Лазерная трабекулопластика что это
Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) при глаукоме
СЛТ (SLT) является одной из современных и, в то же время, уже достаточно хорошо отработанных техник лазерной офтальмохирургии (практикуется с 1995года), которая обычно назначается в ситуациях, когда консервативное лечение исчерпало свои возможности в плане контроля ВГД. Однако в силу существенных преимуществ перед прочими видами лечения лазерная трабекулопластика все чаще назначается уже на ранних этапах глаукомы – как правило, при первичной открытоугольной ее форме.
Селективная лазерная трабекулопластика подразумевает применение новейших моделей оптических генераторов, мощных, точных и, – что очень важно, – с коротким или ультракоротким импульсным действием (Nd:YAG-лазеры). Суть СЛТ заключается, вкратце, в нанесении по кругу нескольких десятков исчезающе быстрых и потому неощутимых уколов тончайшей световой «иглой».
Показания к СЛТ
Кроме неэффективности медикаментозной терапии или наличия противопоказаний к гипотензивному лечению, основными показаниями к СЛТ являются:
Ход операции
Путем прецизионной навигации и фокусировки лазерного луча, – что обеспечивает безопасность окружающих тканей и проникновение на заданную глубину с микронным допуском, – наносится серия импульсов, мишенью которых являются пигментные клетки трабекулы в углу передней камеры глаза.
Ни термического, ни коагулирующего (свертывающего) действия процедура не оказывает: сверхкороткий фотонный импульс имеет именно тот эффект, на который он рассчитан, т.е. стимулирует макрофаги и нормализует клеточную структуру трабекулы. Стандартным эффектом СЛТ является стабильное снижение ВГД на 7-8 мм. рт.ст.
Видео процедуры
Преимущества лазерной трабекулопластики
СЛТ обладает всеми достоинствами офтальмолазерной методологии. Процедура производится амбулаторно; ее продолжительность, вероятность осложнений, риск побочных эффектов, длительность реабилитационного периода сведены к минимуму. Никаких болезненных ощущений пациент не испытывает. Вместе с тем, достигается долгосрочный гипотензивный эффект, который в случае необходимости может быть закреплен столь же безопасной повторной процедурой, – в отличие от более инвазивных методов традиционной офтальмохирургии, неизбежно затрагивающих здоровые ткани. В целом, техника СЛТ на сегодняшний день входит в число методов первоочередного выбора при лечении открытоугольной глаукомы.
Возможные осложнения операции
Какие-либо побочные явления при СЛТ наблюдаются достаточно редко (до 10-12% от общего числа произведенных операций). Как правило, это постоперационные воспаления (конъюнктивит и/или кератит). Возможна парадоксальная обратная реакция, т.е. повышение ВГД через несколько дней после процедуры, однако такой эффект является преходящим и быстро редуцируется. В некоторых случаях развивается аллергическая реакция на дополнительные глазные капли, поэтому лечащий офтальмолог обязательно должен знать о подобной предрасположенности в анамнезе.
Наконец, даже при высокой квалификации врачей и наличии прямых показаний СЛТ иногда не приносит желаемого результата; не все причины этого сегодня известны и ясны, однако существует хотя и минимальная, но статистически значимая вероятность безрезультатной операции. В таких случаях сохраняется альтернативная возможность микрохирургической коррекции, которая производится в стационарных условиях и также является достаточно эффективным способом стойкого снижения ВГД.
Цена селективной лазерной трабекулопластики
Стоимость СЛТ в нашем офтальмологическом центре составляет 10 500 рублей.
Помимо указанного метода лечения наш офтальмологический центр предлагает и другие лазерные технологии (иридотомия, иридопластика и т.д.) и хирургические вмешательства (синустрабекулэктомию, имплантацию клапанов) для эффективного лечения глаукомы.
Со всем перечнем стоимости услуг нашей клиники Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.
Общая информация о заболевании
Глаукома – группа хронических офтальмологических заболеваний, общим (и основным) отличительным признаком которых является повышенное внутриглазное давление (ВГД). В свою очередь, повышение давления внутриглазных жидкостей обусловлено либо избыточным их объемом, либо нарушениями естественной циркуляции, либо сочетанием этих факторов. Длительное течение глаукомы, в особенности при отсутствии адекватного лечения, приводит к дегенеративным изменениям важнейших тканей глаза, что угрожает полной утратой зрения. На сегодняшний день глаукома занимает второе место, – после катаракты, – в статистике причин приобретенной слепоты.
Выделяют две основных формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Разница между ними определяется морфологическими особенностями угла передней глазной камеры (отсюда названия), который играет ключевую роль в дренажной системе глазного яблока. Открытоугольная, – наиболее распространенная, – форма глаукомы обычно начинается практически бессимптомно и развивается постепенно; закрытоугольная протекает в форме приступов и, в целом, является более тяжелой.
Другие методы лечения глаукомы
Медикаментозное лечение глаукомы обычно назначается в виде комплекса мероприятий и позволяет, – в той или иной степени, – контролировать ВГД. Однако остановить процесс или обратить вспять органические изменения тканей не удается, и в большинстве случаев рано или поздно ставится вопрос о радикальном вмешательстве. В плане масштабов такой офтальмохирургической операции, ее травматичности, продолжительности, эффективности, рисков и прогноза, – революционные изменения стали возможны в последние десятилетия ХХ века, с быстрым развитием и широким внедрением медицинских лазеров. Было разработано и с успехом применяется множество малоинвазивных, в абсолютном большинстве амбулаторных процедур для коррекции зрения и лечения офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)
Селективная лазерная трабекулопластика — это одна из процедур лазерной хирургии, выполняемая с целью улучшения проходимости существующих путей оттока внутриглазной жидкости.
Поддержание внутриглазного давления в норме невозможно без постоянного хорошего оттока внутриглазной влаги из передней камеры глаза. Внутриглазная жидкость должна постоянно оттекать сквозь анатомическое образование, локализованное между роговицей и радужной оболочкой в углу передней камеры. Это образование носит название трабекулярного аппарата и представляет собой некую утолщенную сеточку. Чтобы улучшить отток жидкости и нормализовать ВГД при глаукоме, офтальмолог с помощью лазера выполняет коррекцию именно этого анатомического образования.
Виды трабекулопластики
Среди современных медицинских методов, принято выделять два вида этой процедуры: селективную трабекулопластику и аргон-лазерную.
Как выполняется СЛТ
Обычно процедуру проводят амбулаторно, в режиме одного дня.
Процедура длится менее 30-ти минут, в течение которых пациенты могут видеть вспышки зеленого и красного света. Как правило, манипуляции не вызывают серьезных болевых или неприятных ощущений, изредка может возникать чувство небольшого распирания в области воздействия.
Кому показана селективная трабекулопластика
Процедура назначается пациентам с глаукомой при:
Как правило, селективную трабекулопластику применяют до назначения инвазивных хирургических методов лечения глаукомы.
Терапевтический эффект СЛТ
Выполнение селективной лазерной трабекулопластики, сопровождается следующим терапевтическим эффектом:
Контроль над внутриглазным давлением достигнутый в ходе процедуры, со временем может ослабнуть. В этом случае выполняют повторную лазерную операцию этим же методом или назначают альтернативный вариант лечения.
При повторном лазерном лечении, результаты вмешательства, как правило менее предсказуемы и снижение ВГД до необходимых цифр прогнозировать трудно.
Риски процедуры
Как любое хирургическое вмешательство, лазерная трабекулопластика может сопровождаться определенными побочными эффектами, такими как:
Стоит отметить, что осложнения лазерной трабекулопластики – явление довольно редкое и легко устранимое после своевременно назначенного лечения.
Противопоказания СЛТ
Селективная лазерная трабекулопластика не назначается при закрытоугольной глаукоме. Она малоэффективна при повышении ВГД, вызванном воспалительным процессом, а также врожденными особенностями развития органа зрения у молодых.
Цена операции селективная трабекулопластика
Сегодня цена процедуры СЛТ в разных офтальмологических клиниках колеблется от 12 до 18 тыс. рублей. Она складывается из затрат на покупку и техобслуживание специального лазерного оборудования, приобретение необходимых расходных материалов, а также работы специалиста-офтальмохирурга (уровня его квалификации, востребованности, занятости). Стоимость выполнения СЛТ в нашей клинике составляет 15 000 рублей.
Отзывы клиентов:
Ни разу не пожалела о том, что пришла в Клинику доктора Шиловой с проблемой, вызванной прогрессирующей глаукомой. Предложили процедуру, о которой я никогда не слышала, но которую успешно (!) применяют в медцентре. Благодаря 30-минутной операции, я снова в строю. Восстановление прошло довольно быстро. Я реально счастлива!
Георгий Ильич Лавров
Согласился на проведение СЛТ не сразу, а только когда поговорил с Шиловой Т.Ю., о которой слышал и читал немало положительных откликов. Стоимость операции не из запредельных, а вот эффект бесподобный. Вижу, радуюсь жизни, чем обязан команде профессионалов. Новых вам взлетов в освоении новейших технологий!
Благодарю судьбу, которая привела меня в эту клинику. Проведенная селективная трабекулопластика помогла вернуть зрение и возвратиться к любимой работе. Сейчас четко вижу, фактически открыл новую жизненную страницу. С поклоном Татьяне Юрьевне и всему коллективу!
Шилова Татьяна Юрьевна
Врач-офтальмолог высшей категории
микрохирург
СЛТ – селективная лазерная трабекулопластика
Являясь самым современным методом лечения глаукомы, селективная лазерная трабекулопластика основана на лазерном воздействии на структуры глаза. Операцию эту назначают пациентам, у которых течение глаукомы на фоне консервативной терапии не улучшилось, а уровень внутриглазного давления даже при регулярном использовании капель сохранился на высоком уровне.
Для лечения ранних стадий первичной открытоугольной глаукомы принято использовать наименее травматичные методики лечения. Начинают обычно с медикаментозного лечения, при неэффективности которого переходят к лазерным методикам. В последние годы большое распространение получила селективная лазерная трабекулопластика, которая была предложена еще в 1995 году доктором M. Latina. Во время этой операции используют современный лазер (Nd:YAG-лазер), который излучает световые волны с длиной 532 мн. Длительность импульса при этом составляет 3 нс, а энергия излучения колеблется от 0,1 до 2 мДж. Во время операции наносят пятьдесят лазерных аппликатов (диаметр лазерного пятна составляет 400 мкм). Начинают лазерное лечение с верхне-назального квадранта, постепенно спускаясь вниз по участку дуги (180 или 360 градусов).
Показания к назначению селективной трабекулопластики
Среди показаний к проведению СЛТ выделяют:
Методика
При селективной лазерной трабекулопластике лазерный луч направляют непосредственно на пигментные клетки в трабекулярной зоне (угол передней камеры глаза). При этом отсутствует термальное воздействие и коагулирующее влияние на окружающие клетки, включая нижележащие коллагеновые волокна. Механизм лазерного поражения пигмента основан на активации макрофагов, которые уничтожают дебрис трабекулярных тканей путем фагоцитоза.
Методика, предложенная M.Latina, в первозданном виде применяется в качестве самостоятельного лечения глаукомы (первичный открытоугольный тип) в начальной и развитой стадиях заболевания на фоне умеренной и выраженной пигментации зоны трабекулы. При этом назначение селективной лазерной трабекулоплатики позволяет снизить уровень внутриглазного давления на 6-8 мм рт.ст.
Видео, как проходит операция
Преимущества методики
К преимуществам лазерной селективной трабекулопластики следует отнести:
Возможные осложнения
Даже при такой малотравматичной процедуре как селективная лазерная трабекулопластика существует риск развития осложнений. К ним относят:
Стоимость СЛТ в Москве
В центре диагностики и лечения глаукомы цена селективной лазерной трабекулопластики и при глаукоме составляет 10 500 рублей (за 1 глаз). Со стоимостью других лазерных методов лечения глаукомы и возможностями нашей клиники в лечении и диагностике глаукомы Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.
Мнение пациентов в видеоформате после лечения о работе нашего офтальмологического центра и отдельных сотрудников Вы можете найти в разделе ОТЗЫВЫ.
Селективная лазерная трабекулопластика
Селективная лазерная трабекулопластика — это современная операция для решения проблем с повышенным внутриглазным давлением. В процессе выполнения данной операции, происходит дифференцированное воздействие высокоточного лазера на пигментные клетки трабекулярной зоны, расположенной в переднем углу глаза, и отвечающей за отток внутриглазной жидкости из передней камеры глазного яблока. Благодаря селективной лазерной трабекулопластике, расширяется канал оттока жидкости. Внутриглазное давление снижается на 6-8 мм рт.ст. Причём методика эффективна в 80% случаев, у пациентов с начальной и развитой стадиями глаукомы, в далеко зашедших стадиях заболевания она может иметь недостаточный или кратковременный эффект. Давайте разберёмся подробнее в этой процедуре и в том, с какими конкретно проблемами она справляется.
В чём плюсы лазерной трабекулопластики?
Лазер — достаточно популярный инструмент в офтальмологии, поскольку его применение имеет множество преимуществ. Во-первых, он действует максимально атравматично, и период заживления после операции значительно сокращается. Во-вторах, лазер работает предельно точно, влияя исключительно на нужную область, а окружающие ткани при этом не затрагиваются. Хирургическое вмешательство занимает мало времени и, как правило, не требует нахождения пациента в стационаре. Осложнения при этом сведены к минимуму. Если случай особенно трудный, то возможно повторное проведение операции лазером.
В каких случаях рекомендована лазерная трабекулопластика?
Что такое глаукома?
Глаукома – это комплекс глазных заболеваний, приводящих к повышению внутриглазного давления, является одним из самых распространённых заболеваний, приводящих к слепоте. Заболевание характеризуется тем, что вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости из глаза, повышается внутриглазное давление, что приводит к нарушению циркуляции крови в сосудах, питающих ткани глаза. Вследствие нарушения питания, происходит отмирание нервных волокон, что в свою очередь может привести к атрофии зрительного нерва. В большинстве случаев, болезнь протекает бессимптомно, человек долгое время может и не подозревать, что у него развивается данная патология. К сожалению, заболевание обнаруживается случайно либо самим пациентом, либо при проведении медосмотров или посещении офтальмолога с жалобами на ухудшение зрения. Поэтому очень важно регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога с профилактической целью. Если среди кровных родственников есть те, кто страдают глаукомой, офтальмолога необходимо посещать чаще, так как у заболевания есть наследственная предрасположенность.
На начальной стадии заболевания медикаментозная терапия может быть эффективна, а вот на запущенной — поможет только хирургическое вмешательство. Лазерная трабекулопластика позволяет восстановить циркуляцию внутриглазной жидкости и привести внутриглазное давление в норму.
Какие есть стадии у глаукомы?
При появлении любого дискомфорта в глазах обязательно обращайтесь за помощью к врачу-офтальмологу. Это позволит вам сберечь своё здоровье, и сохранить отличное зрение.
Другие виды глаукомы
Нередки случаи, когда глаукома — это врождённое заболевание. В этом случае поражаются сразу оба глаза, хотя приобретённая глаукома может затронуть только один глаз. Коварство врождённой формы заболевания в том, что оно достаточно быстро развивается, и способно привести к утрате зрения уже в возрасте 2-3 лет.
Виды глаукомы по механизму повышения внутриглазного давления
Открытоугольная. Название этой формы говорит само за себя: передний угол глазной камеры остаётся открытым. Функциональность дренажной системы глаза снижается в более глубоких слоях, и происходит это медленно. Тем временем, давление так же медленно повышается.
Закрытоугольная. В этом случае наоборот, передний угол глазной камеры закрывается. Заболевание характеризуется резким возникновением симптомов: головная боль, снижение зрения, тошнота. Давление повышается резко. То есть, закрытоугольная форма носит приступообразный характер, поскольку доступ к дренажной системе становится перекрыт.
В каких случаях при глаукоме проводится операция:
Как проводится селективная лазерная трабекулопластика
В ходе операции происходит воздействие на изменённые клетки в области переднего угла глаза: делается около 50 точечных импульсов лазером. Как итог, создаётся новое микроотверстие для оттока внутриглазной жидкости и давление значительно снижается. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше эффект.
Операция проводится в амбулаторных условиях. В качестве анестезии используются безопасные местные обезболивающие препараты, без наркоза. Таким образом, организм, а в частности сердечно-сосудистая система, не перегружается.
Какие могут быть осложнения после проведения трабекулопластики?
Селективная трабекулопластика по сравнению с другими методиками
Если сравнивать трабекулопластику с другими методами, например, с аргоно-лазерной операцией, то первая — более щадящая. И к тому же более эффективная. Важно отметить, что на сегодня не существует более успешных методов решения данной проблемы, чем селективная трабекулопластика.
Есть ли недостатки? И хотя методика признана самой лучшей, всё же она не совершенна: в некоторых случаях глаукома продолжает прогрессировать, тогда необходимо рассматривать другие методы хирургического лечения данного заболевания.
Как проходит восстановление после операции
На протяжении часа после завершения трабекулопластики следует оставаться в клинике под наблюдением врача. После чего доктор осматривает пациента и отпускает домой. В течение 7-10 дней после операции противопоказана чрезмерная физическая активность, а также следует избегать наклонов. Если есть светочувствительность, то можно носить тёмные очки.
Примерно 1-2 месяца после операции пациенты отмечают некоторую замутнённость зрения, которая в итоге проходит. Также следует некоторое время наблюдаться у врача-офтальмолога и капать специальные препараты. От курения и алкоголя следует отказаться. И даже рекомендуется спать на спине или на противоположной к оперированному глазу стороне.
Какие правила нужно соблюдать, если есть глаукома
Как избежать появления проблем с глазами?
Есть множество способов предотвратить заболевания зрительной системы или снизить симптомы, если они уже появились.
Во-первых, следует обратить внимание на своё питание: оно должно быть сбалансированным. Обязательно надо есть фрукты и овощи, поддерживая необходимый уровень витаминов.
Во-вторых, при работе за компьютером, просмотре телевизора и чтении следите за освещением: глаза не должны перенапрягаться. Чаще гуляйте, и смотрите вдаль. Сегодня все мы очень часто погружены в телефон\планшет\ноутбук, поэтому глазные мышцы «застывают» в одном положении. И важно периодически их расслаблять, смотря вдаль.
Очень эффективна гимнастика для глаз. Существует множество упражнений, которые помогают укрепить мышцы глаз, усилить кровообращение и приток питательных веществ. Например, вращение глазами, взгляды влево-вправо и вверх-вниз, зажмуривание и моргание. Все эти простые упражнения можно выполнять даже на работе. Они не занимают много времени.
Селективная лазерная трабекулопластика — эффективная операция в лечении глаукомы. В большинстве случаев она проходит успешно, и позволяет сохранить внутриглазное давление в норме на несколько лет, что способствует сохранению зрения. Будьте здоровы!
Лечение глаукомы лазером
Услуги хирургии
Лечение глаукомы лазером
Уникальные возможности представляет собой лазерный луч, с помощью которого можно производить операции на оболочках и внутри глаза, не вскрывая его полость, т.е. без разреза стенки. Лазерная операция при глаукоме выполняется с помощью медицинского лазера. Луч лазера может быть сфокусирован в точечное световое пятно, которое играет роль «лазерной иглы» или «лазерного ножа».
Лазерное лечение глаукомы безболезненно, непродолжительно и проводится амбулаторно, позволяет избежать хирургического вмешательства на глазном яблоке.
Лечение глаукомы лазером в отличие от хирургической операции не требует общей анестезии, может быть выполнено в амбулаторных условиях при минимальной длительности послеоперационного освобождения от работы. Поскольку лазерная операция при глаукоме производится без вскрытия глаза, она не сопровождается теми осложнениями, которые могут возникнуть во время и после антиглаукоматозных микрохирургических операций. Лазерное лечение глаукомы имеет весьма существенное достоинство — восстановление оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) по естественным каналам.
В медицинском центре «ОПТИКА-хирургия» применяют несколько методов лечения глаукомы:
— Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ);
— Лазерная иридэктомия;
— Комбинированная иридотомия.
1) Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ).
532 диодный лазер применяется для лазерного лечения глаукомы. Современные лазерные технологии ( диодная линейная трабекулопластика) поможет снизить ВГД и облегчить капельный режим.
СЛТ это мягкая неинвазивная процедура, при необходимости ее можно повторять.
При СЛТ используются короткие лазерные импульсы с низким уровнем энергии. Они воздействуют только на клетки, содержащие меланин, или пигментные клетки дренажной зоны глаза. В результате происходит улучшением оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. На окружающие клетки, не содержащие пигмент, а также на другие структуры глаза, процедура СЛТ воздействия не оказывает. СЛТ снижает внутриглазное давление в среднем от 25 до 30% у 75-85% пациентов. В случаях, когда СЛТ не помогает, используют другие виды лечения.
Ход операции СЛТ?
— Операция проводится в амбулаторных условиях
— В глаз закапывают капли для местной анестезии.
— Через специальный микроскоп импульсы лазерного излучения доставляются в нужные точки дренажной зоны глаза.
— Весь процесс занимает несколько минут и почти не ощутим пациентом.
Примерно через три дня после СЛТ внутриглазное давление значительно снижается. После операции пациенту необходимо продолжать регулярные обследования у врача.
2) Иридэктомия.
Лазерная иридэктомия необходима для оптимизации циркулирования внутриглазной жидкости. Ее основой является создание сообщения между передней и задней камерой глаза. Операция значительно снижает риски возникновения нежелательных явлений по сравнению с хирургическим вмешательством.
Лазурную иридэктомию проводят:
— для лечения глаукомы (закрытоугольной или смешанного типа);
— при глаукоме — вторичное вмешательство;
— в профилактических целях для второго глаза;
— при начальной стадии лечения открытоугольной глаукомы.
У данной процедуры имеются противопоказания:
— мелкая передняя камера;
— отечное состояние роговицы;
— помутнение роговичного слоя.
Проведение оперативного вмешательства
1) специальными глазными каплями сужается зрачек;
2) производится местная анестезия;
3) устанавливают гонолинзу на глаз;
4) производят лазерную операцию (иридектомию).
В результате операции появляется тоннель (отверстие) для оттока глазной жидкости.
Отверстие, создаваемое лазером, может воспроизводиться не в единственном числе. Этот вопрос решает хирург—офтальмолог.
Преимущества данного метода
— операция проводится в рамках амбулаторного лечения;
— после окончания операции достигается мгновенный результат;
— использование только местной анестезии;
После проведения операции необходимо придерживаться режима, предписанного врачом во избежание возникновения осложнений. Если до проведения операции пациент пользовался какими-либо глазными каплями, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом.
3) Комбинированная иридотомия.
Лазерная периферическая иридотомия применяется при закрытоугольной (узкоугольной) формой глаукомы или при наличии угрозы развития закрытоугольной (узкоугольной) глаукомы.
В углу передней камеры (между радужкой и роговицей) глаза находится зона оттока внутриглазной жидкости из глаза (трабекула- сетчатая структура), обеспечивающая отток большей части внутриглазной жидкости.
При закрытии передней камеры глаза корнем радужной оболочки (периферической частью радужной оболочки) повышается внутриглазное давление, являющееся основной причиной потери зрения у пациентов с закрытоугольной (узкоугольной) формой глаукомы.
Проведение оперативного вмешательства
— закапываются капли сужающие зрачек
— закапываются обезбаливающие капли
— на глаз помещается специальная гонолинза
— через линзу проводится лазерная операция
В результате операции лазер формирует отверстие в периферической зоне радужки, что приводит к формированию альтернативного пути тока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. В большинстве случаев после этой операции угол передней камеры расширяется, и отток жидкости через трабекулу улучшается.
После проведения операции необходимо придерживаться режима, предписанного врачом во избежание возникновения осложнений. Если до проведения операции пациент пользовался какими-либо глазными каплями, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом.
Лечение глаукомы лазером медицинский центр «ОПТИКА-хирургия» проводит по программе территориального фонда обязательного страхования г. Севастополя (ТФОМС) — бесплатно.
Для записи на прием к врачу обращайтесь в регистратуру Медицинского центра «ОПТИКА-хирургия»
г. Севастополь, ул. Новороссийская, 43А
Моб. тел.+7(978)202-53-70
Ежедневно 8:00-17:00
Суббота, Воскресенье — выходной