи у селебрити зачастую более выражен, чем в 30? Их секрет – своевременная подтяжка кожи шеи и лица.
Уникальный метод Hollywood neck lift разработан пластическими хирургами Нью-Йорка.
Эта новая техника позволяет эффективно подтянуть подбородок и шею, убрать дряблую кожу, вернуть подбородку молодые очертания и быстро — всего за одну неделю — восстановиться поле процедуры.
Голливудской эта подтяжка мышц шеи названа потому, что является одним из наиболее частых запросов актеров, которые просят создать идеально четкую линию. Приняв во внимание пожелания, хирурги разработали операцию с быстрым реабилитационным периодом и невидимыми рубцами.
Это единственно действенный способ надолго подтянуть кожу шеи и подбородка, а также укрепить мышцы и подтянуть шею после похудения в возрасте «30+».
Что такое голливудская платизмопластика
С древних времен в Японии шея считается символом женственности и самым эротичным местом. Поэтому все классические женские прически поднимают волосы вверх, а кимоно открывает шею – иногда до самых лопаток.
Платизма — так называется передняя мышца шеи. С возрастом она начинает провисать или расходится в стороны, усиливая дряблость и ненужный объем под подбородком. Так шея из символа красоты превращается в маркер возраста.
Разумеется, существует множество домашних способов подтянуть кожу лица и шеи, но в реальности домашние методы не эффективны. Шея ведет себя у всех плюс-минус одинаково.
Начиная с 30 лет мы начинаем замечать, как меняется профиль – и чтобы обеспечить эффективный лифтинг лица и шеи нужны совершенно другие средства.
Поэтому NAS-lift и хирургическая операция на мышцах шеи являются одними из самых востребованных пластических операций.
Комментарий эксперта:
«Хирургическая техника формирования красивого шейно-подбородочного угла заключается в работе со всеми слоями подборочной области: подкожным жиром, поверхностными и глубокими мышцами шеи. Но самый главный трюк состоит в том, чтобы правильно убрать подплатизмарный жир, от которого невозможно избавиться при помощи обычной липосакции подбородка или введения липолитиков.
Практически все голливудские звезды рано или поздно делают пластику шеи. И именно этот, проверенный на сотнях звёздных лиц, способ наравне с моими американскими коллегами я использую в клинике «Платинентал» в Москве.
Подтяжка нижней трети лица и шеи отличается ювелирной точностью, требует большого мастерства, опыта и огромного чувства меры. Именно поэтому она является моим уникальным ноу-хау. Задумайтесь об этом, когда услышите обещание «низкой цены»!
Результат
Результатом операции становится мощная подтяжка нижней части лица и шеи. Уходит двойной подбородок, дряблость и эффект «индюшачьей шеи». Угол между шеей и нижней челюстью становится четким и глубоким, шея приобретает точеные очертания.
Подтяжка кожи шеи с моделированием угла шеи-подбородка создает долгожданный V-shaped face, самый желанный beauty тренд времени.
Комментарий эксперта:
«Проводить эту операцию я начал после более чем 10 летней практики в области хирургии лица. Суть ее состоит в искусном владении хирургом методикой лифтинга мышц шеи.
Большинство методов, которые я применяю, я привез из Америки. Методикой «голивудского» лифтинга шеи я тоже овладел на обучении в Нью-Йорке: в ответ на растущие потребности Города Грёз, круговая подтяжка лица и шеи в США достигла ювелирного мастерства.
Результат, который имеет эта пластическая операция шеи, такой же потрясающий, как и после удаления комочков Биша – лицо становится как у американских знаменитостей. Причем неважно, какого пола пациент. Мужчинам операция подтяжки шеи только добавляет мужественности».
Голливудская пластика шеи позволяет подтянуть шею без шрамов
Из-за обоснованного страха послеоперационных рубцов в среде пациентов родился миф, что современная подтяжка подбородка и шеи выполняется при помощи эндоскопа. На самом деле, так называемая эндоскопическая подтяжка шеи в принципе невозможна. Через прокол, который подразумевает применение эндоскопа, невозможно удалить избытки кожи и выполнить процедуру качественно, чтобы на протяжении нескольких лет гарантировать отсутствие провисания.
Подтянуть кожу шеи и подбородка и убрать избытки кожи можно только через разрез. Страх многих пациентов, что останутся швы на шее после операции, ничем не обоснован, хотя бы потому, что на шее никаких швов нет. Основные доступы для подтяжки находятся в заушной области и в анатомической складке под подбородком. Поэтому после операции вам не придется думать о том, как убрать шрам на шее.
На видео – пациентка до и после динамической платизмопластики. Эксклюзивная технология голливудской подтяжки шеи позволяет не только сформировать идеальный угол между подбородком и шеей, но и гарантирует отсутствие провисания даже при наклоне головы.
Реабилитация после операции на шее
Несмотря на то, что голливудская подтяжка шеи является по сути полноценной пластической операцией, время восстановления после нее минимально – всего 6-7 дней! Шрам после операции расположен в незаметном месте и совсем не виден. За неделю сходит отек, швы заживают и вы можете вести привычный образ жизни. Только занятия спортом стоит ограничить еще на две недели, пока швы не заживут окончательно.
Окончательный результат можно оценить примерно через неделю, после того, как пройдет период восстановления.
Надолго ли сохранится результат? Надолго. Если вы будете сохранять стабильный здоровый вес, то ваш подбородок и шея останутся в прекрасном состоянии на период до 10 лет!
Отзыв о платизмопластике в The Platinental
«Я просто счастлива, что узнала такого замечательного хирурга Васильева Максима Николаевича! Он и выслушал меня, и понял, и переделал! Делала корсетную платизмопластику и отопластику. Мне все очень нравится. Мне кажется, что я не просто помолодела лет на 10-15, а стала лучше, чем была в 20. Смотрю на свою свадебную фотографию в 20 лет, там я с лопоухими ушами, а сейчас нет. Шея там, конечно, еще молодая, но не с таким углом, как сейчас. Так здорово! Как Нефертити! Я не любитель смотреть на себя в зеркало, есть дела поважнее, но сейчас так и тянет полюбоваться. Здорово! Мужу и дочке тоже очень нравится! Дорогой Максим Николаевич! Огромное Вам спасибо! Вы просто волшебник! Огромное спасибо всему коллективу клиники Платинентал! Все врачи и медицинский персонал просто замечательные, молодые и очень красивые! С Наступающим Новым годом! Счастья Всем!»
С чем сочетается платизмопластика
Голливудская платизмопластика дает прекрасный результат и сама по себе, и в сочетании, когда подтяжка овала лица и шеи выполняются совместно. Например, она многократно усиливает эффект SMAS лифтинга.