Лазерная гинекология что это
Лазерная терапия в гинекологии
Мы рады представить Вам процедуру, направленную на восстановление сексуальной чувствительности, вагинальное омоложение, лечение депигментации, устранение симптомов широкого влагалища, недержания мочи.
Функциональность лазерного вагинального омоложения фракционным лазером СО2
С помощью лазерной терапии исчезает болезненность во время интимной близости, увеличивается тонус вагинальных мышц, выравнивается цвет кожи в интимных местах, возвращается сексуальное влечение и интерес к партнеру, исчезает физиологический дискомфорт во время климакса, возобновляется восприимчивость в интимной зоне.
Лазер воздействует на выработку коллагена во влагалище и стимулирует циркуляцию крови в сосудах половых органов. При такой микрооперации нет необходимости в госпитализации, процедура занимает короткий период. Для полного восстановления требуется от 2-х до 4-ех сеансов.
Преимущества применения фракционного лазера СО2
Использование для вагинального омоложения фракционного лазера СО2 обладает следующими преимуществами:
м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)
Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, к. 1
м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)
ул. Перерва, д. 39, 41
м. Юго-Западная (ЮЗАО)
ул. Никулинская, д. 5, к. 2
Оборудование, которое используется
Недержание мочи при напряжении
Недержание мочи появляется вследствие ослабления тонуса мышц таза, а также круговых мышц, которые запирают выход мочи. Это может возникнуть после родов или стать следствием возрастных изменений организма. Появляется недуг как следствие неудачного гинекологического осмотра, плохой наследственности, избыточного веса, больших физических нагрузок. Мало кто решается обратиться к специалисту с данной проблемой.
На сегодняшний день недержание мочи при напряжении лечится с использованием лазерной терапии, абсолютно безболезненно и без применения лекарств.
Как действует лазер?
Врач-гинеколог с помощью специальной насадки обрабатывает преддверие и передние стенки влагалища. Тепловой режим способствует преобразованию коллагеновых волокон и синтезу новых волокон. Результатом становится эластичность тканей, они становятся подтянутыми и крепкими. Обеспечивается необходимая опора для мочевого пузыря, и нормализуются функции недержания мочи. Эффект после лечения сохраняется на несколько лет.
Преимущества лечения недержания мочи с помощью лазера
Лазерная терапия при лечении недержания мочи обладает следующими достоинствами:
Получение оптимальных результатов
Фракционный СО2 лазер справляется с самой тяжелой стадией недержания мочи, при этом возвращая пациентов к качественной жизни.
Применение фракционного лазера СО2 в решении гинекологических проблем позволит улучшить качество жизни не только женщины, но и семейной пары в целом. Перед проведением лазерной терапии необходима консультация врача-гинеколога.
Более подробную информацию о процедуре можно получить на приеме у наших докторов гинекологов. Для записи на консультацию обращайтесь по единому телефону колл-центра, указанному на главной странице сайта.
Ждем Вас!
Я хочу выразить благодарность врачу-гинекологу Узденовой Асият Иссаевне. После посещения к ней всегда остаются положительные эмоции и вера в лучшее! Спасибо за Ваш профессионализм в сочетании с внимательностью, чуткостью, пониманием! Это Врач с большой буквы, в наше время такая редкость когда пропишут что надо, а не все подряд! Спасибо Вам и дай Бог Вам здоровья и успехов в Вашем нелегком труде.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить за хорошую работу врачей клиники на Юго-Западной: Узденову Асият Иссаевну, Плешанову Елену Викторовну. Большое им спасибо за их чуткое сердце, умелые руки, профессионализм.
Знаете в Москве очень много хороших врачей, но я готовая ездить к гинекологу Шкарупе Ирине Николаевна, где бы она ни работала. Поистине профессионал, внимательная, чуткая, всегда выслушает, всегда приветливая, разъясняет так хорошо, как все принимать, как делать грамотно все процедуры. Здоровья ей и всех благ.
Это лучший врач-гинеколог, который только может быть! Вела беременность у этого врача, благодаря ей, беременность была просто прекрасным периодом, никаких тревог и полный комфорт. Приятный человек и супер профессионал. Рекомендую!
Второй раз обращаюсь к Ирине Николаевне. Отличный врач! Все грамотно и понятно объяснила. Спасибо Вам!
Про таких врачей говорят,врач от Бога!человек знающий,понимающий!Вела у Инны Викторовны 2 последних беременности!перед последними родами тряслась,Инна Викторовна,заряжала своим позитивом и «накачивала» нужными знаниями!никогда не прописывала ничего лишнего,все согласовывала,обговаривала! Спасибо большое за ваши умения,знания и навыки!
Лучший гинеколог, Ирина Владимировна! Вела вторую беременность, заботливая, чуткая, все сомнения развеет, расписание анализов, УЗИ и прочее составит, всё вовремя, ничего не пропустили. Малыш родился здоровенький, уже полгодика! Одно удовольствие посещать такого врача, очень приятный, душевный человек!
Как я рада, что мне порекомендовали и вашу клинику и врача! Отношение всех специалистов просто восхищает! Ничего не навязывают, все по делу. Объясняют все доступным и понятным языком! Идут на встречу и пытаются решить любой ваш вопрос) Спасибо вам огромное. Теперь моя очередь вас рекомендовать)
Марина Евгеньевна замечательный доктор. Внимательная, очень профессиональная. Многодетная мама, что для врача её профессии особенно важно! Доверяю ей на 100% и уже более 5 лет езжу к ней вне зависимости от моего места жительства и того, входит ли эта клиника в мою страховую программу. В Имма Куркино езжу во многом ради неё.
Хочется сказать, что Асият Иссаевна крутой специалист своего дела, благодаря ей у нас появилась долгожданная наша доченька Нонночка! Потрясающий человек, поможет, подскажет, направит! Дай Бог Вам крепкого здоровья и много радости.
Спасибо огромное Ирине Николаевне! Это внимательный, чуткий, отзывчивый врач! Она, в своё время, спасла меня от операции! Теперь я и дочку привожу к этой изумительной женщине!
Очень хороший врач. Вела мою беременность. Советую.
Таких врачей и таких людей как Асият Иссаевна очень сложно найти. Я наблюдаюсь у нее больше 10 лет. Не представляю себе другого врача. Она помогла мне выносить и родить сыночка, она всегда на связи, всегда поможет и словом и делом. Сейчас я живу не в России, но приезжаю на консультацию в Москву специально к ней! Успехов Вам и всего самого доброго! Таких врачей и таких людей как Асият Иссаевна очень сложно найти. Я наблюдаюсь у нее больше 10 лет. Не представляю себе другого врача. Она помогла мне выносить и родить сыночка, она всегда на связи, всегда поможет и словом и делом. Сейчас я живу не в России, но приезжаю на консультацию в Москву специально к ней! Успехов Вам и всего самого доброго!
Добрый день! Ищите хорошего специалиста, отзывчивого акушера-гинеколога?! Вам именно сюда, в клинику Imma, и именно в Марьино! Шкарупа Ирина Николаевна-человек с большой буквы, специалист высокого класса. Сейчас на 29 неделе беременности двойней, благодаря ей! Возникли некоторые проблемы со здоровьем, в ЖК меня пинками толкали в стационар, где мне психологически неспокойно и можно обойтись без него в домашнем режиме! Имея сложности добраться до клиники в таком сроке, я написала Ирине Николаевне, она будучи очень отзывчивым специалистом меня успокоила и можно сказать моя проблема разрешилась мгновенно. Я благодарю Бога, что такой специалист появился в моей жизни, успехов ей, благодарных пациентов. Девушки, мамы, будущие мамочки не бойтесь, обращайтесь к ней за помощью, этот человек непременно вам поможет.
Хочу выразить слова благодарности врачам клиники на Никулинской. Рухманова Марина Николаевна, огромное спасибо Вам за профессионализм, за ответственный и внимательный подход к пациентам, что позволило выявить серьезные заболевания и оказать своевременную помощь членам моей семьи, за поддержку и отзывчивость, за то, что всегда находите слова, чтобы успокоить и вселить надежду! Узденова Асият Иссаевна, спасибо за то, что в такой важный период в жизни женщины – ожидание ребенка – Вы были рядом, почти до самого рождения дочки. За то, что оказывали профессиональную помощь в любое время суток, проявляли дружеское участие, внимание и заботу, помогали справиться со стрессом, что очень важно для беременной женщины. После общения с Вами, я всегда уходила в хорошем настроении! Хочу поблагодарить Николаеву Елену Алексеевну и Ганели Людмилу Николаевну за профессиональный подход и внимательное отношение к пациентам. Очень важно то, что существует обратная связь. Врачи звонят, интересуются, как проходит лечение, корректируют план лечения, если возникает необходимость. Это дает понимание пациентам, что врачи осознают свою ответственность за здоровье тех, кого они лечат! Это замечательно, что есть такие врачи! Спасибо вам огромное, здоровья и благополучия вам и вашим близким! Также хочу отметить работу персонала на ресепшене. Всегда вежливые и доброжелательные! Дальнейшего развития и процветания клинике!
Хочу поблагодарить самого лучшего врача-гинеколога,профессионала своего дела Шведову Юлию Сергеевну! Она внимательный,грамотный доктор,выслушала все мои проблемы,посмотрела меня, Все рассказала и ответила на все мои вопросы,назначила лечение. И вот я счастлива,меня больше ничего не беспокоит! Все мои опасения пропали,я живу полноценной жизнью! Спасибо мой дорогой и уважаемый доктор! Я о вас рассказала всем своим родным и близким,и буду рекомендовать всем! Вы профессионал своего дела! Счастья и здоровья вам и вашим близким,сейчас это самое дорогое,что у нас есть!Спасибо)
Хочу выразить огромнейшую благодарность Ирине Николаевне Шкарупе! Благодаря ей я поверила в себя, и после 2годовалого диагноза бесплодие-1, я забеременела! Это большая радость для моей семьи, дай Бог ей здоровья! Она внимательная, чуткая, понятливая, заботливая, бережливая, отзывчивая и просто суперский специалист, таких я мало встречала, будучи медицинскии работником! Я ей желаю, искренне, самых наилучших успехов, карьерных достижений, крепкого здоровья и благодарных пациенток! С огромным уважением!
Лазерное интимное омоложение
В «СМ-Клиника» проводится лазерное интимное омоложение. Процедура является физиотерапевтической и проводится амбулаторно врачом-гинекологом. Такое омоложение абсолютно безопасно и не становится причиной болезненных ощущений и выраженного дискомфорта.
При этом методика отличается тем, что позволяет устранить целый ряд дефектов, связанных с разрывами после родов, иными перенесенными травмами и возрастными изменениями. Сегодня к этой процедуре прибегают многочисленные представительницы прекрасного пола.
Показания и противопоказания к интимной пластике
Основными показаниями к лазерному интимному омоложению являются:
Зачастую процедура проводится после жалоб пациентки на нарушения качества половой близости, снижения либидо и ощущения дискомфорта во время полового акта.
Процедура практически не имеет противопоказаний. Лазерное омоложение не проводится только при беременности, онкологических и острых воспалительных заболеваниях, а также при повышениях температуры тела. В большинстве случаев процедура просто откладывается на определенное время (до момента выздоровления, например).
Важно! Решение о проведении лазерного интимного омоложения принимает врач. Предварительно обязательно проводится консультация. Дополнительной подготовки перед процедурой не требуется. Это позволяет провести ее в кратчайшие сроки. Современная методика максимально удобна даже для очень занятых женщин.
Принцип действия
Принцип действия лазерного омоложения интимной зоны основан на работе CO2-лазера. Его лучи проникают глубоко в ткани за короткий промежуток времени. При этом риски любых ожогов и повреждения тканей исключены. Лазерное воздействие позволяет запустить процесс естественного синтеза коллагена в тканях и улучшить кровоток. Благодаря этому ткани становятся более подтянутыми и упругими.
Для работы наши специалисты используют современную платформу MORE XEL APHRODITE. Именно технология More-Xelявляется золотым стандартом в сфере глобального решения целого ряда эстетических и медицинских проблем, связанных со старением кожи, а также с образованием постоперационных и посттравматических рубцов. Сегодня лазеры известной марки успешно занимают лидирующие позиции на европейском и российском рынке.
Запатентованная технология More-Xel STAMP дает возможности для сокращения времени проведения процедуры и существенно повышает ее эффективность, так как точечное излучение генерируется в вертикальном направлении. Лазерный луч проникает глубоко в слои кожи. При этом его энергия не утрачивается, что сокращает период реабилитации после лазерного интимного омоложения.
Немаловажно и то, что фракционный лазер оснащен специальным анализатором типа кожи. Перед проведением процедуры эпидермис сканируется. Это позволяет определить уровень увлажненности кожи и выполнить все манипуляции в максимально безопасном для пациентки режиме.
Лазерное омоложение влагалища
Лазерные технологии в современной медицине нашли широкое применение, и интимная хирургия не стала исключением. Лазерное омоложение влагалища и зоны промежности – это современная методика, позволяющая качественно улучшить Вашу сексуальную жизнь без использования оперативных методов. Лазерное сужение и омоложение влагалища устраняет последствия возрастных, послеродовых изменений, а также ускоряет заживление после гинекологических операций. Ведущий хирург по женской интимной пластике, к.м.н., Сарвар Казимович Бакирханов, разработал собственную авторскую методику лазерного омоложения влагалища «Беатрис», подробнее о которой мы расскажем далее.
Интимное лазерное омоложение «Беатрис»
Долгое время многие эксперты в области интимной хирургии по всему миру старались найти малотравматичный метод коррекции влагалища на негормональной основе. Было протестировано множество методик, и вот уже более 20 лет в США в сферу интимной хирургии была внедрена техника лазерной терапии. В основе лазерной кольпопластики лежит воздействие фракционного CO2-лазера. Авторская методика лазерного омоложения «Беатрис» от Бакирханова Сарвара Казимовича подразумевает применение нескольких видов насадок, разработанных по индивидуальному заказу хирурга, повышающих эффективность лазера.
Показания к интимному омоложению лазером
Чтобы разобраться с показаниями к лазерному омоложению влагалища, необходимо установить причины изменений в организме женщины: возраст, беременность и роды или индивидуальные особенности строения организма. Речь идет об изменениях не только тканей стенок влагалища, но и структур малого таза.
- На сегодняшний день можно уверенно сказать, что лазерная технология омоложения влагалища «Беатрис» эффективно борется со следующими проблемами:
Авторская методика интимного омоложения влагалища от Сарвара Бакирханова
Омоложение влагалища «Беатрис» от Сарвара Казимовича Бакирханова — поистине уникальная процедура. Неповторимый интравагинальный CO2-лазер производит фракционное лазерное излучение, стимулируя выработку собственного коллагена и новых кровеносных сосудов, при этом поверхностный слой влагалища (эпителий) не травмируется.
Методика «Беатрис» — альтернатива кольпорафии или ее дополнение?
В ходе кольпорафии (кольпопластики) корректируются структуры влагалища, и восстанавливается взаимоотношение органов малого таза, в то время как лазерная технология «Беатрис» омолаживает непосредственно сами стенки влагалища. Интимное омоложение лазером «Беатрис» может применяться в качестве альтернативы кольпорафии. Однако лазер в силах помочь только при начальных стадиях опущения стенок влагалища. Иногда метод выполняется еще нерожавшим девушкам для повышения упругости стенок. Лазерное омоложение влагалища наиболее эффективно в сочетании с плазмолифтингом (инъекции собственной плазмы крови).
Интимное омоложение после родов
В послеродовой период при отсутствии птоза СО2-лазер применяется в качестве омоложения тканей влагалища. Кроме этого, «Беатрис» может использоваться в качестве завершающего (закрепительного) этапа после реконструктивных операций на влагалищных стенках до начала половой жизни девушки.
Периодичность процедуры
Лазерное сужение и омоложение влагалища в сочетании с плазмолифтингом дает отличный результат уже после первой процедуры. Рекомендованный курс процедур: 2-3 сеанса с интервалом в 1,5-3 месяца в зависимости от показаний и самочувствия пациентки. Омоложение влагалища лазером не требует специальной подготовки, однако процедуру не рекомендуется проводить сразу до и после менструации, лучше планировать коррекцию до или после 3 дней.
Длительность лазерной пластики влагалища
Лазерное омоложение влагалища как монопроцедура длится около 10 минут. Главное преимущество микроточечного омоложения влагалища – это отсутствие необходимости в анестезии. Во время сеанса Вы ощущаете легкое тепло, которое быстро проходит.
Стоимость лазерного омоложения влагалища и половых губ
Противопоказания к омоложению интимной зоны лазером
Реабилитация после лазерного омоложения интимной зоны
После лазерного омоложения влагалища полдня Вы находитесь в стационаре клиники под наблюдением врачей. Через 4 часа после процедуры можно возвращаться домой. В течение 3-х дней необходимо использовать назначенные хирургом вагинальные свечи, воздержаться от посещения бассейна и бани (сауны). Спустя 72 часа все ограничения снимаются, и Вы можете вернуться к своей обычной жизни, в том числе половой.
Осложнения после лазерной вагинопластики
По данным международной статистики, в 3% случаев после лазерного омоложения зоны влагалища наблюдались незначительные кровотечения, не требующие гинекологической помощи, в 13% случаев пациентки испытывали легкий дискомфорт. При соблюдении всех рекомендаций хирурга никаких серьезных осложнений быть не должно.
Результат лазерного омоложения стенок влагалища
Эффективность лазерного омоложения влагалища подтверждена многочисленными гистологическими исследованиями.
Ткань под воздействием лазера сокращается и уплотняется. В результате улучшается каркас малого таза, исчезает комплекс «большого влагалища». Упругость влагалища повышается — это научно доказано в 97% случаев. Устраняется опущение стенок влагалища 1 степени. Также лазер лечит стрессовое недержание мочи легкой степени. Женщины, прошедшие через лазерную терапию в нашей клинике, отмечают улучшение качества сексуальной жизни за счет улучшения обхвата полового члена и повышению чувствительности (более чем в 95% случаев), что в свою очередь увеличивает количество оргазмов.
Видео от хирургов нашей клиники
Лазеры в гинекологии: полный обзор аппаратов и лечения
Описание
После появления и последующего постепенного отказа от использования лазерной технологии в гинекологической хирургии, в последние годы, благодаря техническим усовершенствованиям, эта технология стремительно подтверждает себя в различных областях малоинвазивной гинекологической хирургии, от лапароскопии до роботизированной хирургии и гистероскопии.
В этом документе с помощью SWOT-анализа (сильные и слабые стороны, возможности и угрозы) показаны положительные и отрицательные стороны этой технологии с особым вниманием к настоящим и будущим лазерным аппаратам.
Исходные данные
Селективные характеристики поглощения тканей различными типами лазеров могут быть использованы в хирургии. CO2-лазер отлично подходит для испарения тканей, потому что он поглощается водой, но неэффективен для высыхания или коагуляции тканей; в то время как Nd: YAG-лазер может избирательно поглощаться патологически окрашенными тканями, содержащими гемоглобин, такими как эндометриоидная ткань [12].
Первоначально использование лазера рекламировалось как ответ на некоторые осложнения электрохирургии. В частности, лазер давал возможность более избирательного воздействия на ткани за счет минимального латерального термического повреждения по сравнению с классической электрохирургией.
В связи с этим, следующий SWOT-анализ будет посвящен положительным и отрицательным сторонам этой технологии с особым вниманием к нынешним и будущим лазерным аппаратам.
Сильные стороны лазера
Bailey et al. (2014) показали на моделях животных, как монополярная энергия вызывает большее сопутствующее тепловое повреждение миометрия, чем гибкое волокно CO2-лазера. Это латеральное тепловое повреждение увеличивается линейно с настройками монополярной мощности. И наоборот, увеличение мощности лазера (в диапазоне от 5 до 15 Вт) влияет только на глубину разреза и мощность рассечения без увеличения побочного теплового повреждения.
Также при микроскопическом сравнении формы разреза Nd: YAG-лазер создавал самые гладкие поражения с четко определенными краями по сравнению с монополярной энергией, которая чаще ассоциировалась с нерегулярными и трещиноватыми краями (Schurr et al., 1994).
В рандомизированном исследовании с участием 90 женщин, сравнивающих цистэктомию яичников и вапоризацию внутренней стенки эндометриомы лазером CO2, Carmona et al. (2011) обнаружили, что на группу лазерного излучения повлияло более раннее время рецидива (7,5 против 18,1 месяца, P использование лазерной абляции эндометриоидных кист становится более еффективным : лазерная абляция CO2 продемонстрировала свою эффективность при лечении эндометриом в трех различных условиях: «трехэтапная техника», «комбинированная техника удаления и удаления» и « чистая абляционная техника ». Цолакидис и др. (2010) и Pados et al. (2010) провели рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая технику стриппинга с так называемой «трехэтапной техникой». Эта последняя процедура состоит из: 1) лапароскопической фенестрации и дренирования эндометриоидной кисты; 2) терапия агонистом гонадотропин-рилизинг гормона (GnRHa) в течение 3 месяцев 3) вторая лапароскопия, при которой выполняется лазерная абляция стенки кисты. Они пришли к выводу, что васкуляризация яичников и объемы были сопоставимы между двумя лапароскопическими методами, но фолликулярный резерв, определенный с помощью AFC (количества антральных фолликулов) через шесть месяцев, был значительно выше у пациентов, подвергшихся «трехэтапной процедуре» по сравнению с другими. группа. Более того, хотя яичниковый резерв не улучшился ни в одной из групп, уровень АМГ после трехэтапной процедуры снизился меньше, чем после цистэктомии.
Donnez et al. (2010) и Наппи и др. (2016) предложили комбинированный метод удаления большей части стенки кисты и выпаривания оставшихся 10–20% стенки эндометриомы вблизи ворот с использованием CO2-лазера или DWLS (нового диодного лазера). Donnez et al. (2010) обнаружили, что частота наступления беременности составляет 41% через 8,3 месяца, а частота рецидивов составляет всего 2%.
Наконец, лазерная вапоризация показывает аналогичные показатели наступления беременности с цистэктомией при долгосрочном наблюдении (1 и 5 лет): эти данные были подтверждены недавним метаанализом ( Dan et al., 2013).
Слабые стороны
Лазеры начали применять в гинекологической хирургии почти сорок лет назад. CO2-лазер был первым, разработанным Пателем и его коллегами в 1964 году (Bell Laboratories в Калифорнии) (Sutton et al., 2013).
Пик использования лазера пришелся на 1980-е годы, и его использование было клинически подтверждено в 1994 году в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании по лечению тазовой боли, связанной с эндометриозом (Sutton et al., 1994). За этим периодом последовал прогрессирующий спад в связи с появлением лапароскопии. В лапароскопических условиях лазеры становятся менее полезным и громоздким инструментом из-за ограничений с точки зрения маневренности, налагаемых традиционными системами прямой видимости, которые показали большую трудность в получении достаточного анатомического воздействия. Инженерные достижения, связанные с более низкими затратами, способствовали повторному утверждению электрохирургии в лапароскопии и ограничили использование лазера в специализированных центрах (Choussein et al., 2015).
В последние годы использование лазера в гинекологической лапароскопии ограничивалось его высокой стоимостью, низкой доступностью и длительным периодом обучения (Law et al., 2014).
Возможности лазерных технологий
В последние годы технический прогресс и технические улучшения увеличивают количество процедур в малоинвазивной гинекологии, в которых снова можно использовать лазерные технологии. Роботизированная миомэктомия, благодаря появлению гибкой, полностью сочлененной системы доставки CO2-лазера, продемонстрировала возможность и безопасность, чем другие альтернативы, такие как электрохирургия или ультразвуковой скальпель (Sutton et al., 1994).
Более высокая стоимость полностью сочлененных систем доставки CO2-лазера находит свое потенциальное оправдание в снижении прямых и косвенных затрат за счет снижения количества осложнений и сокращения времени пребывания в больнице.
CO2-лазер также можно использовать для лечения женщин, страдающих глубоким инфильтрирующим эндометриозом (DIE) в различных условиях. Meuleman et al. (2011) продемонстрировали достижение низкой частоты осложнений и хорошего клинического исхода в течение 2 лет после операции в подгруппе женщин с ДИЭ и инвазией колоректальной стенки, которым была проведена мультидисциплинарная лапароскопическая операция, включающая CO2-лазер и состоящая из радикального удаления эндометриоза с сегментарной резекцией кишечника и реанастомоз. Kristensen et al. (2007) подтвердили, что лазер может быть эффективно использован для лечения пациентов с ректовагинальным мешком и эндометриозом ректовагинальной перегородки со значительной статистической разницей между дооперационной и послеоперационной оценкой боли и качеством жизни.
На протяжении многих лет лазер также использовался в других областях, например, в гистероскопической хирургии. В этой области использовались различные типы лазеров; Nd-Yag лазер, КТП или аргоновый лазер. Диодный лазер представляет собой наиболее значительную новинку и может генерировать две длины волны от 980 до 1470 нм. Эти длины волн позволяют одновременное резание и коагуляцию, вызывая гораздо больший гемостаз, чем при использовании CO2-лазера. В пилотном исследовании 18 пациентов Nappi et al. (2016) использовали диодный лазер для гистероскопической метропластики, продемонстрировав, насколько эта процедура безопасна, выполнима, потенциально предотвращает образование внутриматочных спаек и снижает риск рецидивов. Та же группа также продемонстрировала безопасность и эффективность диодно-лазерной гистероскопической полипэктомии эндометрия в проспективном исследовании с участием 300 женщин (Nappi et al., 2017). Рандомизированное клиническое исследование продемонстрировало, как полипэктомия с диодным лазером привела к меньшему количеству рецидивов и более высокому уровню удовлетворенности процедурой по сравнению с биполярной энергетической системой (Lara-Domínguez et al., 2016). В других недавних исследованиях также предлагалась офисная гистероскопическая лазерная энуклеация подслизистых миом с хорошими результатами (Haimovich et al., 2015).
Угрозы
Заключение
Лазер также был предложен для роботизированной миомэктомии благодаря появлению гибкой, полностью сочлененной системы доставки CO2-лазера. Кроме того, диодный лазер широко используется в гистероскопической хирургии: в случае полипов эндометрия он безопасен и эффективен (Nappi et al., 2017); его можно использовать для метропластики (Nappi et al., 2016); в недавних исследованиях был предложен диодный лазер для лечения подслизистой миомы.
С другой стороны, использование лазера в гинекологической эндоскопии на протяжении многих лет ограничивалось высокой стоимостью, низкой доступностью и длительным периодом обучения (Law et al., 2014). Технологический прогресс и снижение затрат необходимы для дальнейшего расширения его применения в малоинвазивной гинекологической хирургии.