Лазеротерапия что это и для чего

Лазерная терапия: показания к проведению, противопоказания

Лазерная терапия (лазеротерапия) или квантовая терапия – одно из направлений физиотерапии, основанное на применении излучения оптического диапазона, излучаемого лазером.

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лечебной особенностью данного светового луча (или потока) являются:

Для лечения лазером чаще всего применяют оптические красные и инфракрасные диапазоны излучения, генерируемые в импульсных или постоянных режимах. Диапазон мощностей физиотерапевтических лазеров расположен в пределах от 1 до 100 мВт, импульсные приборы от 5 до 100 Вт, частота импульсов 10-5000 Гц.

Лазеротерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, активизирует метаболические процессы на клеточном уровне, стимулирует восстановительные процессы, улучшает циркуляцию крови в органах и мягких тканях. Кроме того она производит мягкий седативный и расслабляющий эффект, оказывает иммуномодулирующее, общеукрепляющее воздействие, подавляет аллергические реакции, высвобождает и выводит из организма соли и шлаки.

Техники лазерной терапии

В зависимости от техники выполнения облучения лазерными пучками выделяют стабильную и лабильную методики процедур:

По методу расположения лазерного излучателя:

Кроме того с помощью лазера воздействуют на акупунктурные точки, сегменты спинного мозга и нервные корешки, облучают кровь, внутренние органы. Сочетание лазерного излучения и постоянных магнитных полей (магнитолазерная терапия) позволяет произвести более глубокое воздействие на ткани, намагничивание атомов железа (кровь, мозг, печень), улучшение микроциркуляции, что продляет целебное воздействие процедуры до нескольких часов.

Комбинирование лазерных лучей и механического воздействия массажных водяных струй позволяет проводить информационное лечение структурированной водой, улучшать общее состояние организма и помогать пациентам с сильно ослабленным состоянием здоровья, психоэмоциональными и физическими расстройствами.

Показания к применению лазерной терапии

Лазеротерапию в чистом виде либо в сочетании с гидротерапией или магнитными полями применяют в:

В оздоровительных и профилактических целях лазерную терапию могут применять:

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к проведению лазеротерапии не существует, но имеются косвенные известные и понятные специалистам в данной области, которые поддаются корректировке. Например, возраст пациента, туберкулез в острой форме, беременность или опухоли различной этиологии не являются абсолютными противопоказаниями к процедуре, необходимо просто учитывать влияющие факторы и правильно подобрать методику воздействия на организм.

Несмотря на довольно простую методологию проведения процедуры и довольно широкий спектр применения, назначить лазеротерапию может только лечащий врач и только после проведения необходимых клинических исследований и сбора анализов.

Не рекомендуется проводить лазерную терапию пациентам с патологиями крови (измененный состав крови, плохая свертываемость, нарушение кроветворения, анемия, обильные кровотечения), легочной недостаточностью, с сердечно-сосудистыми патологиями, а также в зонах доброкачественных новообразований, пигментных и родимых пятен, папиллом и пр.

Во время проведения лечения могут возникнуть обострения хронических заболеваний. Как правило, это происходит после первых процедур, например, усиление боли при лечении дорсалгии, головокружения и головные боли при терапии вегетососудистой дистонии, психологический дискомфорт при системных заболеваниях соединительных тканей.

Вторичное обострение болезней может вызвать передозировка сеансов лазеротерапии (более 6). При вторичном обострении лечение прерывают на 2-3 дня или снижают дозу излучения.

Источник

Лазеротерапия

Лазеротерапия — один из видов физиотерапевтических процедур — широко и успешно применяется в нашем отделении для лечения и профилактики множества болезней сердечно-сосудистого характера. Это инновационный, великолепно зарекомендовавший себя метод. Отделение оснащено самыми современными лазерными аппаратами. Высококвалифицированные врачи восстановят ваше здоровье, используя разнообразные методики лечения, в том числе и лазерное облучение.

Лазеротерапия: что это такое

Болезни сердца и сосудов лечат в отделении разными методами. Лазеротерапия представляет собой высокоэффективный и безболезненный вид лечения, при котором применяется лазерное облучение как главный действующий фактор.

В медицине наибольшее распространение получила терапия лазером красного и инфракрасного диапазонов. Красный луч проникает на глубину тканей на несколько миллиметров, инфракрасный может проникать на глубину в несколько десятков миллиметров. Такое облучение является низкоинтенсивным, оно не прогревает ткани, подвергающиеся воздействию лазера.

Лазером можно облучать патологические зоны либо в контакте с проблемным местом, либо на расстоянии. Также применяется внутрисосудистая лазеротерапия.

Высокая эффективность лазеротерапии объясняется мощным позитивным воздействием лазерного излучения на клетки сосудов и крови.

Использование лазеротерапии приводит к улучшению кровообращения, устранению спазмов сосудов, улучшению их тонуса и кровотока в них, купированию воспалительных процессов. После сеансов лазерного облучения нормализуются процессы в мышце сердца, значительно улучшается микроциркуляция крови.

Болезни сердца и сосудов, которые лечат лазером

Лазеротерапевтический метод интенсивно и целенаправленно используется в кардиологии, поскольку отличается широким диапазоном воздействия на сосуды и сердце.

В нашем отделении лазеротерапию применяют при следующих сосудистых и сердечных патологиях:

Назначить лазерное облучение может только специалист отделения. Чтобы точно определить, какое количество воздействия лазерного облучения требуется для вашего конкретного случая, в отделении используются специальные технологии, благодаря которым можно измерить определенные параметры эритроцитов крови.

При ИБС в хронической или острой стадии действие лазерного облучения многокомпонентно. Благодаря лазеротерапии уменьшается ишемический участок, увеличивается устойчивость сердца к гипоксии. Облучение лазером снимает боли в сердце, нормализует аритмии. Дозировки антиангинальных лекарственных средств после лазерного курса можно уменьшить. Приступы стенокардии становятся реже, а иногда прекращаются совсем, скорость кровообращения возрастает, как и сократительная возможность сердца, что ведет к восстановлению функций сердечной мышцы.

Медикаментозное лечение при гипертонии большей частью убирает внешние проявления болезни, не избавляя от ее причины. После сеансов лазеротерапии кровь гораздо лучше переносит и связывает кислород, поэтому в сердце и в мозг его поступает гораздо больше обычного. Применение лазера для лечения гипертонии значительно улучшает состояние пациента: головная боль появляется реже или исчезает, также могут прекратиться головокружения, неприятные ощущения в области сердца. Показатели давления существенно меняются в лучшую сторону, что позволяет уменьшить количество гипотензивных лекарственных средств.

В случае атеросклероза лазерное облучение нормализует свертываемость крови, что может предотвратить образование тромбов в сосудах. Также лазер воздействует на гладкую сосудистую мускулатуру, поэтому кровоток усиливается, в ткани поступает больше кислорода, все обменные процессы нормализуются, ишемия уменьшается, боли в сердце проходят, а поврежденные сосуды восстанавливаются. Происходит торможение атеросклеротических процессов, приводящих к повреждению сосудов.

Неинвазивная низкоинтенсивная лазеротерапия эффективна при стенокардии: производит антиангинальное воздействие, после процедур дозы специальных лекарств обычно уменьшаются.

Лазеротерапия выступает отличным способом профилактики инсультов и инфарктов.

Сосуды очищаются от холестериновых наслоений, к ним возвращаются крепость и эластичность, нормализуется кровоток.

Общий многокомпонентный эффект лазерной терапии

В целом, эффект для сердца и сосудов при применении лазерного облучения заключается в следующих улучшениях:

Противопоказания к лазерному облучению

Инновационный лазерный метод лечения сосудов и сердца имеет и свои противопоказания. К ним относятся:

Как выполняется сеанс лазеротерапии

Все характеристики облучения специалисты отделения подбирают индивидуально для каждого конкретного случая. Вам назначат тактику лечения, определят локализацию воздействия, количество процедур, длительность сеанса.

Лазеротерапия, выступающая высокотехнологичным методом лечения поражений сердца и сосудов, давно и успешно применяется в нашем отделении. Если у вас имеются хронические поражения сердца или сосудов, наши специалисты рекомендуют сеансы лазерной терапии один-два раза в год. Лечебный эффект методики чрезвычайно высок.

Материалы по теме:

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чегоПовышенное содержание холестерина в крови

Холестерин – это липидоподобное органическое соединение, жирный спирт, входящий в состав плазматических мембран клеток всех живых организмов на планете, за исключением безъядерных.

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Кровь здорового человека имеет нормальную реологию и свободно перемещается по сосудам всего тела. Но в некоторых случаях тромбоциты, ее клетки, связываются между собой и образуют тромбы. При наличии таких сгустков кровоток либо замедляется, либо совсем останавливается.

Источник

Лазеротерапия

Лазеротерапия в последнее время получило широкое распространение в виду того, что может успешно применяться в качестве монотерапии и одновременно низкоинтенсивное лазерное излучение позволяет существенно уменьшить дозы принимаемых медикаментов и продолжительность лечения. Лазеротерапия почти не имеет противопоказаний и может применяться в комплексном лечении с другими средствами физиотерапии при всех неврологических и других заболеваниях.

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия : Механизм действия

Механизм действия лазерного излучение очень многогранен.

На тканевом уровне:
— изменяет рН межклеточной жидкости;
— увеличивает микроциркуляцию.
На клеточном уровне:
— изменяет мембранный потенциал, повышает пролиферативную активность.

На молекулярном уровне:
— стимулирование окислительно-восстановительных процессов;
— улучшает синтез белка, ферментов.
На органном уровне:
— нормализует функцию органа (результат рефлекторных реакций).

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вызывает изменения активности основных ферментов обменных процессов в организме, оказывает положительное влияние на проницаемость клеточных мембран, а также на скорость синтеза белков, ДНК и РНК,. Что в свою очередь приводит к ускорению деления клеток, регенерации тканей и активизации иммунной системы человека.
Терапевтический эффект лазерного воздействия на ткани живого организма значительно усиливается в магнитном поле за счет усиления процесса метаболизма.
Поэтому наложение магнитного поля дополнительно к лазерному излучению приводит к существенному повышению чувствительности клеток к световому воздействию лазерного излучения.Подробнее о магнитотерапии

Результат воздействия лазерного излучения в сочетании с магнитным полем на биологические объекты является не обычной суммой двух этих факторов, а носит характер синергическо-резонансного действия.

В нашей клинике лазеротерапия проводятся на низкоинтенсивным лазере «Мустанг 2000+». К преимуществам этого оборудования можно отнести следующее:
— встроенный фотометр для измерения параметров излучения всех типов головок в диапазоне от ультрафиолетового с длиной волны 0,365 мкм до инфракрасного с длиной волны 1,3 мкм;
— автоматическое определение длины волны и мощности лазерного излучения;
— автоматический подсчет суммарной дозы воздействия;
— большой набор насадок для подведения энергии лазерного излучения непосредственно к месту воздействия.
Аппарат «Мустанг 2000+» по своим возможностям не имеют аналогов и его уникальные возможности позволяют реализовать все современные методики лазерной терапии.

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия : Основные медицинские эффекты

Лазеротерапия и иммунитет

Многочисленными клиническими испытаниями была доказана безопасность лазерной терапии и положительное влияние лазерной терапии на кроветворение и иммунитет.

Анализ показателей иммунитета до и после лечения показывает достоверное улучшение их у больных, прошедших курс лечения инфракрасными лазерами:

Хотите узнать больше по теме лазеротерапия? Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта используйте термины: лазеротерапия, лечение лазеротерапия, лазеротерапия показания, лазеротерапия противопоказания,лазеротерапия низкоинтенсивная, артрит и лазеротерапия, лазеротерапия отеки, бибирево, алтуфьево, отрадное, тимирязевская, медведково, бабушкинская, москва, химки, долгопрудный, мытищи.

В следующих разделах сайта Вы можете ознакомиться с другими современными методами физиотерапии. :

Лазеротерапия Показания и совместимость

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

— послеоперационные осложнения;
— трофические язвы,длительно незаживающие раны;
— рожистое воспаление;
— заболевания вен и артерий конечностей,тромбофлебит);

— болезни ЖКТ;
— болезни бронхов и легких;
— урологические заболевания;
— болезни половой сферы;
— заболевария и травмы пермферической нервной системы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ

— доброкачественные образования в зоне облучения;
— сердечно-сосудистая или легочная недостаточность 3-й стадии,
— активная форма туберкулеза;
— системные заболевания крови,

— сахарный диабет в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз;
— стенокардия напряжения 3-4 ФК.
— нельзя воздействовать лазерным лучом на пигментные пятна, невусы, ангиомы и другие новообразования.

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ : СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ ФИЗИОПРОЦЕДУРАМИ
Лазеротерапия в основном хорошо совмещается с другими физиопроцедурами, однако лазерное воздействие на организм может нивелироваться при неправильном их сочетании. Это чаще всего бывает при назначении больному тепловых процедур. Другие же сочетания наоборот усиливают действие лазерного излучения.

Несовместимо применение в один день лазера и других физических факторов на одну и ту же рефлекторную зону или применения физиотерапевтических процедур местного действия при невозможности соблюдения 2-х часового временного интервала между ними.
Время проведения процедур лазеротерапии
Лечение рекомендуется проводить в утренние часы (до 12 часов) когда преобладает тонус симпатической нервной системы. Массаж целесообразно проводить через 10-20 мин. после процедуры лазерной терапии.

Лазеротерапия в лечении артритов
Учитывая возможность поражения звеньев иммунной системы у больных артритом (ревматоидным артритом) проводится комплексное лечение низкойнтенсивными лазерными аппаратами, работающих в инфракрасном диапазоне (0,89 мкм) с магнитные насадки (МН-1-2), обеспечивающие постоянное магнитное поле, с индукцией по оси, не менее 20 мТл. При сочетанном воздействии низкоинтененвного лазерного излучения и постоянного магнитного поля на одну и ту же область биологического объекта происходит не простое суммирование однонаправленного действия, а развиваются качественно новые процессы.

Эффект от лечения заметен уже после 3-5-й процедуры, на курс лечения назначается до 15 процедур, в зависимости от стадии заболевания. После проведенного лечения у больных исчезают боли в суставах, увеличивается объем движений в них, возрастает мышечная сила, исчезает или уменьшается утренняя скованность. Выявлено выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, противоаллергическое действие низкоинтенсивной лазерной терапии, преимущественно в стадии обострения артрита, при воздействии на область лучезапястных, пястно-фаланговых, межфаланговых и коленных суставов.

Результаты комплексной низкоинтенсивной лазерной терапии при заболеваниях суставов показали стойкий, выраженный эффект и отсутствие рецидивов до 2 лет. Метод хорошо переносится больными и имеет мало противопоказаний.

Источник

Лазерная терапия

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Что такое лазерная терапия?

Лазерная терапия — одна из самых эффективных процедур классической физиотерапии, успешно применяемых в стационарных условиях. Если говорить простыми словами, то это метод воздействия на организм человека с помощью направленных потоков света. Это относительно молодой метод, однако его эффективность не подлежит сомнению и доказана научными исследованиями. Лазерная терапия отлично работает как одиночно, так и в сочетании с другими методиками. В последнем варианте поддаются лечению даже самые сложные случаи.

Польза лазерной терапии

Список положительных эффектов от применения лазерной терапии довольно внушителен. Причем откликается не только место воздействия лазером, но и весь организм в целом. Можно сказать, что после такого лечения запускаются особые процессы, обновляющие тело и душу. Среди главных преимуществ этого метода можно выделить следующее:

В результате после курса лазерной терапии — и отзывы это подтверждают — человек чувствует себя моложе, свежее и энергичнее. Важно, чтобы процедуры, их тип, длительность и частота, назначались лечащим врачом после осмотра и опроса пациента.

Особенности процедуры

Терапия лазером может быть как неинвазивной (наружной), так и внутриорганной (инвазивной). В первом случае лазер как указку или ручку направляют на определенный участок тела на определенном расстоянии. Во втором — гибкий щуп с прибором на конце помещают внутрь полости. По времени воздействие лазером может быть коротким (несколько секунд) и относительно долгим (до 30 минут). Стандартный курс лазерной терапии состоит из 14 процедур. Лечение можно проводить раз в квартал по назначению врача.

Показания

Лазерная терапия имеет показания и противопоказания, которые обязательно должны учитываться лечащим врачом. Стоит пройти курс лечения лазером при:

Противопоказания

Запрещено проводить процедуру при проблемах с щитовидной железой, лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, туберкулезе и сердечной недостаточности. Беременность, детский возраст и пожилой возраст старше 70 лет — в этом случае решение принимает только лечащий врач.

Услугу можно получить в нашем санатории под присмотром внимательного и опытного персонала в самых комфортных условиях. Цена на лазерную терапию в санатории «Чаборок» составляет от 4,6 бел.руб.

Перед проведением процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Автор статьи: Чекашкина Елена Николаевна, врач высшей квалификационной категории по педиатрии, врач первой квалификационной категории по неврологии.

Источник

Лазеротерапия

Именно поэтому лазеротерапию используют для лечения широкого спектра заболеваний.

При проведении лазеротерапии специальный аппарат генерирует монохромное лазерное излучение в импульсных либо непрерывных режимах. В зависимости от терапевтических целей и используемой методики лечения задается определенная мощность пучка света, а также длина световых волн.

Процедура может проводиться:

Однако более популярными являются неинвазивные методы лазеротерапии. В нашем Центре используются лазерные аппараты серии «Мустанг 2000+». Они позволяют применять различные методы лазерного воздействия. При этом достигается высочайшая точность при настройке параметров излучения и максимальный контроль процесса лечения со стороны специалиста. Аппарат позволяет проводить сеансы лечения лазером максимально безопасно и комфортно для каждого пациента.

Лазерный свет способен проникать в ткани органов на необходимую (по медицинским показаниям) глубину, которая зависит от длины волны и мощности светового потока. Это позволяет концентрировать терапевтическое воздействие лазерных фотонов точечно, на конкретных участках тела.

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть фото Лазеротерапия что это и для чего. Смотреть картинку Лазеротерапия что это и для чего. Картинка про Лазеротерапия что это и для чего. Фото Лазеротерапия что это и для чего

Врачи-физиотерапевты нашего центра

Заведующий кабинетом физиотерапии, кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт

УслугаЦена
Прием врача-физиотерапевта л.д. перв. амб.1600₽
Лазеротерапия750₽

Отзывы пациентов:

Эффекты лазеротерапии

Лазеротерапия на сегодняшний день используется как в качестве самостоятельного способа лечения, так и эффективно комбинируется с приемом медицинских препаратов. Процедура позволяет в кратчайшие сроки запустить ряд ответных реакций организма:

Ключевую роль эффективного лечения играет квалификация и профессионализм специалиста. Длительность и периодичность процедур определяется врачом индивидуально в зависимости от заболевания. Специальной подготовки от пациента не требуется. Во время процедуры врач и пациент надевают специальные очки, защищающие глаза от лучей лазера.

Показания к применению лазеротерапии

Лазеротерапия отлично зарекомендовала себя при лечении таких заболеваний, как:

Кроме этого, лазеротерапию успешно применяют в стоматологии, гинекологии, педиатрии, эндокринологии и т.д. Любое воздействие лазером оказывает также общеоздоровительное действие на все органы и системы организма. Его можно применять для ускорения процесса реабилитации после тяжелых болезней и травм, для предупреждения частых простудных заболеваний.

Противопоказания

При всей безопасности терапии ее не назначают пациентам:

Специалисты Скандинавского Центра Здоровья подбирают индивидуальную программу терапии в каждом конкретном случае. При необходимости такое лечение будет дополнено приемом медикаментов и другими методами физиотерапевтического воздействия.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *