Лазерная коррекция близорукости что это

Как происходит лечение близорукости лазером?

Близорукость может проявиться в любом возрасте и с годами прогрессирует, если не принимаются меры по ее лечению. Корректируется она с помощью очков и контактных линз, но вылечить ее можно только посредством операции на глазах. В последнее время все большей популярностью пользуются лазерные методики.

Особенности лечения близорукости лазером

Близорукость, или миопия — это дефект рефракции, при котором человек видит хорошо только предметы, расположенные близко от глаз, на расстоянии вытянутой руки. Удаленные предметы и объекты кажутся размытыми, они не имеют четких контуров, а рассмотреть отдельные детали практически не представляется возможным.

Человеку с близорукостью многие люди кажутся намного моложе, чем в действительности, в связи с тем, что ему не видны морщины и многие недостатки внешности. Дерево представляется в виде сплошной зеленой массы, лишенной четких очертаний, в том время как люди с хорошим зрением могут рассмотреть его полностью — вплоть до отдельного листочка. Так в нескольких словах можно представить, как видит окружающий мир близорукий человек.

Глаза при близорукости больше по размеру, чем у людей без отклонений зрения. Также у страдающего миопией может быть нарушена преломляющая сила роговой оболочки, в результате чего происходит чрезмерное преломление световых лучей. Из-за этого они падают не на сетчатую оболочку, а перед дней. До самой сетчатки доходит размытое изображение.

Цель любой лазерной операции на глазах при близорукости — исправить форму роговицы. Она испаряется лазерным импульсом до той кривизны, которая необходима для хорошего зрения. Ход операции и особенности послеоперационного периода зависят от применяемой методики. Выбирается она, исходя из показаний, образа жизни пациента и его финансовых возможностей.

Показания и противопоказания к лазерному лечению близорукости

Лазерная операция доступна практически каждому человеку в возрасте от 18 до 45 лет. До наступления совершеннолетия процедура не назначается, так как органы зрения ребенка находятся в процессе формирования. После 40 лет лазерная коррекция проводится не всем. Операция может спровоцировать раннее появление возрастной дальнозоркости. Однако решение о назначении или об отказе от проведения процедуры принимается в каждом конкретном случае врачом.

Кому нельзя делать лазерную коррекцию близорукости?

Врачами обозначен список противопоказаний к операции. Их не так уж и много, большинство из них временные, но тем не менее они существуют. В числе ограничений:

Также лазерная коррекция не проводится беременным и кормящим женщинам. Многие из противопоказаний являются относительными. Так, синдром «сухого глаза» — ограничение почти для всех операций, кроме ReLEx SMILE. Перед любой процедурой пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания.

Лазерная операция на глаза при близорукости: выбор метода

Есть две основные методики, которые используются для лечения миопии: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК). ФРК назначается при близорукости до − 6 дптр. Операция доступна даже в том случае, если роговица пациента очень тонкая. ЛАСИК применяется для лечения миопии до −15 дптр. При более тяжелой степени назначается одна из разновидностей операции LASIK — Femto Super LASIK. Узнаем, как проходит лазерное лечение.

Как проходит операция ФРК?

Сначала в глаза пациенту закапываются обезболивающие капли. После этого органы зрения фиксируются в нужном положении специальным векорасширителем. Далее хирург с поверхностного слоя роговой оболочки удаляет эпителиальные клетки, чтобы получить доступ к нижним слоям роговицы. На них врач направляет лазер. В течение одной двух-минут лазерный луч придает роговице нормальную форму. На заключительном этапе операции на прооперированный участок устанавливается защитная линза. Примерно за 20-30 минут человек избавляется от близорукости. Глаза восстановят эпителиальный слой в течение 4-5 дней, по истечении которых врач снимет бандажные линзы.

ФРК — это одна из самых дешевых операций лазерного типа. Однако у нее есть существенный недостаток — невозможность исправления сильной степени миопии. Кроме того, в период заживления роговицы пациент испытывает болевые ощущения в глазах.

Особенности лазерной операции LASIK

Метод ЛАСИК позволяет избежать болезненности послеоперационного периода за счет того, что поверхностный слой роговой оболочки не удаляется. Хирург формирует из роговицы лоскут, отодвигаемый в сторону. Затем исправляется дефект рефракции. После этого лоскут накладывается на только что прооперированную часть глаза. Он самостоятельно принимает нужную форму и срастается с роговицей в течение 2-3 дней.

Недостаток ЛАСИК в том, что она не проводится, если роговая оболочка пациента очень тонкая. В этом случае назначается ФРК. В остальном лазерный кератомилез ничем не отличается от фоторефракционной кератэктомии. Перед операцией ЛАСИК глаза фиксируются векорасширителем, затем вводятся анестезирующие капли. Покидает пациент клинику через 2-3 часа после коррекции.

Как проходит послеоперационный период

И после ФРК, и после ЛАСИК в первые несколько дней могут проявиться побочные эффекты: светобоязнь, слезотечение или сухость, ощущение присутствия инородного тела в глазу. В основном все эти симптомы устраняются офтальмологическими каплями. Окулист выпишет Вам рецепт на подходящий препарат. Также он расскажет об особенностях реабилитации. На период восстановления глаз и зрения придется:

Категорически нельзя тереть глаза, употреблять алкоголь на протяжении двух недель после коррекции, посещать бани, бассейны и сауны. Девушкам придется на время отказаться от косметики.

Несоблюдение данных рекомендаций может привести к серьезным осложнениям:

Осложнения встречаются очень редко. В большинстве случаев они возникают по вине пациента, а не из-за врачебной ошибки.

Несмотря на наличие противопоказаний, побочных эффектов и немалой стоимости лазерной коррекции, такой метод лечения близорукости очень востребован, что объясняется неоспоримыми преимуществами лазерных методик:

Источник

Особенности лечения близорукости лазером

Компенсируются дефекты рефракции очками и линзами. Вылечить их можно путем оперативного вмешательства. Коррекция зрения лазером сегодня считается самым эффективным способом лечения миопии. Он позволяет навсегда избавить человека от патологии. Когда назначается процедура и как проводится? Рассмотрим ее особенности.

Способы коррекции близорукости

При развитии миопии ухудшается зрение вдаль. В основном это происходит вследствие генетической предрасположенности к данному заболеванию. По каким-то, пока неизвестным науке причинам, у близорукого человека глазное яблоко растет быстрее, чем у других людей. Из-за этого увеличивается преломляющая сила роговицы и хрусталика. Световые лучи после преломления этими глазными структурами формируют изображение перед сетчаткой. Исправление близорукости осуществляется с помощью оптики, оснащенной отрицательными диоптриями. Они уменьшают силу преломления глаза, передвигая картинку на центр сетчатки.

Показатель зрения при близорукости обозначается отрицательными величинами. Если он составляет до −3D, у пациента диагностируют первую степень миопии, вторая характеризуется отклонением от −3.25 до −6D. При показателе выше −6D наблюдается высокая степень.

контактных линз. Без них больному даже сложно увидеть черты лица своего собеседника.

Средства коррекции близорукости не лечат патологию, а компенсируют аномалию рефракции. Кроме того, они помогают предотвратить прогрессирование миопии, когда зрение падает на 1 и более диоптрию в год. На долгие годы или даже навсегда забыть о близорукости и проблемах со зрением в принципе можно, только сделав операцию. Узнаем, действительно ли эффективна коррекция близорукости лазером, и когда возникает в ней необходимость.

Лазерная коррекция зрения при близорукости: показания и противопоказания

Коррекция лазером назначается пациентам, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят носить оптические средства. Данная процедура проводится при миопии с показателем от −1 до −15D. Есть к такой операции и противопоказания: возрастные и медицинские. Лазерная коррекция зрения не назначается, если человеку не исполнилось 18 лет. До этого возраста глазные яблоки еще находятся в процессе формирования. Степень миопии может измениться. Также подобные процедуры противопоказаны лицам старше 40-45 лет. В этом возрасте начинают проявляться симптомы пресбиопии — дефекта рефракции, при котором человек плохо видит мелкие детали на близкой дистанции, например, шрифт в книге. Пресбиопия, развивающаяся на фоне близорукости, требует отдельного подхода.

К медицинским противопоказаниям, которые временно или навсегда исключают возможность проведения лазерной коррекции зрения при близорукости, относятся:

Лазерная коррекция зрения не назначается женщинам во время вынашивания плода и кормления. Есть и другие противопоказания. Их список может быть короче или длиннее в зависимости от того, какая методика выбирается для лечения. В целом, лазерные технологии постоянно совершенствуются, поэтому количество ограничений становится с каждым годом все меньше.

Лазерная коррекция зрения при близорукости: какой метод лучше?

На сегодняшний день разработано много лазерных методов. Самый первый из них — ФРК. Она применяется редко, так как сопровождается сильным в сравнении с другими современными методиками травмированием роговицы, которая после операции долго заживает. Самая востребованная методика сегодня — LASIK. Она самая безопасная и эффективная. Существует несколько модификаций ЛАСИК: СуперЛасик, ФемтоЛасик, ЭпиЛасик и другие. Выбор метода зависит от стадии близорукости, предпочтений клиента клиники, его финансовых возможностей и образа жизни.

Как проходит лазерная коррекция близорукости

За две недели до операции пациент перестает носить контактную оптику и очки. Нужно, чтобы роговая оболочка приняла свою естественную кривизну. За два дня до операции нельзя употреблять алкоголь. Есть и другие рекомендации, о которых расскажет офтальмолог заранее.

Проводится коррекция зрения лазером в амбулаторных условиях. В больнице лежать пациенту не придется. На первом этапе врач закапывает в глаза больному обезболивающие капли. Далее с помощью компьютера составляется карта роговицы. По ней будет происходить корректировка. Сначала хирург делает из верхнего слоя роговицы лоскут. Он отодвигается в сторону или удаляется. Так открывается доступ к внутренним слоям роговой оболочки. После этого начинается собственно коррекция. Лазером испаряются ткани роговицы. Таким образом ей придается правильная форма. На завершающем этапе роговичный лоскут возвращается на прооперированный участок. Если эпителиальная ткань удалялась, на глаз устанавливают бандажную линзу. После этого врач может приступить к коррекции зрения на втором глазу.

Вся процедура занимает 20-30 минут. Через 2-3 часа проводится обследование пациента и он отправляется домой. Восстановление зрительных функций проходит в течение дня. Полное заживление глаз произойдет через неделю или две. Это определяется типом операции и физиологическими особенностями прооперированного. На время реабилитации придется отказаться от:

солнцезащитных очков. Также необходимо обязательно приходить на осмотры к врачу.

Лазерная коррекция редко приводит к осложнениям. Однако несоблюдение предписаний врача может привести к попаданию в глаза инфекции, смещению роговичного лоскута и другим неприятным последствиям. Некоторые из осложнений лечатся только оперативно. В целом, лазерная коррекция зрения при близорукости — безопасная и бескровная процедура.

Преимущества лечения лазером

Главное достоинство лазерной коррекции — точность и эффективность. Многим пациентам возвращается практически 100-процентное зрение. При этом результаты операции могут на протяжении долгих лет оставаться неизменными. Есть и другие плюсы такого лечения:

Если говорить о минусах, то их практически нет. В числе недостатков можно указать наличие противопоказаний и высокую стоимость процедуры. Впоследствии она окупается, так как не приходится тратиться на очки и контактные линзы.

Источник

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Содержание статьи:

Среди всех рефракционных оперативных вмешательств преобладает лазерная коррекция зрения при близорукости и сочетании ее с астигматической составляющей.

Кому показана и противопоказана коррекции зрения при близорукости

Выполняется вмешательство пациентам в возрасте от 18 до 40 лет, в ряде случаев минимальный и максимальный возрастной диапазон может быть расширен.

Обязательное условие для лазерной коррекции зрения при близорукости – стабильное, непрогрессирующее течение болезни.

Операцию не выполняют в следующих случаях:

помутнения роговицы различного происхождения (травматические рубцы, дистрофии);

на единственном зрячем глазу;

во время вынашивания ребенка, кормления грудью;

при психических или нервных заболеваниях;

некоторых системных заболеваниях (красная волчанка и т.п.).

Индивидуального подхода и решения требуют наличие у обследуемого врожденной катаракты, заболеваний зрительного нерва (глаукома, частичная атрофия), изменений на сетчатке. Общие заболевания типа сахарного диабета, псориаза, ревматоидного артрита также потребуют особого подхода в каждом конкретном случае. После проведенного диагностического обследования и заключения смежных специалистов рефракционный хирург принимает решение о возможности вмешательства.

Диагностическое обследование

Каждый пациент в обязательном порядке проходит полное обследование, которое длится около 3-х часов. Диагностика проводится с узким и с широким зрачком.

Для точных результатов необходимо отменить ношение мягких линз за 3 дня, а жестких – за 3 недели до даты осмотра.

Коррекция зрения при близорукости предполагает следующие виды исследований:

проверку остроты зрения без коррекции и с полной коррекцией;

измерение внутриглазного давления;

пахиметрию (она определяет толщину роговицы);

осмотр передних оптических сред и глазного дна.

В ряде случаев «стандартный» список может быть расширен, о чем предупреждает лечащий врач.

У большинства пациентов при близорукости, особенно средних и высоких степеней, при осмотре глазного дна определяют периферическую дистрофию сетчатки. Ее видов достаточно много, часть из них абсолютно безопасна, а часть может приводить к критическому истончению ткани и возникновению разрывов и отслойки сетчатки.

При диагностированных «опасных» видов периферической дистрофии перед лазерной коррекцией зрения при близорукости выполняют процедуру «укрепления» сетчатки – ППЛК.

Виды рефракционных операций при миопии

Метод «насечек» на роговице, меняющих ее форму и преломление при близорукости, предложенный Святославом Федоровым – рефракционная кератотомия – в настоящее время не применяется из-за большого количества осложнений и недостаточно точного прогнозирования результата.

Современные технологии – это лазерная коррекция зрения при близорукости. Собственно, метода всего два: ФРК(фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСИК, все остальное – их разновидности.

ФРК – метод более «грубый», в плане обращения с верхним слоем роговицы – эпителием. Его просто «соскребают» или испаряют лазером, после предварительной обработки (при модификации ЛАСЕК – отслаивают цельным пластом). Эта особенность проведения вмешательства делает восстановительный период более болезненным и длительным, по сравнению с ЛАСИК.

При ЛАСИК поверхностный эпителий срезают микрокератомом (или расслаивают фемто-лазером) вместе с поверхностными слоями вещества роговицы, а после проведения операции укладывают на место. Острота зрения повышается сразу после ЛАСИК, а неприятные ощущения длятся несколько часов.

Послеоперационный период и ограничения

Период становления зрительных функций составляет около 12 часов, то есть наутро после коррекции зрения при близорукости фиксируется отличная острота зрения вдаль. Тем не менее, у ряда пациентов адаптация может продолжаться в течение месяца.

Неприятным сюрпризом первые 1-3 дня может стать затруднение при чтении, работе за ПК и с мелкими предметами.

Аппарату аккомодации тоже нужно время, чтобы научиться «подстраиваться» под новую рефракцию.

Крайне важно в течение первой недели после лазерной коррекции при близорукости не тереть, чесать, жмурить с усилием глаза. Эти действия, а также прямые травмы сдвинут роговичный лоскут и приведут пациента вновь на операционный стол. Если все же это случилось, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику, где выполнялась операция.

На протяжении первой недели также запрещено красить глаза и употреблять алкоголь.

В дальнейшем, до 2-х недель, рекомендуется не переохлаждаться/перегреваться, с осторожностью использовать кондиционирование воздуха.

Ограничения, связанные с занятиями спортом после лазерной коррекции зрения при близорукости, индивидуальны и зависят, прежде всего, от состояния сетчатки. Эти рекомендации дает лечащий врач. Визит к доктору обязателен на следующий день, через месяц, полгода и затем 1 раз в год.

Стоимость коррекции зрения при близорукости

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – один из фундаментальных методов лазерной хирургии глаз. Несмотря на высокую конкурентность, ФРК коррекция, благодаря немалым преимуществам технологии.

Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко.

Источник

Лазерная коррекция зрения при близорукости (миопии)

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Цены на операцию лазерной коррекции при близорукости

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования Вы можете вернуть, использовав налоговый вычет. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмолог-хирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

Основные плюсы операции ФРК:

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Лазерный кератомилез (LASIK, ЛАСИК, ЛАЗИК)

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня оценивается как наилучшая. Выполненная квалифицированным офтальмологом-хирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят персонально на пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Процедура занимает примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент возвращается к обычному образу жизни.

Видео операции коррекции близорукости методом ЛАСИК

К преимуществам LASIK специалисты относят:

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и темное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Другие методы лазерной коррекции зрения при близорукости

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. Преимущества и недостатки методик Вы можете изучить на сайте.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут эффективное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют заручиться благоприятным результатом для пациента.

Уточнить расценки ту или иную процедуру, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнить форму для онлайн-записи.

Источник