Лазерная ретинометрия что это
Процесс определения остроты зрения в большинстве случаев предполагает некую обратную связь от пациента: человек (взрослый или ребенок) смотрит на оптические символы стандартной формы и размера с определенного расстояния, распознавая их и называя вслух врачу, что именно он видит. Но что делать, когда необходимо определить остроту зрения у детей грудного возраста или у пациентов с помутнением оптических сред?
Сегодня существует возможность определять ретинальную остроту зрения новыми высокотехнологичными методами. Они позволяют не учитывать влияния на результаты исследования помутнения прозрачных оптических сред глаза. Это имеет огромное практическое значение, например, для прогноза конечного результата хирургического лечения.
Видео нашего специалиста об исследовании
Широкого применения в клинической практике эти методы пока не нашли. Они используются при экспертных исследованиях и в практике обследования малолетних детей, когда недостаточно надежны традиционные субъективные методы. Среди используемых на практике методов оценки остроты зрения следует упомянуть метод ретинометрии.
Методика ретинометрии применяется для диагностики состояния зрительной функции глаза путем оценки РОЗ. Как и упомянутые выше методы, ретинометрия позволяет дать объективную оценку разрешающей способности сетчатки у пациентов с непрозрачными оптическими средами, например, при катаракте, в том числе врожденной. Метод можно применять у взрослых и малышей старше 3 лет.
Во время исследования специальный лазерный ретинометр направляет в глаз пациента два пучка света, представляющие собой когерентное монохроматическое излучение. Пучки света проецируются на сетчатке в виде решетки из темных и светлых полос. Офтальмолог меняет направление полос и расстояние между ними, и просит пациента оценить их расположение. Чем меньше расстояние между полосами решетки, при котором испытуемый способен определить их направление, тем выше у него ретинальная острота зрения.
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость диагностических процедур, в том числе определения остроты зрения тем или иным методом, можно будет сказать только после очной консультации, когда будет определено состояние глаз глаз пациента и составлен план обследования и лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.
Офтальмологические ретинометры (ретиноскопы)
Автор:
Ретинометрия является важным диагностическим и прогностическим тестом, выполняемым для оценки перспектив контактной коррекции или плеоптического лечения в случае выявления выраженной анизометропической амблиопии. Тест выполняют с применением специального офтальмологического лазерного устройства — ретинометра. Он способен с высокой специфичностью и точностью определять потенциальную остроту зрения в случаях катаракты, глаукомы и прочих нарушений, связанных с помутнением оптических сред.
Современные ретинометры принято разделять на несколько конструктивно различных типов:
Среди преимуществ и возможностей лучших моделей подобного оборудования, выделяют:
Первое поколение ретинометров, выпускавшихся без регуляторов интенсивности освещения, создавало для офтальмологов ряд существенных сложностей. Сегодня данная проблема решена: устройства снабжаются реостатами регулирующими уровень яркости встроенной лампы, что позволяет защищать глаза пациента от воздействия чрезмерно яркого света.
В настоящий момент, ретинометры являются основным инструментом оценки остроты зрения; диагностического обследования и предоперационного прогноза при катаракте; динамического контроля эффективности лечения патологии зрительного нерва или сетчатки. Данный прибор, также применяют при подборе средств оптической коррекции аномалий рефракции, в том числе и в детской офтальмологии.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Ретинальная острота зрения (сокращённо – РОЗ) – это показатель, который определяет на сколько сетчатка способна хорошо воспринимать зрительные объекты.
Если говорить о стандартном определении остроты зрения (по таблице) – то на этот параметр влияет состояние роговицы, хрусталика, стекловидного тела и сетчатки – то есть всех светопроводящих и световоспринимающих структур глаза. А при исследовании РОЗ определяется только возможности сетчатки.
Рис.1 Путь света в глазу через светопроводящие среды до сетчатки
Зачем это нужно?
В первую очередь – при прогнозе хирургического лечения. Так например, перед операцией по удалению катаракты (т.е. когда хрусталик мутный), или при хирургии роговицы (при её помутнениях) нужно понимать – «работает» сетчатка (зрительный нерв) или нет. Если она не воспринимает свет – то и смысла в проведении операции нет. Если ретинальная острота выше чем при определении зрения по таблице – то операцию делать целесообразно.
Как проводится исследование?
Рис.2 Ретинальная острота зрения в зависимости от толщины линий
Для проведения исследования необходимо наличие прозрачного участка в роговице или хрусталике, через которое можно сделать проекцию изображения на сетчатую оболочку глаза.
Видео нашего специалиста об исследовании
Узнать стоимость основных диагностических процедур и хирургических манипуляций проводимых в нашей клинике при заболеваниях сетчатки и стекловидного тела глаза вы можете в разделе ЦЕНЫ.
Ретинальная острота зрения: определение
Острота зрения — важный параметр при диагностике состояния глаз. Для ее определения проводят процедуру, называемую визометрией. Однако в некоторых ситуациях требуется также измерить ретинальную остроту зрения (РОЗ). Это необходимо для исследования прозрачности преломляющих сред, а также для выявления некоторых нарушения в глазных структурах.
Чтобы полноценно воспринимать окружающее пространство, мы должны четко различать окружающие предметы, а также выделять их по цвету и яркости. Острота зрения считается нормальной, будучи равной 100% или значению 1,0, если человек способен ясно различить две точки с расстояния 5 метров. При этом между точками интервал должен составлять 1,45 мм.
Для чего проводится ретинальное исследование?
Метод определения РОЗ используется для выявления меридиональной амблиопии и ретинального астигматизма, а также проводится перед планируемыми офтальмологическими операциями. Измерение РОЗ также позволяет определить зависимость остроты зрения от прозрачности оптической системы глаза, а также спрогнозировать эффект планируемых хирургических операций, в частности, по удалению катаракты.
Как измеряют РОЗ?
С развитием лазерной техники стало доступно определение ретинальной остроты зрения без учета помутнения прозрачных сред глаза на результаты проверки. Для этого используют специальный прибор — лазерный интерферометр. Он позволяет изучить многие функции оптической системы глаза. Прибегают к такому виду диагностики в случаях, когда прозрачность оптических сред глаза существенно снижена. С его помощью устанавливают чувствительность клеток сетчатки, а также их функциональность.
Процедура проходит следующим образом: раздвоенный лазерный луч фокусируется в области глазного яблока. Пациент при этом видит на экране попеременно светлые и темные полосы. Ретинальная острота зрения соответствует наименьшей ширине полос, которую может воспринимать человек.
Если визометрия показывает ретинальную остроту ниже, чем общую, то это может указывать на повреждение нервных окончаний сетчатки. В ситуации, когда РОЗ выше, данный фактор говорит о наличии резервных возможностей сетчатки.
В Центре Контактной Коррекции Зрения доступны все виды современных процедур для проверки качества зрения: визометрия, авторефрактометрия, биомикроскопия. Вы можете провести их отдельно или в комплексе с другими методами. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Будем рады видеть Вас каждый день — ЦККЗ работает без выходных. Время приема специалистов — до 20.00.
Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки (ПРЛК)
Квалифицированное, своевременно предпринятое лечение развитых и поздних стадий диабетической ретинопатии в 79,4% случаев позволяет сохранить зрение. Эта цифра возрастает практически до 100%, если лечение начато на ранних стадиях заболевания. [2]
Рис.1 Использование современных лазеров с патернами делает процедуру быстрой и комфортной для пациента
О методе
ПРЛК проводится с медикаментозным расширением зрачка. В некоторых случаях, это капельный препарат-мидриатик, в других случаях – внутриглазная инъекция. Для точности лазерного воздействия на глаз пациента накладывается специальная линза, фокусирующая лазерный луч.
Рис.2 Глазное дно диабетика до и после лазерной коагуляции
Процедура ПРЛК преследует следующие цели:
Первый плановый осмотр после панретинальной лазерной коагуляции сетчатки, обычно, назначается через месяц после процедуры. Частота последующих осмотров напрямую связана со степенью заболевания и тяжестью патологического процесса. Как правило, достаточно одно посещение врача в 1-3 месяца. Если того требует ситуация, лазерное лечение проводится по показаниям дополнительно. [3]
Видео о процедуре
Противопоказания
Роль панретинальной лазерной коагуляции сетчатки, при лечении диабетической ретинопатии, трудно переоценить. Но существуют некоторые патологические состояния и заболевания, при которых эту процедуру проводить нецелесообразно. [4] Среди них:
Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки в нашей клинике проводится пациентам с диабетической ретинопатией на новейшем лазерном оборудовании от лучших европейских производителей. Работающие здесь специалисты-хирурги имеют огромный опыт выполнения данной процедуры, что обеспечивает высокие результаты лечения. Кроме того, в клинике гарантирован индивидуальный подход к каждому пациенту и соответствие схемы лечения высоким мировым стандартам оказания медицинских услуг.
Стоимость диагностики и лечения
Приём лазерного хирурга с диагностикой (взрослый) | 3 500 рублей |
Приём десткого офтальмолога (стандартная диагностика) | 5 000 рублей |
Комплексное обследование по сетчатке (ангио-ОКТ, поля зрения) | 8 600 рублей |
Консультация профессора, д.м.н. (включая стандартную диагностику) | 6 900 рублей |
Панретинальная лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (1 сеанс, 1 категория сложности) | 11 000 рублей |
Панретинальная лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (1 сеанс, 1 категория сложности) | 11 000 рублей |
Панретинальная лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (1 сеанс, 2 категория сложности) | 15 000 рублей |
Панретинальная лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (1 сеанс, 3 категория сложности) | 22 000 рублей |
С прайс-листом клиники на другие услуги по диагностике и лечению заболеваний сетчатки вы можете ознакомиться в разделе НАШИ ЦЕНЫ.